Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Называется эта процедура рентген грудной клетки, точнее — рентгенография органов грудной клетки, что значит описание (от греч. «графия») или визуализация этих органов в свете рентгеновских лучей. Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

То, что эта манипуляция связана с радиологическим облучением, нередко вызывает у пациентов множество сомнений и вопросов относительно безопасности такого метода диагностики. Постараемся ответить на самые популярные из них.

Что такое рентген грудной клетки?

Рентгеновские лучи, как известно, проникают сквозь ткани человеческого тела и способны оставлять на фотопленке или цифровой матрице «просвеченное» ими изображение внутренних органов.

Рентген органов грудной клетки считается самой востребованной диагностической процедурой в рентгенологии, ввиду того что в грудном отделе находится несколько наиболее значимых органов, состояние которых можно оценить, в том числе и по рентгенограмме.

Чем лучше поглощается рентгеновское излучение тканью (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она выглядит на рентгенографическом снимке. Именно поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) на рентгенограмме выглядит белой или светло-серой. А легкие, как правило, имеют вид несколько затемненный, что объясняется слабой способностью легочной ткани и находящегося в ней воздуха к поглощению R-излучения.

Современной единицей измерения R-излучения сегодня является миллиЗиверт.

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Какие органы показывает?

Какую часть тела охватывает рентген органов грудной клетки, что показывает рентгенограмма, какие именно органы на ней видны? Это должен знать любой человек, который не пропускал школьные уроки анатомии. Здесь расположены:

  • сердце и аорта;
  • легкие и дыхательные пути;
  • реберные дуги и грудина (передняя центральная кость грудной клетки);
  • верхний отдел позвоночника.

Рентген грудного отдела позволяет не просто увидеть эти органы, но и по определенным признакам оценить структурные изменения в тканях, различные анатомические нарушения, пороки развития (например, клапанные), а также степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны зафиксировать проблемные участки размером менее 1 миллиметра.

Рентген легких

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Так ли это? Что, например, делать, если в течение этих двух лет он травмируется и ему придется делать рентген ребер грудной клетки? Или возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза, и для уточнения диагноза потребуется сделать рентген грудной клетки и «высветить» легкие?

В такой ситуации вопрос о необходимости дополнительного рентгеновского исследования должен решаться врачом. Для чего делают рентген грудной клетки, при каких патологиях легких показана эта процедура? Рентгенографию легких рекомендуется проводить при подозрении на следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • эмфизему легких;
  • легочный туберкулез;
  • тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА);
  • скопление жидкости или воспаление в плевре;
  • пневмокониозы (группа болезней, свойственных представителям угольной промышленности и другой работы, связанной с пылью);
  • паразитарные инвазии в легких;
  • рак легких.

Как видим, перечисленные заболевания представляют серьезную опасность для человека, поэтому польза от их своевременного обнаружения и лечения намного превышает риск получения опасной дозы миллиЗивертов. Во время рентгена грудного отдела человек получает облучение в дозе примерно 0,3 мЗв, что составляет 8% от допустимой годовой дозы облучения.

Зачем делают в двух проекциях?

Поскольку легкие находятся под реберными дугами, а прикорневая зона легких — под грудиной, эти участки могут быть сокрыты от ионизирующих лучей и в прямой проекции не видны.

Для получения более достоверных данных о состоянии легких применяется рентген грудной клетки в двух проекциях — так называемой переднезадней (прямой) и боковой. Это особенно целесообразно при подозрении на пневмонию или туберкулез, а также опухолевое поражение легкого.

«Вид сбоку» позволяет увидеть те участки органа, которые могли быть незаметными из-за грудины или реберных дуг. Как правило, врачи стараются не назначать «двойной» рентген грудной клетки ребенку, чтобы минимизировать влияние излучения на растущий организм.

Вредно ли?

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Рентгенологическое обследование допускается в целях диагностики по назначению врача при подозрении на серьезные патологии или травмы.

В радиационном плане наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которыми все еще пользуются в некоторых медицинских учреждениях страны. Хотя доза излучаемых волн и на этих аппаратах настолько мизерна, что ожидать немедленной мутации клеток от разовой процедуры рентгенографии не стоит.

Как часто можно делать?

Как оказалось, никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела в Минздраве не существует.

Дозы облучения должны контролироваться рентгенологом и записываться им в амбулаторную карту пациента, но на практике этим мало кто занимается.

Хотя современные рентген-аппараты оснащены встроенными дозиметрами, позволяющими сразу же определять дозу полученного облучения.

Считается, что пациент во время процедуры рентгена получает настолько малую дозу миллизивертов, что для развития лучевой болезни ему пришлось бы пройти тысячу рентгенографий позвоночника или 25 000 цифровых флюорографий за один раз.

Существует ПДД (предельно допустимая доза) для работников рентген-кабинетов, которые подвергаются облучению при работе с каждым пациентом — 50 мЗв в год.

Учитывая озвученные выше цифры, подсчитаем, что облучение в течение секунды в двух проекциях «подарит» вашему организму не более 0,6 мЗв, что в 83 раз меньше ПДД для рентгенологов.

Так что частоту прохождения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. То есть, сколько врач посчитает возможным, столько раз и можно будет «просветиться».

Где сделать ребенку?

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Поэтому при возникновении необходимости проведения детского рентгена грудной клетки следует позаботиться о том, чтобы процедура производилась на новейших аппаратах, какими обычно располагают частные диагностические центры.

Кроме того, необходимо оградить все остальные части тела ребенка от воздействия ионизирующих лучей специальными фартуками и воротниками со свинцовыми вставками. Так можно будет максимально обезопасить рентген грудной клетки ребенку. Где сделать рентгенограмму лучше — естественно, там, где есть более современное оборудование.

Можно ли пройти на дому?

Новейшие технологии позволяют проводить рентген грудной клетки на дому. Для этого используются портативные рентген-аппараты, предназначенные для обследования пациента, не способного покинуть больничную койку. В государственных медучреждениях такое обследование возможно только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии, строго по показаниям врача.

Для проведения обследования на дому по собственному желанию даже при наличии направления от врача придется воспользоваться платной процедурой частной клиники, предоставляющей услуги рентгена грудной клетки. Где сделать или, точнее, заказать подобную услугу — очевидно, на сайтах лечебно-диагностических центров.

Снимки, полученные во время процедуры на дому, а также заключение врача-рентгенолога, проводившего рентген грудной клетки на дому, могут и должны использоваться врачами государственных учреждений на уровне официальных диагностических исследований. Государственный врач не вправе требовать от пациента прохождения дополнительного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные R-снимка не просрочены и хорошо читаются.

Правда, срок действия рентгена грудной клетки не указывается, поскольку документов, регламентирующих «срок годности» рентгенограммы, не существует.

«Просроченным» можно считать снимок, сделанный в прошлом году, если это относится к диагностике туберкулеза.

А когда речь идет о переломах, динамика событий развивается быстрее и снимки для определения правильности срастания костей требуется делать намного чаще. То есть, определение необходимости обновления данных по рентгену опять же в руках у врача.

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Да, человек имеет право вложить средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и какой-нибудь смысл. Но задаваясь вопросом о рентгене грудной клетки или КТ — что лучше, мы попросту проявляем свою непросвещенность в этом вопросе.

Есть ситуации, когда рентгена, менее «радиоактивного», нежели компьютерная томография, вполне достаточно для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Почему бы не удовлетвориться этим простым и относительно безопасным методом?

При проведении рентгена грудного отдела облучение происходит в течение долей секунды. КТ предполагает многоразовое сканирование исследуемых участков в разных плоскостях («срезах»), что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм (до 12 мЗв).

Она, конечно, тоже не слишком опасна, но и не особо полезна. Поэтому к такому методу уточнения диагноза прибегают лишь в том случае, когда другие способы, включая и рентген, оказались малоинформативными.

Чаще всего это необходимо при проведении дифференциальной диагностики туберкулеза и бронхолегочных новообразований.

Если вы считаете вредным рентген грудной клетки ребенку, не вредно ли проводить ему еще более мощную процедуру КТ? Сравнивать эти методы диагностики просто некорректно. Только врач может определить, какая из них будет уместна в каждом конкретном случае.

Источник: https://pulmonologiya.com/diagnostika/rentgen/chto-pokazyvaet.html

Рентген или МРТ позвоночника — что лучше для правильной постановки диагноза?

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

  • Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
  • Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна.

В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой.

Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.
Читайте также:  Рентген плечевого сустава: фото, показания и проведение

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена.

В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось.

МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

  1. Отсутствие вредного излучения.
  2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
  3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
  4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
  5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
  6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

МРТ необходимо для диагностики:

  • Спондилеза
  • Спондилолистеза
  • Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
  • Остеохондроза
  • Межпозвоночной грыжи
  • Опухолей
  • Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

  • Любых травмах позвоночника
  • Остеохондрозе
  • Смещении позвонков
  • Разрастании костной ткани
  • Опухолях позвонков
  • Кифозе, сколиозе
  • Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря  на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/obshhie-voprosy/rentgen-ili-mrt-pozvonochnika-chto-luchshe.html

Что такое рентген

Рентгеновские лучи относятся к особому виду электромагнитных колебаний, которые создаются в трубке рентгеновского аппарата, во время внезапной остановки электронов. Рентген — это знакомая многим процедура, но некоторые хотят знать о ней больше. Что такое рентген? Как делают рентген?

Свойства рентгена

В медицинской практике нашли применение такие свойства рентгена:

  • Огромная проникающая способность. Рентгеновские лучи успешно проходят сквозь различные ткани человеческого организма.
  • Рентген вызывает светоотражение отдельных химических элементов. Это свойство лежит в основе рентгеноскопии.
  • Фотохимическое воздействие ионизирующих лучей позволяет создавать информативные, с диагностической точки зрения, снимки.
  • Рентгеновское излучение обладает ионизирующим эффектом.

Во время рентгеновского сканирования различные органы, ткани и структуры выступают целевыми объектами для рентгеновских лучей. За время незначительной радиоактивной нагрузки может нарушаться обмен веществ, а при длительном воздействии радиации может возникнуть острая или хроническая лучевая болезнь.

Рентген-аппарат

Рентгеновские аппараты – это устройства, которые применяются не только в диагностических и лечебных целях в медицине, но и в различных областях промышленности (дефектоскопы), а также в других сферах жизни человека.

Устройство рентгеновского аппарата:

  • трубки-излучатели (лампа) — одна или несколько штук;
  • питающее устройство, которое питает аппарат электроэнергией, и регулирует параметры радиации;
  • штативы, которые облегчают управление устройством;
  • преобразователи рентгеновского излучения в видимое изображение.

Рентгеновские аппараты делятся на несколько групп в зависимости от того, как они устроены и где используются:

  • стационарные – ими, как правило, оборудованы кабинеты в рентгенологических отделениях и поликлиниках;
  • мобильные – предназначены для использования в отделениях хирургии и травматологии, в палатах интенсивной терапии и амбулаторно;
  • переносные, дентальные (используются стоматологами).

При прохождении сквозь человеческое тело рентгеновские лучи проецируются на пленке. Однако угол отражения волн может быть различным и это сказывается на качестве изображения. На снимках лучше всего видны кости – ярко-белого цвета. Это связано с тем, что кальций больше всего поглощает рентгеновские лучи.

Виды диагностики

В медицинской практике рентгеновские лучи нашли применение в таких диагностических методах:

  • Рентгеноскопия – это метод исследования, в ходе которого в прошлом обследуемые органы проецировалось на экран, покрытый флуоресцентным соединением. В процессе можно было исследовать орган под разными углами в динамике. А благодаря современной цифровой обработке сразу же получают готовое видеоизображение на мониторе или выводят его на бумагу.
  • Рентгенография – это основной вид исследования. На руки пациенту выдается пленка с фиксированным снимком обследуемого органа или части тела.
  • Рентгенография и рентгеноскопия с контрастом. Такой вид диагностики незаменим при исследовании полых органов и мягких тканей.
  • Флюорография – это обследование с малоформатными рентгеновскими снимками, которые позволяют использовать его массово во время профилактических осмотров легких.
  • Компьютерная томография (КТ) – диагностический метод, который позволяет подробно изучить человеческий организм за счет сочетания рентгена и цифровой обработки. Происходит компьютерная реконструкция послойных рентгенологических снимков. Из всех методов лучевой диагностики – этот наиболее информативный.

Рентгеновские лучи применяют не только для диагностики, но и для терапии. При лечении онкологических больных широко используется лучевая терапия.

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование В случае оказания неотложной помощи больному изначально делается обзорная рентгенография

Выделяют такие виды рентгенологического исследования:

  • позвоночника и периферических отделов скелета;
  • грудной клетки;
  • брюшной полости;
  • развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета;
  • проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена;
  • рентгенологическое исследование молочной железы с невысокой долей излучения;
  • рентгеноконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • диагностика желчного пузыря и протоков с применением контраста;
  • исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного препарата.

Рентген брюшной полости разделяют на обзорную рентгенографию и процедуру, выполняемую с применением контраста. Для определения патологий в легком широкое применение нашла рентгеноскопия. Рентгенографическое исследование позвоночника, суставов и других частей скелета – является очень популярным методом диагностики.

Неврологи, травматологи и ортопеды не могут поставить своим пациентам точный диагноз, не воспользовавшись таким видом обследования. Показывает рентген грыжу позвоночника, сколиоз, различные микротравмы, нарушения костно-связочного аппарата (патологии здоровой стопы), переломы (лучезапястного сустава) и многое другое.

Подготовка

Большая часть диагностических манипуляций, связанных с использованием рентгеновских лучей, не требует специальной подготовки, но есть и исключения. Если запланировано обследование желудка, кишечника или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то за 2–3 дня до рентгенографии требуется придерживаться специальной диеты, которая снижает метеоризм и процессы брожения.

Рентген для детей

При обследовании ЖКТ требуется накануне диагностики и непосредственно в день обследования сделать очистительные клизмы классическим способом с помощью кружки Эсмарха или очистить кишечник с помощью аптечных слабительных (пероральные препараты или микроклизмы).

При обследовании органов брюшной полости минимум за 3 часа до процедуры нельзя кушать, пить, курить. Прежде чем отправляться на маммографию необходимо посетить гинеколога.

Проводить рентгенологическое исследование груди следует в начале менструального цикла после окончания месячных.

Если у женщины, которая планирует обследование груди, стоят импланты, то об это необходимо обязательно сообщить рентгенологу.

Проведение

Зайдя в рентген-кабинет он должен снять с себя элементы одежды или украшения, которые содержат металл, а также оставить вне кабинета мобильный телефон.

Как правило, пациента просят раздеться до пояса, если обследуется грудная клетка или брюшина. Если же необходимо выполнить рентген конечностей, то пациент может оставаться в одежде.

Все части тела, которые не подлежат диагностике, должны быть прикрыты защитным свинцовым фартуком.

Снимки могут выполняться в различных положениях. Но чаще всего пациент стоит или лежит. Если нужна серия снимков под разными углами, то рентгенолог дает пациенту команды о смене положения тела. Если выполняется рентген желудка, то больному понадобится занять положение Тренделенбурга.

Это особенная поза, при которой органы таза находятся немного выше головы. В результате манипуляций получают негативы, на которых видно светлые участки более плотных структур и темные, указывающие на наличие мягких тканей. Расшифровка и анализ каждой области тела выполняется по определенным правилам.

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование Детям довольно часто делается рентген для выявления дисплазии тазобедренных суставов

Частота проведения

Максимально допустимая эффективная доза радиации – 15 мЗв в год.

Как правило, такую порцию облучения получают только люди, которые нуждаются в регулярном рентгенологическом контроле (после тяжёлых травм).

Если же в течение года пациент делает только флюорографию, маммографию и рентген у стоматолога, то он может быть совершенно спокойным, поскольку его лучевая нагрузка не превысит и 1,5 мЗв.

Острая лучевая болезнь может возникнуть только в том случае, если человек однократно получит облучение в дозе – 1000 мЗв. Но если это не ликвидатор на атомной электростанции, то чтобы получить такую лучевую нагрузку, пациент в один день должен сделать 25 тысяч флюорографий и тысячу рентгеновских снимков позвоночника. А это нонсенс.

Те же дозы облучения, которые человек получает при стандартных обследования, даже при условии их повышенного количества не способны оказать заметного отрицательного воздействия на организм. Поэтому рентген можно делать настолько часто, насколько того требуют медицинские показания. Однако этот принцип не распространяется на беременных женщин.

Им рентген противопоказан на любом сроке, особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем у плода.

Читайте также:  Врач подолог — кто это и какие болезни он лечит

Если же обстоятельства вынуждают сделать женщине рентген во время вынашивания ребенка (серьезные травмы во время ДТП), то стараются использовать максимальные меры защиты для живота и органов малого таза.

Во время кормления грудью женщинам разрешается делать как рентген, так и флюорографию.

При этом, по мнению многих специалистов, ей даже не требуется сцеживать молоко. Флюорографию маленьким детям не делают. Эта процедура допустима с 15-летнего возраста.

Что касается рентген-диагностики в педиатрии, то к ней прибегают, но учитывают, что дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2–3 раза выше чем взрослые), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения.

Противопоказания

Рентгеноскопия и рентгенография органов и структур человеческого тела имеет не только множество показаний, но и ряд противопоказаний:

  • туберкулез в активной форме;
  • эндокринные патологии щитовидной железы;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • для рентгенографии с применением контраста – период лактации;
  • серьезные нарушения в работе сердца и почек;
  • внутренние кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.

Сделать рентген в наше время можно во многих медцентрах. Если рентгенографической или рентгеноскопическое исследование делается на цифровых комплексах, то пациент может рассчитывать на меньшую дозу облучения. Но даже цифровой рентген может считаться безопасным, только в случае не превышения допустимой частоты выполнения процедуры.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/chto-takoe

Рентген костей предплечья

Рентген костей предплечья — это обязательная процедура при подозрении на травмы в районе верхней части руки. Рентгенография — это распространенный способ первичного обследования. Он используется в случаях, когда у врача возникает подозрение на наличие патологий костей скелета в области верхней части руки.

статьи:

Рентген руки — что показывает и как проходит обследование

Рентгенография базируется на применении ионизирующего излучения. Лучи рентгена проходят сквозь костную ткань, частично задерживаясь там. За счет этого эффекта все изменения, существующие в костной структуре, такие как трещины, процессы дистрофии или переломы, четко видны на снимке.

Условия, в которых необходимо назначение исследования области предплечья с помощью рентгена

Рентгенография выполняется в таких сферах медицины, как хирургия и травматология. Реже она бывает необходима в онкологических исследованиях. Главным условием для назначения рентгена костей предплечья является травмирование области предплечья, при котором пациент испытывает сильную боль. Самыми частыми причинами подобных травм становятся падения на руки — прямые или согнутые в кисти.

Подобные падения сопровождаются характерным хрустом в руке. Нормальная работа конечности становится затрудненной, меняется ее форма. Если перелом открытый, то в районе предплечной области можно наблюдать рану с отломками кости. Если перелом закрытый, то при осторожном прощупывании сломанные кости легко определяются под слоями мягких тканей.

Прочими показаниями к процедуре рентгена являются разного рода воспаления костей или подозрение на них. Также рентген костей предплечья необходим в процессе подготовки к операциям на костной ткани или при осуществлении мониторинга качества составления частей поврежденной кости, отслеживания процесса заживления переломов.

Где и как происходит рентгенографическое обследование костей предплечной области

Пройти такое обследование можно в травмпунктах и медицинских центрах, в районных поликлиниках по месту жительства, а также различных стационарах, государственных или частных медицинских учреждениях. Никакой специальной подготовки к рентгену области предплечья проводить не нужно, тем более что часто пациентов привозят на обследование в экстренном порядке.

Процедура проведения рентгенографии костей предплечья

Рентген-исследование предплечной области проводится не меньше, чем в двух проекциях. Грамотно сделанные снимки наглядно показывают два соседних сустава — лучезапястный и локтевой. Пациенту нужно обнажить руку в районе от кисти до плеча и сесть боком к столу. Если на руке есть браслеты или иные украшения, их нужно снять, чтобы не затруднять врачу обзор.

Согнутую в локте руку помещают на столе ладонью вверх и делают снимок в прямой проекции. Для бокового снимка нужно поставить ладонь на стол ребром. Вся процедура длится несколько минут и не доставляет пациенту каких-либо неприятных ощущений. Боль и неудобство может быть вызвано лишь характером полученной травмы.

Противопоказания к рентгенографическому обследованию

Если рентген делается в экстренном порядке, при явных открытых или закрытых переломах, то возможными противопоказаниями обычно пренебрегают. Лучевая нагрузка при таком воздействии составляет ничтожную величину и практически не затрагивает внутренние органы пострадавшего.

В заключении, которое делается по результатам обследования, врач дает авторитетную оценку состояния костей и смежных суставов, их целостности.

Если она в данной области нарушена, рентгенолог подробно описывает характер перелома, количество и состояние отломков костей, их расположение, видимые на снимке смещения. В случае, когда ущемлены мягкие ткани, это тоже отражается в заключении. Кроме того, врач должен указать область смещения.

Если структуру перелома сложно визуализировать, возможна рекомендация к проведению компьютерной томографии, которая является более современным методом диагностики.

Дистрофические изменения в ткани костей на рентгеновских снимках отображаются как нарушение однородной структуры ткани в виде затемнений либо просветлений. Врач должен указать расположение и выраженность процесса. Если нарушение структуры кости локально, в заключении указываются контуры и местоположение патологии.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/rentgen-kostey-predplechya/

Рентген правой руки

Рентгенографическое исследование костей и суставов является наиболее востребованным диагностическим методом при анализе нарушений травматологического и ортопедического характера. Благодаря возможностям лучевой диагностики можно изучать строение, функциональные и топографические особенности костно-суставного аппарата человеческого организма, не повредив целостности тканей.

Чрезвычайно ценной представляется информация, которую можно получить путем динамического наблюдения за состоянием, структурой и скоростью восстановления (особенно при оценке проводимой терапии) костных структур. Однако наличие негативного влияния на организм ионизирующего излучения, используемого в рентгене, вынуждает строго регламентировать количество диагностических сеансов.

Гораздо проще дело обстоит с исследованием, проводимым на конечностях, так как на момент выполнения снимка, тело можно защитить свинцовым фартуком или пластиной.

Такая возможность позволяет не ограничивать количество снимков и делать их в том количестве, какое необходимо для получения максимально развернутой информации.

Например, для выявления последствий травмы или патологических изменений в суставной или костной ткани верхней конечности, рентген руки выполняют в нескольких проекциях, что обусловлено довольно сложным строением ее костного аппарата.

Рентгеноанатомия верхней конечности

Основной задачей рентгеноанатомии является применение знаний анатомических особенностей строения человеческого тела с целью правильного прочтения результатов рентгенологического исследования.

В связи с тем, что изображение костей руки на рентгеновском снимке можно получить лишь в двухмерном изображении, в то время как сама рука является трехмерным объектом, то в результате неизбежно возникает эффект наслоения различных структур, затрудняющих расшифровку результатов.

Для получения обзорных снимков фрагментов верхней конечности делают рентгенографию в передне-задней и боковой проекциях. При этом хорошо визуализируется ключица, в виде затемнения в форме линии (на снимке белая линия), сужающаяся на концах и утолщающаяся в центре, лопатка, клювовидный и акромиальный отросток.

Кости предплечья и локтевой сустав, также хорошо видны на передне-задних снимках, при повороте руки ладонями вверх или вперед.

Плотная структура трубчатой кости дает на снимках интенсивное затемнение (белый цвет), а губчатое наполнение – просветление вдоль ее центра.

Закругленные окончания костей, образующие сустав (эпифизы) покрыты хрящом, который прозрачен для рентгеновских лучей и образует затемнение в виде полосы, толщина которой зависит от объема хрящевой ткани.

Структурный анализ рентгеновских снимков позволяет судить о состоянии костей и суставов, их соответствии возрасту человека, наличии возрастной оссификации (замещения хрящевой ткани костной).

Следует учитывать, что если процесс окостенения хрящей у детей – это нормальное явление, так как до 5 лет эпифизы локтевого сустава, угол лопатки, клювовидный и акромиальный отростки состоят из хряща, то у взрослых это свидетельствует о развитии синостоза, что приводит к потере подвижности сустава.

Рентгеновский снимок локтевого сустава позволяет оценить состояние структурных элементов

Рентген кисти руки делают в проекции сзади, с ладонной стороны. Такой ракурс позволяет рассмотреть все кости, составляющие кисть.

У взрослого человека они видны хорошо, но у новорожденного ребенка, кости запястья состоят из хряща, поэтому при рентгенографии их рассмотреть нельзя.

Первые признаки формирования костей можно разглядеть в первый год жизни, а окончательное формирование происходит к 10 годам.

Травмы

Травматические повреждения руки имеют тесную взаимосвязь между возрастом пациента, его профессией и характером перелома. Каждое повреждение костей имеет характерные проявления при выполнении рентгеновского снимка.

Лопатка

Перелом лопатки встречается нечасто. К наиболее распространенным случаям травмирования можно отнести:

  • перелом под лопаточной остью;
  • перелом отростков (случается чрезвычайно редко);
  • отрыв плечевого сустава (наблюдается при вывихе плеча).

Ключица

Рентгенологическая диагностика перелома ключицы не представляет затруднений, так как повреждение обнаруживается чрезвычайно просто.

Линия перелома, в большинстве случаев, пересекает ключицу поперек и в редких случаях может иметь место косая линия.

Рентгеновский снимок отображает две сместившиеся навстречу друг другу части ключицы: грудинный конец отгибается внутрь и вверх, а противоположный – наружу и вниз и одновременно обе части по направлению друг к другу.

Плечо

Все переломы плеча можно разделить на 2 вида:

  • произошедшие над большим бугорком плечевой кости;
  • произошедшие под большим бугорком плечевой кости.

К первому случаю относятся внутрисуставные повреждения, диагностика которых чрезвычайно затруднена вследствие преобладания внутри сустава хрящевой ткани, не отражающейся на рентгеновских изображениях.

В некоторых случаях можно разглядеть небольшой фрагмент линии перелома, затрагивающий основную кость.

Характерным рентгенологическим проявлением такой травмы является резкое изменение структуры сустава, приобретающего вид пораженного остеоартрозом.

Ко второму типу относятся переломы, непосредственно, большого бугорка, хирургической шейки и, непосредственно, плечевой кости. Если при повреждении хирургической шейки или плечевой кости, имело место смещение, а, как правило, плечевая кость смещается кнаружи, под небольшим углом, то затруднений с обнаружением повреждения не возникает.

Если смещения не происходит, то при выполнении снимка в передне-задней проекции линии перелома не будет видно.

Для выполнения диагностики потребуется выполнить рентгенографию в боковой проекции, поскольку полную картину полученной травмы можно получить, только просканировав руку во взаимно перпендикулярных направлениях.

Не бывает смещения и при переломах большого бугорка. Именно этот факт становится причиной просмотра травмы, что впоследствии может привести к некрозу или бурситу.

Рентген руки с переломом правой плечевой кости со смещением

Читайте также:  Влияние алкоголя на суставы человека при артрите и артрозе

Предплечье

При диагностике травм предплечья необходимо выполнять снимки минимум в двух проекциях (передне-задней и боковой), так как наиболее распространенные переломы: венечного отростка локтевой кости и головки лучевой кости, часто наблюдаются в комбинации, но они видны на снимках, выполненных под разными углами. Нередки случаи раздробления головки лучевой кости на несколько фрагментов, которые удерживаются в исходном состоянии благодаря суставным связкам.

Часто такая травма остается нераспознанной. Перелом лучевой кости между бугристостью и головкой в большинстве случаев происходит со смещением, которое легко распознается на рентгене.

Самостоятельные вывихи и вывихи, сопутствующие переломам, распознаются на рентгене независимо от типа смещения (вперед или кзади). Переломы трубчатых костей предплечья, обычно происходят на одном уровне, но в редких случаях на разной высоте.

Не исключены случаи повреждения лучевой кости при сохранении целостности локтевой. В этом случае здоровая кость впоследствии служит шиной для поврежденной.

Запястье

При целенаправленном физическом воздействии сломана, может быть, любая кость запястья. Случайные переломы случаются только с трехгранной костью, ладьевидной и полулунной. Часто наблюдаются сочетанные травмы:

  • вывих сломанной половины ладьевидной и полный вывих полулунной кости;
  • полный вывих кисти;
  • вывих ладьевидной;
  • разнонаправленные вывихи трехгранной.

Перелом ладьевидной кости представляет собой серьезную травму, от характера повреждения которой зависит своевременность ее распознавания и вероятность развития осложнений.

Трещина может проходить посередине кости, а может отсекать какой-либо ее полюс, но при любом варианте самостоятельного восстановления повреждения не произойдет.

Основным препятствием для сращения обломков, является окружающий их хрящ и синовиальная жидкость, затекающая в щель.

Через некоторое время после травмы, с двух сторон от трещины начинается рассасывание кости, отображающееся на рентгенограмме в виде круглых просветлений, напоминающих воспалительный инфильтрат.

Для получения максимального количества информации о состоянии костей кисти рук, необходимо сделать 4 рентгенограммы:

  • кисть, со слегка согнутыми пальцами укладывают на кассету, ладонью вниз (верхняя проекция);
  • руку укладывают таким образом, чтобы локтевая кость находилась на одной линии с лучевой (боковая проекция);
  • руку поворачивают ладонью назад (боковая проекция);
  • руку поворачивают ладонью вперед (боковая проекция).

Рентген руки с переломом ладьевидной кости и хирургическое восстановление с помощью титанового штифта

Скол куска трехгранной или полулунной кости без особенных сложностей можно обнаружить на рентгене. Как правило, травма не сопровождается серьезными осложнениями. Пальцевые фаланги и пястные кости. Переломы фаланг и пястных костей довольно распространенное явление. Как правило, чаще всего травмируются 2, 4 и 5 пястные кости.

Трещина может быть самой разнообразной формы, находится в любом месте кости и всегда хорошо заметна на рентгене. Типичной травмой фаланги, является скол края ногтевого отростка большого пальца, при ударе молотком. Характер травм фаланги ничем не отличается от аналогичных травм других костей, и могут затрагивать различные ее отделы (суставы, кость, диафиз).

Обращение к врачу при травме руки не является определяющим фактором благополучного обнаружения и лечения повреждения.

Нередки случаи шаблонного подхода, со стороны травматолога, к рентгенологическому обследованию.

Принимая во внимание сложность строения костного аппарата верхней конечности, при распознавании травмы, нельзя опираться только на анализ симптомов и снимки, выполненные в стандартных проекциях.

Нередко линию перелома удается обнаружить в косом направлении излучения, сместив рентгеновскую трубку в сторону. Поэтому решение, где делать рентгенографию, должно опираться, в первую очередь, на репутацию врача-рентгенолога, а во вторую – на наличие в клинике современного рентгенологического оборудования.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/ruki

Как и в каких целях делается рентген руки?

Рентген руки — это процедура, при которой с помощью рентген-аппарата делается снимок скелета свободных верхних конечностей и их частей. Данный метод исследования используется для проверки целостности костной ткани и обнаружения заболеваний суставов и костей (например: артрит, костные наросты, остеолиз, утолщение суставов, некроз костной ткани, кальциноз мягких тканей и т. д.).

Подготовка к проведению процедуры

Как и любая другая медицинская процедура, рентген требует особых показаний и соответствующих подготовительных процедур. К таким манипуляциям относятся следующие:

  1. Обязательно нужно снимать все металлические и ювелирные изделия, так как они могут исказить снимок, а это, в свою очередь, может отразиться на правильной постановке диагноза.
  2. Перед проведением рентгенографии руки необходимо устранить йод с кожи, массивные масляные повязки заменить на более легкие асептические, а липкий пластырь — снять.
  3. Если на руку наложена гипсовая повязка, то необходимо уточнить у врача, стоит ли ее снимать. Если все-таки гипс решено удалить, то это необходимо делать только в присутствии врача, который после обследования сообщит о дальнейших действиях.
  4. Важно предупредить врача о вероятной беременности, чтобы защитить будущего малыша от вредного радиационного излучения.

Таким образом, просто прогуляться к врачу-рентгенологу вряд ли получится, ведь помимо заполнения документов необходимо будет выяснить для себя все те важные моменты, о которых, возможно, придется сообщить врачу заранее.

Имеются ли какие-либо противопоказания?

В течение достаточно длительного периода данная процедура назначалась практически постоянно, так как она была чуть ли не единственной из тех, что позволяли заглянуть внутрь человеческого тела. Но по истечении некоторого времени список ограничений расширялся, и на данный момент рентген запрещено делать:

  1. Беременным женщинам (это может пагубно отразиться на плоде).
  2. Кормящим матерям (возможен гормональный сбой и исчезновение молока).
  3. Шизофреническим больным.
  4. Пациентам в тяжелом или критическом состоянии, т.к. лишние движения тела могут ухудшить состояние больного.

Именно эти группы лиц не направляются на подобную процедуру. Если же в амбулаторной карте еще нет данного рода отметок, то не забывайте сообщать о своих противопоказаниях или об ограничениях для своих родных.

Что такое рентгеновский снимок запястья и лучезапястного сустава?

Рассмотрим основную информацию о рентгеновском исследовании запястья. Ортопеды и хирурги назначают данный вид исследования при возможном переломе, вывихе, трещине и т.д. В случае если повреждение более мелкое, то врач делает назначение на более точную томографию.

Ревматологи назначают рентгеновский снимок, если у пациента поражены суставы. Чаще всего это бывает из-за системных заболеваний, например, системной красной волчанки, псориатического артрита, склеродермии, деформирующего остеоартроза. Очень важен данный вид исследования при ревматоидном артрите, так как стадии данной болезни устанавливаются исключительно рентгенологическим путем.

Эндокринологи также активно используют рентген для определения костного возраста. Чаще всего это назначается детям в том случае, если развитие костной ткани отстает или опережает нормативы для возрастной категории пациента.

Данное исследование доступно в любых медицинских учреждениях (травматологических пунктах, многопрофильных больницах, универсальных поликлиниках и т.д.), где есть соответствующие аппараты.

Рентгенография запястья проводится следующим образом: на стол, под которым находится специальная кассета, пациент укладывает одну или две руки ладонью вниз, по возможности смыкает и выпрямляет пальцы. Снимок делается очень быстро, в течение нескольких секунд. Во время процедуры очень важно сохранять неподвижность.

Теперь перейдем к рентгенографии лучезапястного сустава.Так как его повреждения часто путают с повреждением запястья, то снимок делается немного иным образом.

Во-первых, он всегда производится в 2 проекциях, дополнительно могут использоваться косые проекции.

Во-вторых, на снимке всегда должно быть видно нижние трети костей предплечья, кости запястья и проксимальные отделы пястных костей, а также область лучезапястного сустава.

Когда делается рентгеновский снимок, доза радиационного излучения крайне мала, поэтому вероятность повреждения тканей сводится к нулю, не стоит об этом волноваться.

Средняя стоимость рентгена запястья и лучезапястного сустава по Российской Федерации в среднем составляет от 700 рублей до 2-3 тысяч рублей.

Исследование кисти и пальцев руки

Исследование скелета кистей рук и пальцев рентгеном производится чаще всего из-за подозрения на перелом, при разрыве связок, вывихах и сильных ушибах. Также рентгенография применяется для оценки состояния срастающихся костей.

Состояние кистей рук особенно важно для диагностики тех или иных болезней.

Например, при ревматических заболеваниях, когда человеку трудно шевелить руками, одними из первых начинают реагировать именно суставы верхних конечностей, поэтому очень важно выяснить их состояние на снимке и оценить степень заболевания. Полезной данная процедура оказывается и тогда, когда необходимо обследование сломанной руки.

Рентген кисти и пальца производится примерно по той же системе, что и снимок запястья: пациент кладет ладонью вниз одну или две руки на специальный стол, пальцы не сомкнуты. Кисть снимается в одной проекции (иногда могут использовать и две), а палец — в двух. Обследование в среднем занимаетминут.

Лучевая диагностика локтя и локтевого сустава

Локтевой сустав — достаточно уязвимое место в нашем организме, именно он чаще всего подвергается нагрузке и механическим повреждениям, из-за чего часто случаются травмы.

Снимок данной области руки осуществляется при ушибе, вывихе, переломе кости и при подозрении на наличие различных патологий.

Данный вид исследования делается для получения информации о суставной щели и о структуре головки кости предплечья и плечевого отдела. Рентген производится по направлению врача-травматолога после осмотра.

Когда осуществляется снимок руки, пациента усаживают рядом со специальным столом так, чтобы его край находился выше подмышечной впадины. Далее делается снимок в двух проекциях: прямой и боковой. При прямой проекции конечность (руку) пациента предельно разгибают в локте и кладут на стол ладонью вверх.

При боковой пациент находится чуть ниже стола, при этом в данной позе предплечье, плечо находятся примерно на одном уровне. Рука в данном случае сгибается и кладется ладонью вниз. Снимок делается в районе 30 секунд, при этом очень важно сохранять неподвижность. Если по каким-то причинам пациент не может держать руку в нужном положении, ее фиксируют.

Средняя цена рентгенографии локтевого сустава по России составляет примерно 2-4 тысячи рублей.

Источник: http://gkhstroyservis.ru/rentgen-pravoj-ruki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector