Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Детский артрит – собирательное понятие, описывающее воспалительные процессы различной этиологии, которые развились в одном или нескольких суставах у ребенка в возрастной группе до 16 лет.

На сегодняшний день воспалительные артропатии – широко распространенные заболевания, которые фиксируются у одного ребенка из тысячи детей. В большинстве случаев артрит диагностируется у малышей в возрасте 3–4 лет, хотя в ортопедической практике присутствуют крошечные пациенты первого года жизни.

Наиболее часто у ребенка очаги воспаления расположены в сочленениях стопы и пальцев, лучезапястном, голеностопном, тазобедренном, коленных суставах. Менее уязвимыми у детей являются плечевые и локтевые суставы.

Заболевание может протекать в виде моноартрита – патологии, поражающей одно сочленение, либо проходить в рамках полиартрита – поражения двух или более анатомических сегментов.

Детский артрит может носить хронический характер с длительными периодами ремиссии и эпизодическими рецидивами, частота которых варьируется в зависимости от комплекса негативных факторов. Также развитие воспалительного процесса может протекать стремительно в острой форме.

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Виды и причины

Артрит классифицируют в зависимости от этиологических причин, спровоцировавших старт заболевания. Наиболее часто у детей наблюдаются виды артропатий:

  • реактивный;
  • инфекционный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • аллергический;
  • посттравматический.

Реактивный артрит

Самый распространенный тип воспалительной артропатии, зафиксированный у 87 пациентов из 100.000 детей. Эта негнойная воспалительная форма развивается в преобладающем большинстве случаев в результате попадания в организм ребенка острой или персистирующей (латентной) инфекций.

Основную массу составляют кишечные или урогенитальные бактериальные инфекции, вызванные семейством бацилл Энтеробактерии и облигатными внутриклеточными паразитами класса Хламидии. В единичных случаях причиной реактивного артрита является инфицирование органов респираторного тракта.

В группе риска – дети, имеющие генетическую предрасположенность к хронизации инфекции из-за недостаточного иммунного ответа, так называемые носители антигена гистосовместимости HLA-B 27.

Инфекционный артрит

Развивается на фоне проникновения в полость сустава болезнетворных агентов при открытой травме сочленения, во время операции или пункции. Чаще всего, виновники заболевания у маленьких детей до 5 лет – грамотрицательные бактерии, стафилококки и гемофильная палочка. Возбудители инфекционного артрита у детей школьного возраста – стрептококки, гонококки, стафилококки.

Симптомы заболевания проявляются у детей спустя небольшой промежуток после вирусной атаки на организм семейства парвовирусов, возбудителей краснухи, паротита, гепатита В.

Хроническая форма инфекционного артрита характерна при воздействии патогенных грибков и палочки Коха (возбудителя туберкулеза).

Ювенальный ревматоидный артрит

Однозначная причина ювенального артрита не установлена. Большинство врачей относят эту патологию к аутоиммунным сбоям, из-за которых иммунная система ребенка начинает атаковать собственные клетки организма.

Юношеский ревматоидный артрит манифестирует в возрастной категории до 16 лет со средней частотой пятеро пациентов на одну тысячу жителей. Согласно статистическим данным это прогрессирующее заболевание чаще возникает у девочек. При этом чем позже проявились симптомы артропатии, тем сложнее течение заболевания и тяжелее лечение.

При несвоевременном, неправильно проведенном, непоследовательном или не комплексном лечении ювенальный ревматоидный артрит может стать причиной инвалидизации ребенка.

В медицинской среде используют несколько классификаций патологии:

  • по масштабам очагов воспаления: системный, олигоартрит (поражение одного или двух-трех сочленений), полиартрит (охвачено два и более сустава);
  • по патогенезу (механизму и скорости развития симптомов недуга): острая, подострая, хроническая форма;
  • по месту локализации воспаления: суставный вид, висцерально-суставная разновидность (патологический процесс помимо сочленений охватывает и многие внутренние органы).

Опасным видом ювенального ревматоидного типа воспалительной артропатии является юношеский системный ревматоидный артрит (болезнь Стилла).

Аллергический артрит

Воспалительный процесс в суставах у детей могут спровоцировать разнообразные аллергены, на действие которых возникает аномальная реакция организма. В числе провокаторов:

  • бытовая пыль;
  • некачественная агрессивная гигиеническая продукция;
  • шерсть и пух домашних животных;
  • укусы насекомых;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • гельминты.

Очень часто причиной аллергического артрита у ребенка до года и старше является реакция на введение медикаментов вакцинации согласно календарю прививок.

У детей из-за несовершенства иммунной системы симптомы хронического воспалительного поражения суставов могут усилиться при воздействии условных аллергенов, например: критически низкой температуры окружающей среды.

Посттравматический артрит

Этот вид может развиться у детей из-за особой чувствительности не полностью сформированного опорно-двигательного аппарата на механические воздействия. Артрит возникает спустя несколько недель или месяцев после переломов костей, ушибов мягких тканей, вывихов сустава, повреждений связочно-капсульного аппарата, растяжений и разрывов связок.

Причина развития воспалительного процесса: разрыв капилляров и вен на травмированном участке, что провоцирует интенсивный ответ организма на нарушение целостности собственных тканей.

Если воспаление развивается без присутствия микробного агента, то посттравматический артрит именуют асептическим.

При открытых травмах возможно инфицирование тканей и развитие острого септического (гнойного) артрита.

Симптомы

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Детский артрит проявляется разнообразными клиническими симптомами, различными для конкретного вида заболевания, однако существуют и общие проявления недуга.

Основным симптомом артрита у ребенка является болевой синдром в пораженном сочленении.

Боль может носить различный характер, проявляясь тянущими, ноющими ощущениями, нередко с иррадиацией в форме покалываний в мускулатуры ближайших анатомических отделов тела.

При хронической форме боль выражена неинтенсивно, однако при остром развитии недуга, артралгия может быть очень сильной, не прекращаться в покое.

Довольно часто у малышей первых лет жизни единственный симптом дискомфорта – изменение поведения малыша. Кроха становится беспокойным и капризным, не может находиться на одном месте, информирует о боли громким плачем. Дети постарше могут указать родителям на участок, где проявляется артралгия.

На первой стадии заболевания ребенок жалуется на чувство скованности и говорит, что ему трудно выполнять определенные движения. По мере прогрессирования артропатии малыш отказывается проводить активные движения пораженной конечностью, предпочитая придать руке или ноге положение, в котором дискомфорт будет менее интенсивным.

В фазе расцвета болезни или при острой форме воспаления о патологическом процессе свидетельствуют симптомы:

  • припухлость сустава;
  • отечность прилегающих тканей;
  • изменение цвета кожного покрова над пораженным сочленением;
  • повышение кожной температуры.

Маленький ребенок становится вялым и апатичным. Он отказывается играть в привычные активные игры. Карапуз не желает прыгать, бегать, чаще просит родителей взять его на руки. Если пострадали суставы ног, малышу трудно самостоятельно присесть на горшок, когда задеты сочленения верхних конечностей – кроха с трудом поднимает и удерживает ложку или чашку.

У него могут возникнуть проблемы со сном: трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения. В некоторых случаях малыш вовсе не дает прикоснуться к своему телу, переодеть нижнее белье, ведь даже очень бережное прикосновение приносит мучительный дискомфорт.

Если повреждены сочленения нижних конечностей, первые утренние шаги даются малышу с трудом. Также визуально заметна хромота при ходьбе. При некоторых видах артрита на коже появляется характерная сыпь: в отличие от иных кожных высыпаний она не чешется и пропадает самостоятельно.

Симптомами интоксикации организма, вызванной активностью вредоносных бактерий, являются:

  • высокая температура тела;
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита.

На последних стадиях заболевания наблюдаются симптомы атрофии скелетной мускулатуры: мышцы на поврежденной конечности утрачивают свой объем, на ощупь они не упругие, а дряблые.

Лечение

Клинику детских артритов можно условно разделить на три аспекта:

  1. преодоление симптомов острой формы недуга и терапия рецидивов хронического заболевания путем медикаментозного лечения;
  2. реабилитационные программы, направленные на закрепление результатов фармакологической терапии, включающие: физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальный массаж;
  3. профилактические мероприятия, ориентированные на продление фазы ремиссии и недопущение обострения патологии.

Лечение острой фазы заболевания

При остром течении артрита лечить ребенка необходимо в стационарном отделении, где имеются условия для проведения обстоятельных диагностических исследований.

Первоочередная задача после определения диагноза – обеспечить иммобилизацию травмированного сустава, придав сочленению правильное физиологическое положение путем специальных ортопедических приспособлений. Проведение этой врачебной манипуляции представляет некоторую трудность у детей первых лет жизни в силу их естественной возрастной активности и отсутствию умения сознательно ограничить свои движения.

Для информации! Правильный выход в этой ситуации – в часы бодрствования малыша предложить ему увлекательные занятия, не предусматривающие физическую активность. Родители, пребывающие в больнице с ребенком, штатные психологи должны помочь крохе адаптироваться к вынужденной неподвижности и не допустить ухудшения психологического состояния.

Не менее трудная и важная задача для артрологов – избрать программу медикаментозной терапии, так как большинство препаратов, используемых традиционно в клинике артритов, нельзя применять до достижения определенного возраста. Поэтому, если позволяет состояние крошечного пациента, следует отдать предпочтение гомеопатическим препаратам, имеющим минимум побочных эффектов.

Этиотропное лечение реактивного и инфекционного артритов предполагает использование антибактериальных препаратов, к которым чувствителен возбудитель воспаления.

Внимание! Выбор антибиотиков – прерогатива лечащего врача после тщательного изучения анамнеза заболевания, сопоставления выгод и угроз назначаемого медикамента.

Целесообразно в терапию хронической формы артрита (за исключением ревматоидных видов заболевания) подключить иммуномодулирующие препараты. В педиатрической практике в возрасте от 6 месяцев до 14 лет часто используют средства полипептидной природы, например: тактивин (Tactivinum).

С целью избавления от болевого синдрома допускается применение у детей нестероидных противовоспалительных средств. Большинство педиатров не назначают препараты этой группы малышам до 1 года. При выраженных болях детям после 1 года назначают под контролем врача прием производных пропионовой кислоты, например: напроксен (Naproxenum) в дозе, рассчитанной в зависимости от массы тела ребенка.

В критических ситуациях министерством здравоохранения разрешено применение глюкокортикостероидов преимущественно путем внутрисуставных инъекций. При необходимости детям старше 12 лет вводят метилпреднизолон (Methylprednisolonum).

При ревматоидном артрите применяют иную схему лечения, включающую нестероидные противовоспалительные средства и иммуноподавляющие препараты.

Рекомендации для родителей

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Облегчить состояние малыша, страдающего артритом, помогут следующие шаги.

Шаг 1. Составляем для ребенка правильный рацион. В ежедневное меню включаем свежие фрукты и овощи, морскую рыбу, каши из злаковых культур. Ограничиваем мясные деликатесы, кулинарные сладости. Исключаем газированные напитки, продукты с содержанием консервантов.

Шаг 2. Приобщаем ребенка к активному образу жизни. В период ремиссии ежедневно устраиваем прогулки на свежем воздухе.

Шаг 3. Вместе с малышом каждый день выполняем специально подобранные упражнения для здоровья суставов.

Шаг 4. Улучшить функции иммунной системы способны водные процедуры: контрастный душ, плавание в бассейне, купание в летнее время в открытых водоемах.

Шаг 5. Одеваем кроху соответственно погодным условиям. Не допускаем переохлаждения организма малыша.

Шаг 6. При подозрении на аллергический артрит исключаем вероятность воздействия аллергенов.

Шаг 7. При первых симптомах недомогания обращаемся за квалифицированной врачебной помощью.

Источник: https://sustavka.ru/artrit/detskij

Артроз: причины возникновения, симптомы, лечение

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным и прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща. Артроз включает в себя группу суставных заболеваний деструктивно-воспалительного характера, которые имеют разные причины возникновения и похожие механизмы развития.

Артроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире, занимающее лидирующее положение у женщин и мужчин старше 30 лет, причем с возрастом риск развития заболевания только увеличивается.

Причины патологии

Артроз развивается в результате нарушения обменных процессов в суставах, на фоне которых внутрисуставной хрящ начинает терять воду и становится не эластичным. Предрасполагающими факторами подобных изменений в хряще могут быть внутренние и внешние причины:

  • гормональные изменения;
  • возрастные особенности;
  • генетическая предрасположенность;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • перенесенные травмы и повреждения – вывихи, переломы, сильные ушибы, разрыв связок;
  • изменения обмена веществ внутри сустава, связанные с ожирением, сахарным диабетом;
  • переохлаждение;
  • неполноценное и несбалансированное питание, в результате чего организм недополучает кальций, омега-3 и 6, жиры и белки;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • нарушение кровоснабжения головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • проблемы со свертыванием крови, наследственные заболевания;
  • аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит.

Спровоцировать развитие артроза могут также специфические заболевания, которые не имеют ничего общего с суставами, а именно:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит.

В группе риска находятся люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, вынуждены постоянно переохлаждаться и испытывать повышенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат – шахтеры, кузнецы, спортсмены, грузчики, а также беременные женщины.

Симптомы артроза

Первым симптомом артроза является боль при малейшей нагрузке на сустав, которая быстро проходит, как только сустав оставляют в покое. Артроз характеризуется 4 основными клиническими признаками:

  1. болевые ощущения – боль при артрозе имеет некоторые особенности в отличие от болевых ощущений при случайном ушибе сустава или воспалительном процессе в нем. Прежде всего, следует обратить внимание на возникновения дискомфорта и боли при любом движении и нагрузке на пораженный сустав. Стоит человеку прекратить движения и убрать нагрузку, как боль сразу проходит, чего не бывает при травме или воспалении сустава. В ночное время суток разрушающийся сустав практически не причиняет больному дискомфорта, болезненные ощущения возможны только при смене положения тела, но они быстро проходят. При выраженном прогрессировании деструктивных процессов внутри сустава по ночам могут возникать резкие простреливающие боли, которые со временем становятся все сильнее и вносят свои коррективы в образ жизни. Острые боли возникают при любых изменениях погоды, смене фаз луны, малейших нагрузках.
  2. Хруст – этот звук появляется в результате снижения мягкости вращения костей вокруг сустава, что приводит к трению костей друг о друга и сопровождается характерным хрустом. По мере прогрессирования дегенеративных процессов в суставе хруст становится более выраженным и сопровождается болью.
  3. Ограничение подвижности сустава – на начальной стадии развития патологического процесса выраженных ограничений подвижности нет, но по мере прогрессирования разрушения сустава изнутри больному все труднее совершать простые действия. В конечном итоге пораженный сустав становится полностью обездвиженным.
  4. Деформация сустава – на поверхности кости начинают активно разрастаться остеофиты и скапливается синовиальная жидкость. Деформация сустава наблюдается в запущенной степени патологического процесса.
Читайте также:  Воспаление копчика: причины, симптомы, лечение

Дегенеративные процессы в суставе развиваются не быстро, для заболевания характерны стадии обострения и ремиссии, от чего больные не спешат обращаться за медицинской помощью, тем самым способствуя прогрессированию разрушительных процессов внутри сустава.

Стадии

Стадия прогрессирования патологического процесса в суставе определяется при помощи рентгенологического исследования. Выделяют всего 4 стадии заболевания:

  1. Первая – характеризуется незначительным сужением суставной щели, при этом никаких патологических разрастаний на кости нет;
  2. Вторая – есть незначительное сужение суставной щели, на поверхности кости образуются остеофиты;
  3. Третья – суставная щель сужена, на поверхности кости множественные остеофиты, наблюдается деформирование сустава;
  4. Четвертая – суставной щели практически нет, присутствуют множественные остеофиты, выраженная деформация сустава.

Степени

Артроз выражается в виде дегенеративно-деструктивных процессов в суставе, в результате которых поражается хрящ, развиваются изменения в капсуле и синовиальной оболочке сустава, а также в связках вокруг него и костных структурах. В зависимости от тяжести и выраженности указанных разрушений принято выделять 3 степени артроза.

Первая степень

Выраженных деформация или изменений в суставе нет, но нарушается состав синовиальной жидкости – это приводит к недостаточному обеспечению суставных тканей питательными веществами, водой и микроэлементами, в результате чего хрящ быстро становится не эластичным и не приспособленным к нагрузкам. Со временем это вызывает воспалительные процессы и сопровождается болями при движении и нагрузке на сустав.

При первой степени артроза никто их больных не обращается за медицинской помощью, списывая дискомфорт и боли на неудобную позу во время сна, усталость, неправильный образ жизни. Иногда больной может замечать характерный хруст в области пораженного сустава, однако это не сопровождается сильными болями, а лишь дискомфортом, на что снова никто не обращает существенного внимания.

Если артроз случайно диагностируют на первой стадии, то заболевание без труда поддается лечению.

Вторая степень

На данном этапе заболевание сопровождается разрушительными процессами хрящевой ткани внутри сустава. На поверхности кости усиленно разрастаются остеофиты, причем чем интенсивнее нагрузки на зону поражения, тем более выраженно будут прогрессировать разрушения.

При этом больной жалуется на постоянные боли ноющего и простреливающего характера, которые периодически проходят сами по себе и могут долгое время не давать о себе знать. Потом заболевание снова прогрессирует.

На фоне такого патологического процесса мышцы, которые окружают воспаленный сустав, постепенно теряют свои функции, от чего больной быстро устает и не может выдерживать физические нагрузки, которые без труда переносил раньше.

При второй степени артроза у больного постепенно прогрессирует деформация хряща и сустава.

Третья степень

Является самой тяжелой. Внутрисуставной хрящ пораженного сустава истончается и усиленно разрушается, что приводит к явно заметной деформации и нарушению функций пораженной конечности.

Расположенные рядом с суставом связки и мышщцы испытывают дефицит питательных веществ и кислорода и постепенно атрофируются, что сопровождается выраженной потерей подвижности.

При этом больной все время мучается от острой боли, которая усиливается при любой попытке смене положения тела, при изменениях погодных условий и фаз луны и постепенно приводит к полной утрате дееспособности.

Виды артроза

В зависимости от того, какой причиной спровоцирован патологический процесс внутри сустава различают первичный артроз, вторичный и идиопатический.

Первичный развивается, как самостоятельное заболевание, вторичный, как следствие перенесенной травмы или инфекции, а причина идиопатической формы не известна. Кроме классификации заболевания в зависимости от причины патологического процесса различают артроз по месту локализации деструктивных изменений:

  1. Гонартроз – самая распространенная разновидность патологии, характеризующаяся поражение коленных суставов. Чаще всего гонартроз выявляют у людей с избыточным весом, с хроническими заболеваниями обмена веществ в организме, слабым иммунитетом. Коленный артроз прогрессирует долгое время и постепенно приводит к полной потере двигательной функции.
  2. Артроз голеностопа – основными причинами развития дегенеративных процессов в области голеностопного сустава являются перенесенные травмы, вывихи, растяжения, переломы. В некоторых случаях развитие патологического процесса может спровоцировать аутоиммунное заболевание – ревматоидный артрит. Голеностопному артрозу подвержены танцоры, женщины, носящие высокие каблуки, спортсмены.
  3. Артроз плечевого сустава – главной причиной дегенеративных процессов в этом участке являются врожденные аномалии развития плечевого сустава или чрезмерные нагрузки на эту зону, например, при ношении тяжелых кладей на плечах.
  4. Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – главной причиной возникновения являются возрастные изменения в тканях сустава. В группе риска люди старше 45 лет.
  5. Ункоартроз или артроз шейного отдела – причинами являются травмы шеи, прогрессирующий остеохондроз, ожирение, малоподвижный образ жизни. В группе риска люди, работающие за компьютером, в офисах. Помимо выраженных болей в области шеи у больных отмечаются выраженные головокружения, угнетение сознания, нарушение памяти и быстрая утомляемость. Эти симптомы обусловлены сдавливанием позвоночной артерии, через которую в головной мозг поступают питательные вещества и кислород.
  6. Спондилоартроз – деструктивному разрушению подвержены ткани позвоночного столба, а именно поясничного его отдела. В группе риска женщины в период наступления менопаузы, так как спондилоартроз прогрессирует на фоне дефицита женских половых гормонов.
  7. Остеоартроз пальцев рук – развивается по той же причине, что спондилоартроз.
  8. Полиартроз – характеризуется поражением множественных суставов с прогрессирующими дегенеративными процессами в них, при этом в патологический процесс вовлечены связки, мышцы и окружающие сустав ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения артроз будет прогрессировать, распространяться на другие суставы, способствовать развитию грыжевых выпячиваний и развитию тотального полиартроза.

Осложнениями артроза являются такие состояния:

  • разрушение целостности сустава;
  • деформация формы;
  • ограничение подвижности;
  • инвалидизация больного.

Все эти осложнения приводят к значительному снижению качества жизни больного, присоединению сопутствующих заболеваний и нарушений, полному обездвиживаю пациента.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания больной должен обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Для того, чтобы дифференцировать артроз от других патологий суставов и опорно-двигательного аппарата назначают рентген в 2 проекциях.

Это исследование позволяет точно определить видоизмененные участки тканей, прилегающих к пораженному суставу, наличие разрушений в костях и связках, остеофитные разрастания.

При необходимости врач может дополнительно назначить пациенту МРТ, компьютерную томографию, артроскопию. В некоторых случаях производят пункция сустава для забора образца синовиальной жидкости.

Лечение артроза

Лечение артроза лучше всего производить на ранних стадиях, тогда заболевание лучше поддается консервативным методам терапии. Очень важно правильно установить причину прогрессирующих деструктивных изменений в суставе и вовремя купировать эти факторы.

Лечение артроза проводится комплексно и заключается в устранении воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, остановке прогрессирования патологического процесса и по возможности восстановлении утраченных функций сустава. Консервативная терапия включает в себя подбор медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза различно при разных местах локализации патологического процесса:

  1. артроз пальцев и кистей рук – больному для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей крема, геля. Для предупреждения прогрессирования патологического процесса показан прием хондропротекторов. После купирования острого воспалительного процесса назначают массаж и физиотерапевтические методы терапии.
  2. При артрозе плечевого сустава – внутрь сустава больному вводятся инъекционно обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Перорально могут назначить прием спазмолитических препаратов, которые будут расслаблять мышцы и несколько уменьшать интенсивность болей. После купирования острого воспаления и болей показана лечебная физкультура и массаж.
  3. Артроз коленного сустава – назначают нестероидные противовоспалительные препараты местно в вид компрессов, мазей, гелей. На область пораженного сустава показаны физиотерапевтические методы терапии.
  4. Артроз тазобедренного сустава – на область поражения накладывают компрессы, пропитанные мазью или гелем из группы НПВП, а внутрь сустава вводят обезболивающие препараты инъекционно.
  5. Артроз коленного сустава – на зону поражения наносят мази и гели с обезболивающим эффектом, а после купирования острой боли и воспаления показаны физиотерапевтические методы лечения.
  6. Голеностопный артроз – больному рекомендован строгий постельный режим с максимальным покоем пораженного сустава. По мере стихания острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, ванночки, массаж.

Физиотерапевтическое лечение

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

К эффективным физиотерапевтическим методам, часто используемых при различных степенях тяжести артроза, относятся:

  • Ударно-волновое лечение – эффективно избавляет больного от наростов остеофитов, тем самым устраняя боль и ограничения подвижности сустава;
  • Стимуляция мышц вокруг пораженного сустава электротоками – данная процедура очень эффективна для пациентов с выраженной ограниченной подвижностью и позволяет улучшить кровообращение в суставе, ускорить регенеративные процессы, повысить мышечный тонус;
  • Озонотерапия – в полость пораженного сустава вводится газовая смесь, благодаря чему у больного уменьшается боль, нормализуется подвижность сустава, исчезают признаки воспаления. Для максимального эффекта озонотерапия проводится курсами;
  • Фонофорез – воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами с использованием лекарственных препаратов. Такой способ применения лекарств гораздо эффективнее, так как ультразвуковые волны доставляют препарат непосредственно в очаг поражения.

Кроме этого к физиотерапевтическому лечению относятся ЛФК, массажи, мануальная терапия, механотерапия.

Диетическое питание

Диета при артрозе должна быть максимально сбалансированной и богатой полиненасыщенными жирными кислотами, белками, микроэлементами. Рекомендуется включить в рацион свежую рыбу, растительные масла, творог, молочные продукты, мясо, свежие овощи и фрукты.

Из рациона следует исключить мучные продукты и «быстрые» углеводы, шоколад, кофе, алкоголь, свинину, жирные и острые блюда.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не привели к ожидаемому результату или артроз диагностировали на запущенной стадии, когда имеются выраженные дегенеративные изменения сустава с выраженной ограниченностью подвижности, то больному назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение артроза проводится несколькими способами:

  1. Пункция пораженного сустава – данный метод является одновременно и диагностическим, и лечебным. Забор образца синовиальной жидкости позволяет точно определить природу происхождения заболевания и подобрать эффективный лекарственный препарат. В ходе операции во время пункции в полость сустава вводят глюкокортикостероиды и различные противовоспалительные препараты, что моментально облегчает боль и снимает нагрузку на сустав.
  2. Артроскопия – в полость сустава вводится артроскоп для тщательного обследования сустава изнутри. В ходе операции врач может сразу же удалить наросты на кости и различные новообразования.
  3. Остеотомия – в ходе операции кости сустава немного корректируют специальными инструментами и фиксируют в правильном положении, что позволяет не только восстановить двигательную функцию, но и избавить больного от дискомфорта и сильных болей.
  4. Протезирование сустава – разрушенный сустав удаляется и на его место устанавливают протез из высококачественного материала, который полностью примет на себя функции утраченного сустава, обеспечит полноценную подвижность конечности и избавить пациента от боли.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в комплексном походе:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • рациональное и полноценное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • профилактика травм и повреждений суставов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов.

Людям из группы риска следует особенно внимательно относиться к малейшим изменениям в работе суставов и при появлении болей, хруста и поскрипывания немедленно обращаться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Источник: https://bezboleznej.ru/artroz

Причины, симптомы и лечение артрозов

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе.

Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока.

Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Читайте также:  Как лечить подагру на ногах в домашних условиях

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов.

Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире.

И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, кеторолак , пироксикам, диклофенак и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей.

Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды .

Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях.

Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений.

В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» .

Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток.

К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов.

Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

  • УВТ Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
  • Миостимуляция Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
  • Фонофорез Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
  • Озонотерапия Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

ЛФК

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
  • Артроскопия Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
  • Околосуставная остеотомия Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
  • Эндопротезирование В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления.

Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой.

Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

  • Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук) На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
  • Лечение артроза плечевого сустава Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
  • Лечение артроза локтевого сустава Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
  • Лечение артроза тазобедренного сустава Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
  • Лечение артроза коленного сустава При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
  • Лечение артроза голеностопного сустава Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-artroza.html

Артроз у ребенка в год

Артроз у детей

Артроз способен поражать не только людей в возрасте после 40 лет. но и совсем маленьких детей, причем довольно успешно. Он может поражать детей в разном возрасте, даже в самом малом и часто поражает тазобедренные. коленные. плечевые области и зачастую способен причинять сильную ноющую боль. Детский артроз имеет ряд своих характерных свойств, в виде характерного хруста суставов и сильной скованностью в движении. По истечению временного отрезка боль приобретает постоянное проявление и может привести к серьезной ограниченности в движении и даже к полной его потери у группы суставов.

Диагностировать артроз у детей не так уж и сложно,главное не спутать с болезнью Пертеса у детей. во – первых это постоянные жалобы на боль в суставах. особенно ног и рук.

Как правило эта боль у детей может проявляться изначально при определенных физических нагрузках, но с ос временем входит в норму и проявляет себя при естественных движениях, а это уже знак того. что происходит что-то неблагоприятное.

Также у ребенка проявляется очень характерных хруст в суставах. особенно при сгибах и нагрузках, который сложно с чем –то перепутать.

Важным моментом с вашей стороны будет обращение внимания на эту специфическую проблему и принятие мер, ведь детский артроз часто грозит ребенку деформацией сустава и ограниченностью движения. что может легко привести к инвалидности без должного внимания.

По клинике протекания этого заболевания у детей его можно поделить на две основные формы: суставные и несуставные. В детском артрозе больше проявляется первая форма, суставная. И ее можно легко выявит по низкой подвижности суставов, быстрой утомляемости и ограниченности в движению.

Лечить детский артроз стоит комплексно, таким образом вы будете бороться с заболеванием и одновременно поводить его профилактику, дабы не развились хронические формы. Определяющим фактором в лечении артроза у детей будет комплекс специальных лечебно-физкультурных упражнений, ответственных за укрепление мышц тела.

Благодаря натренированным и сильным мышцам у ребенка вы поможете ему сохранить гибкость сустава и справиться с застойными явлениями. Упражнении эти должны быть плавными и равномерными и направлены именно на укрепление. а не на накачивание мышц, поэтому не должно быть никаких рывков, перегрузов и дополнительных напрягов.

Отлично поможет бег и упражнения на свежем воздухе, упражнения на растяжку. Обязательно следует следить за весом ребенка и не допускать его излишков, иначе появиться еще один дополнительных негативный фактор в пользу артроза.

Читайте также:  Диета при грыже поясничного отдела позвоночника: принципы питания, сбалансированное меню

Не менее важным и значим станет соблюдение специальной диеты и принятие дополнительных витаминов. Особенно стоит обратить внимание на витамин С. он просто незаменим в борьбе с артрозом, и отлично поможет затормозить развитие заболевания.

Из еды стоит по максимуму ограничить потребление сахаров и соли, сделать ставку на рыбу, она богата жирными кислотами, которые благотворно влияют на снижение рисков развития артроза и перетекание его в более острую форму.

Ребенку также могут назначить медикаментозное лечение, для этого применяются препараты восстанавливающие кровообращение в проблемном участке, и снимающие общее воспаление, возможны варианты введения лекарства в головку сустава. препятствующее деформации сустава.

Причины проявления артроза у детей до конца не выяснены. и тут действует целая группа факторов риска. избыточный вес, малая активность, неправильное питание, врожденные пороки, поэтому чтобы не провоцировать возникновение детского артроза имеет место проводить физкультурную профилактику и следить за образом жизни ребенка. тогда и все неприятные моменты будут исключены.

https://health.mail.ru/disease/artrit_u_detei/

Артроз у детей: причины и профилактика

Развитие артроза у детей: причины, симптомы и лечение

Причины детского артроза

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение артроза у детей:

  • Острые травмы;
  • Дисплазия суставной ткани;
  • Нарушения эндокринной и нервной регуляции;
  • Лишний вес у ребенка

Наиболее частым артрозом у детей бывает травматический. Это связанно с активностью детей и отсутствия чувства контроля и последствий падений, травм. Дети получают растяжки, забои, переломы.

Посттравматический синдром выражается воспалительными процессами, которые разрушают структуру суставной ткани, влияет на качество суставной жидкости, возникает артроз, лечение которого необходимо провести незамедлительно.

Специалисты говорят о трех стадиях лечения данного заболевания: снятие воспаления, интенсивная терапия и реабилитационный период.

При травмах у детей можно заработать необоротные пагубные процессы в суставной ткани, сустав деформируется и смещается в сторону больной сторону.

Если вовремя не обратится к врачу и не провести процедуру вытяжки, то начинается патологический процесс в суставе, который заключается в изнашивании костей, которые трутся друг о друга.

На такие кости приходится нагрузка, которая превышает физиологические способности сустава у ребенка, что ускоряет процесс разрушения тонкого слоя гиалинового хряща.

Распространенной патологией у детей бывает дисплазия области тазобедренных суставов. Это врожденная патология, которая сопровождается нарушением строения костной ткани.

Еще одной причиной может быть нарушение обменной системы у ребенка. Это даже сулит последующей дистрофией костной и хрящевой ткани, нарушения состава жидкости сустава, которая необходима для подачи полезных элементов.

Лишний вес у ребенка все чаще ведет к артрозу. На сегодняшний день, все больше деток, из-за неправильного питания и экологии, набирают лишний вес. Суставы не способны выдержать пороговую нагрузку и нарушаются, что ведет к артрозу.

Роль родителей здесь играет главную роль, для профилактики нежелательных заболеваний, нужно с раннего возраста контролировать вес своего ребенка, при необходимости пойти к эндокринологу или диетологу, зависимо от причины лишнего веса.

Профилактикой артроза станет правильное питание ребенка, подвижный, но без травм образ жизни. Избегать лишних нагрузок и стресса – это касается не только артроза, но и общего состояния ребенка.

Артроз у детей

Хронические артриты с заметным изменением формы сустава в середине XIX ст. были выделены как деформирующие. Позднее по предложению Р. Вирхова их назвали anhritis deformans, поскольку деформация суставов может быть конечным результатом разных процессов. Деформирующие артриты продолжительное время считались инфекционными, подагрическими и разного рода невоспалительными артритами.

В настоящее время деформирующий артроз (artrosis) воспринимают как первично-хроническое заболевание суставов дегенеративного генеза с первичной деформацией суставного хряща и последующими реактивно-дегенеративными процессами суставных поверхностей.

У детей артрозы чаще являются продолжением длительно существующих неизлечимых артритов, и врачи имеют дело с птоартрозами.

обычно патологический процесс у ребенка идет по пути деформирующего, тогда в суставе поражаются не только хрящевые структуры сусмых поверхностей, но и возникает деструкция костной ткани головки мышелкового отростка, завершающаяся ее деформацией. Это заболевание имеет название деформирующего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз — это не что иное как хронический артрито-артроз, переходящий в деформирующий артроз, то есть различия между названными формами заболеваний нет. Термин вторичный имеет смысл тогда, когда заболевание начиналось как артрито-артроз, а потом возникла вторичная информация головки мыщелкового отростка.

В зависимости от причины артрита, а также отрицательных факторов, которые возникли (изменение прикуса, удаление моляров, глубокий прикус) и стали мотивированной поддержкой дистрофических изменений в суставе, вторичная перестройка жевательных мышц вызывает создание комплекса анатомических и функциональных предпосылок для развития признаков вторичного хронического артроза.

Жалобы детей при деформирующем артрозе — на ограниченное открывание рта, ощущение неудобства при движении челюсти, незначительную асимметрию лица.

Клинические признаки артроза разделяют на суставные и внесуставные.

Подавляющее большинство их являются суставными — это ограниченность движений, тугоподвижность и при этом быстрая утомляемость при еде.

После продолжительной нагрузки и периода покоя (после сна, в начале еды) возникает стартовая боль. Ребенок иногда даже отказывается от пищи, поскольку во время еды возникает неудобство в суставе.

Односторонняя нарастающая микрогения является внесуставным клиническим признаком, который хорошо определяется рентгенологически. Переход артритоартроза или артроза в анкилоз обычно не наступает.

Рентгенологическим признаком деформирующего артроза являются разные виды деформаций преимущественно мыщелкового отростка в дисталыюм, переднем и медиальном направлениях.

Возникновение деформации обусловлено раздражением периоста и продуктивной фазой чрезмерного костеобразования в сторону наименьшего сопротивления. Наблюдается сужение суставной щели, утолщение кортикального слоя суставной головки нижней челюсти.

С течением времени суставная ямка и головка уплощаются, суставной бугорок уменьшается, а шейка мыщелкового отростка укорачивается и утолщается.

хронического артрито-артроза проводится с хроническими артритами, фиброзными и костными анкилозами, опухолями мыщелкового отростка, которые у детей наблюдаются в единичных случаях.

При хроническом артрито-артрозе в начальной стадии (отсутствие значительного нарушения функции сустава и выраженной деформации мыщелкового отростка) в лечении преимущество отдают физпроцедурам и введению в сустав предотвращающих рубцевание и тормозящих деформацию суставной головки препаратов (лидаза, кеналог).

У детей пубертатного возраста используют сошлифовывание деформированных участков суставной головки с помощью артроскопа. Это направление в лечении хронических артрито-артрозов является перспективным.

При наличии у ребенка старшего возраста всех признаков выраженной деформации мыщелкового и венечного отростков, полулунной вырезки с резким нарушением функции сустава для лечения используют хирургические методы, суть которых состоит в остеотомии или сошлифовывании деформированных участков суставной головки.

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-artroza/artroz-u-rebenka-v-god.html

Артроз: виды и симптомы, препараты при артрозе

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения).

Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава.

Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Симптомы голеностопного артроза

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей).

Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы.

Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов).

Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости.

Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава.

Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan).

Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз.

Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава.

В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».

  • Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».
  • Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции  препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).
  • Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении  подвижности суставов приносит лечебная физкультура.

Источник: https://osteomed.su/artroz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector