Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы.

Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный.

Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

  • наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
  • генетической предрасположенностью;
  • инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

  • ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
  • дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
  • двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

  • сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
  • нарушение походки;
  • возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

  1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
  2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
  3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
  4. Механические повреждения костей стопы.
  5. Рахит.
  6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

  • отечность стоп после продолжительной ходьбы;
  • нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
  • быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

  • взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
  • ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
  • поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с введением кальция;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

  • катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
  • захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
  • потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

  • плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
  • изготовлена из натуральных материалов;
  • имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

  • приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
  • делать массаж ног;
  • контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
  • выполнять гимнастику с ребенком;
  • давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
  • следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
  • посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Источник: https://rebenokvsporte.ru/ploskostopie-u-detej-vidy-prichiny-lechenie/

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей — считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь.

Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга.

Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей — положительный. Избавление от недуга достигается путём использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Читайте также:  Камфорный спирт для суставов: растирка и гель для эффективного лечения

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет — М21.4.

Этиология

Зачастую плоскостопие у ребёнка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребёнка на свет. Врождённая поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

  • наследственной предрасположенностью — зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
  • присутствием лишней массы тела;
  • ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
  • постоянной физической нагрузкой на ноги;
  • повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
  • перенесённым в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
  • протеканием детского церебрального паралича;
  • широким спектром травм стоп;
  • неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
  • врождённой слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
  • профессиональным занятием подростков тяжёлыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
  • недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретённое вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространённости:

  • с самого рождения — менее 3%;
  • от 2 до 4 лет — диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка;
  • дошкольный и младший школьный возраст — 40%;
  • у 12 годам — присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Классификация

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

  • врождённое;
  • рахитическое;
  • паралитическое, как следствие полиомиелита;
  • травматическое — ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
  • статическое — представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин — слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

  • продольное плоскостопие у детей — наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
  • поперечное плоскостопие у детей — происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

  • начальная — выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
  • умеренная — происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
  • среднетяжелая — смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
  • тяжёлая — угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

  • плоскостопие 1 степени у детей — патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы — от 131 до 140 градусов;
  • плоскостопие 2 степени у детей — в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
  • плоскостопие 3 степени у детей — искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Степени плоскостопия у детей

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

  • усиление болей;
  • утолщение кожи возле бокового сустава;
  • покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
  • изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
  • нарушение осанки и походки;
  • трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
  • судороги нижних конечностей;
  • распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
  • снижение двигательной активности;
  • ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

  • быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • расстройство плавности походки;
  • отёчность ног;
  • появление болевых ощущений при пальпации стопы;
  • ярко выраженное уплощение ног;
  • удлинение стопы;
  • иррадиация болезненности на голень и поясницу;
  • необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Диагностика

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

  • ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей — поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
  • анализ анамнеза — это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
  • тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
  • детальный опрос родителей больного — это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

  • рентгеноскопия ног;
  • КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

  • плантографией — эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
  • подометрией — суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат — это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
  • рентгенографией ног — подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребёнка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путём применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

  • лечебный массаж при плоскостопии у детей;
  • постоянное ношение ортопедических стелек;
  • ходьбу без обуви по неровной поверхности;
  • выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учётом разновидности и степени тяжести течения патологии;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
  • пероральный приём противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

  • операция на связках, мягких тканях и костях;
  • пересадка сухожилий;
  • остеотомия — показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

  • носить ортезы или гипсовый сапог;
  • обеспечивать покой нижним конечностям;
  • носить специализированную обувь;
  • проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

  • ведения в меру активного образа жизни;
  • регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
  • ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
  • удержания в норме массы тела;
  • регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2688-ploskostopiye-u-detei-simptomy

Плоскостопие у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие у детей разного возраста связано с ослаблением мышц и сухожилий стоп. Вследствие этого страдают суставы и связки, нарушается амортизация, которая необходима для правильного распределения массы тела и давления на ноги при хождении.

Основную нагрузку во время движения принимают на себя кости пальцев, предплюсны и плюсны, которые участвуют в формировании правильного свода. Если ослабляются продольные или поперечные связки, которые придают стопе правильную форму, происходит ее уплощение, у ребенка диагностируется плоскостопие. Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Причины возникновения плоскостопия у детей

Деформация свода стоп бывает врожденной как следствие наличия генетических аномалий и приобретенной. В первом случае болезнь ребенка сопровождается нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата. Детское приобретенное плоскостопие — результат наличия:

  • Травм костей предплюсны и лодыжек, разрыва сухожилий и связок стоп;
  • Рахита — дефицита витамина D;
  • Паралича мышц стопы и голени;
  • Длительных статических нагрузок на ноги;
  • Избыточного веса;
  • Ношения неудобной и неудачно подобранной обуви.

У малышей до 2-х лет плоскостопие является нормой. Правильная с анатомической точки зрения формы стопа формируется при активном хождении. В этом возрасте и в 3-4 года углубление свода стопы может быть заполнено жировой тканью, что затрудняет диагностику заболевания.

В зависимости от степени деформации плоскостопие бывает слабовыраженным без изменения формы стопы (I степени), комбинированным с очевидным ослаблением сводов (II степени) и резко выраженным, сопровождающимся артритами, артрозами и сколиозом (III степени).

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Читайте также:  Ортопедические стельки при плоскостопии — как выбрать

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

  • Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
  • Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Организм ребенка находится в состоянии роста и постоянно меняется, поэтому шансы удачной корректировки строения стопы достаточно велики. Плоскостопие у детей, диагностированное на ранних стадиях, поддается лечению.

Для этого применяют консервативные методы воздействия без оперативного вмешательства. Необратимых изменений структуры нижних конечностей можно избежать.

С этой целью детям назначают физиотерапевтические процедуры, некоторые из которых являются как лечением, так и профилактикой заболевания.

  1. ЛФК, гимнастика по методу Бубновского и массаж ног;
  2. Мануальная терапия;
  3. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, гидромассаж, ударно-волновая терапия и СМТ;
  4. Иглоукалывание;
  5. Герудотерапия;
  6. Прием контрастных ножных ванн, грязелечение.

Ортопед или хирург, как правило, назначают ношение ортопедических стелек.

Обувные вкладыши могут быть как полноконтактыми, так и являться супинаторами или пронаторами, которые подкрадываются под пятку или передний отдел стопы.

Стельки, как и ортопедическая обувь с поддерживающим стопу задником, приобретаются в специализированных отделах аптек и магазинов или изготавливаются индивидуально на заказ.

Вальгусное плоскостопие требует оперативного вмешательства — проведения операций по иссеченную сухожилия мышцы большого пальца, вживлению имплантов из титана и установки протезов. Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы К основным мерам профилактики плоскостопия относят использование в домашних условиях массажных ковриков — от хождения по ним у детей улучшается кровоснабжение и формируется необходимый подъем стопы. Для укрепления связок и сухожилий ног ребенку нужно чаще ходить босиком по рельефной поверхности, лазить по веревочному канату, регулярно выполнять определенные гимнастические упражнения. Для самостоятельного массажа стоп применяют валики и шарики, в целях профилактики развития плоскостопия используют напольный аппликатор.

В рационе питания у ребенка должно быть большое количество белков, которые принимают участие в формировании тканей организма, молочные и рыбные продукты для предупреждения возникновения дефицита Ca. У детей маленького возраста деформация структуры мышц и связок стопы возникает из-за рахита, потому родителям должны восполнять недостаток у малыша витамина D.

Необходимы профилактические осмотры ребенка хирургом и ортопедом в первый и шестой месяцы жизни, далее — ежегодно. Выполнение рекомендаций врачей поможет предотвратить развитие плоскостопия, вылечить его на ранних стадиях с помощью консервативных методов без операционного вмешательства.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/ploskostopie-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika-ploskostopiya

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 — 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить.

В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами.

При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам.

При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке.

По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы.

При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы.

Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим.

Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп.

Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др.

В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор — наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует.

При II степени — высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость.

Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы.

При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста).

При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК.

У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы.

При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия.

В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени.

Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/flat-feet

Плоскостопие у детей: причины, симптомы, степени, лечение, профилактика

Плоскостопие у детей: причины, лечение, симптомы

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей.

Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения детей.

Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.

Читайте также:  Воспаление суставов стопы: причины, симптомы и лечение

Как формируется детская стопа?

У детей младшего возраста имеется физиологическое плоскостопие.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие.  Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ.  Слабо развиты также связки  и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс.  Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок.  Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы.  При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное  раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
  • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
  • рахит;
  • травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке).  Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник.

  • Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу.
  • «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.
  • Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Симптомы плоскостопия

Различают следующие разновидности плоскостопия:

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от  длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей  после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые).

Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок.   Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду.

Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда,  даже если никаких жалоб нет.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений.  Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Лечение

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут справиться с проблемой.

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета.  Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия.  Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
  • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком).  Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и  профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:
  •  разгибание и сгибание пальцев стопы;
  •  поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;
  •  круговые движения каждой стопой;
  •  вытягивание носочков от себя и к себе;
  •  максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;
  •  подняться на носочках;
  •  постоять на ребрах наружной стороны стоп;
  •  приседания без отрыва пяток от пола;
  •  поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Резюме для родителей

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Источник: https://2dp-maykop.ru/drugoe/ploskostopie-u-detej-prichiny-simptomy-stepeni-lechenie-profilaktika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector