Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Когда человек получает травму, он становится временно обездвиженным, лишенным возможности передвигаться без болезненных ощущений. Перелом голеностопа – это опасная травма, приводящая к обездвиживанию стопы. Повреждения являются распространенными, они вызывают последствия, доставляющие человеку неудобства.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Причины переломов

Чтобы возник перелом голеностопного сустава, должно произойти серьезное воздействие на кость, которое превышает ее прочность. Для повреждения тканей существуют причины, с которыми сталкиваются спортсмены и люди в повседневной жизни. В некоторых случаях кость подвергается деформации за счет прямого удара в ее область, встречается чаще у футболистов.

Причины:

  • Неудачный прыжок на стопу.
  • Падение на прямые ноги с большей нагрузкой на один сустав.
  • Выворачивание стопы наружу в результате активного отдыха.
  • Хождение на высоких каблуках.

Костная ткань может подвергаться подобным изменениям за счет наличия сопутствующих заболеваний, к которым относится опухолевое поражение, остеомиелит, остеопороз. При наличии таких заболеваний повредить голеностопный сустав не составит никакого труда.

Если нога при переломе поворачивается внутрь, то деформации подвергается медиальная лодыжка, если наружу – задействуется литеральная. Оба разновидности перелома считаются опасными для человека, и причиной для их появления являются, как неправильная постановка ноги при падении или прыжке с высоты, так и удар с посторонней помощью.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Характерные признаки травмы

Только небольшое количество травм первое время может не проявлять никаких симптомов. Признаки перелома голеностопа появляются сразу же. Первым, на что человек обращает внимание, это резкая и острая боль в области поражения, которая в последствие сопровождается и другими проявлениями, такими как:

  • Гематомы.
  • Усиление боли при надавливании на травмированный участок.
  • Тошнота и головокружение.
  • Затруднительная ходьба, ограничение движения в пораженной области.
  • Появление отечности.

Если возникают данные симптомы, это говорит о том, что произошла деформация кости. Симптомы перелома голеностопа похожи с другими травмами, поэтому их легко можно спутать.

Самостоятельно определить сложность травмы и ее течение невозможно. Единственное, что можно сделать на месте при сложном переломе, это обеспечить потерпевшему спокойное положение без лишних движений.
Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Какие бывают переломы

Переломы голеностопного сустава бывают открытыми и закрытыми, диагностировать проявление сможет специалист после проведения рентгеновского снимка. Открытый перелом характеризуется появлением отломков кости наружу, деформациям поддаются мягкие ткани, появляется кровотечение, человек ощущает нетерпимую боль.

Переломы кости бывают следующих видов:

  •         Абдукционные – трещина в поперечной проекции. Возникает в том случае, когда основной удар при травме происходит на малоберцовую кость.
  •         Наружно-ротационные – объясняется поворотом кости по спирали, иногда возникает отрыв внутренней лодыжки.
  •         Аддукционные – переломы с прогибом ноги внутрь, деформации параллельно поддается пяточная кость.
  •         Перелом со сдавливанием по вертикали – причиной такой травмы является падение с высоты.

Помимо такой классификации, переломы еще бывают со смещением и без смещения. При неправильном сращении кости во время реабилитации, человек может потерять основную функцию передвижения. Появится косолапость, дискомфорт при хождении, ограниченность подвижности.

При переломе без смещения лечение происходит намного легче и быстрее. Накладывается гипс, который позволяет кости восстановиться, а также восстановить все нарушенные функции во время травмы. В таком случае больной получает первую помощь в виде накладывания гипса и отпускается домой для реабилитации.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Диагностика перелома

Переломы нижних конечностей имеют схожие симптомы, поэтому сложно предварительно определить, в какой области произошел перелом. Чтобы правильно диагностировать заболевание, на основе которого будет подбираться метод лечения, стоит сделать рентгенологическое обследование.

Снимок делается мгновенно, он позволяет врачу рассмотреть все особенности смещения и поставить правильный диагноз. Только по снимку можно точно определить, в какой части голеностопа произошел перелом, и какую сложность течения он имеет.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Первая помощь при травме

Первая помощь предоставляется больному еще до момента приезда скорой помощи. Если произошла травма на улице, на производстве или на спортивной площадке, в первую очередь с потерпевшего нужно снять обувь и обеспечить ему спокойное положение.

Любые движения и резкие повороты только усугубят ситуацию, провоцируют возникновение сильных болевых ощущений.

Чтобы миновать отечность, в первую очередь снимается обувь, и далее потерпевший принимает удобное горизонтальное положение до приезда медицинских работников.

Если скорая помощь длительное время не приезжает, нужно действовать на месте. К поврежденному участку прикладывается обычная дощечка, с помощью которой фиксируют конечность, используя ремень, веревку, бинт, если такой имеется неподалеку. Если подручных средств рядом не оказалось, зафиксировать травмированную ногу нужно с помощью здоровой ноги.

Открытые переломы подразумевают проведение следующих мероприятий при первой помощи:

  • Остановка кровотечения путем перевязывания конечности с помощью жгута выше, чем область поражения.
  • Антисептическая обработка, позволяющая удалить возникшие патогенные бактерии.
  • Накладывание лангета на голеностоп при переломе.
  • Обезболивающие средства, помогающие больному облегчить самочувствие и снять сильный болевой синдром.

Самостоятельные действия по установлению смещенных костей проводить строго запрещено. Провести процедуру с минимальной болезненностью и максимальной эффективностью сможет только специалист, который знает все анатомические особенности строения кости.

В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, и если она по каким-то причинам длительное время не приезжает, можно переходить к оперативной помощи по обезболиванию и обездвиживанию конечности. Другие самостоятельные манипуляции могут стать для больного критическими и опасными.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Консервативная терапия

Если больной сталкивается с переломом голеностопа без смещения, ему показано назначение консервативной терапии. Она может быть двух видов: скелетное вытяжение и наложение гипсовой повязки.

Второй вариант предназначен для более легких переломов, для которых достаточно 30-40 дней хождения с гипсовой повязкой.

Если перелом имеет более серьезный характер, применяется скелетное вытяжение разной направленности.

Чтобы устранить болевые ощущения, врач обязательно обезболивает участок перед манипуляцией, либо же дает обезболивающее средство в виде таблетки, которая обладает мгновенным действием. Дополнительно для быстрого выздоровления врач назначает пациенту препараты кальция или хондропротекторы.

  • Гипсовая иммобилизация – это метод обездвижения пораженной конечности, который используют при отсутствии смещения кости. Фиксатор голеностопа после перелома накладывается на 4-6 недель.

Если происходит небольшое смещение, гипс также накладывается, но он имеет форму «сапога», в котором открытыми оставляются пальцы.

Пациенты всегда задаются вопросом, сколько ходить в гипсе после перелома голеностопа легкого течения? В таком случае длительность иммобилизации составляет 6-8 недель в среднем, регулируется врачом под каждого пациента индивидуально. Чем быстрее скорость сращения кости, тем меньший период отводится на иммобилизацию.

  • Скелетное вытяжение – метод иммобилизации, который носит более серьезный характер и длительность течения. Во время вытяжения пациент находится в горизонтальном положении.

В большинстве случаев вытяжение используется, как основной метод лечения, без операции. В таком положении больной проводит до 3-х месяцев, находясь под строгим присмотром специалистов. Только тогда, когда все деформированные кости срастутся, убирается вытяжение и на место повреждения накладывается гипс еще на 4-6 недель индивидуально.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Хирургическое лечение

Операция назначается нередко, причиной такому вмешательству являются костные фрагменты, которые можно установить ручным способом.

Она проводится с использованием специальных спиц, которые устанавливаются в целостность поврежденной кости.

Длительность их использования индивидуальная, она в 2-3 раза превышает ношение обычного гипса для сращения костей, и требует более внимательного подхода к терапии.

После хирургического лечения больного ожидает длительный путь восстановления, который не проходит без осложнений, болей и отечности. Чтобы их избежать, назначаются  различные болеутоляющие препараты, а также минеральные комплексы с большим количеством минералов.

Через 8-12 недель снимают все гипсы и повязки, давая возможность голеностопу восстанавливаться, проходя реабилитационные мероприятия.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Возникновение осложнений

Если вовремя не предоставить больному помощь при переломе голеностопа со смещением, можно столкнуться с неприятными осложнениями, которые в конечном счете приводят к инвалидности или ограничении активной подвижности. Осложнениями являются:

  • Деформированное срастание костей.
  • Отечность.
  • Хромота.
  • Инфицирование поврежденного участка.

Все это является опасным для человека, влечет за собой массу последствий, имеющих необратимый эффект. Чтобы избежать последствий и восстановиться, важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить все болевые ощущения, зафиксировать поврежденную конечность и предотвратить осложнения.

Реабилитация после перелома

Восстановление подвижности конечности после перелома любой сложности всегда очень важный и нужный процесс. Реабилитации отводится намного больше времени, нежели самому лечению.

После длительного обездвижения, конечность немного деформируется, теряет свои прямые функции.

В первую очередь необходимо постепенно возобновлять нагрузку, выполняя различные упражнения с легкой амплитудой и минимальной продолжительностью.

Выполняются различные напряжение мышц из положения лежа или сгибание и разгибание пальцев. Любые манипуляции, которые улучшают подвижность в суставе, будут уместными для использования на фазе восстановления. В среднем длительность реабилитации составляет 1-3 месяца, все зависит от сложности течения заболевания, и от организма каждого человека индивидуально.

Читайте также:  УЗИ кисти руки: когда назначают и как проводят

Существуют упражнения для восстановления подвижности в суставах. Выше перечисленные варианты, которые выполняются сразу же после снятия гипса. Далее больной постепенно переходит к процессу хождения с вспомогательными средствами. Как только будет чувствоваться уверенность в себе, длительность ходьбы увеличивается, ориентируясь на личные ощущения и усталость.

Помимо активной гимнастики на восстановительном этапе, значение имеет питание больного.

В таком случае приписывается индивидуальная диета, которая включает в рацион большое количество белка и кальция для сращения костей и стремительного выздоровления.

Желательно дополнительно пропить витаминно-минеральный курс препаратов, который поможет организму окрепнуть, восстановить нарушенные функции в период лечения.

Травмы голеностопного сустава возникают часто, причинами такого проявления являются, как спорт, так и невнимательность в повседневной жизни, работа на опасном производстве. В момент получения травмы, больному нужно срочно предоставить первую помощь, которая заключается в обездвижении, приеме обезболивающих средств и вызове скорой помощи.

Источник: https://bolivspinenet.ru/perelom-golenostopa/

Амелобластома

Перелом голеностопа (перелом голеностопного сустава) является широко распространенным явлением: до 20% всех переломов в клинике припадает на лодыжку. Такая частота обусловлена множеством факторов, среди которых особе место занимает зимний период года, благоустройство пешеходной части улицы и особенности состояния собственно травмирующихся.

Голеностоп отличается от других суставов своей подвижностью, которая обеспечена развитой системой мышц и связок. Такие структуры создают фундамент, поддерживающий весь организм.

В итоге складывается, что на голеностопном суставе образуется точка концентрации давления всего тела. Но даже при этом богатый связочный аппарат вместе с развитой мозговой координацией выдерживает вес туловища.

Однако это не значит, что данная часть тела защищена от травм.

Строение голеностопного сустава

Голеностоп является соединением костей голени и стопы. Строение голеностопа  устроение довольно сложно: в нём объединены несколько костей, скрепляющиеся системой хрящей и мускулов. Также вокруг него образована система кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих питание и согласование движений в суставе. Всякий сустав имеет свои анатомо-физиологические границы.

Верхней чертой голеностопа является представляемая линия, проходящая выше на 6-8 см от медиальной косточки (это легко заметная выступающая кость на голени). Нижняя грань выступает так же в виде линии, которая соединяет верхушки медиальной и латеральной щиколотки. Сустав имеет свои отделения:

  1. Передний отдел – переход на тыльную сторону стопы;
  2. Задний отдел – зона сухожилия Ахилла. Это образование является самым крепким и мощным в организме человека: сухожилье способно выдерживать нагрузку до 500 кг. Ахиллово сухожилие соединяетикру и пяточную кость;
  3. Внутренний отдел является местоположением медиальной косточки;
  4. Внешний отдел определяется расположением латеральной щиколотки.

В состав голеностопа входят две кости голени – больше- и малоберцовая кость.Сюда также прикрепляется таранная (часто её называют надпяточной костью).

Дистальные (дальше от центра туловища) концы костей вместе образуют гнездо, в которое входит отросток таранной кости. Такая точка соединения трёх образований называется блоком – фундамент голеностопа.

В этом основании находятся следующие элементы:

  • внешняя косточка – образуется дистальным концом малой берцовой кости;
  • дистальная поверхность большой берцовой кости;
  • внутренняя косточка. Она представляется нижним концом большеберцовой кости.

На щиколотке различают задний и передний край, внешнюю и внутреннюю поверхность. Во внешней поверхности внешней косточке крепятся фасции (мышечные и суставные «футляры» или оболочки) и боковые связки.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

На заднем крае этой же косточки располагаются углубления, куда прикрепляются сухожилия краткой и длинной малоберцовой мышцы. Во внутренней поверхности находится гиалиновый хрящ, который, вместе с верхней поверхностью таранной кости, составляет внешнюю щель голеностопа.

Некоторые кости голени и пяточную кость соединяют вместе кость таранная, состоящая из тела, головки и короткой шейки. Блок позволяет таранной кости соединяться с таковыми голени. Голеностоп богатый связочным аппаратом.

Синдесмоз – одно из разновидностей соединения костей, который и преобладает в данном суставе. Это непрерывное соединения сочленяет внешнюю поверхность большой берцовой кости и щиколотку малоберцовой оной. В голеностопном суставе также располагается множество межкостных связок, соединяющих кости голени меж собою.

Задняя и передняя артерия большой берцовой кости, и задняя артерия малой берцовой кости является поставщиком крови в сустав голеностопа. Уходя вглубь сочленения, сосуды разветвляются в нём, образуя широкую сеть кровоснабжения. Забирают же кровь из сустава одноименные вены.

Разновидности

Переломы голеностопного сустава могут быть как травматические, так и патологические. Последние образуются в костях, подверженных влиянию каких-либо патологий и заболеваний (остеопороз, различные опухоли, артрозы и туберкулезы костей).

Перелом сустава возникают вследствие внешних действий. Травматические же переломы возникают под действием сильного травмирующего фактора, направленного на кость. Так, различают открытый и закрытый, без смещения и со смещением переломы. Отталкиваясь от смещения, выделяют следующие типы оного:

  1. Ротационно-наружный. Такая травма образуется вследствие силы перекручивания (по спиральной линии). В таком случае нарушается целостность внутренней части лодыжки, тогда как сустав смещается назад и кнаружи. Чаще всего такой вид перелома встречается в дорожно-транспортном происшествии;
  2. Эверсионно-абдукционный перелом. В данном случае стопа, пронируясь (поворот кнаружи), выворачивается. При этом малая берцовая кость ломается в результате чрезмерного отведения в бок;
  3. Эверсионно-аддукционный. Механизм перелома схож с предыдущим, но в этом случае стопа чрезмерно сильно поворачивается внутрь. В таком случае подворачивается пяточная кость;
  4. Поттовский перелом. Такая травма характеризируется выворачиванием голеностопного сустава кнаружи; при этом задняя его часть ломается в направлении поперечном;
  5. Компрессионный перелом. Такой вид нарушения целостности кости причиняется падением с высоты. В таком случае голеностоп ломается и происходит вывих вперед кверху.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

В зависимости от нарушения структуры кожного покрова выделяют следующие переломы:

  • закрытые, когда костные фрагменты не повреждают кожу вокруг;
  • открытые, когда отломки кости нарушают структуру близлежащих мягких тканей. Такой перелом чреват образованием раны и развитием последующего наслоения инфекционного процесса.

Признаки и симптомы

В первую очередь следует необходимо отличить открытый перелом от такового закрытого. Первый будет кровоточить, образуется рана. Во втором же случае наружный видимый кожный покров сохраняет свою целостность. Итак, перелом голеностопного сустава сопровождается такими проявлениями:

  1. Внешнее психомоторное возбуждение;
  2. Принятие такого положения, при котором потерпевший будет чувствовать наименьшую степень болевого ощущения;
  3. Болевой синдром выраженной интенсивности в месте повреждения. Обычно при попытке совершить движение голеностопом боль усиливается. Кроме этого, всякое прикосновение или пальпация так же приводит к ощущению боли;
  4. Отек в месте перелома. Голеностоп обретает синеватую окраску;
  5. При переломе со смещением наблюдается внешняя деформация;
  6. В открытых переломах можно увидеть фрагменты кости;
  7. Ограниченные движения голеностопного сустава. Невозможность встать на поврежденную ногу, хромота.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Как отличить перелом от растяжения и вывиха голеностопа

Для того, чтоб отличить перелом от растяжения и вывиха, необходимо разъяснить определение каждого понятия.

Растяжение – вид травмы, характеризирующийся растяжением или полным разрывом связок при чрезмерной тяге на последние. В данном случае повреждению подвергаются связки, сухожилия и частично мускулы – эластичные структуры организма человека.

Растяжение всегда касается мягких тканей, но никак не костей. От перелома такая травма отличается меньшей степенью болевых ощущений, отсутствием повреждений кожного покрова, кровоизлияний и внешних деформаций сустава. Общими симптомами являются отек, ограничение движений и всё та же боль.

Вывих – устойчивое патологическое разъединение суставных поверхностей костей в сочленении, нарушение конгруэнтности (согласованности) сустава. При вывихе разрушается структура суставной капсулы, поражаются связки, мышцы, сухожилия.

При переломе же деструктивные процессы касаются только кости, в крайнем случае – близлежащие ткани. Также для вывиха не характерна подвижность костных фрагментов, что присутствует при переломе. Перелому присуще изменение параметров конечности, таких как длина или и форма, тогда как при вывихе нарушается суставная капсула, что не меняет атрибутов кости.

Первая помощь

Необходимо создать все условия комфорта пострадавшему, находящемуся в состоянии возбуждения:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать ему психологический и физический покой, быть с ним;
  • уложив потерпевшего в подходящее положение, необходимо дать ему обезболивающие средства: анальгин или баралгин;
  • спокойное и относительно удобное положение для травмированной части достигается с помощью транспортной иммобилизации. Такие действия также предотвратят осложнения и нежелательные последствия, придут фрагментам кости стабильное положение. При переломе голеностопного сустава вся догоспитальная медицинская помощь упираться в правильную и четкую фиксацию пострадавшей конечности;
  • наложение шины. Следует зафиксировать голеностоп с помощью подручных подходящих средств, желательно состоящих из нескольких обычных досок или фанер;
  • в случае, если перелом открытый и из раны точится кровь, необходимо предпринять меры по остановке кровотечения. Для этого накладывается кровоостанавливающий жгут выше поврежденного участка, предварительно очистив рану с помощью перекиси водорода или чистых салфеток. Если под рукой нет жгута, то его роль может сыграть крепкий ремень, мягкие ткани одежды или, к примеру, галстук;
  • ни в коем случае нельзя самим пытаться вправлять перелом голеностопногосустава или делать какие-либо манипуляции, потенциально ведущие к осложнениям.
Читайте также:  Судорога икроножной мышцы: причины, лечение, профилактика

Лечение

Как и во всякой травматологической клинике, лечение проводится двумя путями – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Выбор одного из двух направлений во многом зависит от характера перелома, преморбида (набор факторов, влияющих на развитие болезненного состояния) больного. Способ лечения определяется врачом, учитывающий и оценивающий всю ситуацию травмы.

Операция

В клинике травматологической патологии чаще всего прибегают к хирургическому лечению: именно этот путь врачевания оказывает наибольший эффект и позволяет нивелировать большинство осложнений.

Как правило, проводится репозиция костных отломков на своё место, что позволяет кости срастаться быстрее и качественнее. Фрагменты кости скрепляют с помощью имплантов и медицинских пластин-фиксаторов.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

В последующем производится наложение гипсовой повязки или лангеты. В целом поврежденная кость заживает в среднем до трёх месяцев.

В случае, когда перелом сопровождается множеством отломков кости, больному накладывают деротационный сапожок, смысл которого заключается в надежном фиксировании костных фрагментов. Такой метод позволяет сращиваться кости эффективнее и быстрее. Также имеет место быть голеностопному ортезу.

Сколько ходить в гипсе

Срок использования гипсовой повязки определяется типом перелома голеностопного сустава, скоростью срастания кости и общим состоянием больного. В среднем гипс накладывается на срок до двух-трех месяцев. Когда врач наблюдает медлительное заживление кости, гипс накладывается на срок более чем 3 месяца.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

На протяжении всего лечения периодично проводится контрольная рентгенография для мониторинга правильности анатомического срастания кости; отталкиваясь от этого, врач может менять гипсовую повязку. Неправильно сросшийся перелом необходимо определить как можно раньше – это может привести и дальнейшей хронической хромоте.

Когда можно наступать на ногу

Когда процесс заживления кости проходит успешно, больному позволяется встань на ногу спустя уже шесть недель после оперативного вмешательства. Ходьба разрешается с костылями, без серьезной нагрузки на конечность.

Реабилитация и восстановление

Процесс восстановления после перелома голеностопа начинается после снятия гипсовой повязки. Первое, что попадёт в после зрения – контрактура, развивающаяся в результате длительного застоя связок, сухожилий и мышц под повязкой из гипсового материала.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Разработка голеностопа упирается в движения суставом. Разрабатывать нужно постепенно, – это провоцирует приток крови и стимулирующих мышечный тонус. Самомассаж и массаж и занятия в бассейне также являются важной частью возвращения больного на ноги. ЛФК и физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации.

Целью лечебной физкультуры является восстановление мышечной силы. Как правило, упор делается на квадрицепс бедра, упражнения на разгибание и сгибание стопы. Такие движения выполняются по 20 раз и медленно.

Как разработать ногу

Восстановление двигательной функции голеностопа включает в себя ряд действий, направленных на возращение исходной возможности в движениях голеностопа.

  1. Упражнения на приседание с мячом;
  2. Развитие баланса на платформах;
  3. Прыжки и прочие нагрузки на одну ногу.

Упражнения

При переломе голеностопного сустава в комплекс упражнений входят различные варианты ходьбы на пятках, носках, краях стопы, перекрестным шагом, боком и назад.

Последствия

Как правило, осложнения и последствия возникают при несвоевременной диагностике и неверном лечении перелома ноги. К таковым относится:

  • неверно сросшийся перелом;
  • несросшийся перелом как таковой;
  • деформирующий артроз;
  • нарушение качества ходьбы.

Используя ортопедические стельки и обувь, процесс полного восстановления и предотвращения нежелательных явлений становится эффективнее и приятнее.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-golenostopa.html

Перелом голеностопа: Симптомы, Первая помощь

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Перелом голеностопа считается одной из наиболее распространенных травм костей и суставов, особенно зимой. Сильные болевые ощущения, невозможность наступить на ногу, онемение конечности — это те признаки, которые могут заставить вас обратиться за помощью к врачу-травматологу.

В категорию риска входят люди преклонных лет и люди, страдающие заболеваниями костной системы.

Голеностоп имеет непростое анатомическое строение, именно благодаря ему человек может совершать движения ступнями и ходить. Голеностопный сустав — это часть ноги, связывающая голень и ступню. Именно область голеностопа считается самым уязвимым местом для травмы по той простой причине, что на нее приходится самая большая нагрузка, превышающая в несколько раз вес тела человека.

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет вполне характерные признаки, такие как:

  • сильная боль и невозможность наступить на ногу;
  • отечность в области лодыжки;
  • потеря подвижности сустава;
  • гематома;
  • чувство онемения в поврежденной конечности.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Виды перелома голеностопа

Переломы костей голеностопного сустава классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от характера повреждения перелом в области голеностопа может быть — открытым и закрытым.

Открытый перелом голеностопного сустава встречается довольно редко и может произойти в результате дорожно-транспортного происшествия или спортивных травм.

При открытом переломе из нижней части ноги выглядывают отломки кости, повреждаются мягкие ткани, возникает кровотечение, а пациенты страдают от сильной боли.

По большей части травмы голеностопа бывают закрытого типа, когда целостность кожи над суставом не нарушена. В данном случае пациент даже может становиться на поврежденную ногу, хотя это и вызывает резкую боль.

Так, перелом голеностопа без смещения и вовсе больше походит на растяжение связок, поскольку все признаки указывают именно на это поражение.

При отсутствии рентгеновского исследования диагностировать закрытый перелом бывает трудно, а пациент продолжает лечить растяжение связок, не подозревая о более серьезном повреждении.

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

В зависимости от типа смещения костей переломы голеностопа бывают:

  1. Наружно-ротационными – такой вид перелома характеризуется поворотом кости по спирали, в этом случае он зачастую осложняется смещением сустава в наружную сторону или назад, а также может произойти отрыв внутренней лодыжки.
  2. Абдукционными – при этом типе травмы основной удар приходится на малоберцовую кость, и перелом или трещина появляется в поперечной проекции.
  3. Аддукционными – такие переломы сопряжены с резким подгибом ноги внутрь, при этом страдает и пяточная кость, и внутренняя лодыжка.
  4. Перелом со сдавливанием по вертикали – этот тип возникает от резкого удара стопы, например, при падении с высоты. В данном случае стопа перемещается вверх и вперед.

В зависимости от тяжести поражения, переломы голеностопного сустава бывают со смещением костей и без смещения. Говоря о травмах лодыжки, стоит отметить, что нарушение целостности сустава в этой части редко происходит с простым смещением костей – они еще и прокручиваются вокруг своей оси на определенный градус.

Такие повреждения могут усложниться и образованием патологического угла одной кости по отношению к другой. Переломы со смещением и вывихом голеностопного сустава в лечении наиболее сложны, поскольку кость необходимо вернуть в прежнее положение, а уже потом говорить о сращении ее частей.

Правильно поставленная кость – залог успешного лечения перелома голеностопа со смещением.

Перелом голеностопного сустава без смещения является наиболее легким вариантом развития событий. Трудностей в лечении такая травма не вызывает, а работа сустава практически всегда восстанавливается в полном объеме. С такими переломами госпитализация не требуется – больному могут оказать первую помощь в клинике и отпустить на лечение и реабилитацию домой.

Первая помощь и лечение при переломе голеностопа

При переломе голеностопа первая медицинская помощь заключается в фиксации конечности с помощью наложения шины. Если у пострадавшего наблюдается открытая травма, то первым делом необходимо остановить кровь. При слабом кровотечении достаточно продезинфицировать рану и наложить стерильную повязку, если наблюдается значительное кровотечение, необходимо наложить тугой жгут выше раны.

В зависимости от клинической картины и сложности перелома лодыжки, назначается соответствующая терапия. При сложных переломах со смещением проводится репозиция костей хирургическим методом.

После репозиции рана зашивается и на область перелома накладывается гипсовая повязка. Продолжительность ношения гипса в среднем составляет 2 месяца.

При переломах, осложненных смещением, гипсовая повязка может находиться на поврежденной ноге до 4-5 месяцев.

Период реабилитации после перелома голеностопа имеет такое же серьезное значение, как и сама процедура лечения. Для того, чтобы сломанный сустав как можно скорее восстановил свои функции, пострадавшим назначаются сеансы массажа, упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтическое лечение.

Источник: https://1staid.kz/perelom-golenostopa/

Перелом голеностопного сустава: лечение, симптомы, причины

Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

По статистике врачей, из двухсот тысяч человек, примерно сто десять обращаются с переломом голеностопного сустава. Большая часть переломов — 80%, составляют переломы наружной кости, и всего 20% составляют сложные переломы с вывихом и подвывихом. Данная травма весьма болезненна и отличается сложным периодом восстановления.

Голеностопный сустав – это подвижная часть связывающая ступню и голень. Он берет на себя нагрузку больше чем другие суставы. На него приходится в семь раз больше веса, а значит, он больше подвержен травмам.

Читайте также:  Качели Яловицына: инструкция по упражнениям и показания

Голеностопный сустав является залогом нашей здоровой, прямой осанки и красивой походки.

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Из этого следует, что он выполняет функцию сгибания и разгибания в плоскости вокруг оси. Он состоит из связок, сухожилий и, конечно же, мышц. Мышцы создают подвижность сустава.

Функции и анатомия сустава

Сустав состоит из таких анатомических единиц:

  • задняя таранно-малоберцовая связка;
  • передняя таранно-малоберцовая связка;
  • пяточная таранно-малоберцовая связка.

Функция сустава

Голеностоп выполняет множество функций, среди которых:

  • c помощью голеностопного сустава происходит движение стопы в направлениях право-лево, вперед-назад;
  • cустав выполняет амортизационные функции – он смягчает удар при столкновении стопы с поверхностью;
  • Балансировочную функцию. Он сохраняет положение тела при наклонной поверхности.

Причины травмы

Причиной перелома сустава являются физические удары, механические повреждения. Зачастую это может быть мощный удар в районе сустава, падение во время ходы или бега.

Также причинами подобной травмы могут стать: прыжок с высоты и приземление на пятки, удар тяжелым предметом в район голеностопа, вывих ступни и т.д.

В группу риска входя люди зрелого и пожилого возраста, а также лица страдающие расстройствами в костной и суставной тканях.

Классификация переломов

Переломы бывают:

  • без смещения ступни;
  • вывих стопы внутрь либо наружу;
  • открытый и закрытый прелом;
  • перелом голени и стопы со смещением.

Открытые переломы встречаются только в двадцати процентах случаев.

Чаще всего встречаются переломы закрытой формы без смещения стопы (менее опасны), их насчитывается не многим менее восьмидесяти процентов.

Открытые переломы в суставе часто сопровождаются болевым шоком для пострадавшего.

В таких случаях очень важно быстро остановить кровотечение и обезболить травмированное место.

При закрытых переломах без смещений, пострадавшие могут принять перелом за «обычный ушиб» и не обращаются к врачу, рассчитывая на скорое излечение.

В таких случаях пострадавший, как правило, не делает снимок ноги и не лечит её. Это приводит к часто необратимому вреду здоровью больного и увеличению срока лечения в несколько раз.

Характерные симптомы и признаки

Какие симптомы встречаются чаще всего при переломе голеностопного сустава:

  • сильный отек в области сустава;
  • деформация;
  • затруднение осуществлять какие-либо движения ступней;
  • зачастую невозможность налегать на больную ногу;
  • непрекращающаяся боль в суставе;
  • кровоподтеки.

Диагностические методики

Как правило, при внешнем осмотре повреждения, верный диагноз поставить затруднительно, так как он не дает и 50% правильной информации. Без рентгенологического снимка проводить лечение нельзя.

При получении снимка, доктор четко видит контуры связок. Таким образом, впоследствии — это гарантия того что врач сделает правильный диагноз и назначит верное лечение пострадавшему.

Комплекс лечебных процедур

Лечение начинается с оказания адекватной первой помощи.

Первая помощь

Какую же первую помощь нужно произвести пострадавшему?

Во-первых, ни в коем случае не нужно пытаться стать на ногу, если вы чувствуете острую боль в области травмы. Избегать всяческих движений стопой.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в наложении всеми известной шины. Она будет состоять из обычных досок, которые фиксировали бы голень и сустав. После, пострадавшего нужно обязательно доставить в поликлинику.

Если боль очень сильна, а пострадавший находится в шоковом состоянии, следует вызвать карету скорой помощи.

Если же у травмированного открытый перелом, то, в первую очередь, вам нужно остановить кровь. Если кровотечение не сильное, достаточно наложить повязку, если обильное – нужно наложить жгут выше повреждения.

Клиническая процедура лечения

Лечение при переломе голеностопа назначают исходя из наблюдаемой клинической картины. Так, при открытых переломах в первую очередь останавливают кровь и дезинфицируют место перелома.

Дальше если перелом со смещением голеностопа – делают репозицию костей. Чаще всего в этом случае подразумевается выход кости из своего прежнего места. После репозиции костей, доктор зашивает пациенту место раны, обезболивает нижнюю часть.

Впоследнюю очередь наноситься гипс. Срок определяется доктором.

Если речь идет о закрытом переломе, то лечение происходит динамичнее. Если это не сложная травма, сопровождающаяся смещением стопы, спустя несколько месяцев после наложения гипса (около 2-х месяцев) лечащий врач снимает гипсовую повязку и назначает лечение по восстановлению тканей поврежденного участка.

При травмах осложненных смещением, пострадавший ходит в гипсе до 5 месяцев. Данные случаи отличаются более продолжительным периодом реабилитации.

Оперативное лечение

В том случае, когда невозможно сопоставить костные ткани, необходима операция. Тогда доктору приходится применять металлические пластины и винты.

Оставшиеся костные ткани привинчивают к пластинке и производят . Такая фиксация сопровождает пациента около года. Соответственно пациент не должен нести никаких нагрузок на больную ногу. Потом по окончанию срока лечения пластинку выкручивают, накладывают повязку и разрешают легкие нагрузки.

Перед операцией доктор должен тщательно спланировать все. Начиная от правильного позиционирования пострадавшего на операционном столе со свободной фиксацией ноги. Этому методу прибегают при свежих переломах. Требуется ассистирующий врач.

Самое сложное – это место ввода винта в костный мозг. Это место определяется сложностью структуры кости. При операции происходит контроль рентгеном.

Есть варианты с рассверливанием канала и без. Без рассверливания уменьшается фактор дополнительного травматизма.

Введение винта без рассверливания состоит из таких этапов:

  • имплантация фиксатора;
  • заднее блокирование (направление винта от туловища);
  • сжатие отломков кости;
  • проксимальное блокирование (направление к туловищу).

Если требуется дополнительная репозиция, после введения винт корректируют. При этом кость выравнивается и исключается возможность дефицита длины.

Вариант с рассверливанием более распространен. Во время операции устраняют мертвые ткани. В других вариантах, винт может служить имплантатом и выполнять роль разрушенной части кости.

Посттравматическая реабилитация

Так как период восстановления тканей так же важен, как и само лечение, к процессу реабилитации после перелома голеностопа со смещением или без такового стоит подойти ответственно.

Часто для восстановления практикуют лечебную физкультуру. На первых порах лучше это делать с инструктором, так как он поможет вам избежать лишних нагрузок на поврежденную ногу. Восстановление после перелома голеностопа происходит путем постепенных нагрузок. Зачастую врачи советуют реабилитационные массажи ступни.

Для скорейшего восстановления функций сустава, пациентам чаще всего назначают такие упражнения:

  1. Приседания с мячом. Пациент прижимает к стене физиобол (большой мяч), стопы должны плотно прижиматься к поверхности пола. Выполняя приседания, нужно стараться достичь угла в девяносто градусов в коленях.
  2. Зарядка с тренажером баланса. Здоровую ногу пациент сгибает в колене, а больной стоит на качающейся платформе. Бросает мяч и затем его ловит. Пациент тренирует мышцы балансировке.
  3. Прыжки на больной ноге. На поверхности чертят белую линию, дабы оценивать дальность прыжка. Пациент прыгает на одной ноге по разные стороны линии. Этим он отрабатывает координацию движения.

Есть много видов подобных зарядок, но все они определяются степеней тяжести травмы человека, возрастом и т.д.

Осложнения, которые может вызвать травма

Как вы уже догадались не все так гладко. Бывают и осложнения.

Зачастую, они сопряжены с неправильным вынесением диагноза, несвоевременным лечением.

В случае открытых травм или ослабленной костной ткани больного, может возникнуть инфекция.

Неправильно сросшийся голеностоп, представляет собой огромную опасность. Это может привести к деформации суставов и возникновению артроза голеностопного сустава.

Также может выработаться хроническая хромота, отек ступни из-за нарушенного кровообращения.

Все это может привести к плачевным последствиям – инвалидности.В силу этого, врачи советуют не отказываться от курса реабилитации, а при первых симптомах травмы, обратиться в поликлинику, что позволит Вам избежать многих осложнений.

Как избежать травмы

Пациенту, у которого идет восстановление тканей, нужно есть продукты, которые содержали бы в себе большое количество кальция. Чтобы организм набрался сил нужно удовлетворить высокую потребность в витаминах. В своем дневном рационе стоит употреблять такие продукты:

  • молоко;
  • рыбу;
  • орехи;
  • творог;
  • кунжут;
  • хлеб;
  • сою;
  • цветную капусту;
  • стручковую фасоль;
  • хурму.

Такой рацион способствует быстрому восстановлению костной ткани. Для повышения кремния в организме нужно употреблять малину, груши, репу, редис, смородину и цветную капусту.

Нужно отдавать предпочтение таким дополнительным витаминам как E, C, D. Очень важным является витамин D, потому что он способен правильно направлять обмен кальция в организме.

Перелом в голеностопном суставе – весьма сложная травма, требующая повышенного внимания от больного и большого мастерства от врача.

При верном лечении и удачном курсе реабилитации, травма может пройти без следа. Именно поэтому так важно не пренебрегать советами врачей, дабы избежать осложнений.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/perelom-golenostopnogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector