Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

Ларфикс – лекарственный препарат, который обладает мощным противовоспалительным действием. В своем составе он не имеет наркотических компонентов. Основу препарата составляет лорноксикам – компонент, который входит в группу оксикамов. Средство подавляет выработку медиаторов воспаления простагландинов, за счет чего патогенные изменения купируются.

Кроме того, ингибируется синтез циклооксигеназы – вещества, которое является субстратом для формирования простагландинов. Действующие компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Ларфикс – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство подавляет выработку простагландинов, за счет чего купируются воспалительные процессы в очагах. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

Кроме того, Ларфикс приводит в норму все жизненно важные показатели состояние организма – температуру тела, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и многое другое. Действующие компоненты лекарства стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Буквально через 1-2 часа после приема в крови наступает максимальная концентрация активных веществ.

Не рекомендуется принимать Ларфикс вместе с пищей, так как это значительно уменьшает всасываемость нужных элементов.

Действующие вещества связываются с белковыми фракциями в плазме крови, благодаря чему происходит распределение по всем тканям и органам. Ларфикс не вызывает увеличения концентрации печеночных ферментов в крови – даже после длительного многократного использования у пациентов не изменяется функция печени.

Препарат выводится естественным путем. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Половина лекарства выводится с калом, остальное – с мочой и желчью. У лиц пожилого возраста скорость выведения действующих веществ снижается на 40%. Однако это не требует корректировки схемы лечения. Людям с серьезными заболеваниями почек и печени не рекомендуется принимать Ларфикс больше, чем в течение 7 дней.

Показания к применению

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

  • Купирования болезненных синдромов;
  • Симптоматического лечения дегенеративных процессов;
  • Лечения ревматических заболеваний.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды.

Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
  2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
  3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
  4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

  • Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
  • Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
  • Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
  • Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
  • Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
  • Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
  • Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
  • Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
  • Конъюнктивитом, снижениемПрепарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
  • Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
  • Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
  • Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
  • Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
  • Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
  • Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
  • Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • Недомогание, отечность лица, астения.

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от использования Ларфикс. Чаще всего данный препарат вызывает патологии опорно-двигательного аппарата.

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентовВо время лечения Ларфиксом старайтесь регулярно сдавать анализы крови, чтобы специалист мог контролировать динамику изменений некоторых химических компонентов.

Передозировка

Одновременное применение слишком больших доз лекарственного препарата вызывает стойкую передозировку. Она характеризуется присутствием слишком высоких концентраций действующих веществ в крови. Распознать развивающуюся передозировку можно по следующим признакам:

  1. Тошноте и рвоте;
  2. Повышению температуры тела;
  3. Головной боли и головокружению;
  4. Судорожным припадкам;
  5. Атаксии;
  6. Изменениям в работе печени и почек;
  7. Снижению свертываемости крови.

Если у вас возникли какие-либо подобные симптомы, применение Ларфикса стоит незамедлительно прекратить. Обычно достаточно на время приостановить лечение, чтобы пациент смог избавиться от признаков подобного нарушения.

Действующие компоненты препарата стремительно выводятся из организма. Если же вы не можете испытывать признаков и передозировка слишком масштабная, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Квалифицированные специалисты введут в кровоток физиологический раствор, благодаря чему у больного облегчится состояние. Самостоятельно облегчить свою участь вы можете употреблением большого количества чистой воды.

Также допустимо проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Ларфикс – лекарственный препарат, который позволяет быстро избавиться от воспалительного процесса. Из-за своего мощного действия применять его могут далеко не все. К противопоказаниям к использованию лекарства можно отнести:

  • Повышенную чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальную непереносимость;
  • Выраженную сердечнуюПрепарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов
  • недостаточность;
  • Повышенную уровень тромбоцитов в крови;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Пептическая язва;
  • Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Внутренние кровотечения и гематологические нарушения;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • При опоясывающем лишае, герпесе, ветряной оспе;
  • Беременным и кормящим женщинам.

Людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, имеют недостаточность сердечной мышцы, принимают диуретики следует постоянно контролировать активность почек.

Также следует обязательно посещать врача, если принимаете Ларфикс при нарушениях свертываемости крови. С особой осторожностью таблетки могут принимать пожилые люди.

Крайне осторожная терапия Ларфиксом допустима при наличии следующих заболеваниях:

  1. При бронхиальной астме;
  2. При красной волчанке;
  3. При повышенной склонности к кровотечениям;
  4. При повышенной склонности к отекам;
  5. При язве и перфорации в органах ЖКТ.

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Ларфикс стремительно вступает в реакцию с другими химическими элементами. Эту особенность нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов. Врачам нужно помнить следующее:

  • Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
  • Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
  • Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
  • Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
  • Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
  • Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.

Препарат для восстановления суставов — Артра

  • Использование Ларфикса вместе с метотрексатом повышает их количество в сыворотке крови. Это значительно повышает токсическое воздействие на организм, из-за чего от подобной терапии лучше всего полностью отказаться.
  • При использовании Ларфикаса вместе с дигоксином повышается его скорость выведения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют вывод препаратов лития, из-за чего его повышенная концентрация может оказывать на организм токсическое воздействие.
  • При применении Ларфикса во время лечения Циклоспорином количество действующих компонентов последнего препарата может значительно возрасти в плазме крови. Из-за этого полностью купируется выработка простагландинов. Подобная практика вызывает серьезные нарушения в функционировании почек.
  • Применение Ларфикса с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами может спровоцировать стойкие нарушения в органах кроветворения.
  • Применение Ларфикса с препаратом Пеметрексед может замедлить период выведения действующих веществ этого препарата. При их высокой концентрации в крови у пациента возникает токсическое воздействие на почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта.
  • Использование этого нестероидного противовоспалительного препарата вместе с Гепарином может спровоцировать возникновение эпидуральной или спинномозговой гематомы. Также такое осложнение может возникнуть после проведения анестезии спинного мозга.
  • Использование Ларфикса вместе с кортикостероидами вызывает повышенный риск появление язв или перфорация в желудочно-кишечном тракте.
  • Применение данного лекарства вместе и хиноловыми, группой антибактериальных лекарств, может спровоцировать появление судорожного припадка.
  • Если вы будете проводить лечение Ларфиксом при одновременном применении антитромбоцитарных лекарств, которые разжижают кровь, у пациента значительно возрастает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
  • Использование Ларфикса в комплексе с другими противовоспалительными препаратами может также спровоцировать открытие внутренних кровотечений.
  • Не стоит использовать Ларфикс вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как это может вызвать кровотечения на всем отрезке желудочно-кишечного тракта.
  • Использование Ларфикса с препаратами, в основе которых лежит сульфонилмочевина, может вызвать гипогликемию – резкий скачок уровня глюкозы в крови.
  • Терапия Ларфиксом и Такролимусом может спровоцировать возникновение нефротоксичености. Она возникает на фоне недостаточной выработки почками простациклина. Из-за этого пациент должен регулярно сдавать анализы для исследования функциональности этого мочевыделительного органа.

Многие врачи рекомендуют употреблять Ларфикс хотя бы за полчаса до приема пищи. Дело в том, что поступающая еда значительно уменьшает всасываемость действующих компонентов. Также это увеличивает период полувыведения активных веществ из крови. Не забывайте запивать лекарство обильным количеством воды для более быстрого воздействия на организм.

Особенности применения

Ларфикс – лекарственный препарат, который положительно сказывается на состоянии организма. Учитывайте, что назначать его допустимо только после расширенной диагностики у лечащего врача. Неправильное применение может легко спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Врачу необходимо учитывать следующие особенности лечения данным препаратом:

  1. С особой осторожностью применяйте Ларфикс, если страдаете от любой степени почечной недостаточности. Дело в том, про простагландины необходимы для поддержания работы почек, а Ларфикс подавляет выработку этих веществ.
  2. При серьезных хирургических вмешательства, сердечной недостаточности, терапии дируетиками прием Ларфикса нужно постоянно совмещать с контролем за деятельностью почек.
  3. При нарушении свертываемости крови необходимо каждые 2 дня сдавать анализ на определение этого показателя. При появлении серьезных отклонений пациента переводят на другие лекарственные средства.
  4. При печеночной недостаточности или других серьезных заболеваниях этого органа пациенту необходимо соблюдать специальную белковую диету.
Читайте также:  Хондроксид таблетки: инструкция, цена и состав

Источник: https://Sustavi.guru/larfiks.html

Препарат от боли и воспаления Ларфикс: описание и отзывы

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В качестве активного вещества в нём выступает лорноксикам. Существует две формы выпуска препарата: Ларфикс-4, содержащий в одной таблетке 4 мг активного вещества, и Ларфикс-8, содержащий в одной таблетке 8 мг активного вещества.

Помимо лорноксикама в препарате находятся дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магниевая соль стеариновой кислоты, натрия кроскармеллоза, натрия крахмал гликолят и целлюлоза. Оболочка содержит двуокись титана, полиэтиленгликоль, гипромеллозу и тальк.

Действие препарата

После приёма таблеток требуется немного времени, чтобы произошло его почти полное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Спустя пару часов после приёма препарата в крови наблюдается максимальная доля лорноксикама. Спустя 4 часа препарат наполовину утрачивает своё фармакологическое действие.

  • При приёме Ларфикс во время еды, его эффективность снижается.
  • Около двух третей действующего вещества выводится через печень, одна треть – через почки.
  • Лорноксикам подавляет синтез веществ, синтезирующихся практически во всех тканях организма и участвующих в регуляции кровяного давления (простагландинов), в связи с чем возникает уменьшение негативного влияния периферических ноцицепторов (нейронов, активирующихся болевым раздражителем) и замедление процесса воспаления.
  • Препарат не оказывает влияния на жизненно важные показатели человека.

Показания к применению и противопоказания

Ларфикс используется для снятия болевого синдрома различной степени, характерного для заболеваний мышц, связок и суставов:

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

  • дистрофические изменения;
  • ревматические болезни любого происхождения;
  • остеохондроз;
  • люмбаго (острая боль в нижней части спины);
  • послеоперационные состояния;
  • зубные боли;
  • спазмы.

Ларфикс не применяется при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. А также он не рекомендован к применению при наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • оспа ветряная;
  • язва желудочная или кишечная;
  • отеки;
  • болезни печени и почек;
  • гипертония;
  • бронхиальная астма;
  • болезни крови;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоцитопения.

В случае необходимости лечения Ларфиксом больного с гемолитическими нарушениями, назначается постоянный контроль показателей крови на свертываемость.

Больным, перенесшим серьезные операции или проходящим терапевтическое лечение диуретиками, рекомендован контроль функциональной активности почек.

Ларфикс понижает психомоторную реакцию, поэтому при его употреблении запрещается управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность в той области, где требуется повышенное внимание и высокая скорость принятия решений.

Имеются сведения о снижении фертильности при регулярном приеме этих таблеток.

Не рекомендуется принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Для каждого конкретного человека доза препарата назначается индивидуально.

Обычно рекомендуется:

  • при умеренном болевом синдроме принимать 2 раза в день по 4 мг;
  • при выраженном болевом синдроме 3 раза в день по 4 мг;
  • при заболеваниях, относящихся к ревматическим (воспалительным и дегенеративным) – по 4 мг 3 раза в день.

Принимать таблетки следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Максимальное количество активного вещества в день не должно превышать 16 мг. Рекомендованная суточная доза для людей пожилого возраста составляет 12 мг.

Передозировка

Передозировка таблетками может выражаться следующими симптомам:

  • головокружение, сопровождающееся нарушением зрения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • атаксия;
  • судороги.

В тяжелых случаях возможно наступление комы.

При подозрении на передозировку прием препарата необходимо прекратить. Специфический антидот в настоящее время не выявлен. Если передозировка выявлена в течение короткого времени (до получаса), больному назначается промывание желудка с последующим приемом сорбентов.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 20% людей при приёме препарта Ларфикс есть вероятность возникновения побочных эффектов, к которым относятся:

  • понижение уровня гемоглобина или тромбоцитов, панцитопения, нарушения в свёртываемости крови;
  • фарингиты;
  • появление ощущения звона в ушах;
  • конъюнктивит, ослабление зрения и цветоощущения;
  • задержка жидкости в организме, гиперемия кожного покрова, нарушения сердцебиения;
  • появление головной боли, усталости и вялости, снижение концентрации внимания, головокружения, депрессивные состояния и тремор;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • обострения колита, гастрита и язвы;
  • повышенное газообразование;
  • желтуха;
  • печёночная недостаточность;
  • рост уровня АЛТ и АСТ – маркерных ферментов печени и миокарда соответственно.

Особые указания

Препарат Ларфикс — применение, цена и отзывы пациентов

  • Для больных с почечной недостаточностью, препарат назначается с особой осторожностью, в связи с его влиянием на уровень почечных простагландинов.
  • При циррозах печени возможно накапливание лорноксикама в организме больного, поэтому при приёме требуется регулярная проверка лабораторных показателей.
  • Не следует принимать эти таблетки с другими НПВП, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, гепарином, дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ, кортикостероидами, препаратами лития, производными сульфонилмочевины, циклоспорином, фенпрокумоном.
  • При необходимости длительного лечения (три и более месяцев) следует назначать это лекарственное средство в наименьшей для достижения эффекта дозе, с одновременным контролем состояния крови, функций печени и почек.

Мнение пациентов о препарате

Многочисленные отзывы говорят об эффективности препарата Ларфикс, но в некоторых случаях пациенты отмечают побочные эффекты.

Всю сознательную жизнь мучаюсь болями в позвоночнике. Обычно принимала Ортофен. Приезжала в гости родственница из Украины, предложила попробовать Ларфикс. Очень эффективный препарат! Действует моментально, помогает надолго.

Честно скажу – сначала принимала его самостоятельно, но, когда почитала в интернете противопоказания, решила сходить к своему терапевту. Врач сказал, что никаких ограничений лично для меня он не видит, рекомендовал только время от времени проверять кровь.

Но я в целом здоровый человек, вот только позвоночник подкачал… Принимаю около года, не постоянно, а с перерывами – получилось уже 4 раза по месяцу. Чувствую себя хорошо.

Наталья, 54 года

Мне прописали пить препараты с лорноксикамом от ревматоидного артрита. Боли от артрита прошли, но начал безумно болеть желудок, просто на стенку лезла. В молодости страдала гастритом, с тех пор проблем с желудком не было.

В общем, не знаю, что там такое было, доктор предлагал проверить желудок, но я не стала. Как только перестала пить лекарство, боли в желудке прошли. Короче, будьте осторожнее, следите, как ваш организм реагирует на лекарства.

Наверное, препарат хороший, но мне не пошел.

Светлана, 47 лет

Как-то раз гуляла с ребенком (он у меня еще грудничок тогда был) на улице, было очень холодно. А я как назло перчатки дома забыла. Перед 8 марта дело было. На следующий день встала, а пальцы – как подушки, все раздулись. Горячие и болят. Ничего делать не могу. Поликлиника закрыта.

Побежала к соседке ребенка оставить, пока в аптеку хожу, она увидела мои руки и ужаснулась. Дала мне Ларфикс. Сказала, что от ревматизма его пьет. Мне уже все равно было. Выпила таблетку, через пару часов отек начал спадать, боль прошла. К вечеру я уже почти в норме была, хотя бы ребенком могла заниматься.

В поликлинике потом острый артрит поставили. Ларфикс я запомнила, он мне хорошо помог.

Марина, 34 года

Условия покупки и хранения

Стоимость препарата составляет около 300 рублей. Но Ларфикс встретить в российских аптеках можно крайне редко. Самым популярным аналогом этого препарата является Ксефокам. Его цена составляет:

  • упаковка из 10 таблеток по 4 мг – 131 рублей;
  • упаковка из 10 таблеток по 8 мг – 188 рублей;
  • упаковка из 30 таблеток по 8 мг – 511 рублей;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций 8 мг 5 штук – 709 рублей.
  1. Хранить Ларфикс необходимо в сухом темном месте с температурой воздуха меньше 25°С.
  2. Срок хранения – 2 года с даты выпуска.
  3. Отпуск препарата производится по рецепту.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами этого препарата являются:

  1. Ксефокам, производящийся в Германии и Австрии, где в качестве активного вещества также выступает лорноксикам.
  2. Лоракам, производящийся в Индии и Великобритании, действующее вещество – лорноксикам.
  3. Мелоксикам, производство Украина, действующее веществом выступает мелоксикам.
  4. Пироксикам, производство Украина, активное вещество – пироксикам.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/larfiks.html

ЛАРФИКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикам), не обладает фармакологической активностью. Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2С9.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Читайте также:  Почему возникает хондроз спины и как его лечить

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

  • Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.
  • Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
  • Дозировка при умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
  • При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
  • Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.
  • Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
  • Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
  • Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
  • Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.
  • Тромбоцитопения.
  • Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.
  • Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.
  • Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).
  • Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

    1. Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.
    2. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.
    3. Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
    4. Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

  1. Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.
  2. Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.
  3. Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

  • Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).
  • Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.
  • Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.
  • Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
  • Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.
  • Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.
  • Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.
  • Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.
  • ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
  • Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.
  • Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
  • Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.

При передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому Т½ лорноксикам быстро выводится из организма. Диализу не поддается. На сегодня специфического антидота нет.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/larfiks.html

Ларфикс: инструкция по применению

Чаще всего побочные реакции НПВС были связаны с желудочно-кишечным трактом. При приеме НПВП могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда заканчивается летально, особенно у лиц пожилого возраста (см.

Читайте также:  Ганглий сухожилия: причины, виды и способы лечения

Раздел «Особенности применения»). Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона были зарегистрированы при лечении НПВС. Менее часто наблюдались гастриты.

Считается, что примерно у 20% пациентов, которые лечились лорноксикама, могут возникать побочные явления. Наиболее частыми побочными явлениями лорноксикама являются тошнота, диспепсия, расстройство пищеварения, боли в животе, рвота, диарея. Эти симптомы вообще наблюдались менее чем в

10% пациентов, участвовавших в исследовании. Отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность были зарегистрированы при лечении НПВС.

Существуют клинические и эпидемиологические данные, которые показывают, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном приеме может быть связано с повышением риска артериальных тромботических явлений, например, инфаркт миокарда или инсульт (см. Раздел «Особенности применения») .

Исключительно при течении ветряной оспы сообщалось о серьезных инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.

Инфекции и инвазии : фарингиты.

Со стороны крови и лимфатической системы : анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение продолжительности кровотечения, экхимозы. НПВС могут повлечь класс-специфические потенциально тяжелые гематологические нарушения, такие как нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

  • Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции и анафилактический шок.
  • Нарушение обмена веществ : потеря аппетита, изменения массы тела.
  • Психические нарушения : инсомния, депрессия, смущение, нервозность, возбуждение.

Со стороны нервной системы : легкий и преходящий головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения вкусовых ощущений (дисгевзия), тремор, мигрень, асептический менингит у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани (см. Раздел «Особенности применения »).

  1. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушение зрения.
  2. Со стороны органов слуха и равновесия : вертиго, шум в ушах.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, покраснение лица, гипертензия, приливы, кровоизлияния, гематомы.
  4. Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, кашель, бронхоспазм.
  5. Со стороны пищеварительной системы : тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота, запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастриты, язва желудка, боль в животе в верхней части живота, язва двенадцатиперстной кишки, язвы слизистой ротовой полости, молотый, рвота с кровью, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, стоматит, глоссит, перфорация язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение.
  6. Со стороны печени и желчевыводящих путей : повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) токсическое действие на печень, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза.
  7. Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритематозная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, дерматит, экзема, пурпура, отек и буллезные реакции такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  8. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : артралгия, ощущение боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови лорноксикам может вызвать острую почечную недостаточность у пациентов с заболеваниями почек, зависят от почечных простагландинов и играют важную роль в поддержании почечного кровотока (см. раздел «Особенности применения»). Нефротоксичность в различных формах, включая нефритами и нефротическим синдромом, является класс-специфическим эффектом НПВС.

Общие расстройства : недомогание, отек лица, астения.

Источник: https://lek.103.ua/19023-larfiks-instruktsiya/

Ларфикс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ларфикс

В 1 таблетке Ларфикс 4 содержится: лорноксикам – 4 мг; прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

В 1 таблетке Ларфикс 8 содержится: лорноксикам – 8 мг; прочие компоненты: полиэтиленгликоль, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, повидон, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Показания

Ларфикс применяют для терапии пациентов с умеренным или умеренно-выраженным болевым синдромом.

Ларфикс может назначаться для лечения (симптоматического) воспаления и болевого синдрома при дегенеративных и воспалительных ревматических болезнях.

Противопоказания

Ларфикс не применяют при непереносимости компонентов таблеток. Не следует назначать Ларфикс при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к ненаркотическим анальгетикам (аспириновая триада)
  • тромбоцитопения; выраженная недостаточность сердца
  • гематологические нарушения и кровотечения, включая церебральные кровотечения
  • перфорация и кровотечения ЖКТ (в том числе в анамнезе), которые ассоциированы с приемом НПВП
  • пептическая язва (в данный момент и в анамнезе); выраженная недостаточность печени и мочевыделительной системы

Ларфикс не применяют в педиатрической практике. Не следует применять Ларфикс при ветряной оспе.

Желательно с осторожностью проводить назначение препарата Ларфикс больным с умеренно нарушенной функциональной активностью почек и печени.

При необходимости назначения препарата пациентам, которые перенесли недавно значительные оперативные вмешательства, а также больным, у которых отмечается недостаточность сердца, и лицам, которым проводят терапию диуретическими препаратами, рекомендуется постоянно контролировать функциональную активность почек.

С осторожностью назначают Ларфикс пациентам с нарушениями свертываемости крови (терапия возможна только на фоне контроля показателей крови).

Необходимо соблюдать значительную осторожность при рекомендации препарата пациентам с недостаточной функцией печени (в связи с возможной кумуляцией препарата в организме). Пожилым пациентам Ларфикс назначают с осторожностью.

Во время лечения важно отказаться от управления автомобилем. Также следует придерживаться осторожности при рекомендации препарата Ларфикс пациентам с такими состояниями:

  • язва, перфорация и кровотечение ЖКТ в анамнезе
  • склонность к отекам
  • артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в плазме
  • бронхиальная астма; красная волчанка; склонность к кровотечениям

Способ применения и дозы

Ларфикс принимают перорально с достаточным объемом жидкости. Рекомендуется принимать препарат до приема пищи. Дозу препарата назначает лечащий специалист. При болевом синдроме рекомендуется прием 4–8 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки.

Не следует превышать дозу 16 мг в сутки. При ревматических заболеваниях с воспалением и болевым синдромом рекомендуется прием 4 мг препарата Ларфикс дважды или трижды в сутки. Суточная доза – до 12 мг. Максимальная доза, допустимая в сутки, составляет 16 мг.

В зависимости от течения заболевания и личных особенностей доза может корректироваться врачом. Больным пожилого возраста, а также при нарушениях функций почек и печени следует осторожно назначать препарат и не превышать дозу в 12 мг в сутки. При необходимости продолжительной терапии следует проводить контроль показателей крови, функций почек и печени.

Передозировка

При передозировке препарата Ларфикс наблюдается развитие церебральных симптомов (нарушения зрения, головокружения), рвоты, тошноты, атаксии, судорог и комы. Кроме того, при интоксикации лорноксикамом возможно нарушение свертываемости крови и нарушений функций печени.

При интоксикации показана отмена лорноксикама. Учитывая небольшой период полувыведения, лорноксикам быстро экскретируется из организма. Проведение диализа не приводит к снижению сывороточного уровня препарата Ларфикс.

Специфический антидот на данный момент неизвестен. Если с момента передозировки прошло меньше 20 минут, назначают промывание желудка и назначают сорбенты.

При необходимости назначают терапию, которая направлена на уменьшение признаков передозировки.

Побочные эффекты

Самыми частыми при приеме Ларфикса являются побочные эффекты, характерные для ненаркотических анальгетиков – в частности возможно развитие язвенного стоматита, рвоты, тошноты, мелены, рвоты с кровью, диспепсии, повышенного газообразования в кишечнике, нарушений стула, обострения колита и болезни Крона. Некоторые из этих эффектов могут быть признаками перфорации ЖКТ и требуют немедленной помощи специалистов (например, рвота с кровью, мелена и острая боль в животе). Кроме того, при терапии препаратом Ларфикс отмечались такие побочные эффекты:

  • Инфекции: фарингит.
  • Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, панцитопения, экхимоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения.
  • Обмен веществ: нарушения аппетита, гипонатриемия, изменение массы тела.
  • ЦНС: беспокойство, депрессия, инсомния, нарушения сознания, нарушение концентрации внимания, возбудимость, когнитивные расстройства, головная боль, сонливость, тремор, дисгевзия, головокружение, гиперкинезия, мигрень. В редких случаях у пациентов с заболеваниями соединительной ткани отмечалось развитие асептического менингита.
  • ССС: сердцебиение, задержка жидкости и отеки, тахикардия, гиперемия лица, гипертензия, недостаточность сердца, приливы, гематомы и васкулит.
  • Органы чувств: конъюнктивит, затуманенность зрения, снижение остроты зрения, патологии восприятия цвета, скотома, диплопия, амблиопия, иридоциклит, звон в ушах и вертиго.
  • ЖКТ: рвота, нарушения стула, тошнота, диспепсия, отрыжка, метеоризм, сухость слизистой рта, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, кровоточивость десен, изъязвление слизистой рта. В редких ситуациях возможно развитие кровотечения и перфорации ЖКТ, которые сопровождаются меленой и рвотой с кровью. Кроме того, возможно развитие эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, афтозного стоматита, дисфагии, геморроя и глоссита.
  • Гепатобилиарная система: повышение уровней АСТ и АЛТ, токсическое влияние на печень, гепатит, желтуха, недостаточность печени, холестаз.
  • Аллергические реакции: гипертермия, сыпь, гипергидроз, эритема, алопеция, крапивница, анафилаксия, озноб, отек Квинке, диспноэ, ринит, бронхоспазм. Кроме того, возможно развитие пурпуры, токсического эпидермального некролиза, буллезных высыпаний и синдрома Стивенса – Джонсона.

При терапии препаратом Ларфикс также существует вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата (боль в спине, спазм мускулатуры, миастения, боль в мышцах, костях и суставах); кроме того, есть риск патологий мочевыделительной системы (никтурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушения мочевыделения, острая недостаточность почек (при наличии заболеваний мочевыделительной системы), нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром).

Применение при беременности

В период первых двух третей беременности препарат Ларфикс не изучался, поэтому его применение не рекомендовано.

В третьем триместре не следует использовать препарат Ларфикс.

Данных об экскреции активного компонента препарата Ларфикс в грудное молоко нет, женщинам, которые кормят детей грудным молоком, не назначают препарат. Лорноксикам может снижать фертильность.

Источник: http://yod.ua/drug/larfiks/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector