Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Копчиковая кость, или копчик находится в нижнем отделе позвоночника человека. Это рудиментарный анатомический отросток из 5-6 сросшихся позвонков.

К этому “хвостику” прикреплены важные для мочеполовой системы мышцы и связки, которые отвечают за сгибание и разгибание ягодиц. Повредить его достаточно легко, поэтому он окружен таким количеством мягких тканей.

Любое неудачное падение или ДТП могу спровоцировать перелом копчика.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Важно! Копчик — главная точка опоры при сидении, поэтому любое повреждающее механическое воздействие будет вызывать дискомфорт. Особенно опасен перелом. Старайтесь избегать падений, травм и их последствий.

Любое неосторожное падение на ягодицы способно привести к травме, деформации, даже к перелому. Чаще эта неприятность случается с женщинами, ведь у них центр тяжести расположен в бедрах и падают они именно на эту уязвимую часть.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

В зоне риска находятся пожилые люди и дети — в этих возрастах происходят серьезные изменение костного аппарата. Опорно-двигательная система малышей еще не сформирована окончательно, а для людей третьего возраста характерна хрупкость костей, связанная с недостатком кальция.

Классификация переломов

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих.

Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин).

Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» — копчик).

Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:

  • падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
  • повреждение позвоночника во время ДТП;
  • осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
  • занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
  • сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
  • нехватка кальция, как следствие — хрупкость костей.

Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

В медицине принято выделять три основных вида перелома:

  • переломовывих;
  • перелом со смещением;
  • перелом без смещения.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.

Боль и сложности движения при такой травме — не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.

Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением — это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.

Важно! Если женщина желает родить ребенка только естественным путем, ей нужно позаботиться об этом еще до беременности: провести рентгенографию и проконсультироваться с квалифицированным гинекологом-акушером.

Травма копчика: симптомы и последствия

Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

К первым четко выраженным симптомам перелома относят:

  • острые болевые ощущения в копчиковой области;
  • затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не может самостоятельно подняться);
  • отек и припухлость в районе повреждения;
  • увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.

Важно! При обнаружении ряда симптомов из списка пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь.

Больной должен находиться в состоянии покоя, лучше уложить его на бок в устойчивую позицию, чтобы травмированный позвоночник не соприкасался с твердой поверхностью.

Можно приложить к ушибленному месту хладоэлемент (лед или какие-либо замороженные продукты из морозилки, обернутые полотенцем). Для устранения болевого синдрома подойдет Ибупрофен в дозировке из расчетов массы тела.

Если больной не в состоянии передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В травмпункте будет проведен осмотр, и сделан рентгеновский снимок для выявления точного диагноза и исключения перелома других частей позвоночника.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Не спутать ушиб с переломом поможет ряд простых признаков. Это характер боли и ее интенсивность: если это ушиб, боль проходит, если это перелом — боль резкая, во время движении проявляет себя постоянно.

Наличие кровоподтека на поврежденной области является частым спутником перелома, а при ушибе он отсутствует. Также боль и затруднения при калоизвержении характерны именно для перелома. Зачастую в кале можно заметить примеси крови. Бывают и редкие случаи открытого перелома копчика.

Это может произойти при сильном повреждении таза во время серьезного ДТП. Тогда мы можем увидеть костные отломки в поврежденном месте.

Важно! Боль при ушибе пройдет, и человек будет вести нормальную активную жизнедеятельность, но в случае непрекращающейся боли требуется незамедлительная помощь, для того чтобы нормализовать состояние больного и минимизировать возможные последствия.

Перелом рудиментарного отростка приводит к поражению различных частей человеческого организма. Может возникнуть гематома, к ней прибавится нагноение и воспаление в травмированном месте.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Через 7-10 дней гематома начнет исчезать. Примерно в это же время (на пятый-седьмой день с момента травмы) начинает формироваться первичная мягкая мозоль, которая будет служить прослойкой между отломками, соединяя их.

В дальнейшем она трансформируется в костную мозоль (приблизительно на 40-й день), это и будет конечный этап самостоятельного заживления перелома.

До завершения этого процесса хирургам еще удастся правильно сопоставить отломки, не нарушая физиологии.

В случае неправильного сращения исправить кривизну удастся лишь новым переломом, сделанным путем хирургической операции. Поэтому так важно сразу после травмы обратиться к врачу.

Отсутствие лечения приводит к повреждениям, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с падением на копчик.

При повреждении кости затрагиваются и крестцово-копчиковые связки, происходит их натяжение, а иногда и вовсе разрыв, деформируются сухожилия копчиковой мышцы и отвечающей за анус мышцы.

Это может повлечь за собой запоры, возникновение мозолей, свищей, наростов, воспаление нервного сплетения копчика, развитие подагры.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

У пострадавшего возможно появление периодической непроходящей головной боли. Произошло смещение костного мозга в момент травмы: за счет натяжения оболочек, возникает компрессия мозговой ткани и сосудов головного мозга. Большинство пациентов ищут причины подобного расстройства в другом, но не связывают этого с повреждением.

Лечение и профилактика

Методы лечения, которые предпримет врач, будут зависеть от вида полученного перелома, их выделяют три, мы разобрали их в начале статьи. Играет роль и срок давности полученный травмы. Перелом может быть свежим, не позднее 3 недель. В это время костная мозоль на месте перелома еще не успела сформироваться, и лечение будет проще, не потребуется ломать копчик заново.

Старые или застарелые переломы имеют срок давности более месяца. Травма копчика также классифицируется как несросшийся, если в течении одного месяца перелом не сросся. Бывают и случаи, когда не сросшийся за 2-3 месяца перелом формирует ложный сустав.

Немаловажную роль играют и возможные осложнения. Перелом копчика может быть усугублен кровотечением, повреждением прямой кишки отломками, остеомиелитом и прочими неприятными и даже опасными последствиями.

Любое лечение следует начать с оказания доврачебной помощи (покой, холод, обезболивающее). Напомним, если боль не проходит, и есть подозрения, что это не ушиб, а нечто более серьезное, необходима помощь врача.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

В медицинском учреждении на начальном этапе проводят диагностику. Она состоит из осмотра, сбора анамнеза и ректального осмотра пальцами.

Так как любое сильное воздействие на копчик, помимо ушиба, имеет схожую симптоматику, делается рентгеновский снимок. В отдельных случаях могут понадобиться компьютерная томография или МРТ, а также УЗИ мягких тканей.

Все это позволит медицинскому персоналу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Общие правила лечения включают в себя хирургическую операцию, которая сопоставит отломки. Пациенту обязательно прописывают строгий постельный режим, это благоприятно подействует на образование костной мозоли, процесс ускорится. Обезболивание — как общее, так и местное. Прием препаратов, укрепляющих кости, для профилактики остеопороза, — это витамин D и кальций. Физиотерапия.

Определенный вид травмы требует индивидуальных особенностей лечения. При закрытом переломе без смещения будет исключено оперативное вмешательство. Больному будет необходим покой, облегчить протекание стадии выздоровления призвана специальная ортопедическая подушка для сидения.

Также поможет прием слабительных средств, дабы сгладить боль при акте дефекации. Если закрытый перелом подразумевает смещение, будет проведена операция с репозицией отломков и вправлением крестцово-копчикового сустава. Иммобилизация пациента будет такой же, как и в первом случае.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Самой сложной операции может потребовать открытый перелом, так как в этом случае к перелому присоединяется травматический шок и разрыв тканей. Подобный случай может потребовать удаления копчикового отростка. Дальнейшее обезболивание и противовоспалительная терапия будут происходить, как и в первых случаях.

На этапе постельного режима пациент может находиться, лежа животом вниз для предотвращения пролежней. Для их профилактики могут быть назначены специальные спреи.

Помимо приема препаратов и витаминов с кальцием, в рационе должны превалировать продукты с высоким содержанием кальция (творог, рыба, орехи, отруби, кунжут и т. д.).

Вместе с ним необходимо увеличить поступление кремния, он положительно влияет на лучшее усвоение кальция в организме (редис, цветная капуста, ягоды смородины и т. д.).

После заживления желательно проводить массажи, лечебно-физическую гимннастику и физиопроцедуры. Соблюдение всех назначений гарантирует избавление от симптомов в среднем за период от 1,5 месяца.

В редких случаях, если после всех принятых мер боль не утихает, врач может провести кокцигэктомию — удаление копчика.

Все это позволит быстрее восстановиться, и пациент вернется в русло обычной жизни, скорее возобновит нормальную двигательную активность.

К правилам профилактики перелома копчика можно отнести:

  • регулярные физические нагрузки;
  • включение в рацион пищи, обогащенной витамином D и кальцием;
  • освоение навыков правильного падения и правильной ходьбы по скользким поверхностям;
  • исключение ситуации травматизма (катание на плоской пластмассовой ледянке, подъем вверх на неустойчивой поверхности и т. д.).

Следует запомнить, что точно диагностировать наличие перелома и его особенность сможет только врач. Поэтому при малейшем подозрении необходима консультация хирурга или травматолога. Любому человеку, особенно находящемуся в зоне риска (женщины, пожилые люди, дети), следует быть осторожными, придерживаться мер профилактики, знать правила неотложной помощи.

Если же беда все-таки произошла, следует грамотно соблюдать все этапы лечения. Удаление отростка является редкой необходимостью, лечение же перелома — достаточно распространенная практика. При любом исходе это наносит вред вашему здоровью, но не угрожает жизни и дальнейшей активности.

Читайте также:  ЛФК при болезни Бехтерева - специальные лечебные упражнения

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/perelom-kopchika.html

Перелом копчика — основные симптомы и последствия

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеОбласть поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков.

Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая.

У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеКопчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

  • открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
  • закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
  • компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены,  а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость.

Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках.

У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеЧаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах.

Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям.

Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба.

Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика.

Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга.

В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения.

Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеКомпьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеОртопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать ортопедические подушки под копчик, соблюдая при этом постельный режим не менее 1 недели (пожилыми людьми постельный режим должен соблюдаться не менее 15 дней).

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами.

Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечениеДиклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Источник: http://daspina.info/travmy/perelom-kopchika-osnovnye-simptomy/

Индивидуальная профилактика кариеса зубов

Перелом копчика — это такое повреждение нижнего сегмента позвоночника, когда происходит полное или частичное нарушение целостности кости при выраженном ударе или другой нагрузке, превышающей предел прочности кости.

Анатомия копчика

Копчик (лат. coccyx) — самый нижний заключающий сегмент позвоночника, состоящий из 3 -5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Они образуют копчиковую кость, которая похожа на перевернутую пирамидку с верхним широким основанием. Вершина пирамидки имеет форму клюва и направлена вниз и вперед.

Отсюда пошло и название этой части тела, что в переводе с греческого означает «кукушка». Его самый верхний первый позвонок имеет рога — отростки, которые соединяются с крестцом и образуют сустав — крестцово-копчиковый.

У женщин эта часть позвоночника достаточно подвижна и участвует в расширении родовых путей при родах.

Ну, и наконец, эта часть позвоночника помогает держать равновесие при откидывании корпуса назад, при сидении, создавая точку опоры.

По теории Дарвина, копчик — хвостовой рудимент человека.

Этот самый маленький сегмент позвоночника расположен между костями таза, он никакой работы не выполняет, но к нему крепятся мышцы и связки органов МПС и дальних отделов толстого кишечника.

Читайте также:  Аналоги препарата Ацеклофенак: цены, описание, формы выпуска

Также к копчику прикреплена m. Gluteus, являющаяся основным разгибателем бедра. Мягкие ткани защищают копчик, поскольку он достаточно травматичный сегмент позвоночного столба.

Переломы его встречаются редко, чаще бывают ушибы и вывихи. Но уж если перелом возник, то последствия его бывают достаточно серьезны. Переломам подвержены больше дети и пожилые люди в силу особенностей костей у этих возрастных категорий. Кроме того, переломы копчика в 3 раза чаще бывают у женщин.

Причины

Все причины объединены в 2 большие группы: травматические и патологические. Травматические возникают в результате приземления на ягодицы при падении с большой высоты на твердую поверхность (гололед), езды на велосипеде, санях по бездорожью, травмы при ДТП, травмы среди прыгунов, балерин, танцовщиц, фигуристов, при катании на лыжах и роликах, при родах крупным плодом.

Травмирование может происходить по 2 механизмам: падения на ягодицы — при этом сила удара направлена извне внутрь, то есть при этом смещение позвонков будет направлено внутрь, вперед.

Второй механизм травм — при осложненных узким тазом родах, сила воздействия направлена изнутри наружу, и сочленение копчика излишне разгибается со смещением позвонков.

Патологические причины обусловлены состоянием косной ткани на момент перелома — остеопороз, нетренированность мышц и связок, опухоли позвоночника.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Классификация переломов

Различают: перелом копчика со смещением и без; перелом-ушиб; переломовывих. Перелом может быть полным или частичным (трещина). Кроме этого, переломы бывают закрытые и открытые.

По линии слома:

  • поперечные (позвонок ломается поперек) и компрессионные (сдавление опухолью и метастазами);
  • по сроку: свежие, старые, несросшиеся и ложный сустав.

Переломовывихи — внутрисуставной перелом сочетается с вывихом в сочленении копчика-крестца, характерен больше для пожилых. У них чаще бывают закрытый перелом копчика и компрессионный из-за хрупкости костей. У детей и молодых — больше вывихи и подвывихи.

Свежим перелом считается, если ему до 3 недель, старым — больше месяца, несросшимся — нет консолидации (костной мозоли) больше месяца. Такое выделение сроков нужно для выбора тактики лечения. Необходимо отметить, что если имеется перелом копчика, симптомы и последствия не заставят себя долго ждать.

Картина после копчиковой травмы: имевшаяся гематома рассасывается через неделю, в это же время начинает формироваться первичная мягкая мозоль — между отломками растет фиброзная ткань, из которой в дальнейшем образуется костная мозоль, и перелом заживает. В этом сроке отломки сопоставимы.

За 30-40 дней перелома завершается консолидация полностью, и на месте перелома образуется костная мозоль. Если до этого периода лечение не проводилось, то исправлять такие последствия как загиб и кривизна можно только путем искусственного дополнительного перелома у хирурга. Перелом может быть с осложнением и без.

Симптоматические проявления

Симптомы перелома копчика всегда выражены: первый и главный признак — резкая боль. Она связана с любым движением: кашлем, позой — усиливаются при них, трудно даже присесть на стул. Место повреждения отекшее, покрасневшее, образуется гематома. Появляются затруднения при дефекации. Самостоятельный или с посторонней помощью подъем на ноги, присаживание крайне затруднены.

Любые признаки перелома требуют обращения к врачу. Застарелый перелом копчика — если перелом уже произошел более 5 суток назад, лечить будет сложнее. За это время разрозненные части уже срастаются и соединяются неправильно, бесконтрольно, потому что организм пытается сам себе помочь.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Как осложнение может возникнуть при этом неврит копчикового сплетения, который “обеспечит” больного постоянными болями при любом движении.

Лечение всегда индивидуально: некоторым хватает только ЛФК и физиопроцедур, другим — необходимо вмешательство хирурга.

Если перелом сросся правильно, все остальное пройдет также без проблем, если же сращение неправильное — боли станут постоянными и это называется кокцигодинией.

В этих случаях неправильный копчик полностью удаляется. Самый тяжелый перелом — компрессионный. Он способен привести к общей травме позвоночника, повредить спинной мозг. Итогом будет инвалидность с параличом нижних конечностей, с прикованностью к инвалидной коляске.

Несмотря на то, что падение на попу по своей частоте лидирует, повреждения копчика (излом) возможен и при родах, если таз женщины узок, если плод переношен и очень крупный или, если травма копчика уже имела место. После родов у многих женщин может болеть копчик, но это норма.

Процесс восстановления копчикового сочленения более длителен при нескольких переломах в этой области, в пожилом возрасте, при проведении лучевой и химиотерапии, при СД, истощении, авитаминозе, беременности, нарушениях кровообращения в данной зоне, при гнойных инфекциях, остеохондрозе, повышенной подвижности больного.

О заторможенности срастания будет говорить сохранение подвижности сломанного участка в течение долгого времени, сохранение болевого симптома там же, появление ложного сустава. При ложном суставе между отломками растет рубцовая соединительная ткань, не дающая опоры, щель перелома сохраняется. Это возможно при снижении репаративных процессов.

Первая помощь

Можно приложить к месту повреждения лед на несколько минут: его нужно обернуть тканью, чтобы не обморозить кожу — лед поможет уменьшить отек.

На пораженную область нужно немного надавить, лежать следует на боку, чтобы позвоночник не соприкасался с какой-либо поверхностью. Категорически запрещается человека усаживать и поднимать.

При сильной боли дать выпить анальгетик — Анальгин или Баралгин. Вызвать врача нужно обязательно. При транспортировке больной должен лежать на носилках на боку.

Последствия

Самые частые последствия перелома копчика — это остеомиелит, повреждение спинного мозга и прямой кишки отломками костей, о котором уже упоминалось. Кроме этого, элементарный ушиб копчика вызывает постоянные неснимаемые анальгетиками цефалгии.

Это обусловлено натяжением и некоторым сдвиганием спинномозговой оболочки во время ушиба. При этом может возникнуть компрессия нервных окончаний, идущих к внутренним органам от спинного мозга. Если отмечено неправильное сращение сегментов копчика, то могут возникать кисты, свищи, костные наросты.

Отличия перелома от ушиба

Перелом копчика от ушиба отличить не так уж и сложно: при ушибе не бывает синяка на месте повреждений, при переломе гематома появляется сразу. Боль при ушибах непостоянна, может проходить самостоятельно, она не так выражена, при переломах — она резкая и постоянная.

Ушибы не зависят от кашля, чихания, дефекации, движения, передвижения, сидения, при переломе — эта связь выражена особенно и всегда. При ушибах нет отечности и чувствительности в области копчика, в отличие от переломов.

Диагностические мероприятия

Часто при повреждениях копчика люди не торопятся обращаться к врачу, считая это лишней тратой времени и не подозревая о последствиях. И только когда становится просто больно ходить, больной приходит к врачу.

Начало обследования — визуальный осмотр, главным методом остается рентген нижнего сегмента позвоночника (таза) — проводят в прямой и боковой проекциях, ректальное и влагалищное обследование тоже проводится часто (если костные отломки сместились, можно почувствовать крепитацию их — характерный хруст от трения друг об друга).

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Поголовно этот метод не назначают, потому что он достаточно дискомфортен для больного и не всегда информативен. Иногда становится сложно разграничить ушиб или перелом копчика, в этих случаях помогает МРТ или КТ — они применяются при недостаточной визуализации костей.

Кроме этого, МРТ и КТ покажут целостность сосудов, нервных волокон и мышц. Опытный хирург на вопрос, как определить перелом копчика, ответит, что для этого достаточно на него взглянуть. Назначается УЗИ органов малого таза и мягких тканей для исключения их повреждений.

Принципы лечения

При переломе копчика лечение полностью зависит от давности процесса, общего состояния, возраста и диагноза.

Открытый перелом требует госпитализации пострадавшего, при этом лечение направлено на остановку кровотечения, обработку и очищение раны, принятия мер для предупреждения развития травматического шока.

Лечение перелома копчика при закрытом его типе направлено прежде всего на снятие отека и боли.

Для снятия боли применяют не только анальгетики, но и делают новокаиновые блокады. При затруднениях акта дефекации назначают на несколько дней клизмы. Симптомы и лечение меняются в зависимости от протекания процесса: болевой симптом исчезает в течение недели, спокойный акт дефекации требует отмены клизм, но вернуть копчику первоначальный вид даже по завершении лечения невозможно.

Эффективным и обязательным будет и назначение НПВС (Диклофенак, Нимесил, Мовалис), препаратов кальция и физиотерапии. Умеренные боли могут держаться достаточно долго. В таких случаях подкладывается небольшая подушка: сидя на ней, нужно попеременно переносить вес тела на разные ягодицы, периодически наклоняться вперед для снятия нагрузки с того же многострадального копчика.

Для улучшения акта дефекации нужно пить достаточно жидкости, принимать мягкие слабительные. Соблюдение постельного режима обязательно везде: для пожилых — 2 недели, у остальных — 10 дней. При этом лежать нужно на спине с разведенными ногами. Иногда врач может рекомендовать спать на твердой поверхности. При лечении применима гирудотерапия.

Хирургическое вмешательство оправдано только при неправильном сращении отломков и хронической боли. При этом копчик попросту удаляют. Хирургическое вмешательство предусматривает репозицию (под местной анестезией) и иммобилизацию отломков.

Последнее сделать достаточно сложно потому, как копчик является местом крепления мышц дна таза, и дефекации с потугами могут повторно повредить место перелома. Для облегчения и ускорения консолидации (образование костной мозоли) применима специальная ортопедическая подушка. Лечение в больнице может длиться от 3 недель до нескольких месяцев.

Если пациент обратился к врачам поздно, после 5-6 дней от перелома, ему постельный режим не назначают, проводят противовоспалительную терапию, физиолечение и блокады — новокаиновые и с ГКС (глюкокортикостероиды), назначают препараты для улучшения микроциркуляции, миорелаксанты, ЛФК.

Подушка при переломе копчика помогает разгрузить промежность и копчик от нагрузки. Она может быть в форме кольца (что лучше всего при переломах копчика) или прямоугольника. Обычно подушки резиновые, могут быть пенополиуретановые. Последние более долговечны, не требуют постоянного подкачивания, могут выдерживать большой вес, не вызывают раздражения кожи.

Для профилактики необходимо заниматься утренней гимнастикой, из упражнений полезны: махи ногами в разные стороны, ходьба на пятках и носках, отжимания, круговые движения в тазобедренном суставе, полезно приседать.

Следует придерживаться правильного питания с достаточным содержанием Са и витаминов, усвоить технику правильного падения. Чтобы не сломать свой копчик, не используйте для себя и детей всевозможные ледянки, особенно пластмассовые,и ватрушки при катании с горки зимой. Эти приспособления очень травматичны.

Чтобы не переживать, что кариес может потревожить в любой момент необходимо уделить внимание профилактике, а также профилактическим мерам при начальном стадии кариеса. Профилактика должна проводиться не только у взрослых или беременных, но и в обязательном порядке у детей.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-perelom-kopchika.html

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.
Читайте также:  Болезнь Келлера - причины, симптомы, лечение и последствия

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

  • Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Перелом копчика — симптомы, первая помощь и лечение

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kopchika.html

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы.

Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector