Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

ОПУХАНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ у кошек и собак может возникать по нескольким причинам, при этой самой распространенной является ОТОГЕМАТОМА.

Этим термином называют скопление крови между слоем кожи на внутренней поверхности ушной раковины и поддерживающим хрящом.

Причиной разрыва кровеносных сосудов является травма (при драках, например), тряска ушей при отитах, зуде в области головы или по другим причинам.

Очень важно дифференцировать отогематому от абсцессов и опухолей. В случае драк, травм у животных гематомы легко могут инфицироваться, что приведёт к развитию гнойного процесса.

С помощью пункции (прокола) по характеру содержимого врач поставит окончательный (или предварительный) диагноз.

В случае плотного содержимого и подозрения на новообразования прибегают к дополнительным методам диагностики (например, цитологическому исследованию).

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактикаОтогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение отогематомы и абсцесса оперативное: через разрез удаляют содержимое, ставят при необходимости дренаж и фиксируют кожу к хрящу для остановки кровотечения.

В редких случаях, когда удаётся найти кровоточащий сосуд, лигируют (т.е. перевязывают/прижигают) только его. Консервативное лечение отогематомы (аспирация, т.е. откачивание содержимого) с введением лекарственных препаратов внутрь полости или системно иногда тоже имеет эффект.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактикаОтогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

На фото различные варианты оперативного лечения отогематомы

На что обратить внимание:

  •  характерное поведение животных при отогематоме – постоянное потряхивание головой/ушами – иногда это замечается даже раньше припухлости.
  • отогематома развивается всегда стремительно (т.е. в течение нескольких часов), абсцесс может быть чуть более растянут во времени (несколько дней); при опухолях в области ушной раковины развитие «припухлости» постепенное (недели, месяцы). При отогематоме и абсцессе припухлость горячая на ощупь, при опухолях местная температура может быть без изменений.
  •  одновременно с лечением отогематомы всегда должен проводиться тщательный осмотр ушей (отоскопия), при необходимости взятие мазков на цитологию и посев, чтобы исключить сопутствующие отиты (воспаления ушей)! Необходимо рассматривать и другие причины (например, кожные аллергические реакции), которые могли привести к зуду в области ушей.
  • лечение отогематомы или абсцесса желательно проводить под анестезией (седацией), чтобы максимально эффективно удалить содержимое, промыть полость и поставить дренаж/зафиксировать кожу к хрящу. В противном случае манипуляции придётся повторять, что доставит дополнительный дискофорт питомцу и расходы владельцу. Поэтому в идеале перед осмотром врача при внезапном опухании уха лучше не кормить животное.

Что НАДО делать:

  •  не запускать лечение отитов, внимательно относиться к тряске ушами/головой, при возникновении припухлости СРАЗУ обращаться к врачу.
  •  после удаления содержимого (крови), если не был лигирован конкретный кровоточащий сосуд (что очень сложно и потому редко), необходимо чётко соблюдать рекомендации врача, носить защитный воротник, предотвращать дополнительное травмирование ухо во избежании рецидивов.

Что НЕ НАДО делать:

  • компрессы, примочки и прочие народные средства для рассасывания гематомы практически всегда неэффективны, отсутствие быстрого эффекта приводит к тому, что кровь сворачивается, рассасывание замедляется, в долгосрочной перспективе ухо будет деформировано, а животное еще долгое время будет испытывать дискомфорт (хотя боль через несколько дней снижается). Также возможны осложения в виде закупорки слухового прохода (при большом объеме полости) и некроз (отмирание) кончика уха из-за нарушения кровоснабжения данного участка.
  •  только пункция (откачивание содержимого) результата долгосрочного не даёт практически никогда – кровотечение продолжается и полость вновь наполняется.
  • самостоятельно дома прокалывать полость гематомы/абсцесса – как уже было сказано выше, только пункция (прокол) долгосрочного эффекта не даёт, а вот вероятность занести инфекцию повышается. Не говоря уже о болевых ощущениях у животного во время манипуляции.

Источник: https://veterinar-priedet.ru/simptomy/terapia/otogematoma/

Опасность отогематомы и возможность лечения у собаки

Наши четвероногие друзья, к сожалению, часто подвержены различным травмам: в том числе, возможны травмы и на ушах. С такой патологией, как отогематома у собаки знакомы не понаслышке многие владельцы. В статье рассмотрим особенности данной травмы, выясним, почему появляется отогематома, как ее лечить, и что делать для профилактики этой патологии.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Описание и причины

Гематома ушной раковины у собак — это скопление крови и некоторого количества лимфы между кожей и хрящом на внутренней части уха. Заболевание происходит из-за разрыва кровеносных мелких сосудов, расположенных на данном участке.

Основные причины отогематомы у собак таковы:

  • ушибы разного рода;
  • расчесы;
  • инородное тело, попавшее в ухо;
  • укусы насекомых или других животных.

Отметим, что расчесы, в свою очередь, могут быть вызваны клещом или аллергией на какое-то вещество, продукт. Часто подобная патология бывает у бойцовских собак с некупированными ушами. Также подвержены отогематоме собаки, имеющие большие, висячие уши: спаниели, таксы, бигли.

Первоочередная причина проблемы — разрыв кровеносного сосуда. Этими сосудами могут оказаться как мелкие капилляры — тогда гематома будет небольшой, так и довольно крупный сосуд — тогда проблема будет гораздо существеннее. Чем крупнее лопнувший (разорванный) сосуд, тем большую боль будет испытывать животное.

Симптомы образования гематомы уха

На том участке, где гематома уха у собаки возникла, будет заметна характерная небольшая припухлость. Форма у этого образования обычно полусферическая. Другие симптомы таковы:

  1. у собаки повышается температура;
  2. сама припухлость мягкая, болезненная;
  3. внутренняя часть уха имеет красноватый оттенок.

Кроме того, собака будет наклонять голову в сторону больного уха, при этом животное часто беспокоится. Отметим, что отогематома часто сопровождается сильным зудом, порой — нестерпимым, поэтому расчесы и дальнейшая травматизация (вплоть до занесения инфекции и нагноения) не исключены.

Если гематома возникла в результате ушиба, то первые проявления патологии становятся заметными уже спустя полчаса после травмирования. При этом очень часто ушная раковина становится горячей — и это можно вполне ощутимо почувствовать, если взять ухо животного в руку.

Диагностика болезни

Если появилась ушная гематома у собаки, животное рекомендуется показать ветеринару. Специалист проводит первичный осмотр методом пальпации. Как правило, собака реагирует на подобное обследование довольно агрессивно: затрагивание пораженного участка причиняет ей неприятные ощущения, боль.

Врач обычно также осматривает ухо животного с помощью отоскопа, и берет из ушной раковины мазок. Проба нужна для того, чтобы определить характер патологии: возможно, отогематома вызвана инфекцией или имеет аллергическую природу. В некоторых случаях делают пункцию.

Кроме того, ветеринар должен выяснить, нет ли у животного каких-то сопутствующих патологий, заболеваний, которые могли стать причиной отогематомы. Например, гематома-аневризма может возникнуть при поражениях печени собаки. Чтобы специалист смог составить полное впечатление о характере патологии, следует рассказать ему обо всех симптомах, сопровождающих гематому.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

После обследования и выявления причин животному назначается соответствующее лечение — поговорим об этом далее.

Терапия при отогематоме

Отметим, лечение отогематомы у собак должно проводиться обязательно. Первым делом следует удалить скопившиеся в ухе кровь и лимфатическую жидкость. Эта процедура имеет несколько стадий-этапов.

Ветеринар, как правило, предлагает сделать пункцию, в процессе которое лимфа и кровь из полости гематомы отсасываются, а на их место вводится специальный лекарственный стерильный раствор. Так поступают обычно, если проблема возникла из-за травмы, ушиба. Если же отогематома возникла вследствие расчесов, необходимо установить, что явилось причиной этих расчесов. Это может быть:

  1. отит;
  2. аллергия;
  3. укус насекомого;
  4. отодектоз и прочие причины.

Установив первоисточник проблемы, необходимо купировать именно его: таким образом отогематома как симптом пройдет самостоятельно. Иногда гематома ушной раковины требует хирургического вмешательства.

Происходит это обычно, когда проблема возникает регулярно, то есть заболевание рецидивирует.

Операция проводится под общим наркозом, после вмешательства животному показан прием или инъекции антибиотиков и антисептическая обработка ушной раковины.

Владелец животного должен будет следить, чтобы ухо собаки после операции было всегда плотно зафиксировано в определенном положении. Фиксируется ухо таким образом, чтобы стерильная повязка впитывала выделяющуюся из заживающего уха жидкость: лимфу, сукровицу.

Показано ношение специального воротника, которые одновременно и ухо в нужном положении зафиксирует, и выступит дополнительной защитой раны от окружающей среды. Такой воротник придется очень кстати, если животное игриво, нервозно и склонно к беспокойству.

Через три недели-месяц после вмешательства снимают швы.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Отметим, что в большинстве случаев подобное заболевание устраняется рассечением кожи в месте скопления жидкости. После этого ветеринар вставляет в ухо дренажную трубку для отвода экссудата, и накладывает швы на разрез. Чтобы избежать инфицирования обработанного уха, накладывается стерильная повязка.

Если собака выставочная и отсутствие шрамов, портящих экстерьер, важно принципиально, операция может быть проведена и без наложения швов.

Этот вариант подразумевает фиксирование дренажа специальной повязкой, а заживление при этом происходит самостоятельно.

Отметим, однако, что бесшовный способ требует более длительного реабилитационного периода, владельцу животного тоже придется повозиться больше. Требуется чаще менять повязки, каждый раз обрабатывая ухо собаки антисептиками.

Реже гематому в ухе устраняют консервативным путем. Такой метод применяется, если припухлость имеет небольшие размеры или гематома возникла давно и уже самостоятельно почти рассосалась. В этом случае шприцом аспирируют (извлекают) содержимое припухлости в ухе.

Проводят процедуру обычно в несколько этапов, так как экссудат имеет свойство скапливаться вновь — но с каждым разом его становится все меньше.

Также иногда применяют такую безоперационную методику лечения отогематомы, как терапия с применением кортикостероидных гормонов.

Отметим, что консервативные методы далеко не всегда приводят к стойкому положительному результату, поэтому чаще всего ветеринары рекомендуют, все-таки, удалять гематому операционным путем.

Хирургическое устранение предпочтительнее, поскольку в этом случае не происходит деформации ушной раковины, а также существенно снижается вероятность последующих рецидивов.

Но какое бы лечение ни было выбрано, всегда после удаления жидкости из гематомы собаке назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов.

Осложнения при лечении

Если возникла гематома уха у собаки, лечение необходимо проводить вовремя — это лучший способ избежать возможных осложнений патологии. Как правило, лечение приводит к успешному выздоровлению животного.

Если же помощь не была вовремя оказана, вероятен такой исход событий, как самостоятельный прорыв возникшей припухлости. Хорошо, если такой прорыв и выход застоявшейся лимфы и крови пройдет без последствий. Но разрыв может инфицироваться — в этом случае вероятно нагноение и даже некроз (отмирание тканей).

Читайте также:  Исцеляющая гимнастика Евдокименко при артрозе суставов: тазобедренного, коленного

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Иногда отогематома не прорывается, а находящиеся в ней кровь и лимфа самостоятельно рассасываются. Этот путь хоть и не приведет к инфицированию, зато влечет за собой деформацию ушной раковины, приводит к сморщиванию последней. К осложнениям заболевания, возникающим при отсутствии адекватного лечения, относится закупорка слухового прохода у собаки. Кроме того, вероятен некроз уха (кончика).

Профилактика гематом

Чтобы гематомы ушной раковины у пса не появилось, важно следить за состоянием питомца, и вовремя реагировать на все укусы, аллергии, болезни, сопровождаемые зудом ушей. При появившихся проблемах лучше всего сразу обращаться в клинику за профессиональной помощью.

Рекомендуется регулярно осматривать уши у собаки, и время от времени обрабатывать их в превентивных целях антисептиками. Также важно своевременно и регулярно проводить антиблошиную обработку животного.

Необходимо защищать пса и от нападок клещей.

Раз в год при условии, что пес здоров необходимо посещать ветеринара: мера поможет вовремя выявить заболевания, успеть принять меры, когда патология еще только начала развиваться.

Итак, мы узнали, что такое гематома уха у собак, как ее лечить, и чем это заболевание опасно. Как видите, данная патология — явление нередкое, и лечить ее лучше всего под контролем ветеринара. Относитесь с вниманием и заботой к своему питомцу, и он ответит великолепным здоровьем, игривым настроением и преданностью.

Источник: https://RealPet.ru/zdorovie/otogematoma-u-sobaki.html

Статьи

Отогематома у собаки

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины отогематомы у собак

Чаще всего от поражения ушей страдают собаки бойцовских пород, особенно те, у которых уши не купированы. Нередко причиной появления отогематомы у собаки бывает хронический отит, аллергические реакции или ушной клещ.

Постоянный зуд заставляет животное постоянно чесать уши, и в результате воздействия когтей на коже появляются травматические расчесы, которые еще больше провоцируют развитие отогематомы. Образованию гематомы способствует особенность строения ушной раковины собаки. Она состоит из наружного и внутреннего слоя кожи и хрящевой пластинки.

Эта пластинка связана с кожей довольно слабо и при травмировании легко нарушается вследствие повышенного давления крови. В результате появляется припухлость, которая провоцирует расчесывание и, как следствие, еще большее травмирование.

Отогематоме в наибольшей степени подвержены вислоухие и длинношерстные породы собак – таксы, лабрадоры и прочие.

Симптомы отогематомы у собак

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Лечение отогематомы у собак

Теоретически вы можете ничего не предпринимать, поскольку через несколько дней болезненные ощущения, скорее всего, исчезнут сами собой. Но в этом случае возможна деформация ушной раковины вследствие формирования и разрастания рубцовой ткани.

Для того, чтобы на ранней стадии вылечить своего питомца и избежать неприятных последствий, обратитесь к ветеринару. Главная ваша задача – устранить раздражающий фактор и обеспечить плотное прилегание всех слоев травмированной ушной раковины.

Ветеринар после тщательного обследования уха предложит два варианта лечения: • консервативное лечение отогематомы у собаки это, простыми словами, удаление содержимого гематомы шприцем. Шерсть вначале выстригается, пораженный участок обрабатывается антисептиками. Делается прокол и жидкость оттягивается.

После в эту же иглу вводится раствор антибиотика, который не только подавит микрофлору, но и уменьшит кровотечение и отек. После процедуры нередко накладывается тугая повязка. После откачивания жидкость продолжает накапливаться и поэтому процедуру нужно повторять не менее пяти раз.

  • Консервативное лечение не болезненное и позволяет сохранить в целости ушной хрящ;
  • оперативное лечение отогематомы у собаки показано, когда выше изложенная метода не привела к позитивному результату. Операция всегда проводится под общим наркозом.

Гематому вскрывают, полость промывают, и ухо прошивается насквозь. Нередко приходится устанавливать дренаж.

В результате операции гематома устраняется полностью, но всегда при этом деформируется ушная раковина – изгибается, утолщается, уменьшается.

Профилактика отогематомы у собак

Для профилактики заболевания нужно постоянно осматривать уши собаки. При обнаружении воспалительных процессов любого происхождения необходимо обращаться за помощью к ветеринару. Для очистки загрязненных ушных раковин пользуйтесь специальным лосьоном.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Источник: https://vethelp-animals.kiev.ua/stati/284-otogematoma-u-sobaki

Отогематома

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов. Клинически проявляется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха. Диагностика базируется на сборе данных анамнеза, физикальном осмотре, лабораторных тестах и дифференциации с другими заболеваниями. Лечение заключается в опорожнении гематомы при помощи давящей повязки, пункционной аспирации или открытого оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Отогематома — причины, симптомы, лечение, профилактика

Гематома ушной раковины – относительно частое заболевание в отоларингологии. Примерно 75-80% всех случаев составляют отогематомы травматического происхождения. Чаще всего заболевание носит характер спортивный травмы и встречается у профессиональных борцов, боксеров и т. д.

Основная причина спонтанных гематом данной локализации – гемофилия и различные формы лейкозов. Приблизительно в четверти случаев развиваются септические осложнения, из них порядка 85% – на фоне кровоизлияний со сроком давности более 3 суток.

Отогематомы несколько чаще встречаются у людей пожилого возраста, что связано с дегенеративными изменениями хряща ушной раковины.

Причины отогематомы

Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:

  • Травматическая. Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств. У пожилых людей отогематома может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании уха во сне.
  • Спонтанная. Возникает в результате незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. Чаще всего это — нарушение свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях. Также риск кровоизлияния повышают авитаминоз, алиментарные дистрофии, инфекционные заболевания (геморрагические лихорадки – Эбола, Ласса, Марбург, Конго-Крым), дегенеративные изменения хряща, длительное воздействие холода.

Патогенез

Морфологически отогематома представляет собой скопление крови и лимфы между кожным покровом и надхрящницей или между перихондрием и хрящом ушной раковины. Формируется она в результате нарушения целостности региональных сосудов при механическом разъединении вышеупомянутых структур. Пограничная капсула, как правило, не образуется.

При нарушении системы свертываемости крови значимое травматическое повреждение уха может отсутствовать. Отогематома всегда возникает на латеральной (наружной) стороне ушной раковины, что обусловлено более высокой эластичностью связи кожи с надхрящницей на медиальной поверхности.

Характерная особенность этой патологии – рецидивирующее течение, что вызвано слабостью гладкой мускулатуры сосудистых стенок данной локализации, местным нарушением свертываемости крови и сложным механизмом лимфооттока. В таких случаях в полости преобладает лимфатический компонент.

Также за счет поверхностной локализации такие гематомы имеют высокий риск проникновения бактериальной флоры и нагноения содержимого.

Симптомы отогематомы

Первые признаки заболевания – постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация – между завитком и челноком. Небольшие кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки.

Большие отогематомы иногда заполняют всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Внешне такая припухлость представляет собой круглое или овальное флюктуирующее выпячивание.

Кожа, покрывающая отогематому, как правило, гиперемирована, с синюшным оттенком, но при преобладании лимфатического компонента может сохранять нормальный телесный цвет. Сама ушная раковина, за исключением мочки, утолщается, а ее контуры сглаживаются. При больших объемах кровоизлияния ухо приобретает вид «бесформенной лепешки».

Отогематомы травматической этиологии почти всегда сопровождаются некоторой болезненностью, чувством распирания и тяжести. Спонтанные и слабовыраженные гематомы при касании безболезненны и не сопровождаются субъективными ощущениями.

Осложнения

Наиболее частое осложнение – трансформация в абсцесс ушной раковины. Это происходит в результате вторичного инфицирования вовремя не удаленного содержимого отогематомы.

Клинически абсцедирование сопровождается гиперемией кожных покровов уха, которая распространяется за пределы кровоизлияния, существенным усилением болевого синдрома, возникновением иррадиации боли в прилегающие структуры. Параллельно возникает повышение температуры тела до 37,5-38,5ОС.

При отсутствии своевременного лечения абсцесса развивается перихондрит с последующим гнойным расплавлением хряща и необратимой деформацией ушной раковины.

Диагностика

Диагностика при отогематоме не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – определение вероятного этиологического фактора и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Сведения, полученные при общении с пациентом, играют одну из ведущих ролей в диагностике. На наличие отогематомы указывают недавно перенесенные травматические повреждения уха, сопутствующее снижения свертываемости крови, профессиональное занятие боксом или боевыми искусствами.
  • Физикальный осмотр. В пользу отогематомы свидетельствует наличие симптома флюктуации на фоне отсутствия или слабовыраженной боли. При развитии воспалительных осложнений при пальпации наблюдается резкая болезненность, местное повышение температуры и выраженная гиперемия почти всей поверхности ушной раковины.
  • Лабораторные тесты. Их проведение наиболее информативно при подозрении на спонтанные отогематомы, так как при травматической этиологии заболевания изменения в ОАК отсутствуют. При сопутствующих нарушениях гемостаза в общем анализе крови могут присутствовать тромбоцитопения, панцитопения, бластные клетки. При гемофилиях определяется замедление время свертывания крови по Ли-Уайту и нарушения аутокоагуляционного теста (АКТ). При нагноении гематомы в ОАК наблюдаются неспецифические признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
  • Диагностическая пункция. Как правило, используется для проведения дифференциальной диагностики. При травматических кровоизлияниях в результате пункции получают смесь лимфатической жидкости и крови. Спонтанные формы отогематом, как правило, заполняются только не свертывающейся кровью. Рецидивирующие формы характеризуются наличием большого количества лимфы – светло-желтой жидкости, которая не сворачивается.
Читайте также:  Диета при артрозе суставов: что можно и нельзя кушать

Дифференциальная диагностика отогематомы проводится с первичным перихондритом, рожистым воспалением ушной раковины, доброкачественными и злокачественными образованиями. Первичный перихондрит характеризуется диффузным поражением ушной раковины, изначальным отсутствием симптома флюктуации, зачастую – наличием заболеваний наружного и среднего уха в анамнезе.

При рожистом воспалении в патологический процесс втягивается мочка уха, присутствуют везикулы с серозным содержимым и демаркационный вал, а с первых дней заболевания возникает выраженный интоксикационный синдром.

Опухолевые образования характеризуются медленным развитием, негативным симптомом флюктуации, отсутствием гиперемии кожных покровов и содержимого при диагностической пункции.

Лечение отогематомы

Терапевтическая тактика зависит от размеров кровоизлияния в ушную раковину. Суть лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. С этой целью используются:

  • Давящая повязка. Является методом выбора при отогематомах небольших размеров. Благодаря этому стимулируется спонтанная резорбция кровоизлияния. Для повышения эффективности перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2-3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов от возникновения гематомы используют холод, а спустя 2-4 дня – массаж.
  • Пункционная аспирация. Проводится при больших скоплениях лимфы и крови, возникших менее 3 суток назад. В асептических условиях при помощи шприца и иглы эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1-2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После этой манипуляции также накладывается повязка.
  • Вскрытие гематомы ушной раковины. Хирургическое вмешательство необходимо при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. В ходе операции выполняется дугообразный разрез вдоль края отогематомы, после чего удаляется все ее содержимое. Далее проводится обработка сформировавшейся полости антисептическими препаратами, накладываются швы на рану или устанавливается дренажная система. Через некоторое время после операции также накладывается давящая повязка, смена корой проводится каждый день.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при любом варианте лечения с целью профилактики вторичных инфекционных осложнений, формирования абсцесса или вторичного перихондрита. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия из групп сульфаниламидов, цефалоспоринов III-IV поколений, аминогликозидов и других.

Прогноз и профилактика

Прогноз для выздоровления при отогематоме благоприятный. В зависимости от способа лечения выздоровление наступает в сроки от 3 дней до 2 недель. В отношении косметического дефекта прогноз сомнительный – развитие необратимой деформации ушной раковины зависит от современности и полноценности оказания медицинской помощи.

Специфических профилактических мер в отношении этого заболевании не разработано.

К неспецифической профилактике относятся предотвращение травматизации или компрессии наружного уха, тщательная антисептическая обработка и гемостаз полученных повреждений, коррекция нарушений свертываемости крови, лечение других сопутствующих заболеваний.

Источник: https://mymednews.ru/otogematoma/

Отогематома у животных

Везунчик тот владелец собаки или кошки, кто не знает, что такое гематома ушной раковины или отогематома. Вообще, гематома — это скопление крови в какой-либо полости или ткани в результате разрыва кровеносного сосуда. Самый банальный пример из медицины — «синяк». У животных «синяки» тоже бывают, но чаще всего ветеринарные врачи лечат отогематомы.

Причиной её бывают разные факторы: и травмы во время драк, и самоповреждения при расчесывании при зуде от воспаления слуховых проходов, аллергии или ушного клеща.

На ушах гематома легко образуется и трудно лечится из-за особенности строения раковины: на состоит из двух слоев кожи, обильно снабженной кровеносными сосудами (ушки зимой надо греть, а летом охлаждать) и «проложенной» между ними хрящевой пластинки, в которой сосудов нет.

 Связь этой пластинки с кожей очень слабая, поэтому при травмировании даже маленького сосуда уха, давление крови в нем быстро отрывает слои друг от друга на большой площади. Образуется округлая напряженная горячая и болезненная припухлость на ухе, которая причиняет серьезные страдания животному и провоцирует дальнейшее самотравмирование.

Лечение сводится к прекращению кровотечения, удалению первичного раздражающего фактора и создании условий для плотного прилегания слоёв ушной раковины друг к другу после удаления содержимого полости гематомы.

Истечение крови проходит обычно самостоятельно за 1–2 дня, а вот сложности начинаются на третьем этапе.

Ветеринарные врачи используют несколько методов «склеивания» слоев, но ни один из них не обладает очевидным преимуществом и не проходит для животного бесследно.

Одним из ранних методов лечения было и остается наложение различных сдавливающих повязок на ушную раковину что просто, быстро, дешево, но повязка часто причиняет дискомфорт пациенту, который научается сдирать повязку и, в итоге, мы возвращаемся к началу.

Вторая группа методов — введение в полость гематомы различных раздражающих веществ с целью вызвать слипчивое воспаление слоев. Опять же просто, быстро, дешево. По разным данным, эффективность этих методов от 15 до 30% при неоднократных процедурах. Воспаление отнюдь не улучшает качества жизни пациента, плюс, зачастую, провоцирует утолщение и деформацию раковины.

Следующая группа методов лечения — прошивание ушной раковины сквозными швами с целью плотно прижать её слои. Способ этот однозначно успешен, но требует глубокой общей анестезии, почти всегда вызывает деформацию ушной раковины и, кроме того, часто осложняется воспалением кожи уха и требует от владельца ежедневных и неприятных для питомца обработок места операции.

К счастью, мысль человеческая в общем, и, ветеринарная в частности, улучшает жизнь наших питомцев и облегчает решение задач врачу и владельцу.

Лечение отогематомы в клинике «Раденис»

В клинике «Раденис» мы стали применять новый эффективный и изящный метод лечения отогематомы. Это симбиоз легкой, не раздражающей повязки, которая фиксирует ушную раковину и предотвращает самотравмирование и мини вакуумной системы, обеспечивающей одновременно дренаж крови из гематомы и «слипание» слоёв уха.

Это однократная процедура, для которой требуется только седация (медикаментозное успокоение) и периодический домашний контроль владельцем за состоянием системы. Система не травмирует, как швы, соответственно, не вызывает дискомфорта у пациента, воспаления кожи и, главное, не деформирует раковину, что приводит к раннему безболезненному излечению с отличным косметическим эффектом.

Источник: https://VetRadenis.ru/poleznoe/200-otogematoma-u-zhivotnyh

Оперативное лечение гематомы ушной раковины у животных, собаки или кошки

Гематома уха животного – это скопление смеси крови и лимфы в области ушной раковины между кожей и хрящевой тканью. Это достаточно частое явление у кошек и собак.

Причины возникновения

Образование отогематомы связано с повреждением сосудов в области уха. Это может произойти в результате:

  • ушибов;
  • укусов насекомых или других животных;
  • расчесов (в том числе вызванных хроническим отитом, аллергией или отодекозом);
  • хронического дерматита.

Симптомы

Отогематома выглядит как полусферическая опухоль на поверхности ушной раковины. Образование мягкое на ощупь, болезненное, гиперемированное. Возможно, умеренное повышение температуры тела и беспокойство. Животное постоянно наклоняет голову в сторону поврежденного уха, навязчиво пытается его чесать или просто трясет головой.

Лечение гематомы ушной раковины

Неосложненные случаи лечатся методом эвакуации накопившейся крови и лимфы путем прокола иглой с последующей аспирацией жидкости и введением в образовавшуюся полость противовоспалительных лекарств. Обычно для этих целей используется раствор новокаина (0,5%), антибиотика и гидрокортизона.

Если причиной образования гематомы являются расчесы вследствие зуда, то одновременно проводят обязательное лечение заболевания, вызывающего этот зуд. Также назначаются антигистаминные препараты в целях предотвращения рецидивов. В случае возникновения упорных рецидивов, не подающихся консервативному лечению, назначается хирургическое лечение отогематомы.

Кожу в области гематомы рассекают, вычищают кровь и фибрин, затем прижимают к хрящу и фиксируют шовным материалом. Это препятствует дальнейшему скоплению содержимого под кожей.

После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибактериальные препараты, и проводится ежедневная местная обработка ушной раковины антисептиками. Ушная раковина обкладывается абсорбирующим материалом и фиксируется повязкой. Желательно, до момента заживления, использовать специальный воротник. Швы снимают в срок от девяти дней до трех недель после хирургического вмешательства.

Профилактика образования ушной гематомы

Образовавшаяся гематома может длительное время беспокоить животное. Без лечения кожа на ушной раковине может самопроизвольно разорваться. При этом ухо может инфицироваться с формированием некроза.

Иногда скопившаяся жидкость рассасывается самостоятельно, однако при этом кожа остается сморщенной, ушная раковина деформируется и остается утолщенной за счет активного нарастания фибрина в полости.

Профилактикой гематомы является своевременное лечение заболеваний уха питомца. Для этого необходимо регулярно осматривать уши животного на предмет развития отодекоза, отита или дерматита. Загрязненные ушные раковины протираются гипоаллергенным лосьоном.

Следует регулярно проводить инсектицидную обработку, если животное имеет свободный выгул на улице. Если гематома образовалась в результате травмы, важно оказать правильную первую помощь. На ушную раковину накладывается холодный компресс и тугая повязка.

Внимательное отношение владельца является лучшей профилактикой гематомы ушной раковины.

Цены, руб.

Оперативное лечение гематомы ушной раковины 5000

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Источник: https://vetclinika.com/services/hirurgicheskie_manipulyacii/operativnoe_lechenie_gematomy_ushnoy_rakoviny.htm

Отогематома

Отогематома – скопление жидкости или крови в стенке ушной раковины по причине разрыва лимфатических и/или кровеносных сосудов. Отогематома формируется на внутренней стороне ушной раковины – между кожей и хрящом.

Механизм развития гематомы выглядит следующим образом, при разрыве сосудов на внутренней поверхности сосуда, кровь или лимфа под давлением отслаивает кожу от подлежащего хряща.

Формирование полости жидкости под давлением причиняет животному боль, он реагирует на нее расчесыванием лапой или трением головой, что еще больше увеличивает давление в полости гематомы и ведет к ее дальнейшему увеличению.

Точный механизм первичного поражения сосудов до конца не определен. По одной из теорий, оно развивается при механическом повреждении сосудов, при таких событиях как тряска головой и расчесывание лапами (чаще, при воспалении наружного уха).

Но, достаточно часто на приеме в ветеринарной клинике, точной причины развития отогематомы обнаружить не удается.

Читайте также:  Перелом ключицы у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

В таких случаях, ветеринарные врачи предполагают в качестве причины различные аллергические и аутоиммунные заболевания, но, окончательных доказательств пока не получено.

Клинические признаки

Отогематома развивается как у кошек, так и собак, чаще формируется на одной стороне, в редких случаях – в процесс вовлечены оба уха. Внешне, отогематома имеет характерные проявления, на осмотре в ветеринарной клинике – ее очень тяжело перепутать с другим заболеванием.

На начальной стадии образования гематомы, она может быть малых размеров, но, легко прощупывается ветеринарным врачом как плотная флюктуирующая припухлость.

В отсутствии лечения – ее размеры значительно увеличиваются, и, площадь поражения может достигать всей поверхности наружного уха. В хронических случаях, жидкостное содержимое отогематомы уплотняется, становится жестким, на данной стадии может отмечаться деформация ушной раковины.

Иногда, отогематома может спонтанно прорываться, при этом обнаруживается скопление жидкости внутри уха и признаки воспаления.

В качестве дифференциальных диагнозов отогематомы, рассматриваются всего лишь два заболевания – новообразования (опухоли) наружного слухового прохода и кисты.

Для исключения данных заболеваний и окончательной диагностики, врач ветеринарной клиники может предпринять некоторые диагностические тесты – пунктировать полость с получением жидкости (пункция), провести исследования данной жидкости под микроскопом (цитология), провести ультразвуковое исследование полости, провести осмотр внутреннего уха отоскопом с забором материала для последующего цитологического исследования (идентификация клещей наружного слухового прохода и вида микрофлоры).

Следует помнить, даже, если животное не проявляет особого беспокойства, отогематома – достаточно болезненна для животного, и, большинство действий по ее лечению следует проводить под анестезией.

Лечение

При возникновении гематомы, существуют как консервативные (медикаментозные) так и оперативные (хирургические) методы лечения.

Из консервативных методов лечения применяются такие препараты как кортикостероиды (пр. преднизолон, дексаметазон) и антибиотики (пр.

цефазолин), но, следует помнить, что отогематома – хирургическое заболевание, лучшие результаты в ее лечении достижимы только при использовании хирургических методов.

Жидкость, при ее скоплении, должна быть эвакуирована как можно скорее (на момент обращения в ветеринарную клинику), в противном случае – значительно возрастает риск увеличения площади поражения.

В дальнейшем, используются различные методики для постоянного оттока жидкости и увеличения скорости срастания стенок полости.

Именно использование хирургических методов коррекции, ведет к наиболее быстрому разрешению процесса и наиболее полно предотвращает деформацию уха.

В нашей ветеринарной клинике, основной вид хирургического лечения – рассечение полости отогематомы скальпелем с последующим прошиванием всей толщи уха швами из нейлона.

Животному под наркозом, с внутренней стороны проводится разрез кожи для оттока жидкости, стенки полости прошиваются узловыми швами по всей площади поражения с расположением узла внутри. Швы накладываются в шахматном порядке, для создания лучших условий разрешения полости и снижения деформации наружного слухового прохода.

Непосредственно после операции, из кожного разреза отмечается некоторое выделение жидкости, которое в течение нескольких дней значительно убывает и сходит на нет. Швы из нейлона, не вызывают какого либо раздражения тканей, могут находиться очень долго, но лучше их снять через 14-21 день с момента операции.

В период нахождения швов, в зоне их расположения формируется рубцовая ткань, которая тесно спаивает кожу с подлежащим хрящом уха. Рецидивы отогематомы после хирургического лечения возможно, но маловероятны.

В качестве хирургических вариантов лечения, могут быть применены другие методики – расположение различного вида дренажей с отрицательным давлением, лазерное иссечение стенок и прочее.

Но, в нашей ветеринарной клинике используется именно данная техника, применяется уже годами, она устраивает как владельцев кошек и собак, так и ветеринарных врачей, искать другие способы коррекции – не имеет особого смысла.

В момент лечения отогематомы, также проводятся попытки выявление подлежащих заболеваний, обычно –воспаления наружного уха. В зависимости от результатов обследования, владельцу животного может быть рекомендованного проведение различных форм лечения наружного отита, делается это для снижения риска развития рецидивов.

Анестезия

Отдельно стоит сказать про наркоз, коррекция отогематомы возможно только под наркозом, но, каждое анестезиологическое пособие несет в себе потенциальный наркозный риск, в том числе смертельный.

Перед проведением анестезии, врач ветеринарной клиники проводит физикальное обследование животного, при выявлении каких либо отклонений – рекомендует проведение диагностических тестов, подбирает оптимальные протоколы.

Но, как бы ни старался ветеринарный врач клиники, он любым уколом может убить Ваше животное.

Прогнозы

Прогнозы при отогематоме чаще благоприятные, во многом зависят от момента начала заболевания.

В острых случаях, гематома имеет малый размер, ее хирургическая коррекция сопровождается быстрым выздоровлением и не сопровождается нарушением формы ушной раковины.

В хронических случаях, когда гематома занимает значительную площадь, наложение швов может вести к некоторой деформации ушной раковины, но, именно хирургическая коррекция снижает выраженность изменения формы.

При консервативном лечении, а также в его отсутствии, также происходит выздоровление животного, но, оно значительно увеличивается во времени и высока вероятность развития деформации слухового прохода.

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/otogematoma

Отогематома у собак

В результате воздействия травмирующих факторов у собак может развиваться отогематома.

Заболевание характеризуется скоплением кровянистого экссудата или лимфы в тканях между хрящом и кожей ушной раковины.

Часто встречается у представителей бойцовских пород, которым не проводилось купирование ушей. Протекает с выраженной болезненностью, без лечения приводит к деформации внешней части уха.

Причины отогематомы у собак

Распространенной причиной является повреждение сосуда (прокол, разрыв). К этому приводит активное расчесывание с царапанием уха, сильная тряска головой, повреждения после драки. К другим причинам относятся:

  • Паразитарные болезни.
  • Воспалительные заболевания наружного слухового канала бактериальной или грибковой природы.
  • Кожные аллергические реакции. Считаются наиболее распространенной причиной гематом.

Эти факторы приводят к постоянному зуду, при попытке убрать который собака расчесывает и травмирует ушную раковину.

Симптомы отогематомы у собак

Первые проявления становятся видны в течение часа после получения травмы. Чем больше диаметр поврежденного сосуда, тем большую область занимает отогематома.

Симптомы:

  • Ушная раковина постепенно опухает, становится горячей на ощупь.
  • Течение заболевания сопровождается постоянной болезненностью, которая обостряется при касании.
  • У короткошерстных пород собак можно заметить гиперемию пораженного участка.
  • На ощупь сформированная опухоль может быть как твердой, так и мягкой. Во втором случае флуктуация способна привести к обструкции слухового хода.

Животное беспокойно, проявляет нервозность вследствие болевых ощущений. Возможны периодические наклоны головы в пораженную сторону. Если сохраняется зуд, то собака может продолжать попытки чесания, усиливая травматизацию ушной раковины и расширяя область отогематомы.

Диагностика

Проводится во время физикального обследования. Для уточнения диагноза нужно сообщить ветеринарному врачу о предшествующих появлению опухоли симптомах (расчесы, тряска).

Чтобы понять причину заболевания проводится осмотр уха с помощью отоскопа и взятие мазков из канала, которые помогут определить инфекционную или аллергическую природу первичной патологии (если причиной травмы не является укус другой собаки). Иногда целесообразно сделать пункцию.

Отогематома у собак лечение

Большинство случаев успешно устраняются несложным хирургическим вмешательством. Для этого кожа нижней части уха рассекается и в разрез вставляется небольшой дренаж для обеспечения оттока накопившегося экссудата. Завершается операция наложением швов с частыми стежками. У данного вмешательства существует много модификаций.

Для предотвращения загрязнения и развития инфекции накладывается асептическая повязка. Если собака проявляет чрезмерную активность или пытается расчесывать швы – применяется пластиковый воротник. В послеоперационном периоде также необходимо устранить первопричину, которая привела к травматизации.

Лечение отогематомы у собак хирургическим методом не допускает деформирования ушной раковины. В 90% случаев повторные подкожные кровоизлияния на оперированном ухе не возникают.

Если владельцам животного важно отсутствие шрамов на ухе, то возможно проведение операции без наложения швов.

В таком случае дренаж фиксируется повязкой, а заживление происходит по первичному натяжению, не оставляя рубцов.

Послеоперационный период занимает больше времени, требуется частая смена повязок с соблюдением правил асептики, поскольку в открытую рану легко проникает патогенная микрофлора.

Отогематома у собаки консервативное лечение

Консервативный вариант используется для кровоизлияний малого объема или произошедших давно. С помощью шприца из полости аспирируется содержимое.

Зачастую процедуру проводят несколько раз, поскольку экссудат способен постепенно скопиться вновь и вызвать рецидив заболевания. В полость вводятся препараты, вызывающие слипчивое воспаление.

Также существует методика с введением в полость кортикостероидных гормонов.

Консервативное лечение отогематомы у собаки не всегда дает хорошие результаты, часто развиваются рецидивы. Поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство с последующей пластикой при необходимости.

Отогематомы у собаки без лечения осложнения

Без терапии через несколько дней после начала заболевания боль станет меньше или совсем исчезнет, но размеры ушной раковины продолжат увеличиваться из-за формирования рубцовой ткани внутри. В дальнейшем это приводит к сильной деформации уха.

К осложнениям отогематомы у собаки без лечения относится закупорка наружного слухового хода и некроз кончика уха. Эти состояния развиваются, когда жидкая фракция перетекает в соседние анатомические образования. Некроз развивается вследствие компрессии сосудов, питающих ушную раковину.

Источник: http://www.vodoleyvet.ru/articles/otogematoma-u-sobak-oslozhneniya-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector