МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Показания и противопоказания

МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:

  • отеках;
  • ограничении подвижности нижних конечностей;
  • снижении или полной потере чувствительности в ногах.

Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:

  • инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
  • ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
  • дисплазия — для установления причины нарушения;
  • остеоартроз;
  • ущемление сухожилий и нервов;
  • некроз головки и вывих сустава;
  • остеопороз;
  • первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
  • для контроля эффективности лечения.

Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
  • наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
  • первый триместр беременности;
  • крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).

Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.

Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.

Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:

  1. Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
  2. Снять с себя все ювелирные украшения.
  3. Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
  4. При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Единственное важное условие прохождения процедуры — отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.

Безопасна ли процедура

Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.

Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

  1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
  2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
  3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
  4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
  5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
  6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
  7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
  8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Одно из осложнений после введения контраста — аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение — нефрогенный системный фиброз — встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек.

Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование.

В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

  1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
  2. Благоприятное время для обследования — утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка — обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников — хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

Мрт тазобедренного сустава: что показывает

В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.

Сколько стоит исследование

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/kak-provoditsya-mrt-tazobedrennogo-sustava-i-chto-pokazyvaet-eto-issledovanie

Мрт тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. Мрт тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

Мрт тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает Мрт тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.
Читайте также:  Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав.

Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.

Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:

  • не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
  • нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
  • отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
  • нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
  • противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
  • не проводят МРТ в первом триместре беременности.

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.

При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.

Подготовка и проведение

Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Процедуру МРТ можно проводить даже детям

Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:

  • пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
  • врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
  • по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
  • если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.

Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.

В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.

ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.

После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.

Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava

Мрт тазобедренного сустава: что покажет? как делают?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования суставной капсулы. В том числе методика с большой информативностью используется в диагностике тазобедренных суставов.

Благодаря МРТ можно увидеть травматические, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов таза. Главный минус: процедуру делают только в крупных медицинских учреждениях, а стоимость ее обычно значительно выше, чем рентгена.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Обследование тазобедренных суставов позволяет визуализировать сам тазобедренный сустав и окружающие его ткани. В том числе возможно обследование прилегающих к суставу костей.

Также МРТ без труда покажет состояние суставной капсулы. Нередко процедура делается для обнаружения площади воспалительных процессов, так как их хорошо заметно на снимках. Возможно обследование сосудов, окружающих пораженный сустав, в режиме ангиографии (инвазивной и неинвазивной).

Насколько точно и что показывает томограф – зависит еще и от мощности. Лучше всего проходить диагностику на аппаратах, имеющих мощность более 1,5 Тесла.

На таких аппаратах лучше всего видно костные, хрящевые и мягкие ткани.

Для обнаружения большинства болезней суставов вполне подойдет томограф и с меньшей мощностью, однако если нужно получить максимально информативный снимок, то лучше выполнять обследование на мощной аппаратуре.

Показания к проведению

Процедуру проводят в основном для обнаружения причин патологической симптоматики (то есть при наличии показаний). Для профилактики, когда никаких плохих симптомов и подозрений нет, можно ограничиться рентгеном.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Визуализация тазобедренного сустава на МРТ

МРТ проводится при следующих симптомах (список показаний):

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Частичная или полная иммобилизация (ограниченность в подвижности).
  3. Субъективные или объективные ощущения жара в области тазобедренного сустава, изменение цвета кожи.
  4. Заметное визуально или даже ощутимое больным укорочение одной конечности.
  5. Шаткость походки, косолапость, нестабильность в тазобедренном суставе.
  6. Звуки ударения тазобедренного сустава об костный паз, хруст при физической активности.
Читайте также:  Таблетки Мидокалм: инструкция по применению, состав, показания

Выявляемые болезни и травмы

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

В том числе возможна диагностика болезней, при которых поражение суставов вторично.

Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

Возможны проблемы с обследованием тех людей, которые имеют обширные татуировки, выполненные с применением металлосодержащих веществ в виде красителей. В таких случаях нужно решать вопрос о замене МРТ на компьютерную томографию.

Сравнение другими методами диагностики

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Обе процедуры достаточно информативны, хорошо визуализируют сустав, но КТ хуже справляется с диагностикой мягких тканей. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, но хуже, чем КТ, справляется с костными и хрящевыми.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как проводят

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности.

Как делается?

Пациент заходит в диагностический кабинет, после чего ему нужно снять одежду с обследуемой области и лечь на стол томографа. Аппарат настраивают на прицельное сканирование тазобедренной области, а конечность на той стороне, где обследуют сустав, фиксируют для полной иммобилизации.

Далее врачи выходят из диагностического кабинета. В процессе обследования они находятся в соседнем кабинете и контролируют работу томографа. Если нужно – врач сможет связаться с пациентом через микрофон.

Длительность процедуры обычно составляет 30-40 минут, редко дольше. Сразу же после окончания обследования пациент свободен. Результат диагностики обычно готов через несколько часов.

Подготовка к процедуре

Особая предварительная подготовка к МРТ тазобедренных суставов не требуется. Больному не нужно соблюдать никакой диеты, но есть небольшие ограничения по приему лекарств. Лучше не использовать противовоспалительные средства до исследования, так как они могут «скрасить» картину патологии.

Обязательно нужно уведомить врача-диагноста о том, какие противопоказания у вас есть (хотя каждого пациента об этом расспрашивают очень подробно). Особенно важно упомянуть о наличии металлических клипс, пережимающих сосуды, или кардиостимулятора, если имеется.

Также лучше сказать, если на ногах есть татуировки (даже если они сделаны без применения металлосодержащих красящих веществ).

Где делается и сколько стоит?

Обследование можно пройти в крупных частных медицинских клиниках, либо в крупных государственных стационарах. В небольших поликлиниках подобная аппаратура встречается редко.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания и от мощности аппарата. Средняя по РФ стоимость обследования тазобедренных суставов составляет 3500—4000 рублей. При использовании контрастных веществ стоимость может повышаться до 5000 и более.

Допустимая частота проведения

Никаких ограничений по количеству процедур магнитно-резонансной томографии нет. Это актуально не только для исследования тазобедренных суставов, но и для исследования любых других органов. Процедуру очень часто проводят серийно, если это необходимо. Например, если требуется динамический мониторинг, для определения эффективности лечения.

Как показывает практика, ни к чему плохому такая серийность процедур не приводит.

Расшифровка результатов

Спустя несколько часов (а иногда в течение часа) после процедуры пациент получает заключение с предварительным диагнозом.

Диагност, проводивший исследование (оператор томографа), не является профильным врачом, и не в курсе течения болезни у пациента. Поэтому он не может поставить точного диагноза, и тем более не может назначать лечения.

Расшифровкой (интерпретацией) полученных результатов должен заниматься только лечащий врач обследуемого. Диагност может лишь отметить имеющиеся отклонения, без уточнения подробностей.

Источник: https://osankino.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennyh-sustavov.html

Мрт тазобедренного сустава: что показывает, как делают и сколько стоит томография?

МР-томография считается точным и информативным диагностическим методом. Она дает возможность получить полные и достоверные сведения об исследуемом органе, его костных и мягких тканях, а также хрящах.

Во многих случаях при дисфункции или повреждении тазобедренного сустава врачи предлагают именно МРТ.

Что может показать снимок, какие есть показания и мероприятия по подготовке? Ответы на эти вопросы даст эта статья.

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. Его диагностика с помощью томографа может быть назначена в следующих случаях:

  1. непроходящие боли, неподдающиеся терапевтическому лечению;
  2. наличие дисплазии;
  3. для выявления причин формирования новообразований;
  4. при травмах, вывихе, нарушении или полном отсутствии подвижности;
  5. при артрите, артрозе, бурсите, абсцессе, некрозе, симптоматике полиомиелита;
  6. подозрение на скопление крови в суставе;
  7. при ущемлении нервов и сухожилий;
  8. для выявления метастазов;
  9. в качестве дополнительного обследования, если рентген не помог выявить патологию.

МРТ тазобедренного сустава может назначаться периодически для контроля работы протеза. Также проверка может потребоваться для отслеживания прогресса лечения различных заболеваний.

Для диагностики существует всего два абсолютных противопоказания:

  • наличие инородных тел из намагничиваемых металлов (пирсинга, клипс на сосудах, протезов, спиц и т.д.);
  • имплантированные высокоточные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.).

К списку относительных запретов относятся:

  • избыточный вес (разные типы аппаратов допускают обследование людей с массой до 150-200 кг);
  • возможность эпилептического припадка, непроизвольного подрагивания частей тела;
  • беременность в I триместре;
  • возраст ребенка до 7 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Для таких пациентов назначается другой тип диагностики, или МРТ проводится без контраста.

Что показывает томография бедра?

Магнитная томография не обладает лучевой нагрузкой, оказываемой на человека при рентгене, благодаря чему процедуру можно повторять много раз. Создание аппаратом МРТ точных изображений в разных плоскостях позволяет сделать обследование не только костей, но и мягких тканей бедра.

Бедренный сустав человека является уникальным: только у него в строении есть кровеносный сосуд. Он окружен мягкими тканями (связками и сухожилиями), которые вследствие травмирования могут быть повреждены. Обследование помогает выявить все изменения и назначить соответствующую терапию.

Снимки, полученные при диагностике, покажут:

  • недоразвитие некоторых структур (дисплазию);
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • воспаление сумки сустава, сухожилий, наличие абсцесса, остеомиелита;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся отмиранием головки бедра вследствие сбоя снабжения кровью;
  • доброкачественные и онкологические образования сустава и мягких тканей;
  • повреждения тазобедренного сустава (трещины и закрытые/ открытые переломы, скрытые скопления крови, разрывы связок);
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • ущемление нервов и места пережатия рубцом сосудов.

Как делают МРТ тазобедренных суставов?

Для выполнения МРТ мягких тканей бедра и костных структур не требуется особой подготовки. В день процедуры человеку доступно питание в привычном режиме, прием медикаментов. Исключение – обследование с применением контрастного вещества. Чтобы избежать чувства тошноты, следует отказаться от пищи за 8 часов до диагностики.

Контраст при обследовании бедра вводят редко. Это может потребоваться для выявления мелких опухолей в костях или определения четких границ между здоровой и пораженной тканью. «Краситель» вводится в вену перед проведением диагностики.

На процедуру необходимо взять:

  • направление от лечащего врача;
  • подготовленную выписку из амбулаторной карты;
  • изображения с предыдущих обследований (если таковые проводились);
  • другие справки, документы, которые относятся к заболеванию.

Перед тем как лечь на стол прибора (диагностика выполняется в горизонтальном положении), пациент снимает с себя все предметы и украшения с включениями металла. Кушетка заезжает в кольцо агрегата, чтобы область сустава расположилась в пределах тоннеля. Вращение кольца происходит вокруг обследуемой части тела.

За ходом процедуры следит доктор и медицинская сестра, которые находятся в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование занимает 15-20 минут, результаты подготавливаются быстро. Снимки записывают на диск или флеш-карту, пациент должен передать цифровой носитель лечащему врачу. Как делают диагностику, вы можете увидеть на видео к статье.

При сканировании оборудование издает шум, поэтому можно попросить у работников клиники беруши. Чтобы снимки получились качественными, придется в течение периода проведения процедуры сохранять неподвижность.

МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений. Обследование отличается простотой, точностью и высокой скоростью получения результатов, что имеет большую ценность для выявления патологий опорно-двигательной системы.

Особенности МРТ при беременности

Современное оборудование не оказывает негативного воздействия на человека, а преимущества магнитно-резонансного аппарата позволяют выявить болезнь на начальном этапе развития.

В некоторых случаях МР-томография не имеет альтернативы и показывает результаты, которых достаточно для постановки диагноза.

Врачи могут рекомендовать обследование беременным женщинам с единственной оговоркой – не в первом триместре.

В этот период плод подвержен тератогенным факторам разной этиологии: вирусной, радиационной и т.д. Именно они становятся основанием для появления врожденных дефектов у малыша. Для каждого фактора существует пороговая ступень, после преодоления которой они становятся опасными. Есть ли риск при МРТ?

Мощность используемых аппаратов находится в пределах 1-1,5 Тесла. По данным исследователей, не было зафиксировано ни одного случая, когда процедура привела к патологиям плода.

МР-томография не использует жесткого рентгеновского излучения (в отличие от КТ) и является не более опасным исследованием, чем УЗИ.

Относительное противопоказание к процедуре в I триместре стоит рассматривать как перестраховку, но если диагностика действительно необходима, можно не бояться последствий. В период II и III триместра беременным проводят процедуру вполне успешно.

Сколько стоит исследование?

Назначить обследование может врач-травматолог, ортопед или онколог. Показаниями могут быть разные патологии сустава. Сколько стоит диагностика, и что в нее входит? Многие клиники включают в цену:

  • само обследование;
  • расшифровку и заключение врача-радиолога на основании полученных изображений.
Читайте также:  Медвежий жир для суставов — инструкция, состав и цена

Стоимость МРТ может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

  • уровня медучреждения;
  • необходимости применения контраста;
  • условий проведения манипуляций (при плановой госпитализации или амбулаторно);
  • времени выполнения (ночью дешевле);
  • типа томографа и его характеристик;
  • квалификации специалиста.

Диск с результатами диагностики обычно оплачивается отдельно. В Москве стоимость МРТ начинается от 3200-4000 рублей, за пару тазобедренных суставов придется заплатить 5-7 тысяч. В среднем цена процедуры колеблется в пределах 2500-14000 рублей.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/sustavi/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.

С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.

Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.

Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.

Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.

С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.  Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования.

Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

  • политики клиники;
  • срочности процедуры;
  • необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
  • типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector