КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и проведение процедуры

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника — это один из самых современных, информативных и одновременно высокотехнологичных вариантов медицинского обследования.

Пациент при этом не чувствует никакого особого дискомфорта.

При осуществлении данного мероприятия можно получить снимки, визуализирующие строение всех позвонков, их дисков, многочисленных связок и иных мягких околопозвоночных тканей, которые находятся рядом с позвоночником.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Суть проведения КТ

При грамотно проведенной КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника можно без проблем получить точную картину состояния человека. Картина отображается на некотором количестве черно-белых снимках. Они представляют по структуре особые фото срезов слоев исследуемой части тела.

Полученные на фото светлые и затемненные участки или тени от тканей и разных органов, что характеризуются разным уровнем способности задерживать излучаемые лучи. Чем больше ткань способна забирать лучи рентгена, тем светлее становится исследуемый участок.

Например, кости и твердые структуры на фото получаются очень светлыми, порой белыми, мягкие ткани часто выглядят более темными.

За одну процедуру в среднем получается от 100 до 300 снимков, зависит прямо от предварительно установленного параметра среза и от поставленных целей проводимого обследования. За счет подобной методики можно увидеть самые разные по размерам опухоли, заметить образовавшиеся патологии и изменения в позвоночных тканях на самом раннем этапе развития.

Доза облучения при КТ минимальна.

Что можно обнаружить с КТ позвоночника?

При правильном проведении КТ крестцово поясничной области получают качественные снимки. С их помощью у врачей появляется возможность обнаружить следующие виды патологий и разных нарушений:

  • Врожденные заболевания и патологии в процессе развития и состояния позвоночника, патологические узкие каналы и разные дефекты;
  • Опухоли и идущие от них метастазы;
  • Опасные грыжи;
  • Разные формы остеохондроза;
  • Грыжа между дисками позвоночника;
  • Воспаления, которые локализующиеся в расположенных рядом с позвонком мягких тканях, в позвонках и связках;
  • Изменения в общей структуре канала позвоночника, его деформация, разные изменения или стеноз;
  • Деформации в позвоночнике, характерные для большого количества заболеваний, например, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • Острые кровоизлияния в область спинного мозга при таких явлениях, как артериальная и венозная мальформация;
  • Разной сложности переломы и смещение позвонков;
  • Последствия травм и хирургических операций.
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаНа снимках КТ можно обнаружить злокачественные новообразования.

На основании всего сказанного выше можно сделать вывод, что процедура КТ позвонков и рядом расположенных участков – это достаточно универсальная процедура.

Кт с контрастом

Томография, как метод компьютерного обследования является одним из самых лучших и действенных методов исследования костей. Позвонки идеально визуализируются в процессе проведения процедуры без дополнительного применения контраста.

Если же требуется получить снимки таких частей и элементов позвоночника, как сосуды, диски позвонков, связки и иные мягкие по структуре ткани, если есть подозрения на опухоли, без применения и введения контраста не обойтись. Это специальные вещества, которые вводятся в вену и через некоторое время концентрируются в тканях человека. В процессе процедуры с контрастом можно столкнуться с такими побочными эффектами, как:

  • Боль в месте введения инъекции;
  • Приливы тепла или повышенного жара в теле;
  • Металлический или кисловатый привкус;
  • Отек лица;
  • Першение в горле;
  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Снижение давления.
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаУ пациента может возникнуть аллергия на контрастное вещество.

Если появляются слабые аллергические реакции, типа легкого привкуса во рту, обследование прерывать не стоит. При появлении более серьезных проблем, стоит сразу обратиться к медицинскому персоналу. Особо сильно риск развития аллергической реакции присутствует у тех людей, которые страдают от аллергии на морепродукты, а также имеющие в анамнезе бронхиальную астму.

Показания для проведения КТ

Пациент может получить направление на обследования в самых разных ситуациях, не только при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Это могут быть разные проблемы с позвоночником. Итак, что показывает современного КТ поясничного отдела:

  1. Аномалии в процессе развития данной части тела.
  2. Разные формы деформации.
  3. Определение плотности твердых тканей позвоночника.
  4. Сужение спинномозговых каналов.
  5. Наличие остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
  6. Старые и свежие травмы позвоночника.
  7. Разные стадии раковых состояний, подозрения на них, а также развитие метастаз.
  8. Хронические боли в позвоночнике, которые не проходят после обычной терапии.
  9. Грыжи межпозвонковых участков.
  10. Опухоли позвоночника, а также рядом расположенных тканей.
  11. Воспалительные признаки и патологии.
  12. Время подготовки к операции.
  13. симптомы болезней крестца.
  14. Разные сосудистые аномалии и их признаки.
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаКТ является обязательной процедурой в послеоперационном периоде.

Незаменима процедура в процессе организации контроля за состоянием всего позвоночника в целом после проведенной операции от остеохондроза пояснично-крестцового отдела или после проведенной химиотерапии и лучевого облучения.

Противопоказания для томографии

Несмотря на определенную универсальность мероприятия, есть некоторые противопоказания, по которым проводить обследование нельзя. КТ всех отделов позвоночника не стоит проводить при таких проблемах со здоровьем и в такое время, как:

  • Любой срок беременности;
  • Излишний вес пациента, который превышает 120 кг;
  • Почечная недостаточность;
  • Множественная миелома;
  • Острая непереносимость;
  • Все формы и типы сахарного диабета.
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаКлаустрофобия — одно из абсолютных противопоказаний для проведения КТ.

Очень осторожно проводится процедура детям, которым не исполнилось 12 лет, а также кормящим женщинам. Если провести обследование в период лактации жизненно необходимо, примерно на двое суток потребуется отказаться от грудного кормления малыша. Подобные ограничения важны, так как не делают КТ одного позвонка, но всего позвоночника и тела.

Подготовка и проведение КТ поясницы

Подготовка к КТ может потребоваться только в том случае, если планируется провести обследование с применением контраста.

В этом случае потребуется позаботиться о том, чтобы процесс был проведен натощак. Крайний прием пищи в этом случае должен быть осуществлен примерно за 6 часов, не раньше.

Разрешается только чистую воду пить. Многим перед мероприятием ставится блокада пояснично крестцовый отдел.

Перед захождение в комнату, где находится томограф, нужно убедиться в полном отсутствии на теле и на одежде металлических предметов. Это могут быть разные заклепки и иные металлические элементы отделки.

Подобные предметы в состоянии оставить на снимках тени, соответственно на точность результата можно не рассчитывать. Проблем с решением данного вопроса не возникнет, так как пациентам очень часто советуют переодеться в медицинский халат или рубашку.

в процессе обследования человек должен все время сохранять неподвижное положение, так как непроизвольные движения могут испортить снимки.

Очень часто именно по этой причине пациента в качестве дополнения еще фиксируют к столу специальными ремнями, так проводится подготовка к КТ пояснично крестцовому обследованию. Далее осуществляется следующая последовательность действий:

  1. Если это было запланировано, внутривенно вводится контрастное вещество.
  2. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в томограф.
  3. Запускается работа устройства, то есть выполняются снимки.
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаДля обследования с контрастом, необходимо заранее сдать анализ крови.

В процессе сканирования обследуемый находится один в помещении, медперсонал покидает его, чтобы избежать проблем с облучением, ведь им приходится работать в подобных условиях ежедневно. Все время за пациентом идет наблюдение через защитное окно из соседнего кабинета, а также поддерживается связь через специальное переговорное устройство.

Как только необходимое количество снимков сделано, врач начинает проверку их качества. Если фото получились четкими, если нет никаких искажений, обследование можно считать полностью законченным. Человек уходит переодеваться и некоторое время ждать врачебного заключения.

Расшифровка результатов

Для постановки диагноза на основании данных проведенной компьютерной томографии, потребуется описать все патологические изменения, которые присутствуют на полученных снимках. Этот процесс осуществляется врачом рентгенологом или специалистом по лучевой диагностике.

Здесь профессионалу могут помочь разные дополнительные сведения относительно состояния больного. Сразу после проведенной грамотной расшифровки пациент получает полученные снимки и заключение на руки. Они могут быть размещены на пленке или перенесены на любой цифровой носитель.

С полученными по обследованию данными человек идет к врачу, который направил его на КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела для разработки дальнейшей схемы лечения и терапии.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаРасшифровку результатов проводит врач-радиолог.

Допустимая периодичность КТ

Многие пациенты задаются вопросом, как часто можно проводить КТ поясницы. Как уже упоминалось немного выше, в процессе осуществления обследования на тело пациента оказывают влияние рентгеновские лучи.

При их большой интенсивности и при частом влиянии человек может столкнуться с разными негативными последствиями в организме.

По этой причине для проведения КТ установлены некоторые ограничения по периодичности и кратности.

Оптимальным вариантом считается временной интервал между процедурами, равный 12 месяцам. При этом не имеет значения, какая часть тела или какая область организма будет проверяться. При наличии серьезных показаний, если требуется обязательное повторное обследование, КТ может быть проведено через полгода после первоначального.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаКТ проводится только по назначению врача.

В некоторых случаях, когда расшифровка снимков поясницы и крестца представляет некоторые сложности, если полученные результаты являются неоднозначными, может потребоваться второе мнение.

В этом случае повторное КТ не показано, направляют человека на рентгенологическое обследование, с помощью которого можно провести более детальное и точное описание снимков.

Подобный подход позволит избежать ошибок и назначить пациенту более обоснованное лечение.

Заключение

КТ всех частей и элементов позвоночника является самой универсальной современной процедурой, назначенной при самых разных патологиях данной части тела.

Если соблюдать установленную периодичность обследования, можно не опасаться за свое здоровье. В общем процедура занимает примерно 10 минут, а если не используется контраст, то буквально полминуты.

Отвечая на вопрос, сколько стоит компьютерная процедура, можно отметить, что относительно недешево, но результат стоит того.

Если сделать КТ копчикового отдела позвоночника, получается установить максимально точный диагноз, так как в процессе обследования создаются качественные трехмерные снимки исследуемой части тела.

При желании из полученных снимков, сделанных томографией, можно распечатать фото или перенести их для хранения на специальный носитель. Снимки получаются с достаточно высоким разрешением, благодаря чему их можно увеличивать до какого угодно размера.

Читайте также:  Перелом шеи: симптомы, первая помощь и лечение

По причине высокой точности диагностики, после правильно проведенного КТ, отпадает необходимость в иных методах обследования.

Источник: https://tomografa.net/kt/pozvonochnika-i-sustavov/poyasnichno-krestcovyy.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, плюсы и минусы метода

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны.

В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились.

Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника.

Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

  • высокая точность диагностики;
  • быстрое выполнение процедуры обследования;
  • минимальные риски для пациента;
  • получение трехмерного изображения и видео;
  • возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
  • способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

  • Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
  • Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний.

Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод.

При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Как проходит КТ поясничного отдела, и как к ней подготовиться

Позвоночник – это основание скелета, выполняющее важнейшую функцию: защита спинного мозга от повреждений, который в свою очередь передает нервные импульсы в каждую клетку организма, что позволяет человеку двигаться и жить полноценной жизнью.

Малейшие нарушения, происходящие в позвоночном отделе, отзываются моментальной, разного вида болью. Чаще всего эти изменения ощущает поясница.

И если появился дискомфорт в этой области – это уже серьезный повод обратиться за консультацией к специалисту и пройти КТ поясничного отдела позвоночника.

КТ-диагностика – это метод послойного сканирования внутренних органов и костной системы человека, в котором применяется рентгеновское излучение. При помощи системы регулирования силы лучей и их направления проводится послойное сканирование определенного участка, результат фиксируется на информационном носителе.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника проводится с целью изучения параметров костной системы и выявления воспалительных процессов. Метод детально визуализирует каждый позвонок, межпозвоночные диски, спинной мозг, связки.

Кроме того покажет в каком состоянии находится околопозвоночная мышечная система, сухожилия, сосуды.

Томограф передает более четкое изображение внутренней системы человека, и, в отличие от стандартного рентгеновского аппарата, дает меньшую долю облучения.

КТ-диагностика на раннем этапе покажет развитие воспалительного процесса или появление новообразования, а исследование с применением контрастного вещества разъяснит насколько оно опасно – доброкачественная или злокачественная эта опухоль.

Когда проводят КТ позвоночника?

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Строение позвоночника

Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника.  Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:

  1. При подозрении на развитие опухоли;
  2. Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
  3. В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
  4. Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
  5. Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
  6. Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
  7. При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
  8. Для исследования работы кровеносной системы;
  9. Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
  10. При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
  11. Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
  12. При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
  13. Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
  14. Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
  15. Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).
Читайте также:  Медовый массаж спины при остеохондрозе: показания и правила проведения процедуры

Противопоказания и предосторожность

Высокая результативность, которую показывает компьютерная томография, не повод назначать этот вид диагностики всем без исключения. Исследование имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать пациентам, и в случае их попадания в категорию «табу» нужно предупредить направляющего доктора о наличии исключающих проведение диагностики факторов. КТ не проводят:

  • Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
  • При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
  • Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков.

Проведение КТ с контрастом:

  • При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
  • При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
  • Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
  • Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.

Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.

Как проходит КТ?

Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:

  • Направление;
  • Выписку из истории болезни;
  • Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).

Исследование грудного отдела позвоночника с помощью МРТ

Процесс сканирования проходит следующим образом:

  • Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
  • С тела снимаются все металлические украшения;
  • Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
  • При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
  • Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).

После выяснения всех нюансов и подготовки, пациент ложится на выдвижной стол, его перемещают в камеру сканера. Сначала процедура проводится без введения контраста, после пациент «выезжает» в исходное положение, ему вводится вещество, и снова его перемещают в камеру излучателя. Длительность процедуры обычно длиться не более 10 минут, без контраста это время намного меньше.

После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.

Чем можно заменить КТ?

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин.

Компьютерная томография один из мощных и полноинформативных методов диагностики. Но вместе с хорошим результатом пациенты получают и определенную дозу облучения, что многих приводит к мысли поискать альтернативу подобному виду исследования.

Альтернатива есть – проведение диагностики на магнитно-резонансном томографе. Это безопасный аппарат, не несет вреда организму и не противопоказан беременным и детям от рождения. Но почему же тогда врач, при обследовании позвоночника и других костных тканей направляет именно на КТ?

КТ и МРТ, каждый в своем роде, аппараты глубокой диагностики нарушений в организме человека, и единственное в чем они покажут одинаковый результат – работа кровеносной системы и воспалительные очаги.

Но существует определенная разница в их работе: магнитный томограф больше используется для исследования мягких и хрящевых тканей, нервной системы, и не раскроет всех изменений, происходящих в костной системе.

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин, что позволит принять правильные меры в процессе лечения.

В экстренных ситуациях КТ позволяет получить результат быстрее, МРТ на сканирование занимает не менее 15 минут.

Окончательный выбор между методами диагностики, все-таки, должен сделать лечащий врач, основываясь на симптоматике больного и информации, которую он должен получить в результате обследования.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela-podgotovitsya.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

Показания

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

  • При врожденных дефектах позвоночника.
  • В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
  • При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
  • При повреждениях нижней части позвоночника.
  • При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
  • В случае защемления позвоночного нерва.
  • При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
  • Пациентам с аномальным развитием позвонков.
  • При кровоизлияниях в спинной мозг.
  • При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

  • Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
  • Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

Кт с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод.

Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования.

Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

Кт без контраста

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаЕсли планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др.

В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование.

Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

  • Легкую тошноту.
  • Чувство разливающегося по телу тепла.
  • Металлический привкус во рту.
Читайте также:  Мазь от косточек на ногах: обзор самых эффективных препаратов

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаРаспечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

  • При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
  • Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
  • При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
  • При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

  • Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
  • Люди, страдающие аллергией на йод.
  • Лица сахарным диабетом 2 типа.
  • Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
  • Пациенты в тяжелом состоянии.
  • Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
  • Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/kt-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, как подготовиться к томографии?

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ — благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • послеоперационный контроль состояния пациента;
  • подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
  • проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
  • боли в пояснице невыясненной этиологии;
  • онемение конечностей;
  • головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента — не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста — около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство.

Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков.

Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

Специалисты рекомендуют использовать контрастирование в таких ситуациях:

  • если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • доктор хочет оценить характер новообразования — злокачественное или нет;
  • контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем — после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры — введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

  • переломы и ушибы позвонков;
  • новообразования;
  • патологические разрастания костной ткани;
  • болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
  • аномальную подвижность костей позвоночника;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография — востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Источник: https://UziMetod.com/kt/pozvonochnika/kt-poyasnichnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector