Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Тройничный нерв – самая крупная группа нервных окончаний, ведущих к черепу и мозгу. Делится на три составляющих: одна группа нервов отвечает за чувствительность глаз, вторая контролирует работу нижней челюсти, губы и десны, третье скопление нервных волокон идет к области верхней челюсти, верхней губе и десне. При некоторых стечениях обстоятельств нервные корешки могут пережиматься, вызывая сильную, острую боль. Защемление тройничного нерва происходит в большинстве случаев у людей в возрасте старше 40 лет. Своевременно начатое лечение снимает болевой синдром. В запущенных случаях бывает необходимо хирургическое вмешательство.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Причины

При следующих отклонениях в организме и некоторых ситуациях может начать воспаляться тройничный нерв:

  • При переломах черепа. Повреждение мягких тканей черепа может вызвать нарушения в целостности нервных окончаний, приводя к сильным болевым ощущениям.
  • Неудачно проведенная операция на челюсти и неверное выполнение анестезии провоцирует защемление нервных корешков.
  • Долгое нахождение на холоде. При переохлаждении организма снижается иммунитет, могут начаться воспалительные процессы.
  • Опухоли. Могут сдавливать нервы, вызывать острую боль. Также возможно защемление затылочного нерва.
  • Инфекционные заболевания.
  • Вирусные болезни. Наиболее частым возбудителем являются вирусы герпеса.
  • Тяжелые физические упражнения, продолжительные стрессовые ситуации негативно влияют на организм в целом.
  • ВИЧ, сифилис.
  • Склероз, инсульт.
  • Удаление, лечение, имплантация зубов.
  • У беременных из-за перестройки гормонального фона.

Симптомы

Характерными симптомами ущемления тройничного нерва являются:

  • Сильная, простреливающая боль. Возникает временами, длительность варьируется от 30 секунд до 2-х минут. Приступы боли появляются несколько раз в день.
  • Правая или левая часть лица может быть асимметричной. Меняется мимика.
  • Сильная головная боль.
  • Возможно повышение температуры.
  • Наблюдается слабость, озноб, боль распространяется по всему телу.
  • Становится тяжело жевать, при прикосновении боль усиливается.
  • Зрачки расширяются.
  • Металлический привкус во рту.
  • Увеличивается выделение слюны.
  • Появляется зуд кожных покровов.
  • На пораженных участках наблюдается онемение.

При защемлении первой ветви нерва уменьшается чувствительность верхнего века и глазного яблока.

Если повреждена вторая ветвь, нарушается работа нижнего века, носа.

В случае нарушения нормальной работы третьей ветви, боль распространяется на всю ротовую полость.

Характер боли

Болевые ощущения могут носить интенсивный характер. Нарастают определенное время, затем боль стихает.

Иногда неприятные ощущения имеют ноющий характер боли средней интенсивности, появляются на том участке, где защемлено нервное окончание.

В тяжелых случаях боль не стихает, у пациента постоянно имеются болевые ощущения.

Диагностика

Защемление тройничного нерва — признаки, лечениеПри появлении симптомов, похожих на воспаление тройничного нерва, нужно обращаться к врачу.

Доктор в первую очередь проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженного места для точного определения локализации боли.

Даются направления на сдачу общего анализа крови и биохимического анализа. Результаты позволят узнать интенсивность воспалительных процессов в организме.

В случае защемления нерва в области носа, делают рентген пазух. Если была травма носа, то будет видно, где произошло смещение костей, какие нервные окончания они могли задеть.

КТ и МРТ головы дают полную картину заболевания.

Видны все поврежденные, защемленные нервы.

Электронейромиография помогает понять, как быстро проходят импульсы по нервному волокну.

Ранняя диагностика невралгии тройничного нерва позволит избежать проявления негативных последствий.

Лечение

Комплекс мер начинается с приема лекарственных средств, направленных на снижение боли, назначения физиотерапевтических процедур до хирургического вмешательства в тяжелых случаях.

Прием препаратов возможен после консультации с лечащим врачом, не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Первая помощь

В первую очередь важно снять болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Если прием препаратов не приводит к снижению боли, применяют блокаду новокаином.

Медицинские препараты

Лекарственные средства назначает лечащий врач.

Он же определяет их точную дозировку.

Противосудорожные

Прием препаратов данной группы применяется для уменьшения пульсирования в нервных волокнах.

Список возможных лекарственных средств:

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Тегретол». Выпускается в виде таблеток и сиропа. Противопоказанием является гиперчувствительность к элементам препарата. Дозировку назначает врач. Средняя цена 350-400 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Дифенин». В форме таблеток. Противопоказания: сердечная недостаточность, болезни почек, печени, аллергия на компоненты препарата. Стоит в среднем 50 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Ривотрил». Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Противопоказанием будет беременность, период кормления грудью, чувствительность к составу препарата. Средняя стоимость 500 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Зептол». В форме таблеток. Противопоказания: беременность, кормление грудью. Цена от 70 рублей.

Анальгетики

Применяются для снижения болевых ощущений.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Лем». Таблетки. Противопоказания: астма, беременность, язвенная болезнь. В среднем стоит 500 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Мирлокс». Таблетки. Нельзя применять при астме, беременности, в возрасте до 12 лет. Средняя цена 170-300 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Месипол». Раствор для инъекций. Противопоказания: кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет, язвенная болезнь. От 300 до 450 рублей.
Защемление тройничного нерва — признаки, лечение «Ксефокам». В форме таблеток. Противопоказаниями являются: астма, язва желудка, возраст до 18 лет, период беременности и кормления грудью. Средняя цена 150-200 рублей.

Антидепрессанты

Врач выписывает такие препараты для нормализации психологического состояния.

«Доксепин». В форме капсул. Противопоказания: беременность, глаукома, гиперчувствительность к элементам препарата, аденома простаты. Средняя цена 150 рублей.
«Ладисан». Таблетки. Противопоказания: эпилепсия, период беременности, заболевания почек, печени. Стоимость 550-700 рублей.
«Анафранил». Таблетки и раствор для инъекций. Запрещен прием при инфаркте миокарда, беременности, кормлении грудью, нельзя назначать детям до 5-ти лет. Цена 300 рублей.
«Мелипрамин». Таблетки, драже, раствор. Противопоказанием является туберкулез, сахарный диабет, беременность, инфаркт. Средняя стоимость 400 рублей.

Другие

Для уменьшения спазма мышц применяют миорелаксанты:

«Сирдалуд». В форме таблеток. Нельзя применять беременным, людям в возрасте до 18 лет. Цена 200-350 рублей.
«Тизанил». Таблетки. Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность. В среднем стоит 200 рублей.
«Толперизон-OBL». В виде таблеток. Запрещен при беременности. Стоит 100-200 рублей.

Целесообразен прием противовирусных препаратов:

«Ребетол». В капсулах. Противопоказания: беременность, болезни печени, почек, возраст до 18 лет. Средняя цена 5000 рублей.
«Вальцит». Прием запрещен при гиперчувствительности к препарату. Выпускается в форме таблеток. Цена 40 рублей.
«Фамвир». Таблетки. Противопоказания: беременность. Стоимость от 1200 рублей.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство необходимо, когда другие способы не дают результата.

Метод радиочастотной деструкции состоит в том, что на пораженный участок подают определенное значение тока, разрушаются нервные корешки.

Улучшение наступает уже после первой процедуры.

При ризотомии делают разрез кожи сзади уха и разделяют ветви тригеминального нерва. Результат заметен через несколько дней после проведения операции.

Суть радиочастотной абляции состоит в подаче высокой температуры на участок защемленного нерва. Под действием температуры нервные окончания начинают разрушаться, происходит уменьшение боли. Операция проводится под местным наркозом. Результат становится заметен через месяц.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои рецепты для выздоровления.

При болях сильной интенсивности нужно сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и приложить к месту, где сильнее всего ощущается боль. Постепенно боль начнет проходить.

Альтернативой вареному яйцу является перетертый корень хрена, его также прикладывают к больному месту.

Можно приготовить настой из цветков ромашки. Берется 1 чайная ложка соцветий, заливается стаканом кипятка, через 30 минут нужно процедить. Затем выпить жидкость, но не глотать на протяжении не менее 20 минут, повторять через каждые 2-3 часа.

Если есть сушеная мята, то заваривают её и пьют 2 раза в день.

Перед применением рецептов народной медицины желательно проконсультироваться с врачом.

Другие методы лечения и помощи

В дополнение к приему лекарственных средств, хорошим способом быстрее снять болевой синдром является выполнение массажа. Растирающими движениями разминают шейный отдел. Легкими надавливающими движениями воздействуют на область лба, носа. Движения должны быть легкими, не причинять боли. Продолжительность массажа 5-10 минут.

Лечащий врач может назначить физиотерапию.

Возможно выполнение следующих процедур:

  • Ультразвук. Воздействует на корешки нерва. Продолжительность курса подбирается индивидуально.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Иглоукалывание.
  • Облучение лазером.

Опасности и последствия состояния

В случае вовремя начатого лечения, негативных последствий не наблюдается. Если защемление нерва не лечить, либо не довести курс лечения до конца, то возможны следующие негативные проявления:

  • Атрофия мимических и жевательных мышц;
  • Подергивания мышц лица;
  • Заболевания глаз;
  • Расшатывание, выпадение зубов;
  • Боль будет носить постоянный характер.

Дальнейшая профилактика

Профилактические меры включают в себя укрепление иммунитета, своевременное лечение заболеваний зубов, носа, регулярные занятия спортом.

Важно не переохлаждаться, выполнять мимическую гимнастику для улучшения кровообращения.

  • Сбалансировать рацион питания, включить в него больше витаминов, исключить чрезмерно жирную пищу.
  • Стараться избегать травм, сильных ушибов.
  • Активно заниматься спортом, вести активный образ жизни и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Читайте также:  Антелистез: симптоматика, причины и методы лечения

Защемление ветвей тройничного нерва при раннем лечении дает положительный результат. Важно как можно скорее обращаться к врачу, не терпеть боль и не заниматься самолечением.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/nervy-cheloveka/nevralgiya/golovy/zashhemlenie-trojnichnogo-nerva.html

Способы лечения невралгии тройничного нерва

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Восстановление утраченного здоровья начинается с посещения врачебного кабинета, где медик назначит лечение невралгии тройничного нерва.

Чем раньше это будет сделано, тем быстрее пациент избавится от неприятных и опасных клинических проявлений. Попытки в домашних условиях справиться с недугом приведут лишь к ухудшению состояния здоровья.

В связи с этим необходимо каждый последующий шаг согласовать с врачом.

Требование как можно скорее обратиться за профессиональной помощью, обусловлено тем фактом, что тройничный нерв отвечает за кожу лица.

Ввиду того что он относится к черепно-мозговым связующим элементам, даже начальная форма патологии вызывает сильную боль.

Чистка зубов, поглаживание кожи лица, нанесение косметических средств и даже умывание — все это становится невозможным в силу болевых ощущений.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Часто лечение начинается с большим опозданием в силу одного фактора. На первоначальной стадии болевые ощущения выражены слабо. Пациенты принимают их за усталость или неопасные возрастные изменения.

По мере дальнейшего развития заболевания неприятные ощущения усиливаются в геометрической прогрессии.

Согласно данным медицинской статистики, у многих пациентов наблюдаются продолжительные болевые приступы.

Вторым достаточно опасным нюансом невралгии лицевого нерва является ее способность маскироваться.

К сожалению, но часто пациенты объясняют неприятные симптомы проблемами стоматологического, нежели неврологического характера. У многих даже удаляют здоровые зубы, но желаемого облечения это не приносит.

Для того чтобы оперативно обратиться за врачебной помощью, необходимо знать основные симптомы недуга:

  • неприятные ощущения носят внезапный характер;
  • часто боль напоминает результат сильного удара или поражения током;
  • даже незначительное касание кожи лица приводит к болевым ощущениям;
  • аналогичный результат достигается посла разговора или чистки зубов;
  • продолжительность болевого синдрома колеблется от нескольких секунд до часа или недели;
  • неприятные ощущения возникают чаще всего в области глаз, лба, губ, десен, щек и нижней челюсти;
  • в большинстве случае боль носит односторонний характер;
  • даже непродолжительное воздействие холодного воздуха может спровоцировать приступ.

Если пациент отмечает у себя один из перечисленных клинических симптомов, необходимо как можно быстрее отправиться к врачу. На первоначальной стадии заболевание вылечить проще всего.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Содержание и продолжительность терапевтического курса во многом зависят от причин, вызвавших невралгию.

К сожалению, но даже современная научная мысль не смогла прийти к единому мнению в части факторов, провоцирующих патологию.

Принято считать, что виновником является контакт тройничного нерва и сосудов в районе основания головного мозга. Результатом контакта подобного рода является патологическое сдавливание нерва.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Среди других причин медики выделяют возрастные изменения в структуре организма. На фоне разрушения защитной оболочки нервная ткань становится в большей степени подверженной воздействию со стороны расположенных рядом сосудов. Реже виновниками ухудшения состояния здоровья являются онкологическая патология и перенесенная травма.

В первом случае необходимо проведение углубленного исследования с целью подтверждения диагноза подобного рода. Во втором случае речь идет о правильной оценке имеющихся повреждений для назначения эффективного терапевтического курса. Вне зависимости от причин невралгии, проводится он следующим образом:

  • первоначальная оценка болевого синдрома
  • определение четких границ зоны поражения;
  • установление типа неприятных ощущений
  • составление списка факторов, провоцирующих боль.

В качестве дополнительного диагностического средства применяется компьютерная томография. Она позволяет в деталях изучить строение тканей и выявить возможные повреждения. Кроме того, МРТ является единственным эффективным способом определить наличие склероза тканей, сдавливания сосудов или онкологического новообразования.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Ранняя диагностика и отсутствие опасности для жизни и здоровья пациента позволяют лечить патологию «мягким» способом. Для начала пациенту назначат медикаментозные средства, позволяющие вылечить заболевание. Дозировку и продолжительность медикаментозного курса выбирает врач на основании данных проведенного обследования. В качестве дополнительного средства используются физиопроцедуры.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Снизить интенсивность клинических проявлений можно уже через несколько недель. В арсенале медика находятся препараты, относящиеся к следующим группам:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • противосудорожные.

Кроме того, врачом может быть назначена спиртовая блокада тройничного нерва. С практической точки зрения, инъекция подобного рода ведет к заморозке пораженной части нерва.

В результате человек отмечает существенное облегчение, и защемление нерва перестает его беспокоить. Продолжительность терапевтического эффекта в этом случае доходит до 24 часов.

После этого пациенту необходимо провести повторную инъекцию.

Существует у этой процедуры и определенные риски. В некоторых случаях у больного отмечаются гематомы или кровотечения. Перед тем как провести укол, врач обязан поставить пациента в известность о существующем риске. Если в течение 2-3 недель ни один из консервативных методов лечения не привел к улучшению состояния здоровья, то врач переходит к менее консервативным методам терапии.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Основная задача этой методики — устранение причин, спровоцировавших защемление тройничного нерва.

Если сделать это невозможно, то в этом случае медик принимает решение о частичном разрушении поврежденного нерва, а именно удаляется часть источника боли, чтобы избавить пациента от неприятных клинических проявлений. Вне зависимости от сложности патологии, хирургического лечения бояться не стоит.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Благодаря современному уровню медицинских технологий, операция не подразумевает значительного нарушения целостности мягких тканей. Список основных лечебных техник выглядит следующим образом:

  1.  Введение глицерина проводится точечно в место поражения. Под воздействием вещества происходит разрушение поврежденного нерва.
  2.  Чрескожная компрессия — в место поражения вводится катетер, на другом конце которого расположен баллончик. Как только он достигает пораженного участка, баллон надувается и разрушает нерв. В качестве подстраховки используется КТ.
  3.  Декомпрессия микрососудистого типа — врач точечно удаляет или изменяет положение сосуда, сдавливающего нерв.
  4.  Радиохирургия — используется шлем, внутри которого имеется радиоизотопный излучатель. Хирургом контролируется направленность и сила излучения таким образом, чтобы безопасно воздействовать на поврежденный участок.
  5.  Кибер-нож. Как и в предыдущем случае, речь идет об использовании безопасного направленного излучения. Благодаря способности излучающей головки менять направленность, врач воздействует строго на пораженную область.

После завершения операционного вмешательства пациент остается какое-то время в больнице под наблюдением врачей. Если повторное обследование подтвердило нормализацию состояния здоровья, то гражданин отправляется домой. В месте проведения операции не остается следов от швов.

Источник: https://spina-health.com/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-lechenie/

Защемление лицевого нерва: симптомы и лечение

Нервы отвечают за иннервацию определенных зон организма. При нарушении проводимости вследствие различных факторов теряется контроль над областью, которую они связывали с центральной нервной системой.

Проявления такого процесса зависят от локализации, например, защемление лицевого нерва может вызвать полную парализацию мимических нервных волокон. В медицине этот недуг называется параличом Белла.

Он представляет собой воспалительный процесс вследствие сдавливания нервных волокон.

Особенности патологического процесса

Поражение лицевого нерва, идущего под 7 номером среди парных черепных нервных путей, проявляется в виде мышечной слабости (пареза) и онемения кожного покрова.

В тяжелых случаях этому процессу свойственна полная потеря чувствительности пораженной стороны лица (паралич) и из-за этого развивается его асимметрия.

Потеря вкуса наблюдается лишь частичная, но именно поэтому возникают подозрения о сдавливании подъязычного нерва (12 пара).

Часто патология проявляется с 1 стороны и по характеру возникновения может быть первичной или вторичной. Первая форма возникает преимущественно из-за переохлаждения, а вторая — вследствие различных факторов, например, инфекции, травмы и т. д.

Защемление тройничного нерва (5 пары) для многих людей ничем не отличается от сдавливания лицевого нервного пути. Однако есть и свои отличия между ними, например, 7 пара имеет больше чувствительных волокон, а 5 двигательных. При защемлении такой нюанс сложно отличить, но с помощью современных инструментальных методов обследования опытный врач сможет это сделать.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Причины

Защемление нерва может происходить из-за таких факторов:

  • Травмы механического характера (ушибы, порезы и т. д.);
  • Воспаление нервных волокон вследствие перенесенных простуд, инфекций или травмы;
  • Разрастание образования доброкачественного характера (невриномы) в непосредственной близости к лицевому нервному пути;
  • Усиливающаяся интоксикация организма вследствие запущенного сахарного диабета;
  • Патологии церебральных (мозговых) сосудов;
  • Использование медикаментов для блокады нерва на лице, например, при местной анестезии.

Поражение лицевого нерва иногда проявляется по идиопатическим причинам, то есть невыясненным. В таком случае врач проводит полное обследование, чтобы исключить возможный раздражающий фактор.

Проявления патологии

При повреждении лицевого нерва симптомы нарастают постепенно. Первоначально больного мучает боль за ушной раковиной, а через 1-2 дня проявляется явная асимметрия лица. Для этого процесса свойственны такие признаки:

  • Выравнивание носогубной складки;
  • Перекашивание лица на здоровую половину;
  • Опущение уголка рта.
Читайте также:  Хондрамин: инструкция по применению, цена, отзывы

Такие признаки асимметрии при ущемлении возникают из-за слабости мышц пораженной стороны. Помимо перечисленных проявлений, можно выделить и невозможность закрыть полностью глаз. При попытке сделать это действие, он заплывает наверх и называется такое явление симптомом Белла.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Из-за пареза мышц, отвечающих за мимику, человек не может сделать элементарных движений, например, подвигать бровями, улыбнуться, вытянуть губы вперед в форме трубочки, оскалить зубы и т. д.

На стороне поврежденного нервного пути у него возникает заячий глаз.

В медицине такое явление называют лагофтальмом и он представляет собой полоску склеры светлого оттенка, которая остается между радужкой и нижним веком.

Повреждение лицевого нерва может сопровождаться сбоями во вкусовом восприятии. Этот нервный путь иннервирует переднюю часть языка, следовательно, нарушается опознание сладкого, кислого и соленого вкуса. Иногда патологический процесс касается глаз и наиболее частым признаком является их сухость.

Происходит явление из-за невозможности полноценно управлять веком. В более редких случаях проявляется излишняя слезоточивость, особенно во время трапезы на фоне сухости глаза. Лицевой нерв также отвечает за слюнотечение, оно может быть повышено или понижено. Изредка нарушается слуховая чувствительность.

Проявляется такой симптом в виде повышенного восприятия звуков (гиперакузии).

Признаки патологии в зависимости от причины и локализации

В зависимости от локализации повреждения лицевого нерва, болезнь имеет следующие особенности проявления:

  • Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
  • Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом отводящий нервный путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
  • Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита лицевого нерва, наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
  • От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
  • От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
  • Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Необходимо также уделить внимание и некоторым причинам патологии инфекционного характера:

  • Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
    • Шум в ушах;
    • Тугоухость;
    • Головокружение;
    • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
  • Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
    • Признаки интоксикации;
    • Высокая температура;
    • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
  • Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути черепных нервов. В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
  • СиндромМишера — Мелькерсона — Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Защемление 2 лицевых нервных путей одновременно возникает в 2-3% от общего числа случаев. Иногда неврит проявляется вновь через некоторое время.

Осложнения

Если вовремя не начать лечить сдавленный лицевой нервный путь, то развиваются различные осложнения, например, контрактуры (стягивание) мимической мускулатуры.

Такое осложнение возникает ближе ко второму месяцу течения болезни при отсутствии полноценного восстановления функций мышц лица. Из-за стягивания мимических мышечных тканей, они начинают дергаться (непроизвольно сокращаться).

Со временем полностью устранить такое осложнение будет фактически невозможно.

Диагностика

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение Любой опытный врач может без труда опознать защемление нерва на лице, но иногда происходит сдавливание нескольких нервных путей, например, подъязычного и лицевого. В такой ситуации необходимо выяснить этот нюанс с помощью инструментальных методов обследования:

  • Электронейрография;
  • Исследование вызванных потенциалов (реакция на внешний раздражитель);
  • Электромиография.

Такие методы позволят узнать место и степень повреждения. Их также проводят для контроля динамики восстановления передачи нервных импульсов. Однако перед составлением курса лечения необходимо исключить вторичную природу патологического процесса, для этого используется томография (магнитно-резонансная и компьютерная). На ней будет видно наличие отклонений в головном мозге.

Курс терапии

Лечение сдавленного нервного пути достаточно многогранно, но акцент обычно идет на медикаментозной составляющей. Для этой цели применяются следующие группы препаратов:

  • Лекарства для расширения сосудов (Теоникол, Никотиновая кислота);
  • Препараты для снятия отеков (Глицерол, Фурасемид);
  • Противовоспалительные медикаменты из группы глюкокортикостероидов (Преднизалон);
  • Витаминные комплексы для улучшения нервной проводимости (Нейромультивит, Мильгамма);
  • Обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен).

Если неврит вторичного происхождения, то первоначально устраняется основной патологический процесс, из-за которого произошло защемление нерва. Через 5-7 дней с момента начала терапии врач добавит в курс лечения физиотерапию, массаж и тренировки мимических мышц.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Упражнения при сдавливании лицевого нерва направлены на поддержание нормального тонуса здоровой половины лица и восстановления поврежденной мускулатуры. Для этого используются следующие виды тренировок:

  • Воспроизведение звуков;
  • Имитация чувств с помощью мимических мышц;
  • Упражнения для напряжения и релаксация мускулатуры лица.

Лечения патологического процесса с помощью массажа нужно предоставить профессионалу. В домашних условиях можно гладить и растирать здоровые мышцы лица и зону воротника.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуются после окончания острой фазы болезни в качестве дополнения основного курса лечения. Среди них врач чаще назначает следующие методы терапии:

  • Использование магнитотерапии на низких частотах;
  • Применение иглорефлексотерапия (выполняется опытным специалистом);
  • Лечение ультравысокими частотами;
  • Использование фонофареза с Преднизалоном (в тяжелых случаях);
  • Применение инфракрасного тепла.

Лечение должно проводится под строгим контролем у врача, так как все процедуры имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное изменение схемы терапии может привести к усугублению патологии. Поэтому любые поправки в курс лечения должны быть согласованы со своим лечащим врачом.

Если течение патологии достаточно тяжелое и простой курс медикаментов малоэффективен, то используется Лидаза совместно с биостимуляторами по типу ФИБС. При стягивании лицевых мышц вместо антихолинэстеразных медикаментов используют Тегретол или Медокалм.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Оперативное вмешательство используется лишь для устранения последствий травмы и вторичных патологических процессов (опухолей, аневризм и т. д.) или для коррекции врожденных аномалий.

Если результата от медикаментозного лечения не было достигнуто спустя более 6 месяцев, то врач также может посоветовать провести операцию.

Сделать ее необходимо при отсутствии положительных изменений в течение года, так как потом восстановить полностью поврежденные ткани будет невозможно из-за их необратимой атрофии.

Прогноз и меры профилактики

Составить прогноз при защемлении лицевого нервного пути можно, ориентируясь на тяжесть течения и локализацию повреждения, а также на природу патологии (первичную, вторичную). У 2/3 больных наблюдается полное восстановление функций мимических мышц без появления последствий. Если патология не проходит больше 2-3 месяцев, то прогноз менее оптимистичен и возможно развитие контрактур.

Больше всего шансов на положительной исход, если защемление произошло на выходе из черепной коробки. Хорошо протекает и рецидивирующая форма патологии, но с каждым разом ее течение будет все хуже. Избежать новых рецидивов и не допустить развитие болезни можно, соблюдая правила профилактики:

  • Избегать переохлаждений и травм;
  • Полностью долечивать возникающие патологии;
  • Укреплять иммунитет.

Сдавливание лицевого нерва обычно протекает крайне неприятно и человеку стыдно даже выйти на улицу из-за возникшей гримасы.

При возникновении первых признаков этого патологического процесса следует незамедлительно отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину болезни.

Ориентируясь на нее, врач сможет составить курс лечения, который поможет избавиться от возникшей проблемы.

Читайте также:  Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины и лечение заболевания

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-zashhemleniya-litsevogo-trojnichnogo-nerva.html

Защемление тройничного нерва: симптомы, причины возникновения, лечение и последствия

Внезапные приступы боли, возникающие в области челюсти при разговоре, чистке зубов, умывании, приеме пищи или при улыбке могут сигнализировать о наличии защемления тройничного нерва.

Патологию относят к числу сложных неврологических заболеваний, так как ее развитие провоцируют различные факторы, клиническая картина характеризуется сильными болями и социальной дезадаптацией, а лечение нередко занимает длительное время.

Что представляет собой защемление тройничного нерва

Основная функция тройничного нерва заключается в обеспечении чувствительности лица. Располагаются они с левой и правой стороны головы. От каждого нерва отходит 3 ветви, выполняющие конкретные задачи:

  • Первая ветвь отвечает за чувствительность глаз, верхнего века и кожи лба.
  • Вторая ветвь контролирует чувствительность нижнего века, щеки, ноздрей, верхней губы и десны.
  • Третья ветвь обеспечивает чувствительно нижней губы и челюсти, а также взаимодействует с рядом жевательных мышц.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Как правило, наблюдается ущемление правого нерва (согласно медицинской практике, до 70% процентов приходится именно на правостороннее воспаление). Одновременная патология двух нервов встречается крайне редко.

Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 40-50 лет, при этом количество пациентов женщин превышает количество пациентов мужчин. Характер течения заболевания цикличный: обострения наблюдаются в осенне-весенний период.

Причины

Причиной возникновения воспалительных процессов в тройничном нерве является нарушение кровообращения либо сдавливание самого нерва. Такие проблемы могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними факторами:

  • спаечные процессы и патологические новообразования, которые затрагивают ветви нерва;
  • аневризма артерий;
  • ошибка при установке пломбы либо повреждения нерва во время удаления зуба;
  • пульпит и пародонтит;
  • воспаление челюсти и носоглотки;
  • бактериальные инфекции, затрагивающие ротовую полость;
  • атеросклероз сосудов, отвечающих за питание ветвей тройничного нерва;
  • повреждение лица, челюсти;
  • переохлаждение.

Также выделяют несколько заболеваний, симптоматика которых включает в себя воспаление тройничного нерва. В частности, это:

  • рассеянный склероз;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • патологии сосудов;
  • инфекция герпеса;
  • психогенные заболевания.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Защемление нерва может быть спровоцировано недостатком в организме ряда витаминов и микроэлементов.

Патологические процессы могут затрагивать отдельные ветви нерва или полностью распространяться на весь. В большинстве своем страдает только одна ветвь, однако если больной поздно обращается за квалифицированной помощью, масштабы развития болезни увеличиваются.

Симптомы

На начальных этапах защемление тройничного нерва характеризуется кратковременной невыраженной болью. С прогрессированием заболевания болевые ощущения усиливаются, а их длительность увеличивается.

Основная симптоматика патологии проявляется в следующем:

  • Болевые ощущения, которые берут начало в одной точке – от десны, зуба, виска, края носа или рта. Как правило, болевой синдром локализуется в одной части лица.
  • Характер боли пронизывающий, жгучий, сверлящий.
  • Длительность болевого синдрома не более двух минут, однако интенсивность довольно высокая.
  • Приступы могут возникать поочередно с небольшим затиханием на протяжении нескольких часов.
  • Проявление гиперемии лица, повышения слюноотделения, слезоточивости.
  • Подергивание лицевых мышц во время усиления боли.

При длительном течении заболевания может наблюдаться отечность лица, обезвоживание кожи либо усиленная работа сальных желез, выпадение ресниц.

Диагностика

Чтобы верно диагностировать ущемление тройничного нерва, необходим тщательный неврологический осмотр, по результатам которого специалист сможет оценить болевой синдром (его разновидность, место локализации и триггеры, являющиеся причиной боли).

Помимо пальпации лица пациента, при осмотре задействуют МРТ и компьютерную томографию, позволяющую выявить причины развития защемления. Для эффективного диагностирования неврита также применяется электронейрография, определяющая скорость проведения электрических импульсов по нервам.

Лечение

Защемление тройничного нерва устраняется консервативными (использование различных медикаментов и физиотерапевтических процедур) или радикальными (малоинвазивное или хирургическое вмешательство) методами лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения невралгии:

  • Если причина заболевания кроется в вирусе герпеса, лечение проводится с применением Герпевира или Лаферона.
  • В случае диагностирования рассеянного склероза прописывают курс приема медикаментов, направленных на восстановление миелиновой оболочки нервов.
  • Для борьбы с атеросклерозом как причиной развития болезненного синдром используются Аторис, Розувалостатин или любые другие схожие препараты, основная задача которых заключается в растворении холестериновых бляшек.

Защемление тройничного нерва — признаки, лечение

Как правило, лечение включает в себя прием таких препаратов, как:

  • Противосудорожные средства. Чаще всего назначается Карбамазепин, отвечающий за снижение болезненного синдрома и увеличение интервалов между приступами. В качестве вспомогательных средств часто назначают такие антиконвульсанты, как Габапептин, Ламотригин, Окскарбазепин. Дозировка и длительность приема лекарства устанавливается врачом. Если во время лечения наблюдается снижение эффекта от медикаментов, может быть пересмотрена их суточная доза либо делается выбор в пользу другого средства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначают на начальном этапе развития заболевания. Основная задача этих медикаментов (Ибупрофен, Нимесил или Кетанов) заключается в снятии воспалительных процессов и снижении болевых приступов;
  • Спазмолитики и обезболивающие.
  • Наркотические препараты. Назначают при условии, что анальгетики не справляются с проявлением болевых ощущений. Длительность лечения такими препаратами максимально короткая.
  • Антидепрессанты и седативные средства. Их прием осуществляется строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, который устанавливает дозировку и длительность терапии.

Помимо медикаментозных препаратов, применяется витаминотерапия. В большинстве своем акцент делается на витаминах группы B и комплексах типа Нейробин или Розолакрит. Чтобы ускорить процесс выздоровления и свести риск рецидивов в будущем, врачи выписывают иммуностимулирующие средства на основе маточного молочка, шиповника, эхинацеи или женьшеня.

Физиотерапия

Физиопроцедуры направлены на уменьшение болевых приступов и усиление кровообращения в зоне воспаления, что ускоряет восстановление нервов. С ущемлением тройничного нерва отлично справляются такие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение лица. Направлено на снятие болевого синдрома.
  • УВЧ-терапия. Также борется с болезненными ощущениями, благоприятно воздействует на микроциркуляцию на начальных этапах проявления атрофии жевательных мышц.
  • Лазеротерапия. Замедляет процессы прохождения нервных импульсов по волокнам, устраняет боли.
  • Электрофорез на основе Новокаина, Платифиллина или Димедрола. Одновременно могут вводиться витамины группы B. Процедура направлена на расслабление мышц и уменьшение болевого синдрома.

Все физиопроцедуры назначаются в соответствии с рекомендациями наблюдающего врача. Курс может повторяться с целью профилактики.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Основная цель хирургического лечения защемления тройничного нерва направлена на устранение кровеносного сосуда, сдавливающего ствол нерва. Также может быть принято решение о непосредственном разрушении нерва либо его узла, чтобы добиться купирования боли.

Радиохирургия (гамма и кибер-нож)

Инновационный способ борьбы с защемлением тройничного нерва, при котором на очаг заболевания воздействуют направленным гамма-излучением (небольшой дозой радиации, оказывающей разрушающий эффект на причину патологии).

К преимуществам метода относят неинвазивность, отсутствие анестезии, возможных осложнений после операции. Радиохирургическое лечение не подразумевает под собой госпитализацию, специальную подготовку перед процедурой и период реабилитации после нее.

Микрососудистая декомпрессия

Процедура направлена на смещение либо удаление патологического сосуда. Метод задействуют при условии, что артерии имеют аномальное расположение в полости черепа. Во время операции делается небольшой разрез за ухом, открывая доступ к пораженному нерву.

Сдавливающие нервный узел сосуды раздвигают и помещают между ними специальную «прокладку». Если на нерв воздействует вена, то ее удаляют под общим наркозом. Такой медом лечения отличается эффективностью, но также характеризуется рядом возможных осложнений – от потери слуха и до инсульта.

Баллонная компрессия

Процедура заключается во введении эластичного катетера, на конце которого имеется специальный баллончик. Когда катетер доходит до нервного узла, происходит увеличение баллончика и последующее разрушение нерва.

Такой метод задействуют под контролем МРТ. Эффект наблюдается у большого процента пациента, однако нередко результат оказывается временным. Возможные осложнения заключаются в утрате тонуса жевательных и мимических мышц, частичном онемении лица.

Радиочастотная тригеминальная ризотомия

Метод заключается в разрушении корешка нерва под воздействием высокочастотного электромагнитного импульса, который проводится к очагу заболевания специальной иглой. Как правило, эффективность лечения незначительная и через некоторое время болевой синдром вновь проявляется.

Инъекции глицерина

Раствор вводят в зону тройничного нерва, вызывая его разрушение. Болевые ощущения исчезают через несколько часов. Эффективность наблюдается в большинстве случаев. Рецидивы фиксируют редко.

Конкретный выбор хирургического лечения зависит от самочувствия пациента, причин заболевания и отсутствия различных патологий в анамнезе.

Последствия и осложнения

Несвоевременная либо неправильно подобранная система лечения может стать причиной развития ряда тяжелых осложнений, в числе которых:

  • Парез мышц лица.
  • Гематома мозжечка.
  • Атаксия (повреждение ЦНС).
  • Снижение остроты слуха.

Частые приступы боли могут спровоцировать потерю аппетита, потерю веса, снижение иммунитета и депрессию. Кроме этого, постоянное чувство боли может вызвать нарушения в психике пациента либо стать причиной его нежелания поддерживать коммуникативные навыки.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/zaschemlenie-troynichnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector