Виды артритов и их диагностика

Для диагностики артрита применяется следующий алгоритм:

  1. Клинический осмотр.
  2. Лабораторные методы исследования.
  3. Инструментальные методы исследования.

Клинический осмотр

Обычно для правильной диагностики и уточнения этиологии артрита необходима Виды артритов и их диагностикаконсультация узкого специалиста:

  • ревматолога (для исключения ревматоидного, реактивного артритов),
  • травматолога (для исключения посттравматических артритов),
  • дерматолога (для исключения псориаза),
  • инфекциониста (для исключения инфекционных заболеваний, течение которых может осложниться артритами – иерсиниоза, гепатита и прочих),
  • фтизиатра (для исключения туберкулезного артрита) и других.

Клинический осмотр у специалиста начинается с подробной беседы, во время которой врач собирает:

  • анамнез заболевания (подробно расспрашивает о симптомах, длительности заболевания, связи симптомов с физической нагрузкой и других особенностях течения заболевания),
  • анамнез жизни (выясняет наличие вредных привычек, сопутствующих заболеваний, особенности образа жизни, предшествующих травм и операций),
  • семейный анамнез (наличие или отсутствие предрасположенности к определенной патологии).

Далее следует непосредственно осмотр, который включает:

  • выявление внешних изменений пораженного сустава (деформация, отек, гиперемия);
  • выявление болезненности в суставе (в покое, при пальпации и при движении);
  • определение объема движений в суставе;
  • определение мышечного тонуса;
  • исследование чувствительности.

Затем специалист назначает необходимые лабораторные исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторная диагностика артрита

Виды артритов и их диагностикаОбщий анализ крови. Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. Их может вообще не быть или они могут быть минимальными (во время ремиссии при хронических артритах). Для всех острых артритов и хронических в стадии обострения характерно ускорение СОЭ. При инфекционном артрите бактериальной этиологии наблюдается также повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». Если артрит носит аллергический характер, то может быть повышение количества эозинофилов.

Биохимический анализ крови:

  • нарушение соотношения между белковыми фракциями – наблюдается при многих вида артритов и говорит о наличии воспалительного процесса;
  • мочевая кислота, серомукоид – повышаются при подагре;
  • сиаловые кислоты – повышаются при острой фазе воспаления, подагре;
  • фибриноген – повышается в острой фазе воспаления.

Иммунологические показатели:

  • С-реактивный белок – неспецифический показатель, говорит о выраженном воспалительном процессе и повышается при многих видах артритов (реактивном, ревматоидном, инфекционных и других);
  • ревматоидный фактор – повышается при ревматоидных артритах;
  • антинуклеарные антитела (АНА) – могут повышаться при ревматических процессах, системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);
  • антитела к односпиральной ДНК (антитела к ds DNA) и к двуспиральной ДНК (антитела к ss DNA) – являются разновидностью АНА, повышаются при ревматоидном артрите и некоторых других заболеваниях;
  • циркулирующие иммунные комплексы – также могут повышаться при ревматоидном артрите;
  • α-1-кислый гликопротеин – повышается в острой фазе воспаления (при реактивном, ревматоидном и некоторых других артритах).

Другие узкоспециализированные исследования:

  • уровень комплемента (увеличивается при системной красной волчанке, а С3 и С4 компоненты комплемента обычно снижаются при ревматоидном артрите);
  • уровень специфических иммуноглобулинов;
  • специфические антитела, направленные против некоторых видов инфекций (могут запускать аутоиммунный процесс);
  • генетические исследования (анализ на антиген HLA – B 27) – проводятся при некоторых видах реактивных артритов.

Инструментальные методы исследования для диагностики артрита

Рассмотрим различные инструментальные методы, которые могут применяться для диагностики артрита.

Рентгенография сустава

Виды артритов и их диагностикаЭто основной метод диагностики артрита суставов. Он является безболезненным, неинвазивным, несет небольшую лучевую нагрузку на организм (в отличие от компьютерной томографии).

Используется обычно неоднократно, вначале для диагностики артрита, затем – для контроля динамики процесса во время лечения.

Рентгенография может определить состояние костных структур, полости сустава, но не визуализирует состояние мягких тканей (мышц, суставных дисков, связок). Она выявляет:

  • наличие травматических повреждений;
  • некоторые воспалительные изменения (например, если инфекционный процесс затрагивает костную ткань);
  • новообразования костной ткани;
  • деструкцию и деформацию суставных поверхностей кости, наличие разрастаний костной ткани (остеофитов);
  • характер изменения полости сустава (ее сужение, наличие в ней инородных тел – костных отломков, «суставной мыши» и других).

Рентгенография может проводиться в нескольких проекциях:

  • прямой (обязательно);
  • боковой;
  • косой.

По показаниям могут также проводиться снимки при выполнении функциональных проб (во время максимального сгибания и разгибания в суставе). Функциональные пробы обычно используются при диагностике поражений позвоночника.

Обычно, помимо пораженного сустава, одновременно проводится рентгенография симметричного «здорового» сустава (с целью сравнения).

Ультразвуковое исследование сустава

Виды артритов и их диагностикаОтносится к вспомогательным методам. Большая плотность костной ткани не всегда дает возможность получить четкое изображение суставной полости. Поэтому УЗИ обычно используется для диагностики артритов крупных суставов, которые расположены поверхностно и легко визуализируются со всех сторон с помощью ультразвукового датчика (коленный, локтевой, плечевой суставы, реже – тазобедренный сустав и позвоночник).

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет рассмотреть рентгенологические срезы отдельных структур сустава. В результате изображения представляется в виде поперечных и продольных срезов.

В отличие от обычной рентгенографии, позволяет визуализировать состояние мягких тканей (но не так четко, как при магнитно-резонансной томографии).

Если компьютерная томография используется для диагностики заболеваний позвоночника, то она часто применяется совместно с миелографией для уточнения состояния мягкотканных структур спинного мозга.

Метод очень информативен, но предполагает большую лучевую нагрузку рентгеновскими лучами, поэтому используется обычно только в спорных ситуациях для уточнения диагноза, а также для получения более «четкой» картины костной такни (остеофиты, отломки в полости сустава).

К тому же, компьютерная томография требует больших финансовых затрат для стационара и/или для пациента (во многих диагностических центрах проводится только за отдельную плату).

Магнитно-резонансная томография

В отличие от компьютерной томографии, является безопасной, так как исследование Виды артритов и их диагностикапроводится с использованием электромагнитных волн, а не рентгеновских лучей, поэтому может применяться неоднократно у одного и того же пациента. Дает более четкую визуализацию костных структур и мягких тканей. Однако оборудование для данного исследования дорогостоящее, позволить себе его приобретение и обслуживание может далеко не каждый стационар или диагностический центр. А самостоятельно оплатить данное исследование смогут очень немногие пациенты.

При некоторых видах поражения применение магнитно-резонансной томографии является незаменимым (например, для диагностики изменений нервных структур, мышц, связок, межпозвоночных дисков и других).

По результатам магнитно-резонансной томографии получают изображение в виде серии поперечных и продольных срезов в цифровом формате.

Сцинтиграфия

Виды артритов и их диагностикаЭто метод лучевой диагностики, основанный на введении радиофармпрепарата 99сТс в организм. Используется в основном при подозрении на наличие синовита и для выявления патологических изменений костной ткани. После введения препарат избирательно накапливается в изучаемом органе, что выявляется на серии рентгенологических снимков.

Если есть активное воспаление синовиальной оболочки, то это выглядит как диффузное накопление 99сТс в этой зоне.

Метод отличается большей чувствительностью, чем обычная рентгенография и способен выявлять патологические изменения на более ранних стадиях.

Артроскопия

Является инвазивным методом. Чаще всего проводится для диагностики артрита коленного сустава, так как он является крупным, доступен всестороннему осмотру и удобен для пункции.

Виды артритов и их диагностикаПри артроскопии коленного сустава осмотру доступны синовиальная оболочка, верхняя поверхность менисков, передняя и задняя крестовидные связки, суставной хрящ. При синовите отмечается утолщение и гиперемия синовиальной оболочки, утрата своей прозрачности ворсинами и их увеличение. Часто в полости сустава обнаруживаются лежащие свободно или фиксированные на синовиальной оболочке сгустки фибрина или детрит хряща.

Во время артроскопии есть возможность взятия биопсии пораженных тканей или суставной жидкости с целью последующего морфологического и бактериологического исследования, а также внутрисуставного введения лекарственных препаратов.

Пункция сустава

Инвазивная процедура. Может проводиться с лечебной и диагностической целью.

Показаниями к пункции являются:

  • получение синовиальной жидкости для последующего микроскопического и бактериологического исследования с целью уточнения диагноза;
  • введение лекарственных препаратов в полость сустава;
  • контроль эффективности терапии;
  • удаление крови из суставной полости после травмы или гноя при инфекционном процессе.

Артрография

Виды артритов и их диагностикаАртрография – рентгенографическое исследование сустава. Может выполняться путем введения в полость сустава газа (кислорода, закиси азота) – пневмоартрография или водорастворимых йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

Метод применяется для уточнения состояния хрящевой ткани и мягких тканей (суставной сумки, связок, менисков) с целью выявления их патологических изменений.

Острый артрит, а также повышенная чувствительность к препаратам йода являются противопоказаниями к данной методике.

Миелография

Узкоспециализированная методика, применяемая для диагностики заболеваний позвоночника, а именно, состояния мягких тканей (спинного мозга, нервных корешков). Используется совместно с компьютерной томографией.

Проводится путем введения рентгеноконтрастного вещества в спинномозговой канал.

Читайте также:  Салвисар: инструкция по применению, аналоги, состав

Контрастная дискография

Выявляет патологические изменения в межпозвоночных дисках путем введения в диск контрастного вещества.

Электроспондилография (ЭСГ)

Используется для оценки состояния позвоночного столба. Позволяет выявить изменения на ранних стадиях, уровень поражения, стадию, а также используется для контроля за процессом лечения.

Источник: https://artritu.net/diagnostika-artrita

Разновидности артрита и их диагностика

Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.

Отличать друг от друга симптомы различных заболеваний крайне важно, поскольку на этом строится дальнейшая диагностика и лечение. Все вышесказанное относится к такому состоянию, как артрит.

Виды артритов

Согласно медицинской терминологии, артритом называется воспалительное заболевание суставов. Термин следует отличать от артроза – невоспалительного поражение сочленений. При артрозе симптомы вызваны деформацией и дегенерацией элементов сустава, а не развитием воспалительной реакции.

При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

  • Проникновением инфекции.
  • Образованием антител к собственным клеткам организма.
  • Микроповреждениями при нагрузках.
  • Травмами и переломами костей.
  • Скоплением в полости суставов солей.

Все эти причины приводят к различным артритам. От механизмов развития болезни зависит назначаемое лечение, алгоритмы диагностики, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов.

Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Стилла.
  3. Реактивный артрит.
  4. Инфекционное воспаление суставов.
  5. Спондилоартриты.
  6. Остеоартрит.
  7. Подагрическая атака.
  8. Суставной синдром при системных заболеваниях.

Следует разобраться с каждым из этих болезней подробнее, чтобы понять, какие симптомы указывают на наличие того или иного вида болезни.

Ревматоидный артрит

Виды артритов и их диагностика

Одно из самых частых ревматологических заболеваний – ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к категории системных аутоиммунных заболеваний. Несмотря на название заболевание способно вовлекать в патологической процесс практически любые органы тела человека.

Причины возникновения патологии до конца не выявлены. В основе механизма лежит образование антител – агрессивных иммунных белков к собственным тканям организма, в частности, белкам соединительной ткани суставов.

Современная медицина разработала эффективные схемы лечения для борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, чтобы назначить терапию, нужно подтвердить диагноз.

Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

  • Симметричность поражения суставов.
  • Вовлечение в процесс преимущественно мелких сочленений кисти и стопы, реже крупных.
  • Высокая активность маркеров заболевания в крови.
  • Длительное течение воспаления.
  • Отсутствие поражения дистальных межфаланговых, первого карпо-метакарпального и первого метатарсофалангеального сочленений.
  • Наличие внесуставных проявлений: ревматоидных узелков, воспаления сосудов кожи, полинейропатии, плеврита и перикардита, синдрома Шегрена и воспаления глаз.
  • Характерные признаки на рентгене: эрозии, околосуставной остеопороз, подвывихи и костный анкилоз.

Перечисленные признаки являются общими для ревматоидного артрита. Однако это заболевание в значительной степени разнится по своим клиническим проявлениям.

Выделяют серонегативный и серопозитивный варинты болезни, классифицируют состояние по потере функции сустава и клинической стадии.

Болезнь Стилла

Виды артритов и их диагностика

Эта патология является одним из клинических вариантов ревматоидного артрита. Она поражает в основном детей, поэтому её второе название ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.

Признаки заболевание:

  • Дебют болезни в детском возрасте.
  • Лихорадка – повышение температуры тела в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
  • Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Поражение сердца, лёгких и нервной системы, а также глаз.
  • Предшествующая инфекция или другие факторы развития иммунодефицита.
  • Характерное для ревматоидного артрита рентгенологическое состояние суставов.

Существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию этого заболевания. Однако до сих пор не выяснены механизмы патологического процесса. Болезнь может переходить во взрослый период и требует постоянного медикаментозного контроля.

Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

Реактивный артрит

Виды артритов и их диагностика

Промежуточное положение между аутоиммунными и инфекционными воспалительными заболеваниями суставов занимает реактивный артрит. Это заболевание связано с наличием в организме очага инфекции, однако не в самом суставе, а других системах органов.

Механизм развития патологии следующий: в ответ на попадание в организм бактерий, иммунная система начинает воспалительную реакцию. Против микробов вырабатываются антитела, которые направлены на уничтожение бактерий. Поскольку некоторые белки микробов схожи с веществами соединительной ткани суставов, антитела против них начинают атаковать собственные сочленения организма.

Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

  • Симптомы возникают после начала основного заболевания, иногда после перенесенной инфекции. Всегда имеется связь с инфекционным процессом.
  • После вылечивания от основного заболевания артрит постепенно проходит, требует только симптоматического лечения.
  • Боль по утрам и ночью, уменьшается после нагрузки.
  • Отечность, покраснение кожи над областью сочленения.
  • Чаще асимметричное поражение одного крупного сустава, реже вовлекаются несколько сочленений.
  • Деформации не характерны, все изменения обратимы.
  • Синдром Рейтера: одновременное поражение глаз и половых органов – указывает на наличие хламидийной инфекции.

Реактивный артрит – доброкачественное заболевание. Достаточно вылечить основную инфекцию и суставные поражения пройдут без следа.

Инфекционный артрит

Виды артритов и их диагностика

При проникновении вируса или бактерии внутрь капсулы сустава развивается тяжелое состояние, называемое инфекционным артритом. В зависимости от типа возбудителя он может быть гнойным или негнойным.

Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

  • Выражены симптомы местного воспаления – сустав отечный, красный, болезненный при пальпации.
  • Характерны высокая температура тела, слабость, недомогание, головная боль.
  • В суставной жидкости находят гной, микробов и большое количество лейкоцитов.
  • Хороший эффект от лечения дают антибиотики, которые иногда вводятся внутрь сочленения.
  • Деформации в суставе не характерны, при своевременном лечении осложнений не остается.

Перечисленные симптомы и особенности должны быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Проникновение инфекции из сустава в кровь может привести к сепсису и летальному исходу.

Спондилоартриты

Особое место в классификации воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают спондилоартриты. Эти состояния характеризуются поражением позвоночника и периферических сочленений. Природа заболеваний до конца не изучена, она носит аутоиммунный характер.

Специфические симптомы:

  • Поражение межпозвоночных суставов.
  • Воспаление подвздошных сочленений.
  • Артриты периферических суставов асимметричные.
  • Воспалительное поражение глаз, урогенитальных органов, кишечника, кожи и ногтей.
  • Тромбофлебиты.
  • Семейные случаи болезни.
  • Молодой возраст дебюта болезни.
  • Постепенное начало.
  • Эрозии, склероз и анкилоз на рентгене.

Лечение спондилоартрита – сложный и комплексный процесс. Хорошие успехи получены при использовании генно-инженерных биологических препаратов.

Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

Артриты при подагре

Виды артритов и их диагностика

Подагрический артрит не связан с аутоиммунным воспалением и инфекционными процессами. Ткани суставов воспаляются из-за отложения в них уратов – солей мочевой кислоты.

Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

  • Возникновение после 40 лет, преимущественно у мужчин.
  • Чаще воспаление одного сустава.
  • Покраснение кожи над сочленением.
  • Асимметричное воспаление плюснефалангового сустава первого пальца.
  • Отсутствие эрозий на рентгене.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
  • Характерные подкожные уплотнения – тофусы.
  • Поражение почек.
  • Рецидивирующее воспаление суставов. Сочленения поражаются после резкого снижения мочевой кислоты в крови – ураты уходят внутрь тканей.
  • Наличие в суставной жидкости кристаллов моноурата натрия.

В современных условиях подагра хорошо поддается лечению. Важно соблюдать диету и принимать гипоурикемические препараты, например, аллопуринол.

Артриты при системных заболеваниях

Виды артритов и их диагностика

Ревматоидный артрит – не единственное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Суставной синдром возникает при таких болезнях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы.

Общими для этих болезней являются следующие особенности:

  • Кожные проявления – геморрагические сыпи, гиперкератоз, шелушение кожи.
  • Поражение внутренних органов, чаще почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Полинейропатии.
  • Чаще возникают у женщин среднего возраста.
  • Имеется наследственная предрасположенность.
  • Поражения суставов носят различный характер – от воспаления единичного сочленения до симметричных полиартритов мелких суставов.

Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

Остеоартрит

Вслед за западом в отечественной медицине все чаще возникает термин остеоартрит. Так называют в странах Европы и Америки деформирующий остеоартроз. Термин подчеркивает наличие воспалительного компонента в клинической картине болезни. Это действительно так.

При деформирующем артрозе или остеоартрите в суставах возникает рецидивирующее воспаление – синовит (синовит коленного сустава). Именно оно приводит к разрастанию остеофитов и деформации суставов. Однако первичный процесс связан не с воспалительной реакций, а с дегенерацией ткани, поэтому термин артроз тут также применим.

Особенности остеоартрита:

  • Синовит возникает периодически и сопровождается типичными признаками воспаления.
  • Болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте.
  • Поражаются сочленения, подвергающиеся наибольшей нагрузке.
  • Между приступами синовита наблюдается боль в суставах механического ритма: при нагрузке, вечером, ослабевает в покое.
  • Характерны прогрессирующие деформации сочленений.
  • В крови не обнаруживаются инфекционные и аутоиммунные маркеры.
Читайте также:  Почему болят ступни ног по утрам при наступании

Лечить остеоартрит непросто. Для этого применяются симптоматические препараты, ортезы и лечебная гимнастика. При неэффективности выполняют замену сустава или другой вид оперативного лечения.

Диагностика

Виды артритов и их диагностика

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. С-реактивный белок.
  4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
  5. Ревматоидный фактор.
  6. Анализ синовиальной жидкости.

Инструментальные процедуры:

  1. Рентгенография суставов.
  2. Артрография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/artrit/raznovidnosti-artrita-i-ix-diagnostika.html

Какие бывают виды артритов: классификация разновидностей

Уже давно не секрет, что проблемами опорно-двигательного аппарата страдают люди разного возраста, хотя ранее считалось, что подобные недуги характерны для пациентов преклонных лет. Самыми частыми из них смело можно назвать артриты.

По сути, артрит – это понятие сборное. Оно охватывает много заболеваний, которые протекают с поражением одного (моноартрит) или сразу нескольких суставов (полиартрит). Наблюдается болезненность не только во время обострения, но и при патологических процессах, изменении функциональности и внешнего вида суставов.

Для самого же артрита присущи сбои обмена веществ в бурсах (суставных сумках), истончение внутрисуставной хрящевой ткани, отечность и воспалительный процесс. Происходит нарушение естественной подвижности сустава, а также его деформация.

Классификация артритов

Виды артритов и их диагностикаСустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

  1. острую. Такой артрит спровоцирован единовременным воспалением в суставе. Связывают его с наличием основного инфекционного заболевания. Лечению острый артрит поддается относительно легко и не предусматривает повторной медицинской помощи. Самыми частыми симптомами станут повышение общей температуры тела, мощный болевой синдром в пораженном артритом месте;
  2. хроническую. Развивается постепенно, причем хронику может вызвать острая стадия заболевания, если ее терапии не было уделено должного внимания. Причем хронический артрит способен проявляться постоянной болью и время от времени возникающими обострениями. Об этой фазе идет речь, если боли не проходят в течение 3 и более месяцев подряд. Главными признаками станут: боли во время движения суставом, подвывих, вывих, отек околосуставных тканей, какой легко выявляется при пальпации.

Когда хронический артрит длительно текущий, то осложнениями станет полная утрата подвижности сустава, его природной эластичности. Результатом будет неэстетичная деформация больной конечности, инвалидность, которая может произойти даже в молодом возрасте.

Лечение этой формы воспаления в суставах может потребовать много месяцев. Не исключены рецидивы.

Проявление артритов обычно наблюдается при переменах погодных условий и в межсезонье. Причин, которые вызывают проявление этого заболевания, существует много. Среди основных факторов следует назвать неадекватную работу иммунной системы человека, недавно перенесенные инфекционные болезни, наследственную предрасположенность и систематические нервные потрясения.

По характеру медики выделяют такие артриты:

  • ревматоидный;
  • септический;
  • реактивный;
  • подагрический;
  • псориатический.

Ревматоидный артрит

Виды артритов и их диагностикаПри этом заболевании страдают мелкие суставы. Причина развития ревматоидной формы в инфекции, хотя однозначно врачи ответить на этот вопрос не могут.

В основе проблемы лежат дистрофические и патологические изменения в суставной соединительной ткани.

Зачастую такой артрит поражает несколько суставов и является полиартритом.

Его симптомами станут:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. повышение аппетита;
  3. симметричное воспаление;
  4. тугоподвижность в утреннее время или полная неподвижность конечности;
  5. боль и отечность пораженной области тела;
  6. рост температуры покровов около воспаления.

Ревматоидный артрит отличается переменным течением и имеет стадии обострения и ремиссии.

Прогрессирующий характер недуга становится причиной необратимых деформаций суставов, хрящевой ткани, повышенной нагрузки на сухожилия, что приводит к их растяжению.

Септический артрит

Виды артритов и их диагностикаЭтот вид артрита называют еще инфекционным. Он возникает в результате проникновения в ткани сустава болезнетворных микроорганизмов.

Признаками септического артрита станут: повышение общей температуры тела, частые мигрени, болевой синдром в мышцах вокруг больного сустава, активное нарастание отечности, усиление болей при движениях и последующее ограничение двигательной активности, положения конечности.

Также часто наблюдается изменение локальной температуры покровов (около больного сустава).

Из-за инфекционной природы септического артрита, проявления его могут беспокоить и детей. У этой категории пациентов симптоматика проявляется намного ярче, нежели у взрослых. Обычно инфекционный артрит затрагивает те суставы, которые более остальных подвержены сильной нагрузке:

  • коленные;
  • плечевые;
  • тазобедренные;
  • поясница.

Есть много случаев, когда заболевание септического типа вызывает полиартрит. Такая форма предусматривает максимально быстрое обращение за помощью врача.

Это поможет предупредить прогрессирование недуга, необратимые изменения в функционировании сустава и его анатомическом строении.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Виды артритов и их диагностикаПод реактивным артритом следует понимать негнойное воспаление в суставной сумке. Зачастую причиной этого заболевания становится недавнее перенесение недугов органов пищеварения и мочеполовой системы.

Достаточно часто такие поражения настигают мужчин молодого возраста. Патология может развиваться по-разному: постепенно, с нарастанием симптоматики, и резко.

Если пациенту поставили диагноз аутоиммунный тип артрита, то, скорее всего, у него воспалены колени, тазобедренные суставы, пальцы стоп и кисти рук. Также к симптомам заболевания следует причислить:

  1. быструю утомляемость и слабость даже после ночного сна или отдыха;
  2. головные боли и незначительное повышение температуры тела (не более 38 градусов);
  3. воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  4. несимметричное воспаление суставов (боли ощущаются только слева или справа);
  5. расстройства пищеварения;
  6. постоянные ноющие боли в суставах (редко интенсивные, острые);
  7. краснота глаз, нарушение четкости зрения.

Первые признаки реактивного артрита длятся около 2 месяцев. После этого наступает стадия ремиссии. Характерной чертой этого воспаления станет болевой синдром даже во время сна или состояния полного покоя.

Если не предпринято адекватного лечения, такой артрит становится началом развития катаракты глаз. Во время диагностики доктор в обязательном порядке направит пациента на сдачу анализов, выявляющих заболевания, передающиеся при половых контактах.

Лечение реактивного артрита требует курса антибиотикотерапии, который длиться от одной недели до двух.

Подагрический артрит

Виды артритов и их диагностикаПервопричина подагры – это нарушение нормального обмена веществ в организме. Происходит повышение концентрации мочекислых солей и скопление их кристаллов в тканях и суставах. Этот артрит поражает чаще всего пальцы, кисти рук, голеностопный сустав.

Патологии подвержены люди, кто пересек возрастной рубеж 40 лет, ведь сейчас происходит снижение физической активности и организм претерпевает изменений.

Еще несколько лет назад считалось, что подагрический артрит болезнь чисто мужская, но медицинская статистика говорит, что все больше женщин заболевают подагрой. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни и имеет лишний вес.

Также часто подагрический артрит диагностируют у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением различной степени. Развитие заболевания может спровоцировать обилие в рационе спиртных напитков, белковой и жирной еды.

Ярким симптомом начальных этапов недуга станет поражение только одного сустава. Другими признаками следует назвать:

  • резкий болевой приступ, который проявляется ночью или вечером;
  • полное исчезновение боли во время обострения (даже без применения лекарственных препаратов);
  • изменение цвета покровов около больного сустава;
  • асимметрия воспаленных суставов;
  • общее повышение температуры или локальное.

Кроме этого, пациент может заметить, что симптомы подагрического артрита у него развиваются после употребления мяса и других продуктов, богатых пуринами.

Если такой артрит не лечить, то часто бывает возникновение уплотнения в суставах. Это вызвано активным скоплением солей около них. При полном игнорировании предписаний доктора приступы недуга возникают все чаще. Следует понимать, что поражение подагрическим артритом происходит не только в изначально больном суставе, но и в расположенных рядом.

Во время лечения пациент должен обращать внимание, какие препараты ему назначает врач. Так, рекомендовано употреблять средства, снимающие воспаление в суставной сумке, направленные на эвакуацию мочекислых солей и улучшение обменных процессов.

Помимо этого, человек должен неукоснительно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Читайте также:  Крем Сустапрайм — показания, применение и отзывы

Псориатический артрит

Виды артритов и их диагностикаРассматривая виды артрита, нельзя не упомянуть псориатический. Он возникает из-за поражения кожи и болезней ногтевых пластин. Примерно у 10% больных псориазом развивается этот артрит.

Причины кроются в хроническом стрессе, долгом лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, употреблении некоторых медикаментов против гипертонической болезни и снижение гормонального фона.

Симптомами проблемы станут:

  1. ноющая болезненность в пяточной кости;
  2. непосредственное проявление псориаза;
  3. асимметричное течение воспаления;
  4. насыщенный красно-синий цвет кожных покровов в области поражения.

При артрите псориатическом поражены, как правило, пальцы ног и рук. Болезненность дает о себе знать припухлостью ткани. Развитие проблемы характеризуется быстрой сменой обострения и ремиссии.

Если нет должного лечения, то такое заболевание вызовет деформации пораженного сустава, утрату его двигательной активности. Это объясняется сопряжением нарушений со стороны самого сустава и кожных покровов около него. Избавиться от болезни удастся только хирургическим путем.

Несмотря на множественные воспалительные заболевания скелетно-мышечного аппарата, при условии своевременной диагностики и адекватного лечения удастся до преклонных лет полностью сохранить привычную двигательную активность, достойный уровень жизни.

Современные способы лечения дают возможность подходить к решению проблемы в комплексе. Предусмотрены курсы лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, грамотное диетическое питание.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/vidy-artritov.html

Какие бывают артриты

В медицине насчитывают более сотни разновидностей артрита. Это заболевание суставов, связанное с воспалительными процессами различного происхождения. Некоторые причины патологии до сих пор не выяснены. В данной статье будет рассмотрено, какие бывают артриты, их симптомы и лечение; чем артрит отличается от ревматоидного артрита.

Что такое артрит

Это воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Поражаться могут абсолютно любые суставы в организме человека. Воспалительный процесс вызывает разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем приводит к деформации. Причинами заболевания являются:

  • травмы, как новые, так и старые; это могут быть вывихи, переломы или растяжения связок;
  • постоянные интенсивные физические нагрузки на мышцы и суставы;
  • лишний вес;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунный фактор;
  • процессы старения организма.

Виды артритов и их диагностика

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • болезненность в суставах как в движении, так и в покое;
  • отеки и опухание суставов;
  • уменьшение подвижности из-за болевых ощущений;
  • покраснение кожных покровов;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • кишечные расстройства;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры в области сустава – эффект так называемых «горячих суставов».

Классификация

По количеству пораженных суставов артриты делятся на моноартриты и полиартиты. В первом случае страдает один сустав, во втором – несколько. По скорости течения он может быть острым и хроническим. Острый развивается стремительно, за несколько дней, хронический может длиться годами.

Виды артрита и их диагностика

Среди множества разновидностей заболевания выделяют те, что встречаются наиболее часто:

В данной статье будут рассмотрены наиболее распространенные разновидности артрита.

Диагноз «артрит» устанавливается после тщательного осмотра больного, сбора  анализов крови, синовиальной жидкости из сустава, проведения рентгеновского исследования, магнитно-резонансной терапии или компьютерной томографии. Больные с установленным диагнозом направляются на консультацию к ревматологу для исключения ревматической природы заболевания.

На рентгене выявляется признак ревматического артрита – раннее развитие остеопороза. Это видно по уменьшению размера межсуставной щели, деформации костей, формировании секвесторов. При хронической форме болезни на рентгене проявятся вывихи или подвывихи.

Отличие артрита от ревматоидного артрита

Он отличается аутоиммунным происхождением. Воспалительный процесс вызывается клетками собственного тела. Это антитела, которые уничтожают клетки собственного организма, вызывая разрушение тканей. При данном виде патологии поражаются симметричные суставы: запястья рук, пальцы, ступни, колени, лодыжки.

Чаще всего этим страдают женщины. Болезнь начинается со слабых болей, сопровождается быстрой утомляемостью и скованностью в суставах. По утрам характерна скованность, на ощупь они становятся жесткими и теплыми. Утренняя скованность проходит в течение часа после физической активности. Постепенно они утрачивают нормальную подвижность и начинают деформироваться.

Виды артритов и их диагностика

В чем разница между артритом и ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит отличается тем, что сопровождается острыми и болезненными воспалениями суставов; места поражения отекают, боль усиливается к вечеру и в ночное время. Утром ощущается сильная скованность, со временем это приводит к деформации. Почти всегда у больного поражается сердце.

Помимо аутоиммунного происхождения заболевание может быть спровоцировано инфекцией, находящейся в «спящем режиме» в организме. Активизировать инфекцию может переохлаждение, депрессия, нервный срыв или усталость. У маленьких детей заболевание может возникнуть как осложнение после простудного заболевания.

Существуют различия между ревматоидным артритом и ревматизмом. Обе патологии связаны с воспалением суставов, но они имеют отличия в причинах возникновения, скорости развития и симптомах.

Ревматизм развивается на фоне других инфекционных заболеваний в сезонные периоды ослабления иммунной системы. Их провоцирует бактериальная инфекция.

Болезнь сопровождается лихорадкой и бактериальными патологиями: отитом, холециститом, гайморитом.

Ревматоидный артрит носит хронический характер и не связан с вышеперечисленными признаками. Ревматизм развивается очень быстро и его последствия обратимы, но при отсутствии должного лечения могут появиться проблемы с сердцем. Ревматоидный артрит развивается медленно, поражая суставы постепенно, один за другим.

Лечение ревматоидного артрита заключается в уменьшении проявлений симптомов, восстановлении двигательной функции и достижения стойкой ремиссии.

Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных обезболивающих препаратов, гормональную терапию и иммунодепрессивную терапию («Нимесулид», «Ибупрофен«, «Диклофенак«). Витамин D усиливает действие лекарств и останавливает процесс разрушения тканей.

Лечебная физкультура возвращает мышечный тонус и силу. Физиотерапия способствует лучшему проникновению препаратов в ткани, снимает боли, отеки и уменьшает воспаления. Применяют различные виды: фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук. Делают аппликации лекарственных средств с «Димексидом«.

Септический артрит

Его причинами выступает грибковая или бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококк или стафилококк. Он развивается в результате попадания инфекции в суставы с током крови.

Поражаются колени и бедра. Хроническая форма болезни вызывается бактериями туберкулеза.

Спровоцировать заболевание могут операции по искусственному имплантированию, сахарный диабет, инфекция, травмы или препараты, подавляющие иммунную систему.

Данный вид патологии развивается быстро. Повышается общая температура тела, появляется лихорадка и озноб, суставы опухают и краснеют, как правило, страдает один сустав. Появляется резкая боль при движении, из-за чего уменьшается активность. Чаще всего страдают крупные суставы, испытывающие большую нагрузку. Это тазобедренные суставы, коленные или плечевые.

Реактивный (аутоиммунный) артрит

Реактивный артрит – это аутоиммунное заболевание. Созвучные названия часто вызывают вопрос: реактивный артрит и ревматоидный артрит – в чем отличие? Как было описано выше, причиной поражения суставов являются собственные клетки организма. Страдают в основном крупные суставы: тазобедренные, коленные, иногда к ним присоединяются суставы кистей рук и пальцев ног.

Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью, скованностью после сна, слабостью во всем теле, субфебрильной температурой, несимметричностью пораженных суставов, плохим аппетитом, постоянными ноющими болями в суставах.

Подагрический артрит

Виды артритов и их диагностикаДанная патология связана с нарушением обмена веществ – отложением солей мочевой кислоты. Причинами данного нарушения является малоподвижный образ жизни, большое потребление мясных продуктов и алкоголя. Также он может развиться на фоне сахарного диабета, гипертонии или ожирения.

Особенностями болезни являются приступообразные боли в вечернее и ночное время, асимметричность больных суставов, лихорадка и повышение температуры тканей пораженной области. Обострение часто развивается после употребления мясных продуктов или продуктов, содержащих пурин.

Псориатический артрит

Развивается на фоне псориаза – заболевания кожных покровов и ногтей. Причинами данной патологии являются продолжительный стресс, длительное употребление противовоспалительных препаратов и изменение гормонального фона.

Признакаи патологии — боль в пяточной кости ноющего характера, асимметричность воспаленных суставов и красно-синий оттенок кожи в области поражения.

В основном поражаются пальцы на руках и ногах, они опухают. Болезнь протекает достаточно быстро: период обострения быстро сменяется ремиссией. Недостаточное лечение болезни может привести к деформации в суставе и утрате подвижности.

Заключение

Артрит на сегодняшний день – недостаточно изученная, но излечимая болезнь. При своевременном и грамотном подходе в лечении можно прожить долгие годы, сохраняя привычную активность и не снижая качества жизни. Современные лекарственные препараты, методики лечения, диета, самодисциплина и желание самого пациента способствуют быстрому и эффективному избавлению от болезни.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/kakie-byvayut.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector