Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Саркома Капоши – скопление множественных новообразований злокачественного характера на коже.

В силу распространения ВИЧ-инфекции саркома приобрела за последние годы масштабы эпидемии у лиц, заболевших СПИДом.

Опасность заболевания заключается в сложности раннего диагностирования патологии, быстром ее распространении и поражении внутренних органов  у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеСаркома Капоши чаще проявляется у ВИЧ-инфицированных людей

Причины развития и особенности заболевания

Саркома Капоши очень редко возникает у здоровых людей, но у ВИЧ-инфицированных пациентов заболевание проявляется почти в половине всех случаев.

Учеными не выявлены доподлинные причины возникновения данной патологии, но медики предполагают, что саркома может развиваться вследствие герпеса 8-го типа, вирус которого также еще недостаточно изучен.

Саркома Капоши может сопровождать другие злокачественные процессы, протекающие в организме, например:

  • Грибовидный микоз;
  • Лимфосаркома;
  • Лейкозы;
  • Множественная миелома;
  • Лимфома Ходжкина.

Для развития и распространения заболевания необходимо сильное понижение иммунитета, возникающее вследствие разных причин.

Обратите внимание! Саркома Капоши чаще всего поражает мужчин, чем женщин. В особенности это касается ВИЧ-инфицированных мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеПроявление саркомы Капоши на теле

В группе риска лиц, чаще всего подверженных образованию саркомы, находятся:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • Мужчины пожилого возраста со средиземноморским происхождением;
  • Люди, осуществившие пересадку органов;
  • Жители экваториальной Африки.

Саркома Капоши, в особенности на начальных стадиях развития заболевания, представляет собой реактивный процесс, возникающий как реакция на инфекционное поражение.

Заболевание имеет признаки воспалительного процесса, при котором раковые клетки образуются из эндотелия лимфатических и кровеносных сосудов.

Симптомы и разновидности

Возникновение саркомы Капоши можно подозревать при появлении характерных новообразований на коже:

  • По форме – плоские пятна, обычно в виде множественных высыпаний. Если пятнышки сливаются между собой, центр новообразования может превратиться в язву.
  • По ощущениям – новообразования обычно не беспокоят больного. Лишь при образовании большого очага из множественных пятнышек может возникнуть зуд, отечность тканей, легкое покалывание.
  • По цвету – пятна ярко-бордового оттенка (возможны оттенки от красного до сине-фиолетового цвета), которые при нажатии на них не изменяют своего цвета. Новообразования имеют глянцевую поверхность, могут слегка шелушиться.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеПроявление саркомы Капоши на стопе

Основные симптомы

Саркома Капоши обычно не поражает внутренние органы и локализуется на кожных покровах. Распространение патологии зависит от вида заболевания, но чаще всего новообразования возникают в следующих местах:

  • На коже голеней и стоп – течение заболевания обычно носит хронический и доброкачественный характер, с возникновением мелкоузелковых пятнистых новообразований.
  • На коже стоп, бедер, кистей, голеней ( см.фото)– течение патологии хроническое и носит подострый характер, при этом в местах новообразований возникает характерная отечность.
  • На ладонях и подошвах – возникают узелковые образования.
  • Поражение внутренних органов – новообразования на коде имеют единичный характер, но прогноз заболевания в этом случае чаще всего неблагоприятный.

Заболевание носит медленный, затяжной, но явно прогрессирующий характер. Сначала появляются пятна, которые постепенно превращаются в диски и узелки, покрытые чешуйками.

Новообразования начинают разрастаться, иногда достигая в диаметре до 2 см, приобретают плотность и выпуклость. При росте опухолей возникает отечность, которая видна невооруженным глазом – отёчные места приобретают синюшный оттенок.

С прогрессированием заболевания узелки могут исчезать, оставляя после себя пигментированные следы. В это же время клиническая картина может дополняться развитием других симптомов: кровохарканьем, повышением температуры, увеличением лимфоузлов, диареей с элементами крови.

Важно! У больных СПИДом симптомы саркомы более выражены, а сама патология носит более быстрый, агрессивный характер.

Основные симптомы:

  • Высыпания на коже: узелки, пятна, бляшки, везикулы, опухоли. При прогрессировании патологии появляются язвы: сине-багровые, глубокие, с некротическим кровянистым налетом и зловонными отделениями.
  • Отеки: первичные (до появления сыпи) и вторичные (возникающие одновременно с сыпью или после ее появления). Сопровождаются болями и ощущением тяжести в пораженном участке.
  • Лимаденотопия. Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, указывающих на прогрессирование патологии.
  • Поражение органов и систем: ЖКТ, печень, надпочечники, костная ткань, ЦНС. Клинически развитие этого вида саркомы достаточно сложно установить, т.к. симптомы заболевания схожи с другими патологиями внутренних органов.
  • Появление сыпи на слизистых оболочках полости рта, глотки, гортани, нёба и др.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеПроявление саркомы Капоши на слизистых оболочках полости рта

  • Возникновение неспецифических жалоб – с распространением процесса появляются боли, зуд, чувство жжения, «мурашки» в области поражения.

Симптомы заболевания зависят от степени и области поражения, которые различаются в зависимости от подтипа саркомы Капоши.

Виды саркомы Капоши

Течение заболевания и его признаки различают по виду саркомы. Различают 4 основные формы саркомы Капоши:

  1. Классическую;
  2. Эпидемическую;
  3. Эндемическую;
  4. Иммуносупрессивную.

Особенности классической формы саркомы Капоши:

  • Чаще всего возникает у людей пожилого возраста (старше 60 лет), жителей европейской части, на фоне других хронических заболеваний (гастрита, бронхита, сахарного диабета и др.).
  • Место локализации – стопы, кисти, боковые области голени, реже – волосистая часть головы, ушные раковины, слизистые оболочки.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеМесто локализации саркомы Капоши может быть самым разным, в том числе и на носу

  • Новообразования обычно бессимптомны, носят симметричный характер распространения.
  • Первый этап заболевания носит название пятнистый – появляются гладкие пятна буроватого или синюшного цвета, в диаметре – около 5 мм.
  • Второй этап – папулезная форма, при которой пятнышки трансформируются в сферы с плотной консистенцией (до 1 см в диаметре), образуя очаг с шероховатой или гладкой поверхностью.
  • Третий этап – опухолевый, на этом этапе бляшки образуют узлы мягкой консистенции ярко-бурого цвета, позже переходящие в язвы.
  • Форма имеет хроническое, затяжное течение. Может не беспокоить пациента в течение 8-10 лет. Имеет благоприятный прогноз и доброкачественный характер.

Особенности эндемической (африканской) формы саркомы Капоши:

  • Патология распространена среди жителей Центральной Африки. Встречается у детей первого года жизни у молодых людей, младше 35 лет.
  • Поражаются чаще внутренние органы либо лимфоузлы, без проявлений высыпаний на коже.
  • Сыпь имеет несимметричную форму, болезненный характер, сопровождается повышенным потоотделением, повышением температуры.
  • Патология носит быстрый прогрессирующий характер, с наступлением летального исхода в течение нескольких месяцев.

Особенности эпидемической формы (саркома Капоши у вич инфицированных):

  • Заболевание возникает у людей младше 40 лет и является по сути одним из симптомов ВИЧ-инфекции.
  • Внезапное начало, с яркими проявлениями и быстрым течением.
  • Нетипичное распространение сыпи: в ротовой полости, на голова, на кончике носа. (см. фото). Сыпь проявляется в разных местах, носит ассиметричный характер, имеет яркий красный цвет.
  • Опухоли быстро начинают изъязвляться, возникает лимфаденопатия.
  • Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции имеет крайне неблагоприятный прогноз – развивается агрессивно, что обуславливает 80% летальных исходов.

Особенности иммуносупрессивной формы саркомы Капоши:

  • Развивается внезапно, имеет злокачественный характер.
  • Процесс быстро прогрессирует, при этом поражаются внутренние органы.
  • Имеет неблагоприятный прогноз и устойчивость (резистентность) к методам лечения.

Форма саркомы определяется путем проведения диагностических мероприятий, после чего определяется лечение и прогноз заболевания.

Лечение саркомы Капоши

Обычно саркому Капоши можно диагностировать без проведения дополнительных исследований, настолько ярко выражена клиническая картина при этом заболевании. Диагностические мероприятия назначаются для более точной дифференциации патологии и определения метода лечения.

Как проводится диагностика:

  • Осмотр пациента у онколога, дерматолога или онколога.
  • Проведение биопсии.
  • Анализ на наличие ВИЧ-инфекции.
  • Иммунограмма.
  • Гистологическое исследование.
  • Дополнительные исследования: рентгенография, МРТ, компьютерная томография, гастроскопия и др. для выявления поражений внутренних органов.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеСаркому Капоши можно диагностировать с помощью сдачи анализов

Лечение саркомы Капоши включает в себя терапевтические мероприятия, направленные на устранение заболевания, вызвавшего саркому, снятие неприятных симптомов, облегчение самочувствия больного.

Непосредственно на новообразование воздействуют в случае:

  • Если опухоль имеет достаточно крупный размер.
  • Если больной испытывает сильные боли, жжение, зуд.
  • Если опухоль угрожает жизни либо является серьезным косметическим дефектом.

У ВИЧ-инфицированных при обнаружении саркомы Капоши назначают основной вид терапии – ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия). При своевременном назначении и проведении данного рода терапии онкологический процесс стабилизируется и ведет к довольно длительному периоду ремиссии.

Важно! Лечение саркомы проводится двумя основными методами: местная терапия и системное воздействие.

Местная терапия применяется для устранения опухолевых элементов:

  • Методом радиационной терапии;
  • Местным нанесением лечебных препаратов (Проспидин, Панретин, Динитрохлорбензол);
  • Применением криотерапии жидким азотом;
  • Электроволновой ударной терапией;
  • Проведением хирургической операции – иссечение опухоли проводится в случае, если новообразование единично.

Местная терапия выполняется в амбулаторных условиях и в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Она проводится при небольших и одиночных новообразованиях. Опасностью такого метода лечения является открытия кровотечения из новообразований и образование язв, что может повлечь за собой инфицирование, т.к. иммунная система находится в плохом состоянии.

Системная терапия считается крайней мерой и проводится в случае, если больной имеет крепкий иммунитет, т.к. метод действует разрушительно на клетки костного мозга.

Системное воздействие имеет несколько направлений:

  • ВААРТ – повышает иммунный статус, одновременно подавляя вирусную активность. Проводится длительное время (около года), но обычно дает весьма эффективный результат в лечении.
  • Химиотерапия – вызывает побочные явления, длительную схему лечения – 3-4 курса за год.
  • Терапия интерферонами – иммунотерапия с применением препаратов интерферона.

Системная терапия может использоваться, если новообразования имеют угрожающий жизни характер либо причиняет больному сильные физические страдания.

Все методы терапии при саркоме Капоши дают надежду на выздоровление, но не имеют стопроцентной гарантии в излечении заболевания. Положительным результатом лечения считается уменьшение новообразований в размерах, отсутствие появления новых опухолей.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечениеЭффективность лечения саркомы Капоши зависит от формы заболевания

Прогноз и профилактика

Прогноз саркомы Капоши чаще всего неблагоприятный. Эффективность лечения зависит от формы заболевания, его течения и состояния иммунной системы больного. При высоком иммунитете опухоли могут носить обратимый характер, что позволяет добиться достаточно длительной ремиссии.

Читайте также:  Алмаг-01 при грыже позвоночника

При низком состоянии иммунной системы летальный исход наступает в более половины случаев в сроки от двух месяцев до двух лет. Чем быстрее прогрессирует заболевание, тем меньше шансов на благополучный исход.

Для больных СПИДом осложнение в виде саркомы обычно является смертельным и не оставляет надежды на излечение.

Лечение саркомы Капоши осложняется другими состояниями, которые возникают под воздействием прогрессирования заболевания:

  • Снижением зрения и слепотой при поражении слизистой глаз;
  • Общей интоксикацией организма;
  • Кровотечениями из распадающихся новообразований в полости рта и во внутренних органах;
  • Бактериальным инфицированием новообразований вследствие их повреждения;
  • Нарушения работы всех систем и органов;
  • Лимфатическими отеками при передавливании лимфоузлов;
  • Деформацией конечностей и ограничением подвижности больного.

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения саркомы Капоши сводятся к предотвращению иммуннодефицитных состояний, заболеваний герпесом 8-го типа, болезней, провоцирующих патологический процесс развития саркомы.

Основное правило предупреждения саркомы – крепкий иммунный статус, который является защитником от множества заболеваний и препятствует развитию патологических состояний в организме.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/opasnost-sarkomy-kaposhi.html

Саркома: причины, симптомы, стадии, разновидности, диагностика, лечение, фото. Консультации специалистов

Что такое саркома

Саркома — это злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани: кости (остеосаркома), мышцы (миосаркома), хряща (хондросаркома), жира (липосаркома), кровеносных и лимфатических сосудов.

Саркома — сравнительно редкое заболевание: составляет всего 1% от общего числа злокачественных новообразований.

В то же время, из-за высокой агрессивности (быстрый рост, раннее обширное метастазирование, частые послеоперационные рецидивы) смертность от саркомы занимает второе место после смертности от всех видов рака.

Отличие саркомы от классического рака в том, что при раке перерождаются эпителиальные клетки, выстилающие полости внутренних органов, а при саркоме — клетки соединительной ткани.

Причины саркомы не установлены, однако выделяют предрасполагающие факторы: доброкачественные опухоли (липома), радиация, ультрафиолетовое облучение, травмы костей и мягких тканей, работа на химическом производстве, наследственная предрасположенность, пр.

Симптомы саркомы зависят от ее месторасположения (локализации). Классический симптом при саркоме кости и мягких тканей — появление новообразования, которое быстро растет и распространяется на окружающие ткани; становится болезненным. Кожа над саркомой краснеет; отмечается местное повышение температуры, расширение вен и тромбофлебит.

Саркому диагностирует онколог, хирург. После осмотра места болезни врач назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ и пр. Проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Единственный радикальный способ лечения — хирургическое удаление саркомы, что не всегда возможно из-за прорастания опухоли в окружающие ткани. Вместе с хирургией применяют химиотерапию и лучевую терапию, который назначают до- и/или после операции. Если операция невозможна, используют химиотерапию и лучевую терапию в качестве облегчающего (паллиативного) средства.

Прогноз при саркоме зависит от ее стадии — прорастания в другие органы и ткани, а также наличия вторичных очагов опухоли (метастазирования).

Прогноз нельзя назвать благоприятным даже при возможности радикального удаления опухоли, поскольку у каждого четвертого пациента наблюдается рецидив опухоли.

При метастазировании в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы (4 стадия саркомы) прогноз плохой — пятилетняя выживаемость не превышает 15%.

Причины саркомы

До конца не установлены. Выделяют предрасполагающие патологические факторы:

  • работа на вредных (химических) производствах;
  • доброкачественные опухоли (костей, мягких тканей, матки, пр.);
  • радиация, ультрафиолетовое облучение;
  • травмы костей и мягких тканей, ожоги, обморожения;
  • инородные тела в костях и мягких тканях;
  • наследственная предрасположенность;
  • быстрый рост костей и гормональная перестройка в подростковом периоде;
  • вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, герпес и пр.);
  • ослабленный иммунитет;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы, стадии и разновидности саркомы

Клинические признаки саркомы разнятся в зависимости от ее локализации и стадии.

Вот типичная локализация саркомы:

  • кости рук и ног;
  • мышцы, и другие мягкие ткани рук и ног;
  • кости, мышцы и другие мягкие ткани (жировая ткань) туловища; головы и шеи;
  • жировая клетчатка забрюшинного пространства (в области почек);
  • соединительная ткань матки, молочной железы, плевры, средостения, головного мозга, периферических нервов, пр.

Выделяют 4 стадии саркомы.

На 1 стадии отмечается небольшая (до 2 см) безболезненная или мало болезненная опухоль. При локализации во внутренних органах (легких, матке, пр.) 1 стадия протекает бессимптомно; опухоль можно обнаружить только с помощью инструментальных методов во время профилактического осмотра или случайно. Прорастания в окружающие ткани нет. Метастазов нет.

Прогноз благоприятный — опухоль можно удалить радикально, рецидивы бывают редко.

При 2 стадии саркома увеличивается до 5-6 см, распространяется на окружающие ткани, теряет подвижность, становится болезненной.

Начинают страдать органные функции: при саркоме гортани изменяется голос, при саркоме пищевода — нарушается глотание, при саркоме бронхов — затрудняется дыхание. Метастазов еще нет.

Прогноз относительно благоприятный, поскольку саркому можно удалить радикально вместе с пораженными окружающими тканями. Риск рецидива невелик.

На 3 стадии опухоль продолжает увеличиваться в размерах (до 10-12 см), быстро распространяется на рядом расположенные органы и ткани, становится сильно болезненной (но боль еще устраняется ненаркотическими анальгетиками). Функция пораженных органов сильно страдает.

Появляются метастазы в рядом расположенные (региональные) лимфоузлы, которые припухают и даже воспаляются. Саркому можно удалить, но только вместе с пораженными органами и тканями, а также с региональными лимфоузлами.

На разрезе опухоль имеет вид рыбьего мяса, границы между опухолью и здоровой тканью нечеткие — опухоль инфильтрирует здоровые ткани. Прогноз неблагоприятный из-за риска рецидива опухоли.

При 4 стадии происходит дальнейший неконтролируемый рост и распад опухоли вместе с окружающими тканями; формируются плохо заживающие язвы. Определяются метастазы в отдаленных лимфоузлах и во внутренних органах (легких, печени, пр.).

Боль в месте опухоли и метастазов становится нестерпимой; для ее устранения требуются наркотические анальгетики. Пациенты быстро истощаются, появляется анемия, энцефалопатия. Опухоль не подлежить радикальному удалению.

Прогноз крайне неблагоприятный.

Теперь рассмотрим отдельные виды саркомы:

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

  • саркома Юинга — очень агрессивная злокачественная костная опухоль, как правило, поражающая длинные трубчатые кости (бедренную, большеберцовую, пр.), а также ключицу, ребра, лопатку, позвонки, таз, пр. Опухоль быстро растет в размерах, что проявляется интенсивными болями, и рано метастазирует в лимфоузлы, другие кости, костный мозг и внутренние органы, чаще всего в легкие. Из-за высокой злокачественности у 40% пациентов при выявлении опухоли уже имеются метастазы, что затрудняет радикальное лечение и ухудшает прогноз;

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

  • саркома Капоши — множественные злокачественные новообразования соединительной ткани кожи (не путать с раком кожи, берущем начало в эпителии кожи). Встречается у 60% пациентов с ВИЧ-инфекцией и каждого двадцатого пациента после пересадки органов. Болезнь усугубляет кандидозная инфекция — 100% пациентов с саркомой Капоши инфицированы вирусом герпеса восьмого типа. Опухоль чаще всего локализуется на коже кистей, стоп, голени, реже на веках, полости рта в виде плоских или слегка возвышенных безболезненных пятен и узелков пурпурного, красного или фиолетового цвета. Саркома Капоши растет медленно, но прогноз неблагоприятный из-за наличия определяющих ее болезней, в частности СПИДа: 90% пациентов умирает в первые 3 месяца после выявления опухоли;

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

  • саркома матки — развивается из любых соединительнотканных клеток матки: миометрия, фиброзной ткани, стромы слизистой оболочки и пр. Встречается крайне редко — составляет менее 1% от злокачественных новообразований гениталий. Растет в виде узлов и проявляется кровотечениями между менструацией, явлениями цистита при давлении опухоли на мочевой пузырь, запорами при давлении на прямую кишку, “беспричинным” повышением температуры тела до 38 градусов, слабостью. Саркому матки лечат хирургически — удаляют матку вместе с региональными лимфоузлами. Однако прогноз неблагоприятный — у половины пациентов отмечаются рецидивы саркомы с отдаленными метастазами;
  • саркома мягких тканей — злокачественная опухоль из мышц, жира, связок, хряща и нервов. У 55% пациентов это рабдомиосаркома. Проявляется в виде болезненного уплотнения, отека окружающих тканей, ограничения подвижности пораженной конечности, слабостью, повышением температуры тела до 38 градусов. На поздних стадиях встречаются патологические переломы костей. Саркома мягких тканей быстро метастазирует; чаще всего гематогенным путем во внутренние органы (легкие и печень), что определяет неблагоприятный прогноз даже при радикальном хирургическом удалении опухоли;

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

  • саркома легких — развивается из легочной соединительной ткани (в отличие от рака легких, берущего начало из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и альвеолы). Очень редкое и столь же агрессивное злокачественное новообразование — быстро растет, распространяясь на долю и даже все легкое, рано метастазирует; часто рецидивирует. Проявляется слабостью, одышкой, затруднением дыхания, ощущением инородного тела в легких, кашлем с отделением слизисто-кровянистой мокроты, тошнотой, ознобом и повышением температуры тела до 38 градусов. Лечение хирургическое (если возможно) с последующей вспомогательной (адъювантной) химиотерапией. Прогноз неблагоприятный: при 3 стадии пятилетняя выживаемость не превышает 20%; при 4 стадии 80% пациентов умирает в течении полугода.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Диагностика саркомы

Болезнь диагностирует онколог, хирург. Применяют инструментальные исследования (рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопию), с помощью которых определяют локализацию первичной опухоли и выявляют метастазы в лимфоузлах и внутренних органах.

Проводят биопсию опухоли (прямую с помощью разреза кожи или пункционную под контролем УЗИ) с последующим гистологическим исследованием материала для установления окончательного диагноза и выработки тактики лечения.

Лечение саркомы

  • В 80% случаев применяют комбинированное лечение: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия.
  • Радикальное лечение — хирургическое удаление саркомы (зачастую вместе с органом, например при саркоме матки), а также региональных лимфатических узлов.
  • Химиотерапию и лучевую терапию применяют как дополнение к хирургическому лечению (до- и/или после оперативного вмешательства), а также в качестве паллиативного средств при невозможности хирургического лечения или при рецидивах опухоли.

Профилактика саркомы

Вот мероприятия, направленные на предупреждение болезни:

  • диспансеризация носителей вируса герпеса и ВИЧ, а также людей с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям;
  • избегание химических производств;
  • минимизация ультрафиолетового облучения (естественного и искусственного загара);
  • приверженность здоровому образу жизни;
  • укрепление иммунитета.
Читайте также:  Гимнастика для пожилых людей для укрепления коленных суставов

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на саркому, проконсультируйтесь с хирургом, онкологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/sarcoma

Саркома мягких тканей — выживаемость и симптомы

Одним из самых опасных заболеваний считается саркома мягких тканей. Это болезнь, при которой образуется злокачественная опухоль, поражающая сухожилия, соединительную ткань, связки и мышцы. В отличие от других онкологических заболеваний, саркома очень быстро прогрессирует. Однако, если во время выявить недуг и принять меры, можно жить долго и счастливо, как многие люди.

Саркому мягких тканей обнаружить довольно таки сложно, так как протекает она бессимптомно. Выявляется заболевание посредством сдачи анализов и диагностики. Чаще всего пациенты начинают обращаться к врачу после обнаружения у себя на теле припухлостей или узлов округлых форм. Размеры образований бывают разными, от 2 до 30 см.

Внешний вид припухлостей зависит от типа опухоли. Если новообразование находится близко к коже, то границы будут четкими, выпирающими на поверхность кожного покрова. А если образование находится глубоко в организме, то снаружи узлов может быть невидно.

Независимо от того, видно припухлость на поверхности кожи или нет, место образования опухоли будет отличаться повышенной температурой.

Клиника

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Саркома мягких тканей

Если саркома мягких тканей начала развиваться рядом с суставами, то обязательно возникнет боль при ходьбе. При возникновении заболевания рядом с предплечьем, движения рук ограничиваются. При саркоме мягких тканей симптомы и выживаемость зависят от степени и разновидности новообразования.

Последними признаками опухоли являются:

  • Явное расширение вен;
  • Темно-красный окрас на месте новообразования;
  • Кровоточивость открытой раны, а также ее инфицирование.

Чаще всего саркома мягких тканей распространяется через кровь. Таким образом, метастазы доходят до легких и печени.

Распространение и развитие заболевания зависит от разновидности новообразования. Чаще всего развитие опухоли происходит очень быстро. Чем дальше распространяется болезнь, чем больше усиливаются симптомы и болевые ощущения. Особенно заметно это в случаях, когда опухоль затрагивает суставы, сосуды, нервные окончания и костную ткань.

Боль становится сильнее при малейших физических нагрузках, а также ночью. Обычные обезболивающие, продающиеся в аптеках, в данных ситуациях не помогают справиться с болью. Бывают случаи, когда саркома начинает расти в таких местах, что человек чувствует себя хорошо до тех пор, пока опухоль не увеличится до размеров, вызывающих деформацию мягких тканей.

При развитии саркомы, как правило, присутствует следующая симптоматика:

  • Резкое снижение веса;
  • Ощущение слабости;
  • Потеря аппетита;
  • Температура, возникающая без каких-либо оснований;
  • Понижение иммунитета.

Саркома мягких тканей может быть нескольких видов, поэтому и симптомы могут быть разными. В связи с разнообразием заболевания, часто бывает трудно его диагностировать.

Причины

На сегодняшний день причины, по которым появляется саркома мягких тканей, не установлены. Однако специалисты выявили ряд факторов, которые увеличивают риск появления болезни. К ним относятся:

  1. Повреждение тканей после различных травм, рубцов, переломов, ожогов или операций. После травмирования тканей или операций иммунитет падает и перестает бороться с инфицированными клетками.
  2. Радиация. Если человек когда-то попал под радиоактивное излучение, это может выявиться через несколько лет, а то и через несколько десятков лет. Радиация негативно влияет на клетки ДНК, приводя к их мутации.
  3. Вирус герпеса 8-го типа или ВИЧ могут стать причиной образования саркомы мягких тканей.
  4. Генетическая предрасположенность может вызвать новообразование.
  5. Мгновенный гормональный рост во время полового созревания. При быстром росте костей могут появляться незрелые клетки. Характерен такой процесс для саркомы бедренных костей. Чаще всего такой механизм можно обнаружить у мальчиков-подростков высокого роста.

Иногда доброкачественные опухоли могут перерасти в саркому мягких тканей, способствует этому нарушенных гормональный фон подростка. Ученые установили, что курение, слабый иммунитет и работа на вредной промышленности также может вызвать злокачественные образования.

Виды

Саркома мягких тканей бывает пяти видов, от чего зависит выживаемость пациента:

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Фибросаркома

Фибросаркома. Зачастую появляется в мягких тканях конечностей, при этом поражает близко находящиеся клетки. Внешний вид опухоли напоминает узел. Чаще всего метастазы появляются в легких или лимфатических узлах. Прогноз выживаемости при данной болезни более 50%.

Синовиальная саркома. При данной разновидности саркомы, как правило, поражаются суставы и сухожилия. Выживаемость больных при этом оставляет желать лучшего. В течение первых двух лет пациенты умирают от метастазов.

Липосаркома. Это опухоль, которая образуется в жировых тканях. В первую очередь поражаются бедра, ягодицы и ткани живота. Поражены могут быть сразу несколько участков тела. При данном заболевании у пациентов часто бывают рецидивы, поэтому прогноз носит в себе относительно благоприятных характер.

Ангисаркома. Новообразования возникают на стенках кровеносных сосудов. Четкого места появления у данного заболевания нет, оно может развиться в любой части тела. Метастазы появляются, можно сказать, мгновенно, обычно в легких. Смерть пациента наступает чаще всего в течение первых трех лет.

Нейрогенная саркома. Возникает в нервной системе, считается довольно таки редким заболеванием. Чаще всего им страдают мужчины от 35 до 55 лет. Прогноз умеренно благоприятный.

Диагностика

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Саркома на рентгене

Начинают диагностировать заболевания с осмотра пациента, при котором онколог сможет определить наличие раковых признаков на теле. Это может быть бледность, истощение и другие признаки.

После осмотра врача, пациента отправляют на обследование:

  • Цитогенетический анализ, исследование крови, биопсия и гистология;
  • Рентген;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Компьютерная томография.

Установлено, что чаще всего саркома мягких тканей метастазируется в легких и печеночных тканях, вторичные новообразования также появляются именно в этих органах.

Лечение

Как было сказано выше, данное заболевание, отличается от других злокачественных новообразований скоростью развития. Как правило, при таком заболевании, лечение назначает не один врач, а несколько, основываясь на результатах диагностики.

Основной трудностью при лечении заболевания считается повторное образование опухоли при ее удалении. Всего через несколько месяцев опухоль может появиться снова. Однако, единственным верным решением при лечении саркомы остается удаление новообразования.

Химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются в следующих случаях:

  • После операции;
  • При последней стадии опухоли.

Радиотерапия чаще всего применяется до операции для того, чтобы поддержать состояние больного или уменьшить новообразование. Такое лечение бывает как внутренним, так и внешним.

Питание

Как и при других злокачественных опухолях, при мягкокостной саркоме не следует употреблять в пищу много жирной и белковой пищи. Копчености, консервация, а также другая вредная пища не пойдут больному на пользу. Лучше всего отдавать предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам, злакам и диетическому мясу. Питание должно быть правильным и сбалансированным.

Прогнозирование

Прогноз выживаемости больных саркомой зависит от многочисленных факторов, таких как степень злокачественности, стадии, наличие метастазов, назначенного лечения и многих других. Если новообразование обнаружили на 1-2 стадии, то прогноз может быть достаточно благоприятным.

В большинстве случаев, если болезнь выявлена уже после появления метастазов, то выживаемость составляет около 15%.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/sarkoma-myagkih-tkanej-simptomy-vyzhivaemost.html

Как выглядит саркома кожи? Симптомы и как распознать

Новообразование, что возникает в мягких тканях и выявляется в поверхностных слоях эпидермиса, называется саркома кожи. Это общее название для опухолей, что состоят из соединительных клеток. Они содержат жир, мышцы, нервы, фиброзные структуры, кровеносные сосуды и пр.

Саркома кожи может возникнуть в любой части тела, но обычно локализуется на руках и ногах. Такое формирование сложно обнаружить, что усугубляет своевременность лечения и общий прогноз заболевания для больного. Только 50% кожных сарком встречаются на начальных стадиях. Около 1% всех случаев возникают у взрослых и 15-20% диагностируются у детей.

Виды сарком

Саркома имеет очень много типов, но главными являются:

  1. Взрослая и детская фибросаркома поражает фиброзную ткань.
  2. Альвеолярная мягкая форма.
  3. Саркома Капоши выявляется на кожных покровах.
  4. Ангиосаркома развивается из кровеносных или лимфатических сосудов.
  5. Дерматофибросаркома происходит в глубоких слоях кожных тканей и проникает в окружающий жир, мышцы и даже кость.
  6. Ясноклеточный вид иногда неправильно воспринимается за меланому .
  7. Десмопластическая небольшая опухоль вокруг клеток встречается у взрослых.
  8. Эпителиоидные саркомы развиваются под кожей рук, предплечий, ног.
  9. Субфебрильный тип характеризуется медленным безболезненным ростом.
  10. Недифференцированная плеоморфная онкоопухоль имеет тенденцию возникать у пожилых людей.

Саркома кожи — фото:

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Как выглядит саркома кожи?

На начальных этапах роста саркома кожи внешне мало чем отличается от иных кожных опухолей. Главные особенности представляют:

  • многие типы имеют вид синих, красных, фиолетовых и черных пятен, что сначала воспринимаются как синяки;
  • поверхность пятна возвышается над кожей на несколько миллиметров и склонна к кровоточивости;
  • способны начинаться с маленького участка (приблизительно от 1 см до 5 см);
  • иногда под микроскопом обнаруживаются «щупальца» злокачественного формирования, что распространяются в иные структуры;
  • содержание пигментных областей, что включают различные цвета ‒ от красного до коричневого.

Симптомы и как распознать

Человек должен обратить внимание на такие условия:

  • возникновение любого пятна на теле. что отличается цветом, структурой и общим видом (шероховатой или язвенной поверхностью);
  • уплотнение, что постепенно увеличивается;
  • со временем начинается кровоточить;
  • масса не всегда вызывает дискомфорт или боль;
  • верхний слой жесткий, морщинистый, плоский или приподнятый;
  • количество как множественное, так и единичное. В некоторых пациентов образование занимает большую площадь тела;
  • близлежащая область может выделяться отечностью;
  • покраснение наблюдается только в 15% случаев.
Читайте также:  Почему болят колени после тренировки и чем их лечить

Диагностика

Для точного установления подтипа раковой опухоли врачи используют три вида биопсии:

  1. Инцизионная. единовременное удаление части опухоли, что вызывает подозрение.
  2. Основная. предвидит изъятие образца ткани с помощью широкой иглы.
  3. Эксцизионная. иссекается вся область, что выглядит аномально.

Что такое саркома кожи. точный ее подвид и склонность к распространению, будет точно установлено после гистологического анализа под микроскопом. Для этого специалист проведет ряд анализов и тестов:

  1. Иммуногистохимический: базируется на применении антител и проверке антигенов. Антитело связывается с радиоактивным веществом или красителем, демонстрируя разницу в клетках.
  2. Световая и электронная микроскопия ищет определенные изменения в образцах.
  3. Цитогенетический анализ определяет изменения в хромосомах.
  4. Флуоресценция позволяет выявить отклонения в кусочках ДНК. Под действием генов они загораются.
  5. Проточная цитометрия измеряет количество и процент живых элементов, а также устанавливает их размер, форму и наличие онкомаркеров на клеточной поверхности. Для этого изъятые образцы окрашивают специальным светочувствительным красителем, помещают в жидкость и подносят к лазеру или иному источнику светоизлучения.

Визуализационное исследование необходимо только для выяснения уровня расширения онкопроцесса.

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Стадии кожной саркомы

I стадия делится на подэтапы IA и IB:

  1. В периоде IA представлена низкосортная медленнорастущая опухоль, не превышающая 5 см. Это может быть либо поверхностное формирование (локализуется непосредственно в подкожном участке, без поражения мышц), либо глубокое (проникающее ниже).
  2. IB: новообразование имеет все указанные характеристики, но его размер превышает 5 см.
  1. IIА: образование среднего качества или полноценное, то есть склонное к быстрому метастазированию. Характеризуется размером в 5 см и по-разному затрагивает подкожный покров.
  2. II В: уплотнение свыше 5 см.

III стадия. онкообразование определяется одним из условий:

  1. Полноценностью, большим размером и глубоким расширением.
  2. Любой сорт, объем и распространение на ближние лимфоузлы.

На IV стадии опухоль метастазирует не только в соседние участки, но и в отдаленные.

Современное лечение

Используются такие стандартные терапевтические меры:

Выполняется одним из способов:

  1. Микрохируигия Мооса ‒ постепенное удаление видимых поражений и исследование под микроскопом до тех пор, пока не останется только здоровая ткань.
  2. Широкое иссечение ‒ полная резекция аномального места.
  3. Щадящий метод. при котором удаляется формирование на руке или ноге без ампутации. Поэтому требуется дополнительное лечение.
  4. Лимфаденэктомия. хирургическая процедура по удалению лимфоузлов и их дальнейшему исследованию.

Часто применяется совместно с хирургическим методом, чтобы уменьшить злокачественное уплотнение и убить раковые клетки .

Специализируется на внутривенном или пероральном использовании препаратов для управления болезнью. Системное введение обеспечивает доставку медикаментозных средств через кровоток. Препараты подаются определенными курсами в установленный период времени.

Саркома кожи. хотя и редкое злокачественное заболевание, но очень опасное, поэтому нуждается в своевременном диагностировании.

Источник: http://therapycancer.ru/sarkoma/927-kak-vyglyadit-sarkoma-kozhi-simptomy-i-kak-raspoznat

Насколько опасна саркома кожи и можно ли ее вылечить навсегда?

Саркомные образования составляют порядка 5% от общего количества всех злокачественных процессов.

Они могут поражать различные ткани нашего организма вроде костных, нервносистемных, лимфатических, кровеносных и прочих внутриорганических структур. Нередко саркоматозные процессы развиваются и в кожных слоях.

О болезни

Кожные саркомы – это группа злокачественных опухолевых процессов, формирующихся в кожных тканях из аномальных соединительнотканных элементов.

Встречаются подобные образования достаточно редко. Предпочитают локализоваться на бедрах, голенях, грудной и брюшной области, предплечьях.

Кожный рак не считается возрастной патологией и может поразить пациента любой возрастной группы, вне зависимости от профессиональной сферы, хотя специалисты отмечают, что у 30-60-летних мужчин подобный недуг обнаруживается немного чаще, чем у остальных пациентов.

На долю кожной саркомы приходится порядка 0,3% от общего числа кожных опухолей злокачественного типа.

Виды кожных сарком

Кожные саркоматозные образования классифицируются по аналогии с мягкотканными опухолями. По гистологическим признакам эти образования практически неразличимы, что вызывает путаницу при диагностике.

Именно поэтому диагностический и терапевтический подход основывается на общих принципах, аналогичных мягкотканным саркомам.

В целом кожные новообразования классифицируются на:

  1. Фибросаркомы – веретенообразноклеточные образования, формируются из глубинных дермальных слоев, чаще локализуются в области живота, растут медленно, не изъязвляются, метастазируют преимущественно в легочные ткани, лимфоузловые структуры в опухолевый процесс при подобном типе кожной саркомы обычно не вовлекаются;
  2. Липосаркомы – мезенхимальноклеточная опухоль, поражающая преимущественно пожилых мужчин. Имеет вид диффузной кожной инфильтрации, имеет дочерние узловые очаги;
  3. Ангиосаркомы – выглядят как красно-фиолетовый кровоподтек, чаще локализуются на лице, но могут сформироваться и в других местах. Выявляются в виде единичных опухолей, склонны к кровоточивости. Образуются из эндотелиальных сосудистых клеток;
  4. Лейомиосаркомы – имеет гладкомышечное происхождение, встречается в любом возрасте, но чаще у пациентов пожилого и среднего возраста. Образование обычно одиночное, отличается особенно выраженной злокачественностью и практически во всех случаях заканчивается летально;
  5. Саркома Капоши – очень редкая патологическая форма, чаще локализуется на стопах и кистях, наиболее подвержены подобной опухоли дети и пожилые мужчины.

Фото саркомы кожи

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

Подобные формы саркоматозных образований выявляются чаще всего, хотя существуют и другие их типы. В зависимости от происхождения саркоматозные образования имеют первичный либо вторичный характер.

Причины

Кожные саркоматозные опухоли обычно развиваются на фоне таких факторов:

  • Длительнотекущие дерматозы, хронические дерматиты. На фоне подобных патологий кожа подвергается постоянным травмам и повреждениям, которые играют роль провоцирующего кожную саркому фактора;
  • Наличие рубцовых изменений на коже;
  • Воспалительные кожные патологии хронического типа;
  • Наличие доброкачественных процессов вроде фибром, липом и пр. Подобный фактор указывает на наличие предрасположенности к опухолевым процессам;
  • Плохая наследственность, генетическая склонность;
  • Разного рода травматические повреждения кожного покрова;
  • Негативные химические и канцерогенные воздействия, профессиональная деятельность, связанная с вредными производствами, радиацией, ядохимикатами и пр.;
  • Длительнотекущая системная волчанка;
  • Нездоровые зависимости вроде никотина, алкоголя, наркотических веществ, которые также оказывают на организм токсическое воздействие.

Симптомы саркомы кожи

Начало саркоматозного процесса характеризуется возникновением плотного узелкового образования, которое постепенно растет и приобретает размытые и неправильные очертания.

Образование разрастается в сторону эпидермального слоя, прорастает в его структуры, приобретая вид грибовидного узла с изъявлениями на поверхности. К тканям эти узлы крепятся широкой основой.

Подобные новообразования могут развиваться как медленно, так и стремительно, рано метастазируя. При развитии опухолевого процесса наблюдается такая клиническая картина:

  1. По мере роста на поверхности появляются язвы, образования начинают кровоточить, что доставляет дискомфорт и болевые ощущения;
  2. На фоне изъязвлений часто происходит присоединение инфекции, развивается воспаление;
  3. Размеры опухолей могут достигать десятка сантиметров;
  4. Цветом такие опухоли тоже различаются, они бывают от светлых бледно-розовых до насыщенных фиолетово-синюшных оттенков;
  5. При висцеральном распространении опухоли активно поражаются лимфоузловые структуры глубинной и периферической локализации;
  6. Когда опухолевый процесс проникает в нервные, суставные, костные или сосудистые ткани, то появляется ярко выраженная дискомфортная симптоматика и болезненность, что обычно и побуждает пациентов обратиться к доктору.

Для кожных саркоматозных опухолей часто типично внезапное начало и стремительное развитие с образованием множественных дочерних образований, которые иногда самостоятельно исчезают. Чаще всего метастазы обнаруживаются в легочных тканях, реже – в лимфоузловых, причем наибольшей метастазирующей активностью отличаются ангиосаркомы.

В отсутствие лечения смертельный исход наступает примерно через пару лет с начала развития саркомы.

Диагностика

Саркома руки: фото, причины, симптомы и лечение

О развитии злокачественной онкологии говорят признаки вроде изъязвлений, болей, кровоточивости, темного оттенка образования, метастазов.

Но для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию с гистологическим исследованием биоматериала. Подобная процедура считается обязательным исследованием при диагностике подобного образования.

Дополнительно проводятся тесты и анализы вроде:

  • Электронного либо светового микроскопического исследования;
  • Иммуногистохимического анализа с применением антител;
  • Цитогенетического анализа;
  • Проточной цитометрии, которая помогает определить онкомаркеры, определить вид клеток и пр.;
  • Флуоресценции.

Лечебная терапия

По отношению к кожным саркоматозным опухолям применяется несколько разнообразных терапевтических методик, которые используются по-отдельности либо в сочетании друг с другом. Одним из приоритетных методов считается хирургическое лечение.

Операции проводятся несколькими способами:

  1. Широкое иссечение – когда проводится полное удаление пораженного участка;
  2. Микрохирургическая операция Мооса – производится постепенное, послойное удаление видимых онкопоражений, пока не будет достигнута здоровая ткань;
  3. Щадящее удаление – когда врач устраняет лишь образование без ампутации, после чего проводится дополнительная химио- и радиотерапия.

При необходимости проводится и удаление лимфоузлов. В сочетании с оперативными мероприятиями часто применяется облучение, позволяющее уничтожить раковые клеточные структуры, которые могли остаться после удаления, либо уменьшить опухоль, чтобы упростить процедуру хирургического лечения.

Дополнительно проводится и химиотерапевтическое воздействие. Способ весьма эффективный, но обладает множеством сильнейших побочных реакций.

Химиотерапия применяется только в качестве дополнительного метода, полностью вылечить саркому противоопухолевыми препаратами невозможно. Подобная методика может использоваться в качестве основной на термальной стадии с целью продления жизни пациента.

Прогноз и профилактика

Прогноз обуславливается типом опухоли, наличием и степенью метастазирования, стадией опухолевого процесса, ответом на терапию и пр. Так, фибросаркома, например, отличается медленным ростом и отсутствием метастаз, поэтому прогноз положительный.

А лейомиосаркомы, наоборот, характеризуются агрессивным течением и ранним метастазированием, что неблагоприятно отражается на прогнозах.

Что касается профилактики, то специфических мер не существует. Для предупреждения саркоматозного кожного образования рекомендуется:

  • Своевременно и качественно обеспечить лечение любых кожных патологий аллергического, воспалительного либо инфекционного происхождения;
  • Избегать длительных солнечных ванн или фанатизма в солярии;
  • До конца долечивать травмы и повреждения кожи, и избегать их повторения;
  • Избегать агрессивного влияния окружающей среды вроде канцерогенов, радиации, вредного производства и пр.

Саркоматозные опухоли кожи считаются достаточно опасными патологиями, поэтому лучше приступать к их лечению как можно раньше, тогда шансы на выздоровление и долгую жизнь будут высокими.

Источник: http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/sarkoma-kozhi-foto-simptomy-vidy-prichiny-diagnostika-lechenie-i-prognoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector