Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Остеома лобной пазухи – недуг, который требует тщательной диагностики, назначения ряда лабораторных исследований и строгого контроля врача. Важно знать основные признаки болезни, возможные последствия. Именно владение полезной информацией позволяет вовремя выявить опасные симптомы и обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Остеома лобной пазухи – определение

Остеома – это новообразование доброкачественного типа. Основой опухоли являются клетки, расположенные в костных тканях. Медики сообщают, что остеома может развиться абсолютно в любой области человеческого тела.

Однако, в большинстве случаев (89%) инородное тело формируется в районе околоносовых пазух и костей скелета лица. Самой распространенной формой как раз и является остеома лобной кости.Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Остеома лобной и носовой пазухи встречается чаще у детей возрастной категории 5+ или у подростков. Интересная особенность – новообразование возникает намного чаще у мужской половины населения.

Остеома полости носа и околоносовых пазух редко обнаруживается при целенаправленном осмотре. Нередко пациент приходит с жалобами на другие болезни и в ходе обследования врач выявляет наличие доброкачественной опухоли.

К счастью остеома не способствует развитию онкологии, однако, нельзя игнорировать эту патологию. При отсутствии грамотной терапии опухоль может разрастись и привести к печальным последствиям, которые могут быть опасны для здоровья человека.

Причины появления остеомы

Специалисты провели множество лабораторных и клинических исследований, выявили ряд сопутствующих факторов и возможные причины развития недуга. Однако, до сих пор не существует единого мнения и доказательств, что именно наличие выявленных факторов способствует патологическому процессу в костных тканях.

Процесс формирования опухоли характеризуется пролиферативным ростом клеток в костных тканях, именно это способствует выраженному проявлению симптомов и основных признаков болезни. Резкий рост тканей может произойти из-за:

  • Повреждений придаточных пазух;
  • Образования гноя при воспалении;

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

  • Снижения работоспособности иммунной системы;
  • Преобладания во внутренней среде организма хронических заболеваний, возбудителями которых являются вирусы, патогенные бактерии и грибки;
  • Эмбрионального роста клеток в соединительных тканях, что превращает их в костные ткани;
  • Генетической предрасположенности;
  • Облучения;
  • Врожденных патологий костной ткани;
  • Нарушений в осуществлении обменных процессов организма;
  • Частых болезней респираторного характера;
  • Неблагополучной экологической обстановки.

Клиническая картина

Как показывает практика, остеома проявляется у всех по-разному. Все зависит от того, на каком участке образовалась опухоль, насколько запущена болезнь и как реагирует организм на инородное образование.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от того, какая форма недуга перед нами. Выделяют:

  1. Твердую остеому. Характеризуется наличием плотных, утолщенных частей;
  2. Губчатую остеому. Отличается повышенной пористостью и внешне похожа на обычную губку;
  3. Мозговидную остеому, состав которой отличается наличием полостей с преобладанием мозгового вещества.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Доказанный факт: человек может на протяжении долгого времени не замечать абсолютно никаких признаков болезни; к примеру, остеома носовой полости и околоносовых пазух растет очень медленно и не оказывает внешнего воздействия.

Именно при внешнем росте образования не наблюдается практически никаких клинических проявлений. Однако, когда тело достигает больших размеров, человек может заметить постоянное давящее чувство в зоне рычага роста.

Такой же симптом возникает и при внутреннем развитии.

Если опухоль сумела прорасти в область орбитального отдела черепной коробки, то может резко ухудшиться работа зрительных органов, ограничится подвижность.

Остеома гайморовой пазухи характеризуется затруднением осуществления дыхательного процесса через нос, могут возникнуть болезненные ощущения в носовой полости. При сильном увеличении образования затрагивается мозговой отдел, что может привести к эпилептоидным припадкам, потере слуха, функций обоняния, возникнет атаксия.

Остеома лобной кости имеет ряд общих признаков:

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

  • Постоянные головные боли, имеющие ноющий и нарастающий характер;
  • Синусит, который приобретает хроническую форму;
  • Постоянный насморк и заложенность носа;
  • Нарушения в работе органов зрения;
  • Расстройства нервной системы;
  • Зрачки могут быть разных размеров;
  • Перед глазами раздваиваются предметы;
  • Глазное яблоко может сместиться вперед.

Основной методы выявления остеомы – проведение рентгена. Затем доктор назначает дифференциальную диагностику, которая позволяет максимально точно установить диагноз.

Методика лечения

Только квалифицированный специалист и практик может назначить адекватное, грамотное лечение,соответствующее анамнезу больного. Если остеома не сильно увеличена, отсутствуют выраженные внешние признаки и в ходе тщательного обследования доктор установил отсутствие угрозы для близ лежащих тканей, то пациенту не требуется лечение или вмешательство хирурга.

Вполне достаточно регулярно посещать лечащего врача, проводить диагностику и сдавать анализы, чтобы контролировать течение заболевания.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Если остеома стремительно растет и негативно влияет на состояние здоровья человека, то единственным выходом лечения является ее удаление. Врачи назначаю операцию, перед которой обязательно:

  • Точно определяют локализацию опухоли, ее размер и другие особенности;
  • Выявляют индивидуальные, физиологические особенности организма пациента;
  • Определяют наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и медикаментам.

Причины появления горба на спине и способы терапииПосле обследования больного доктор решает, как именно произвести резекцию остеомы. Самый распространенный способ ликвидации образования – проведение иссечения пораженной ткани, при котором проводится забор материалов с целью анализа на гистологию.

Если опухоль локализуется внутри пазух, то врач прибегает к выпиливанию необходимой области кости, после чего там установят пластину, изготовленную из титана. После проведения операции пациенту требуется восстановительный период. Реабилитация, как правило, может занять 1-3 месяца. Важно производить постоянный мониторинг состояния больного, так как существует вероятность рецидива.

Современная медицина предлагает более безопасный и щадящий вариант удаления остеомы, который основывается на применении радиоволн. Во время вмешательства разрушаются клетки опухоли, при этом не повреждаются здоровые ткани и не возникает кровотечения.

Стоит отметить, что процедура удаления остеомы не проходит для организма бесследно. Специалисты утверждают, что абсолютно любое хирургическое вмешательство наносит вред больному.

После удаления остеомы могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Может загноиться рана;
  2. Произойдет повреждение здоровой ткани, которая находилась рядом с доброкачественным образованием;
  3. Нарушится работа сосудистой и кровеносной систем;
  4. Человек может испытывать периодические головные боли, особенно, когда была установлена титановая пластина;
  5. Опухоль может вырасти снова.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Восстановление и профилактика

После того, как пациент перенес операцию по удалению остеомы, ему необходимо соблюдать все рекомендации врачей и немного перестроить привычный ранее образ жизни. В первую очередь, на время реабилитации нужно отказаться от работы, любых физических и умственных нагрузок, так как организм еще ослаблен.

Важно выстроить правильную культуру питания, отдавая предпочтение здоровой пище, которая насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами.

Желательно кушать больше рыбы, постного мяса, кисломолочных продуктов, так как в них содержится фосфор, кальций и белок, — именно эти компоненты способствуют быстрой регенерации костей и тканей.Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Необходимо поддерживать работу иммунной системы. Включать в меню продукты с высоким содержанием железа, так как они значительно повышают уровень гемоглобина в крови. Приветствуются легкие прогулки на свежем воздухе.

Человек должен обезопасить себя от нервных расстройств и напряжений, необходимо обеспечить спокойную атмосферу. Следует посещать врача, вовремя сдавать анализы.

Источник: https://Sustavi.guru/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи – как распознать и вылечитьОстеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияНебольшое выпячивание в области надбровных дуг может являться остеомой лобной пазухи.

Считается, что остеома лобной пазухи это такое новообразование, которое в своем клеточном составе не содержит низкодифференцированных (не созревших) раковых клеток, поэтому может считаться доброкачественной опухолью костной ткани.

Вырастая из лобной пазухи, остеома является своеобразным наростом, которая представляет собой косметический дефект. Как правило, такое образование не требует проведения противоопухолевой терапии. Начало развитие болезни приходится на детский возраст 8-10 лет(период формирования лобной пазухи) и заканчивается с окончанием роста ребенка – к 18-20 годам.

Почему это происходит?

Нельзя точно сказать, что именно приводит к развитию данного заболевания, так как причины могут быть совершенно различными.

Есть категории людей, которые подвержены развитию доброкачественной опухоли костной ткани в лобной пазухе:

  • часто и длительно болеющие дети, сниженная общая иммунная реактивность организма;
  • дети с рахитическими сигмами (признаками) – недостаток кальция и витамина Д3;
  • нарушения закладки органов и ткани в периоде эмбриогенеза (формирование эмбриона в утробе матери);
  • наследственная предрасположенность (не только к остеоме, но и опухолям в целом);
  • хронический очаг инфекционного воспаления различного генеза (бактериальный, вирусный, грибковый) в лобной пазухе;
  • травматическое поражение;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани (чаще всего ревматизм, волчанка, склеродермия);
  • превышение дозы лучевого (чаще рентгенологического) облучения;
  • неблагоприятный экологический фон.

Что необходимо знать об опухоли

Заболеванию присущи все признаки доброкачественного опухолевого образования:

  • медленный рост – развитие происходит постепенно, зачастую длительно остается незамеченным родителям, обращение к врачу происходит при наличии объемного опухолевидного образования;
  • чрезвычайно редко малигнизируется (не переходит в злокачественную форму);
  • не дает метастатического поражения других органов и систем, не поражает даже периферические лимфатические узлы;
  • редко рецидивирует (наблюдается повторный рост) после удаления.

К сожалению, то, что опухоль доброкачественная, не дает 100% гарантии, что остеома не превратиться в злокачественное образование. Чрезвычайно редко доброкачественное образование может превратиться в злокачественную остеосаркому. Этобывает крайне редко, однако такие случаи все же встречаются. Необходимо регулярное наблюдение за прогрессией образования!

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие остеомы, пока она не выходит за пределы лобной пазухи, чрезвычайно сложно.

По мере разрастания костной структуры происходит проявление различной симптоматики, предоставленной в таблице:

Область нарушений Основные симптомы
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция
  • образование опухолевидного образование на лбу (в зависимости от стороны может быть остеома правой и левой лобных пазух, редко процесс двусторонний);
  • кожа над своеобразной «шишкой» не изменена»;
  • опухоль имеет ровные округлые очертания, как на фото.
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияНеврологические нарушения
  • Головные боли вследствие компрессии (сдавления) структур мозга;
  • Судорожный синдром в виде фокальных приступов эпилепсии, редко генерализованные судороги;
  • Когнитивные и психические расстройства – нарушения памяти, поведения, возможно проявление агрессии или чрезмерной дурашливости;
  • возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса в оболочках головного мозга.
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция
  • Компрессия глазодвигательного нерва может привести к косоглазию, нарушениям движений глазного яблока;
  • птоз верхнего века (создается впечатление, что глаз все время закрыт);
  • диплопия или двоение в глазах;
  • снижения остроты видения как в сторону гиперметропии (дальнозоркость), так и миопические (близорукость) нарушения;
  • изменение размера зрачков (анизокория);
  • пучеглазие (экзофтальм).
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияВоспалительные заболевания
  • формирование фронтита в результате нарушения оттока слизи из пазухи носа;
  • возможное распространение инфекции вглубь: развитие отита, воспаление оболочек мозга (менингит, эцефало-миелит).
Читайте также:  Альфадол — инструкция по применению, цена, аналоги

Виды остеомы

В зависимости от разрастания и клеточного состава опухоли ее принято разделять на:

Вид Характеристика
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияГиперпластическая – остеоидная остеома Представлена разрастанием костной ткани:

  • Эндостозы – разрастания во внутрь пазухи, косметический дефект образуется при большом образовании;
  • Экзостозы — разрастание наружу, небольшое образование уже формирует видимые изменения.
Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияГетеропластическая — остеофиты
  • Образована из ткани мышц и связочного аппарата и ткани других внутренних органов, хрящевых структур;
  • локализация преимущественно около места крепления мышц и связок к костной структуре с деформацией последней.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения диагноза и выбора наилучшего метода лечения необходимо подтвердить наличие остеомы.

Для этого пациенту предлагается проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Рентгенологическое исследование – проводится в двух проекциях, позволяет определить границы опухоли, ее плотность по отношению к костным структурам.
  2. Компьютерная томография – позволяет более точно определить размеры опухоли, и ее соотношение с близлежащими тканями.
  3. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние нервной ткани при ущемлении опухолью.

Условно дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного можно при помощи внутривенного введения контрастирования перед проведением томографии.

При выборе метода томографического исследования необходимо учитывать клинические проявления. Если присутствуют неврологические жалобы, предпочтение отдается магнитно-резонансному исследованию.

Получить точное заключение о том, является ли остеома доброкачественной, можно только по результатам гистологического исследования. Как правило, оно проводится после удаления опухоли из лобной пазухи.

Методы лечения

Показаниями к оперативному удалению остеомы лобной кости являются:

  • появление неврологической симптоматики – признаки внутричерепной гипертензии или сдавления веточки черепно-мозгового нерва;
  • снижение или нарушения зрения;
  • появление гнойных осложнений;
  • выраженный косметический дефект по усмотрению и желанию пациента.

Если опухоль не причиняет беспокойств, то можно не проводить оперативного вмешательства. Рекомендовано наблюдение врача-онколога и регулярные рентгенографические или томмографические исследования для контроля роста опухоли. Так же необходимы регулярные консультации нейрохирурга.

Операцию по удалению опухоли проводится в онко-нейрохирургическом отделении. Операционный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование для подтверждения добракачественности опухоли.

Лечащий врач всегда выдает пациенту определенную инструкцию для выполнения в послеоперационном периоде:

  • избегать переохлаждений;
  • проводить профилактику простудных заболеваний (исключить купания в водоемах, ограничить приемы горячих ванн)
  • соблюдать диету с увеличением содержания кальций-содержащих продуктов (молочные и кисломолочные продукты, рыба);
  • исключить чрезмерную инсоляцию – пребывание на открытом солнце и в студиях загара.

Чем раньше происходит удаление остеомы лобной пазухи, тем меньшие объемы операционного вмешательства и последующих возможных осложнений. Врачи рекомендуют удалять остеому лобной пазухи после того, как она была полностью сформирована – в возрасте 16-18 лет.  После удаления опухоли, необходимо постоянно проходить диагностические исследования, для выявления возможных рецидивов опухоли.

Источник: https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/osteoma-lobnoj-pazuhi-3.html

Остеома лобной пазухи (кости): что это, причины, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Остеома лобной пазухи – это одиночное или множественное доброкачественное образование в тканях кости синусов, в составе которого имеется плотное костное вещество. Сформироваться подобные структуры способны как в левой, так и правой пазухе. Данная патология характеризуется медленным ростом, поэтому достаточно продолжительный период времени симптомы болезни могут не проявлять себя.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияОстеома способна развиваться не только в лобных синусах, но и в других областях лицевой части: верхнечелюстных, гайморовых, клиновидных пазухах. Но в подавляющем большинстве случаев (в 80%) заболевание развивается именно в лобной кости черепа. Опасность данной патологии в том, что увеличиваясь, она может привести к функциональным нарушениям в работе лор-органов, а также отрицательно сказаться на работе головного мозга. Из-за этого наличие крупных новообразований на костях черепа, независимо от их локализации, является показанием для хирургического вмешательства.

Остеома лобной кости – это исключительно доброкачественный процесс аномальной дифференциации костной ткани, который не приводит к трансформации в злокачественное образование.

Особенности и виды

Диаметр остеомы чаще всего не превышает 1,5-4 см. Возникает новообразование при разрастании клеток кости. При прогрессировании патологического процесса ткань утолщается и в области пазухи образуется выпуклый участок. Наиболее часто остеома носовой пазухи – это безболезненная шишка, которая может визуализироваться справа или слева, в зависимости от локализации новообразования.

Если образование располагается на внутренней части лобной пазухи, то внешних проявлений может не быть. В этом случае патологию можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании.

Классифицируют болезнь по Вихрову:

  • гиперпластическая остеома – это остеоидные и простые формы, которые развиваются из клеток костной ткани;
  • гетеропластическая – остеофиты, образованные из соединительнотканных клеточных структур.

Согласно характеру строения, специалисты делят остеому на три вида:

  • твердая – образована из кости;
  • губчатая –состоит из пористых тканей;
  • мозговая – основу новообразования составляют костномозговые ткани.

Причины

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

  1. Травма придаточной пазухи.
  2. Воспалительный процесс, который сопровождается нагноением.
  3. Снижение работоспособности иммунной системы.
  4. Частые простуды, которые осложняются различными типами синуситов.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  6. Облучение (и рентгенологическое в том числе).
  7. Наличие хронического очага инфекции, который спровоцирован грибками, бактериями или вирусами.
  8. Соединительная ткань может трансформироваться в костную в период эмбрионального развития.
  9. Наследственность – данный фактор увеличивает вероятность появления остеомы на 50%.

Симптомы

Поскольку новообразование растет крайне медленно, то яркой клинической картины нет. Иногда можно увидеть шишку на лбу, которая не причиняет боли. Но когда опухоль значительно увеличивается в размере, могут проявляться различные симптомы остеомы лобной пазухи. Чаще всего пациента беспокоит фронтит – слизь скапливается в синусах по причине нарушения нормального оттока.

Если опухоль локализована в гайморовой пазухе, появляются болевые ощущения в носу, а дыхание становится затрудненным.

При локализации остеомы в непосредственной близости к турецкому седлу (клиновидное образование в теле кости черепа), возможны сбои гормонального характера.

Когда опухоль расположена в околоносовых пазухах, и растет по направлению к глазницам, тройничный нерв раздражается, возникает компрессия нервов, которые отвечают за движение глаз, что ведет к следующей клинической картине:

  • птоз века;
  • снижение остроты зрения;
  • зрачки могут быть разного размера;
  • двоение предметов перед глазами;
  • глазное яблоко может выпучиваться в сторону или вперед.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Если остеома расположена на внутренней стенке лобной кости, возможна компрессия определенных структур головного мозга. Такое явление провоцирует следующие симптомы:

  • мучительную головную боль с тошнотой и рвотой;
  • судороги генерализованного и фокального типа;
  • расстройства психики, проявляющиеся в излишней игривости, грубости;
  • нарушение памяти;
  • остеома лобной пазухи может приводить к воспалению мозговых оболочек, а также к развитию абсцесса;
  • при сдавливании кровеносных сосудов может возникать ощущение онемения.

Гиперпластическая остеома пазухи сопровождается чувством давления в районе носовых ходов и лобной области. При этом слизистая носа может быть пересушена и склонна к инфицированию, поэтому пациент часто страдает хроническим насморком, который никак не реагирует на использование сосудосуживающих препаратов.

Гетеропластический тип новообразования образуется из соединительной и хрящевой ткани, в результате чего наблюдается отложение солей.

Опасным симптомом остеомы пазух носа считается внезапное снижение остроты зрения на одном глазу. Такое явление достаточно часто сопровождается головными болями и припадками эпилепсии, которые у детей раннего возраста могут приводить к серьезным последствиям – параличу нервной системы, остановке дыхания и сердца.

Диагностика

Диагностировать остеому лобной, верхнечелюстной, клиновидной, гайморовой пазухи и определить ее тип только по визуальным признакам невозможно. Необходима дифференциальная диагностика, которая состоит из следующих методов исследования:

  1. Рентген. Данное исследование даст информацию о зоне поражения.
  2. КТ опередит локализацию патологического очага.
  3. МРТ позволит выяснить структуру опухоли и ее плотность.
  4. Биопсия – необходимое исследование для исключения наличия злокачественных клеток.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Лечение и удаление

Если пациента мучают болевые ощущения, ему назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен или Диклофенак).

Остеома лобной пазухи или любого другого синуса с яркой клинической симптоматикой, которая сопровождается компрессией органов и структур, находящихся в непосредственной к новообразованию близости, лечат с помощью операции по удалению.

При этом опухоль удаляют в том случае, если она приводит к выраженному косметическому дефекту или осложнениям. Операцию проводят хирурги-онкологи.

Образец удаленной остеомы лобной кости обязательно подвергается гистологическому исследованию.

Если пациент жалуется на головные боли распирающего характера, фронтиты и другие внутричерепные осложнения, то остеому лобной пазухи, которая растет внутрь, удаляют при помощи открытой операции (чрез разрез на лбу). В этом случае переднюю стенку лобной кости меняют на титановую сетку, а удаленный участок закрывают тем же куском кости. Впоследствии носовые пазухи восстанавливаются.

Удаление остеомы лобной кости с помощью классической операции имеет свои недостатки. В холодное время года кожный участок, который покрывает титановую сетку, синеет.

Читайте также:  Мидокалм при остеохондрозе: принцип действия и особенности применения

Если же кожа над дефектом просто зашивается, то остается впадина. Шрам после операции тоже хорошо виден, поэтому хирурги стараются сделать разрез в волосистой части головы, тогда последствия вмешательства будут менее заметны.

Период восстановления после удаления остеомы лобной пазухи и других синусов составляет в среднем два месяца.

В послеоперационный период возможные следующие осложнения:

  • нагноение ранки;
  • повреждение в ходе оперативного вмешательства сухожилий, мелких кровеносных сосудов и нервов;
  • головные боли локального характера;
  • рецидив патологии.

После выписки из больницы пациент не должен допускать простудных заболеваний, предохраняться от инфекций верхних дыхательных путей на протяжении полугода. Также назначается диетическое питание, которое включает в себя продукты с высоким содержанием кальция. Рекомендована правильная организация трудовой деятельности и отдыха.

Существуют и современные методы удаления остеомы носовых пазух. Один из самых эффективных – использование радиочастотного излучения под контролем КТ. Плюсы данной методики в следующем:

  • отсутствие возможности развития вторичной инфекции;
  • отсутствие кровотечения;
  • здоровые ткани остаются нетронутыми;
  • снижение риска рецидива.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Однако, это дорогостоящая операция, которая требует применения современного оборудования, которое есть не во всех клиниках. Поэтому чаще остеома лобной пазухи и других носовых синусов устраняется классическим способом.

При условии, что опухоль имеет незначительный размер, операционное вмешательство не назначается. В таком случае принимается решение о наблюдении за развитием новообразования. Пациент должен периодически проходить врачебные осмотры с целью тщательного контроля за перегородками носа.

Поскольку остеома лобной пазухи – это новообразование доброкачественного характера, прогноз после адекватного лечения благоприятный. Вовремя проведенная операция по удалению опухоли в разы сокращает вероятность развития повторного недуга.

Что касается профилактических мероприятий, то они заключаются в своевременном выявлении патологии. Особенно это актуально для людей, у которых в семейном анамнезе были случаи данного заболевания.

Пациенты, которые перенесли операцию по удалению остеомы гайморовой (верхнечелюстной), клиновидной, лобной пазухи, должны периодически проходить профилактические осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

При обнаружении в лобной области безболезненной шишки, сопровождающейся головными болями, частыми гайморитами и фронтитами, необходимо пройди диагностику и дифференцировать остеому от серьезных патологий, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: https://ikista.ru/lor-i-rot/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи является областью исследования отоларингологии, хирургии и онкологии. Новообразование образуется в результате хаотичного деления клеток костно-хрящевой ткани синусов.

Заболевание не имеет гендерных и возрастных различий, одинаково возникает как у детей, так и у взрослых.

Остеома может поражать практически все пазухи лицевых костей, однако наиболее частая локализация — лобные доли.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Остеома передней лобной доли — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но внушительные размеры становятся видны невооруженным глазом — в области лба появляется шишка.

Опухоль отличается медленным ростом, поэтому симптоматика отсутствует достаточно долго. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах образуется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Именно из-за осложнений часто показано хирургическое вмешательство — крупные новообразования в лицевых костях черепа удаляют.

Классификация

Остеома лобной пазухи классифицируется на типы и формы опухоли по особенности роста. Эти критерии дополняют клиническую картину, помогают составить прогноз и тактику лечения.

По видам

Клиницисты выделяют несколько ключевых типов:

  • Твёрдая (компактная остеома лобной пазухи), образованная параллельно костной поверхности, структура включает концентрические пластины;
  • Губчатая, содержит наибольший объём пористых тканей;
  • Мозговая, содержащая в структуре большое количество костного мозга.

Каждый из типов отличается интенсивностью роста и индивидуальной клинической картиной. Твёрдая остеома сопоставима по плотности со слоновой костью.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости различается и по морфологической структуре, что определяет характер роста.

Выделяют два основных типа:

  1. Гиперпластическая, образованная из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эностозы (внутренние распирающие опухоли);
  2. Гетеропластическая, сформирована из мышечной или соединительной ткани, локализуется в области сухожилий, а также креплений мышц к кости.

Для гиперпластических остеом характерен быстрый хаотичный рост здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с разрастанием наблюдается гипоплазия и чрезмерное истощение соседних тканей.

При снижении прочности лобной кости повышается риск микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Остеомы лобной кости чаще диагностируют у молодых мужчин, при этом их развитие отмечается ещё в детстве. Такая статистика не означает, что патология не развивается у женщин. Достоверно неизвестны причины, которые бы напрямую влияли на появление новообразований.

Спровоцировать остеоматозные образования способны следующие факторы:

  • травматический фактор (механические повреждения, ушибы, переломы);
  • перенесённые операции на лицевых костях (лечебные, пластические);
  • хронические синуситы (особенно, гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
  • необходимость регулярной аспирации носовых пазух от слизистого компонента при помощи зондов;
  • облучение, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, остеомиелит.

Немаловажным предрасполагающим фактором является:

  • наследственность,
  • хронические респираторные инфекции,
  • отягощённая беременность,
  • пороки развития плода.

При тяжёлых воспалениях кости, например, при гематогенном остеомиелите, риск развития остеомы возрастает в разы.

Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Однако при локализации около носовых пазух вероятно развитие следующих признаков:

  • раздражение глаз;
  • выпячивание глазного яблока;
  • диплопия или раздвоение различных объектов в поле зрения.

Офтальмологические нарушения связаны с компрессией нервных корешков по мере роста остеомы. Зрительные нарушения носят обратимый характер и после удаления опухоли функции глаз восстанавливаются.

Существуют и другие признаки заболевания:

  • частые обострения синуситов;
  • головные боли;
  • появление фокальных или генерализованных судорог;
  • нарушение психического здоровья.

При локализации в лобных пазухах возникает компрессия мозговых оболочек, мелких сосудов, нередко развивается гипоксический синдром и отмирание клеток. Всё это приводит к неврологическим расстройствам, нарушениям психоэмоционального статуса.

Другим признаком является появление тупых иррадиирующих болей. При надавливании на опухоль ощущается обострение болей и их распространение по различным участкам лица, черепа.

Диагностика

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Важное клиническое значение имеют следующие виды  исследований:

  • рентген-снимок в нескольких проекциях;
  • компьютерная томография (КТ остеомы лобной доли);
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

На рентгене остеома лобной пазухи выглядит как затенённое плотное пятно правильной формы.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы к образованию злокачественной опухоли, при некоторых предрасполагающих факторах такой клинический сценарий возможен. Биопсия позволяет определить и морфологическую структуру остеомы.

Лечение остеомы на лбу

Лечение костной опухоли, преимущественно, хирургическое. Медикаментозная терапия и народные методы лечения никак не влияют на сформированную опухоль. Консервативная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений и носит временный характер.

Если выявленная остеома не проявляется внешним недостатком, не сопровождается симптомами и не отягчает качество жизни пациента, то врач избирает выжидательную тактику. При осложнённом течении болезни назначается радикальное лечение — операция.

Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?

Хирургическое удаление — перспективный метод лечения остеомы лобной части черепа, исключающий риски рецидивов в дальнейшем. Существует несколько ключевых показаний к оперативному вмешательству, и в первую очередь, появление симптомов и дефектов внешности за счёт выпячивания нароста. Операция осуществляется хирургами-онкологами.

Ход манипуляции зависит от выбранной методики лечения. Существует несколько основных методов удаления: открытый традиционный, эндоскопический.

Как проводится операция — традиционное удаление

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

  1. Операционный доступ осуществляется через лицевые надрезы.
  2. Кость оголяют от мышечных и слизистых оболочек, определяют зону опухоли.
  3. Долотом убирают костное новообразование или попросту удаляют повреждённую кость.
  4. Пустота заполняется собственным имплантом или титановой пластиной (сеткой).
  5. Окружающие кости ткани восстанавливаются, а шов наглухо ушивают саморассасывающимися нитями.

При сильных распирающих болях удаление всегда радикальное через разрез на лбу. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Пациент ещё несколько дней после операции находится в стационаре под присмотром врачей.

Недостатками открытой операции является посинение кожи на морозе в области установки титановой сетки, шрам и рубцовая ткань.

Для повышения эстетических результатов разрез делают на волосистой части головы. При необходимости хирург прибегает к трепанации черепной коробки.

Малоинвазивные методы

Небольшие опухоли без явной симптоматики (обычно случайно обнаруженные при обследовании) могут лечиться эндоскопическими методами. Эндоскопия считается превентивной мерой и применяется как профилактика дальнейшего роста новообразования. Щадящим методом лечения является радиочастотное излучение под контролем компьютерного томографа.

Операция проводится под местным обезболиванием. Через тонкие проколы или надрезы вводится специальный радиочастотный датчик, который нагревается и разрушает патологические клетки. Восстановление занимает всего несколько недель.

Основными преимуществами такого метода являются:

  • отсутствие рисков вторичных осложнений;
  • сохранение целостности окружающих здоровых тканей;
  • отсутствие рецидива.

К сожалению, эндоскопический метод удаления остеомы лобной пазухи относится к дорогостоящим операциям, доступен не каждой клинике и медицинскому учреждению.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияО том действительно ли опасны проявления ВПЧ и надо ли с ними бороться врачи дают разную информацию. Нужно ли удалять плоские папилломы на интимных местах, мы рассказали в отдельной статье на нашем ресурсе.
Как происходит удаление папилломы в носу узнайте здесь. Обычно одним удалением вирус загасить не получится, необходимо комплексное лечение, о котором мы также рассказали в нашей публикации.

Читайте также:  Массаж при ишиасе в домашних условиях - особенности выполнения

Рекомендации после хирургического лечения

Окончательное восстановление после операции наступает через несколько месяцев. Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях, включает в себя перевязки, промывания антисептиками, назначение антибактериальной терапии для предупреждения острого инфекционного процесса.

После выписки больного отправляют домой со следующими рекомендациями:

  • обработка шва антисептиками несколько раз в сутки;
  • соблюдение охранительного режима;
  • смазывание шрама регенерирующими мазями, растворами (например, Контрактубекс);
  • приём витаминов с высоким содержанием кальция.

На протяжении всего восстановления не рекомендуется посещение горячих процедур, саун, бань. В жилом помещении следует поддерживать нормальный уровень влажности воздуха. В целом рекомендации несложные, доступны каждому пациенту. Важно избегать воспалительно-инфекционных заболеваний, простуд, источников аллергических реакций.

Прогноз при остеоме лобного синуса, преимущественно, благоприятный. Ранняя диагностика во многом определяет объём хирургического вмешательства, сроки реабилитации. После удаления рецидивы не возникают. Остеома лобных пазух требует обязательного лечения во избежание осложнений по мере развития опухоли.

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/lobnoj-pazuhi

Остеома лобной пазухи – удалить или не трогать?

Диагноз остеома лобной пазухи устанавливается при выявлении доброкачественного образования на лицевой части головы в соответствующей области.

Данное уплотнение является результатом аномальных процессов, происходящих в костных тканях.

Преобразование его в злокачественную форму практически не наблюдаются, однако при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, порой угрожающие жизни.

Общая характеристика патологии

В основе рассматриваемой проблемы лежат патологические процессы, провоцирующие нарушение дифференциации клеток костной ткани. Для данной категории опухоли характерно отсутствие тенденции к формированию клеток злокачественного характера и метастазированию. Ее присутствие не отражается на функционировании других органов и систем организма.

Рост новообразования протекает в замедленном темпе. Его развитие может продолжаться несколько лет и никак не проявлять себя. Часто обнаружение остеомы становится диагностической находкой при обследовании по поводу жалоб пациента, вызывающих необходимость проведения рентгенологического исследования костного каркаса головы, – при ушибах, падениях и болезненных проявлениях различной этиологии.

Отсутствие выразительной симптоматики приводит к тому, что пациенты не спешат с визитом к врачу. Чаще вырост в виде безболезненной шишки с выпуклой гладкой поверхностью, состоящей из плотного костного вещества, практически не беспокоит человека. Он напоминает о себе только из-за внешнего косметического недостатка.

  • Однако в случае интенсивного увеличения опухоли или прорастании ее во внутреннюю часть кости черепа клиническое течение патологии протекает сложнее.
  • Лицевая локализация остеомы в большинстве случаев формируется на лбу, хотя не исключено ее формирование в полости носа, гайморовой, клиновидной или верхнечелюстной пазухе.
  • Патология носит одиночный характер, но бывает и множественной.
  • Чаще опухоль данного типа формируется у мужчин (в том числе – у маленьких мальчиков), у женщин наблюдается крайне редко.

Этиология заболевания

Механизм развития опухоли до конца не выявлен, но определены некоторые факторы, признанные существенными предпосылками к ее формированию. Это:

  • наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
  • воспалительные или инфекционные процессы, присутствующие в органах верхних дыхательных путей в хронической форме;
  • ослабленный иммунитет;
  • высокая доза облучения;
  • особенности экологической ситуации;
  • отсутствие в организме достаточного количества кальция и витамина D;
  • аномалии внутриутробного развития плода;
  • генетический фактор, в значительной степени увеличивающий вероятность формирования новообразования у лиц с наследственной предрасположенностью.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Повышенная расположенность к развитию остеомы наблюдается у пациентов с сифилисом и ВИЧ-инфекцией. Чаще встречается у худых людей.

Клинические признаки

Остеома лобной пазухи редко сопровождается выразительной симптоматикой. Локализация опухолевого новообразования на внешней лобной кости черепа характеризуется следующими признаками:

  • появлением выпуклого нароста небольшого размера;
  • опухоль отличается четкими очертаниями;
  • плотная шишка при ощупывании совершенно безболезненна.

Из-за отсутствия болезненных ощущений такой вид остеомы обнаруживается на поздних стадиях развития, так как единственный дискомфорт, который она доставляет – это косметический дефект.

Совершенно по-другому проявляются признаки формирования остеомы, если она развивается на внутренней кости черепа лба. Такой костный вырост, несмотря на свою доброкачественность, провоцирует серьезные проявления вследствие возможного давления на структуры отделов головного мозга.

К категории наиболее выразительных симптомов относятся:

  • интенсивная головная боль в височной области, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты;
  • повышение внутричерепного давления;
  • головокружение;
  • нестабильность настроения, выражающаяся его перепадами от беспричинной веселости до депрессивного состояния;
  • серьезные нарушения зрительной или слуховой функции;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением событий и явлений;
  • судорожные состояния;
  • чувство онемения;
  • ощущение сдавливания в лобной части со стороны остеомы.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операцияГоловокружение – один из возможных симптомов остеомы лобной пазухи.

Среди характерных проявлений также присутствует постоянная сухость носовых проходов, провоцирующих хронический насморк, заложенность носового дыхания. Такое состояние усугубляется отсутствием эффективности применения сосудорасширяющих назальных средств.

Следует отметить, что клинические признаки остеомы лицевой локализации проявляются по-разному в зависимости от того, в какой части лица они расположены. К примеру, формирование остеомы левой лобной пазухи негативно отражается на состоянии речевой и мыслительной деятельности у правшей, тогда как остеома правой пазухи в области лба приводит к подобным нарушениям у левшей.

Особенности диагностики

Диагностирование данной патологии на ранней стадии представляет определенные трудности вследствие отсутствия выразительной симптоматики на протяжении нескольких лет. Зачастую пациенты обращаются к врачу с жалобами, характерными для других патологических состояний.

Только профессиональный подход к диагностическому обследованию позволяет дифференцировать остеому от других патологий. Наиболее информативными методами выявления остеомы лобной пазухи являются:

  • рентген, с помощью которого определяется локализация новообразования;
  • КТ, позволяющее уточнить расположение и вероятность воздействия на соседние физиологические ткани;
  • МРТ, способствующее определению особенностей структуры опухоли.

С целью исключения злокачествености новообразования – вероятности саркомы или опухоли Юинга проводится биопсия. Следует отметить, что данные патологии представляют особую опасность вследствие высокой степени риска летального исхода.

Методы терапии

Лечение остеомы лобной пазухи предусматривает применение таких методов, как использование медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный

  1. В основе данного метода лежит симптоматическая терапия, предусматривающая облегчение состояния пациента.
  2. С этой целью больному прописывают прием нестероидных препаратов – НПВС.
  3. Наиболее эффективное воздействие на устранение болезненных проявлений оказывают такие представители этой группы, как Диклофенак и Ибупрофен.

Варианты оперативного лечения

Показанием к проведению хирургической операции становятся следующие клинические проявления:

  • стремительный рост опухоли и значительное увеличение ее в размере;
  • прорастание остеомы в лобную кость черепа;
  • опухоль давит на близлежащие физиологические структуры, что становится причиной серьезных осложнений, способных привести к смерти пациента.

Кроме этого показанием к операции является и выраженный косметический дефект, требующий коррекции.

Проведение классической операции

Операция по удалению остеомы лобной пазухи, прорастающей в кость лицевого скелета, проводится открытым способом, то есть выполняется разрез лобной кости. Передняя ее стенка заменяется титановой сеткой, после чего удаленный участок костной ткани устанавливается на прежнее место. Со временем пазухи носа восстанавливаются.

Открытая операция характеризуется некоторыми недостатками:

  • на холоде в месте хирургического воздействия появляется синеватый оттенок;
  • существует вероятность появления впадинки;
  • после заживления остается шрам.

Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, лечение и операция

Еще один минус – длительный период восстановления (около 2 месяцев).

Основным преимуществом данного метода является возможность проведения гистологического теста.

Радиочастотное излучение

Удаление остеомы лобной пазухи возможно менее инвазивным и безопасным методом – с помощью радиочастотного излучения.

Проведение процедуры осуществляется с использованием местной анестезии. Для воздействия на патологические клетки в микроскопические КТ-срезы выполняется введение радиочастотного датчика, нагревающегося до высоких показателей, что и становится причиной гибели этих клеток.

К положительным аспектам данного удаления опухоли относится:

  • отсутствие кровотечений;
  • исключение инфицирования;
  • сокращение восстановительного периода до 14-15 дней.

Существенный недостаток такой операции – ее высокая стоимость и дорогостоящее оборудование, не всегда имеющееся в клиниках.

Другие варианты

Если новообразование незначительного размера, его могут удалить при помощи бор-машины. С этой целью предварительно рассекают кожу и ткани, а новообразование просто стачивают.

Операция назначается не всегда. Маленькая шишка с бессимптомным клиническим течением предполагает наблюдение за ее развитием. При этом пациенту рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей во избежание развития осложнений.

Возможные осложнения

Решение о том, удалить или оставить остеому, следует предоставить опытным специалистам. Это позволит предотвратить риск развития таких серьезных осложнений, как:

  • при запоздалом обращении к врачу и разросшемся новообразовании возрастает вероятность негативных проявлений после операции – повреждения соседних анатомических тканей и структур, нагноения раны, рецидива опухоли;
  • игнорирование непомерного роста остеомы становится причиной головной боли, ухудшения зрения, речевой и слуховой функции;
  • влияние на структуры головного мозга сопровождается вероятностью серьезных нарушений психики.

Особенно опасно отсутствие своевременного лечения патологии у детей в раннем возрасте, так как может стать предпосылкой к развитию паралича нервной системы, причиной нарушения дыхательной и сердечной деятельности.

Прогноз

Доброкачественный характер остеомы при условии своевременного обследования и проведения адекватного лечения обеспечивает благоприятные прогнозы.

Вероятность рецидивов практически не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению рекомендаций специалистов, подчеркивающих необходимость:

  • своевременной диагностики;
  • периодического прохождения профилактического осмотра;
  • предупреждения заболеваний органов дыхания;
  • введения в рацион продуктов, богатых витаминами;
  • укрепления иммунитета.

Выполнение этих правил позволит избежать развития серьезных осложнений, являющихся следствием безответственного отношения к своему здоровью.

Источник: https://oonkologii.ru/osteoma-lobnoj-pazuhi-01/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector