Остеоидная остеома — симптомы, виды и лечение

Остеома остеоид это доброкачественное новообразование, которое состоит из костной ткани, по строению практически такой же, как в здоровых костях, разве что, более плотной.

Многие слышали о внезапных и быстрорастущих опухолях костей, которые со временем становятся злокачественными образованиями. Обнаружив у себя на лице, руке или ноге костяной нарост, не стоит преждевременно впадать в панику.

Опухоль может оказаться обычной остеомой, которая в подавляющем числе случаев неопасна для здоровья и жизни больного.

Нарост на кости часто является только косметической проблемой. В основном, при подобных опухолевых процессах длительное время отсутствует какая-либо симптоматика и нарушение функций той области, где расположена опухоль.

Остеоидное образование наиболее часто формируется на костях черепа (на лбу, решетчатой кости, клиновидной кости и в гайморовых пазухах). Часто ее можно встретить на длинных трубчатых костях рук и ног (на большой берцовой и плечевой кости, а также бедре).

Реже врачи диагностируют локализацию опухолевого процесса на позвонках, ребрах, тазовых костях.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Причины возникновения

Остеома возникает преимущественно у лиц мужского пола возрастом от пяти до двадцати пяти лет, но локализацию на лице чаще диагностируют у пациентов женского пола. В основном опухоль одиночная, лишь изредка, например, при болезни Гарднера, диагностируется множественное поражение.

Новообразование имеет четкие границы и практически никогда не вырастает больше одного или полутора сантиметров в диаметре. Опухоль представлена примитивными и остеоидными костными балками, она очень медленно растет, не врастает в окружающие структуры и никогда не малигнизирует.

Диагностика и лечение остеоид-остеомы проводится врачом ревматологом либо остеологом.

Не все ученые считают развитие патологии опухолевым процессом. Многие из докторов считают данное новообразование очагово-некротическим негнойным остеомиелитом хронического течения.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Точные причины остеомы не установлены, но врачи выделяют ряд возможных провоцирующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • повторный травматизм;
  • ревматизм;
  • сифилис;
  • подагра;
  • внутриутробное нарушение развития костной ткани;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне.

Остеоидная патология лицевых костей часто возникает из-за хронических болезней ЛОР-органов, а также повреждений гайморовых пазух во время повторного гайморита.

Разновидности

Остеомы классифицируются в зависимости от структуры, происхождения и места локализации.

По строению опухоли бывают:

  1. Мозговидные – новообразование заполняет костный мозг. Это редко встречающиеся опухоли, локализующиеся на лицевых костях.
  2. Губчатые – по строению идентичны здоровым костям. Между остеоцитами в таких образованиях присутствуют костный мозг, сосудистая и жировая ткани. Местом локализации таких остеом являются трубчатые кости.
  3. Твердые – представлены плотно прилегающими друг к другу и правильно расположенными остеоцитами. Возникают в плоских костях (например, в тазу).

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

В зависимости от происхождения, остеоидные новообразования классифицируются на:

  • гиперпластические, состоящие из костной ткани (остеома и остеоидная остеома);
  • гетеропластические, в состав которых входит соединительная ткань (остеофиты).

От вида новообразования может зависеть симптоматика и терапия.

Гиперпластические

По структуре такие новообразования идентичны обычной костной ткани. Опухоли могут развиваться на лицевых костях и чаще являются одиночными.

При болезни Гарднера, когда формируется сразу несколько остеом, они возникают параллельно с опухолями в мягких тканях, полипозом кишечника, а также различными патологиями сетчатки глаза.

Как правило, множественная форма заболевания является врожденной и сочетается со многими аномалиями развития ребенка. На половину всех гиперпластических остеом приходится локализация на длинных трубчатых костях.

Гетеропластические

Данных вид остеом может быть наружным и внутренним. Эностозы (внутренние остеофиты) инфильтруют в костномозговой канал и чаще представляют собой одиночное новообразование.

Лишь при редкой генетической болезни остеопойкилии возникает множественное бессимптомное поражение. Экзостозы (наружные остеофиты) могут быть заметны невооруженным глазом, поскольку располагаются на поверхности кости под кожным покровом.

Местом локализации остеофитов изредка становятся не только кости, но и внутренние органы, а также ткани.

Симптоматика

Клиническая картина остеом напрямую зависит от пораженной области, а также от размера. Новообразования, локализующиеся на поверхности кости, можно прощупать и даже увидеть.

Если первичный очаг расположен по наружной стороне костей черепа, то опухоль не причиняет боли, является неподвижной и плотной.

При локализации остеомы внутри черепа возникают головные боли, нарушения памяти, возможно развитие эпилепсии и повышение ВЧД.

 

 

Симптомы остеоидной остеомы, которая расположилась внутри околоназальных пазух, а также в их придатках:

  1. Нарушение зрительной функции.
  2. Опущение верхнего века (птоз).
  3. Выпячивание глаз (экзофтальм).
  4. Разный размер зрачков (анизокория).
  5. Раздвоенное изображение (диплопия).

Когда остеома поражает бедро либо голень, она может длительное время протекать бессимптомно, но позже возникают болезненные ощущения ноющего характера, как после мышечного перенапряжения. Дальше боль становится интенсивнее и нарастает с приближением ночи. Постепенно болевой синдром превращается в постоянный.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Сложности самодиагностики заключаются в том, что боль бывает иррадиирующей и отдает не только в ближайшие ткани, но и в отдаленные. Если локализация остеомы внутрисуставная или поднадкостничная, то прощупывание приводит к появлению резкой боли.

При расположении новообразования около сустава может появиться выпот, часто становящийся причиной неправильной диагностики. Такую патологию можно спутать с артритом.

Боль нарушает двигательную функциональность конечности и приводит к частичной атрофии мышечных тканей.

Локализация на ребрах и позвонках приводит к сколиозу. Если остеоидное новообразование расположилась на участке по соседству с суставами, развивается симптоматический синовит.

Черепная локализация крупных новообразований приводит к компрессии сосудов, нервов и окружающих тканей. В таком случае возможно развитие головных болей выраженного характера, эпилепсии, сильного нарушения зрительной функции.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпаторного обследования пораженной области. Остеоидная остеома требует проведения рентгенографии, а также компьютерной томографии.

Доктор также назначает проведение сцинтиграфии, при которой больному сначала вводят в область остеомы радиоактивное вещество, а потом исследуют место локализации образования при помощи гамма-томографа.

Перед тем как поставить окончательный диагноз, необходима консультация онколога, ведь многие злокачественные опухоли сопровождаются такой же симптоматикой.

Лечение

Когда остеоидная остеома нарушает функции области локализации или соседних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Другими показаниями к проведению операции являются:

  • опухоль, размером более одного сантиметра;
  • замедление или остановка роста кости;
  • деформация костной ткани;
  • косметический дискомфорт.

Методы лечения патологии зависят от локализации опухолевого процесса, опыта доктора и возможностей хирургической аппаратуры конкретной больницы. При расположении остеомы на конечностях операцию проводит ортопед либо травматолог, новообразования на лице либо черепе удаляет челюстно-лицевой хирург, отоларинголог или нейрохирург.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Для предотвращения рецидива доктор удаляет вместе с остеомой надкостницу, а также близлежащие здоровые ткани.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству, при небольших поверхностных новообразованиях может применяться лазеротерапия, однако она не дает гарантии на полное выздоровление.

При помощи лекарственных препаратов от остеомы не избавиться, однако они назначаются в качестве симптоматической терапии. К таким препаратам относятся анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства.

Они могут быть как в таблетированной форме, так и в виде мазей, кремов, гелей.

Реабилитация

При удалении опухоли убираются и здоровые ткани, поэтому после операции необходимо время на восстановление. В период реабилитации действия докторов направлены на нормализацию функций суставов, а также мышц и связок. После удаления остеоидного образования на лице может потребоваться пластика. Сроки реабилитации зависят от объёма оперативного вмешательства и общего состояния пациента.

Профилактика

Прогноз остеоидного новообразования всегда благоприятный, поскольку опухоль не озлокачествляется, не прорастает в глубокие и окружающие ткани. Хирургическое удаление новообразования приводит к полному выздоровлению и предотвращает рецидив заболевания.

В качестве профилактики необходимо придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, избегать травматизма, а также проходить ежегодное обследование у остеопата, ревматолога, ортопеда, отоларинголога.

Своевременное обнаружение опухоли дает больше шансов на ее удаление без каких-либо последствий.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/osteoid-osteoma

Остеома

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечениеОстеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
Читайте также:  Применение препарата Суставин, цена и отзывы покупателей

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей.

Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер.

Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу.

В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз.

И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой.

Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания.

Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны.

Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/osteoma

Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция

Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.

Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.

В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:

  • Остеоидная остеома.
  • Кортикальный остеоид.

Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.

Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.
Читайте также:  Болезнь Рейтера: причины, симптомы, лечение, осложнения

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Причины развития патологии

Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:

  • Аномальное развитие костной ткани;
  • Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
  • Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
  • Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
  • Наследственные патологии;
  • Недостаток кальция в организме.

Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.

Методы устранения болезни

Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.

Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

  • Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
  • Нарушается разгибательная функция суставов;
  • Боль распространяется за пределы очага;
  • Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.

Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.

При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.

Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.

Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.

Профилактические меры

Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
  • Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
  • Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
  • Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.

На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.

Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.

Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.

Источник: https://onko.guru/dobro/osteoid-osteoma.html

Остеоид-остеома

Остеоид-остеома – доброкачественная опухоль, которая образуется и вырастает на костных тканях. Отличается от простой остеомы совершенно другим, характерным клеточным составом.

Так же в характеристиках остеоид-остеомы есть такие качества, как самоограничивающийся рост и иннервированность. Данная опухоль никогда не вырастает более одного сантиметра в диаметре.

Встречается наиболее часто у детей и молодых людей мужского пола.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Остеоид-остеома может поражать любые кости составляющие скелет человека. И подразделяется данный вид опухоли на два подвида: кортикальный подвид и губчатый подвид остеоид-остеомы.

Самым главным проявлением остеоид-остеомы является боль в области поражения. А поражает данная опухоль, главным образом, кости конечностей – локтевые, лучевые, кости голени, бедра или плеча.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

На первом этапе пациент жалуется на мышечные боли, поскольку ощущения исходят из глубины тканей. С развитием и ростом опухоли боли принимают более локализованный характер, становятся более интенсивными, и при этом нарушается функциональность пораженной конечности.

При поражении ножных костей у пациента появляется хромота. При поражении костей верхних конечностей, руки начинают плохо сгибаться, и нет полного сжатия пальцев.

При пальпации опухоль хорошо ощутима и болезненна.

Из-за скудности и не характерности симптоматики остеоид-остеома диагностируется при помощи рентгенологического исследования. На снимках данный вид опухоли весьма своеобразно выглядит: светлое сантиметровое в диаметре новообразование округлой формы, вокруг которого располагается уплотненный костно-тканный слой.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Относительно самой кости опухоль может располагаться как в глубине костной ткани, так и на ее поверхности.

Дифференциация остеоид-остеомы от непосредственно астеомы, костного абсцесса, кист и остеохондроза проходит при более подробном инструментальном обследовании пациента.

Профилактических методов предупреждения развития остеоид-остеомы на сегодняшний день в медицине не установлено и не разработано, поскольку нет точных данных о причинах и факторах влияющих на ее развитие.

Лечение остеоид-остеомы исключительно хирургическое. Проводится операция по удалению опухоли и прилегающего к ней уплотненного костно-тканевого слоя.

После такой операции, прогноз, практически всегда, положительный, поскольку вероятность возникновения повторной опухоли данного вида сводится к минимуму.

Остеоидная остеома - симптомы, виды и лечение

Если же на кости остается часть опухолевой ткани, новая остеоид-остеома вырастет снова. Но прогноз, в любом случае, остается благоприятным, поскольку данный вид опухоли никогда не перерастает в злокачественную форму.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/osteoid-osteoma.html

Остеоидная остеома — симптомы, виды и лечение

В наше время не известно точной причины образования остеом в детском возрасте. Начальные стадии данной патологии практически незаметны и могут быть диагностированы неожиданно в процессе лабораторных исследований. Например, известны случаи обнаружения доброкачественного образования при проведении исследования внутренней структуры головы.

В момент развития опухоли не повреждаются участки соседних тканей, не наблюдается процесс распространения опухолевых клеток из первичного очага в другие органы.

Классификация остеом

Врачи различают несколько видов остеоид-остеомы. Классификация патологии зависит от происхождения, строения, места расположения.

Деление по происхождению:

  1. Гиперпластическая остеома. Формируется из клеток кости, которые хаотично размещены по окружности или могут накапливаться только на одном ее участке. Рост образования направлен внутрь костной ткани или наружу. Участки, где обычно разрастаются опухоли, — кости лица и черепной коробки, предплечье, бедро, голень.
  2. Гетеропластическая остеома. Является материей соединительного типа, которая начинает нарастать на орган из-за постоянного раздражающего влияния на область. Обычно ее обнаруживают на сухожилиях бедра или плеча.

Разновидности наростов по месту размещения и структуре:

  1. Твердые. Обычно появляются в плоских костных тканях. Являют собой правильно расположенные и плотно прилегающие друг к другу остеоциты.
  2. Губчатые. Похожи на здоровые кости. Между остеоцитами находятся жировая ткань, кровеносные сосуды, костный мозг. Обнаруживаются в трубчатых костях.
  3. Мозговидные. Такие опухоли заполнены костным мозгом. Располагаются в пазухах костей лица. Встречаются очень редко.
Читайте также:  Корректор осанки Chest Belt: цена, правила использования

Тип остеомы напрямую зависит от места ее локализации и ткани, из которой она образовалась.

Принято разделять остеомы на три типа:

  • непосредственно остеома, представляющая собой доброкачественное новообразование, появляющееся в черепных костях, костях челюстей, в придаточных пазухах носа (таких, как лобная пазуха, решетчатые воздушные ячейки, гайморовы пазухи и, в редких случаях, клиновидная пазуха);
  • остеоид-остеома (остеоидная остеома) — новообразование доброкачественной природы, которое поражает в основном трубчатые кости конечностей (кости бедра, большие берцовые и плечевые кости), а также кости стопы и кисти рук;
  • остеофиты. Их главное отличие от собственно остеом в том, что они более заметны по причине выхода на поверхность кости (экзостозы).

Заболевание на дистальной фаланги костей стопы и кисти руки

В основном относятся к виду остеоидных остеом.

Это заболевание чаще всего поражает пациентов мужского пола. Наиболее частые места локализации этого новообразования – бедренная и большеберцовая кости, но бывают случаи ее проявления в костях кисти руки (в том числе пальцы) и стопы.

Этот вид остеомы – единственный, который сопровождают резкие болевые ощущения в ночное время.

Данные болевые ощущения снимаются с помощью препаратов — анальгетиков. Этот вид остеомы чаще всего представлен единичными образованиями. Если опухоль располагается рядом с областью сустава, то возможны реактивные изменения этого сустава.

Рентгенологическая картина характерна именно для этого вида заболевания. Размещенный в губчатом или кортикальном костном слое, опухолевый очаг характеризуется небольшими размерами и округлой формой.

Костные образования по центру этого очага и ограниченное поражение костной ткани вокруг создают на снимке картину, похожую на гнездо птицы. Если остеома образовалась в кортикальном слое, то выраженное поражение костной ткани может замаскировать само «гнездо, то бишь — очаг разрежения. В этих случаях для уточнения диагноза назначается томографическое исследование.

Отличать остеоид-остеому трубчатых костей кисти руки (в т.ч. пальцев) или стопы в основном приходится от такого заболевания, как остеомиелит.

Для остеомиелита характерно разрушение ткани кости. Склерозированную ткань обычно можно обнаружить в пределах границ пораженной кости. Во многих случаях наблюдается надкостничная реакция. Болевой синдром менее выражен. Зачастую остеомиелит сопровождается появлением свищей.

В некоторых случаях за остеоид-остеому ошибочно принимают, как их еще называют, «компактные островки» и, значительно реже, эностозы. Появление тех и других образований связано с нарушением нормального кровообращения и физиологическим остеосклерозом.

Такие новообразования в основном выявляются в кистях рук (и пальцев) у людей, которые много работают с пневмоинструментом, и расположены в основном возле оснований фаланг пальцев, в пястных костях и в дистальных окончаниях костей предплечья.

Компактные островки характеризуются небольшими размерами и имеют округлую форму. В отличие от них, эностозы обладают треугольной, продолговатой или иной неправильной формой и для них характеры большие размеры. Чаще всего эностозы и компактные островки не проявляют себя внешними симптомами и зачастую обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании.

  • твердая – основой выступает плотное вещество, которое по признакам напоминает слоновую кость. В данном веществе отсутствует мягкая ткань, содержащая кровяные сосуды и трубчатые полости в компактном веществе  пластинчатой кости;
  • губчатая – состоит из свободного пространства в виде полостей, каналов или пор;
  • мозговидная – образуется из обширного пространства в диафизе трубчатой кости, заполненного костным мозгом,
  • гиперпластические остеомы – образуются из клеток и межклеточного вещества;
  • гетеропластические остеомы – образуются из ткани внутренней среды организма, выполняющей трофическую, обменную, защитную и опорную функции. К данной разновидности относят патологические наросты на поверхности костной ткани.

Симптомы остеомы

Самый распространенный тип заболевания — остеоид–остеома большеберцовой кости. Чаще всего опухоль такой локализации длительное время не дает о себе знать, поэтому большинство пациентов даже не подозревают о наличии у себя таких образований. Остеоид–остеома бедренной кости в редких случаях хоть как-то выявляет себя.

Спустя время у больных могут начаться тупые боли, которые по размещению и насыщенности подобны неприятным и болевым ощущениям в мышцах после физических упражнений. Через 2 месяца боли становятся нестерпимыми. Днем они не такие сильные, но зато в ночное время наступают очень яркие приступы. Но в любом случае болезненность причиняет дискомфорт пациенту.

Диагностика остеомы

Остеоид-остеомы, как правило, обнаруживаются при рентгенологическом исследовании случайно. После обнаружения опухоли лечащий врач может назначить дополнительные анализы, которые помогут выяснить структуру нароста, его размер и определить, способно ли образование давать метастазы.

Диагностика заключается в прицельной рентгенографии, с помощью которой можно выявить строение тканей возле образования (это вещество плотное или губчатое, что зависит от места зарождения опухоли). Приближенное четкое фото дает возможность хорошо рассмотреть остеому и определить ее структуру, форму, точный размер.

Диагностика заключается и в назначении магнитно-резонансной томографии и компьютерной диагностики. МРТ дает более точные данные о новообразованиях. На снимках можно четко рассмотреть все необходимые данные, ее размещение, исключить болезнь Гарднера.

Больному обязательно проведут пункцию опухоли. Такая манипуляция позволяет определить, из каких тканей состоит образование, не является ли оно злокачественным. Проведенная сцинтиграфия позволяет выявить наличие или отсутствие метастазов.

Для проведения точной диагностики остеомы требуется исследование под микроскопом  образца гипертрофированной ткани, взятого из человеческого организма. В данном случае необходимо исключать наличие злокачественных опухолей, нарушение образования костей и недостаточность их минерализации и желудочно-кишечную вирусную инфекцию.

Для первичного исследования применяют следующие методы:

  • рентгенологическое исследование, состоящее в получении на светочувствительном слое постоянного негативного изображения исследуемого объекта;
  • послойная диагностика организма, основанная на рентгеновском излучении.

Важным моментом выступает исключение развития злокачественного новообразования из разнообразных видов соединительной ткани и злокачественной опухоли костного скелета, поскольку они несут большую угрозу жизни пациента и чаще всего приводят к гибели.

Лечение остеомы

Как же избавиться от остеоид–остеомы? Может быть назначено операционное лечение, но только если нарост влияет на увеличение органа и его правильную форму или вызывает слишком сильный болевой синдром. Кроме того, нужны некоторые факторы, при которых операция будет необходимой мерой:

  • размеры остеомы достигли более 1 см;
  • она мешает нормальному функционированию близлежащих органов;
  • может останавливаться или замедляться рост, начинается деформирование костной ткани;
  • неэстетичный внешний вид пациента.

Есть несколько вариантов избавления от рбразований. Выбор метода зависит от размещения нароста, опытности врача и хирургических возможностей. Пораженные конечности оперируются травматологами или ортопедами, остеомы лицевой части, черепной коробки и пазух удаляются челюстно-лицевыми хирургами, нейрохирургами или лор-врачами.

Необходимым обстоятельством является удаление опухоли вместе с ближайшими здоровыми тканями, а также с надкостницей. Это проводится для предупреждения повторного развития патологии.

Единственным методом терапии остеом выступает хирургическое вмешательство по ликвидации обширного разрастания соединительной ткани.

Операцию проводят под наркозом в несколько этапов:

  • вскрытие кожных покровов, и, если требуется, образование отверстий в костной ткани черепа с целью доступа к подлежащей полости;
  • тщательное удаление опухоли в пределах видоизмененной костной ткани;
  • ликвидация участков уплотнения кости, увеличения и утолщения компактного вещества с поврежденными кровеносными сосудами.

Лекарственная терапия

Заболевание не поддается воздействию лекарственных препаратов, однако эти средства могут снизить болезненность и неприятные ощущения. Рационально использование нестероидных противовоспалительных средств.

Они могут быть в составе различных лекарственных форм — мазей, кремов, гелей для местного применения, таблеток для приема внутрь. Такая комплексная терапия эффективно устраняет неприятные симптомы.

Если новообразования по размерам маленькие, то операция в таких случаях не показана, так как может принести намного больше проблем и травмировать, чем сама опухоль. Больного ставят на учет в диспансере, чтобы в случае разрастания образования можно было своевременно предпринять меры для его ликвидации.

Подойдут ли для лечения народные способы терапии? Их можно использовать только после консультации с лечащим врачом, поскольку такие методы могут усугубить состояние и простимулировать рост образования.

Возможные осложнения остеомы

Самым опасным осложнением остеомы кости мозгового отдела черепа выступает резкая утрата способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии.

В скором времени могут присоединиться следующие недуги:

  • приступы сильнейшей мигрени;
  • спонтанные приступы судорог, иногда сопровождающиеся нарушением или потерей сознания
  • непроизвольные сокращения мышцы или группы мышечных волокон в виде подергиваний;
  • прекращение функционирования нервных структур, которые совместно с эндокринной системой обеспечивают взаимосвязанное регулирование деятельности всех систем организма и реакции на изменение условий внутренней и внешней среды;
  • остановка дыхательных движений и прекращение эффективной деятельности сердца с наличием или отсутствием биоэлектрической активности.

Профилактика остеомы

Конкретных рекомендаций по профилактике остеомы не существует. Специалисты рекомендуют тщательно следить за своим здоровьем и в случае каких-либо повреждений кожи проводить полное обследование, если наблюдается уплотнение тканей в месте ушиба.

Своевременная диагностика и оперативные действия врачей помогут избежать самых опасных осложнений. Как известно, в практике не встречались случаи преобразования остеомы в злокачественные опухоли, однако, выявлялась предрасположенность к данной патологии у мужской половины человечества.

Источник: https://sustaw.top/osteoma-i-osteomielit/falks-osteoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector