Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги

Мелбек выпускается в двух лекарственных формах:

  • Раствор для внутримышечного введения: зеленовато-желтого цвета, прозрачный (по 1,5 мл в ампулах, по 3 ампулы в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглые, с риской на одной из сторон (по 5, 10, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке).Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги

В состав 1 ампулы (1,5 мл) инъекционного раствора входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 1 М раствор гидроксида натрия либо 1 М раствор хлористоводородной кислоты, глицин, меглумин, полоксамер 188, гликофурол, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, цитрат натрия, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактоза, стеарат магния, повидон-КЗО.

Показания к применению

Мелбек назначается для симптоматической терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита), а также других воспалительных и дегенеративных болезней суставов с болевым синдромом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Болезни кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • Кровотечения (в т.ч. цереброваскулярное);
  • Выраженная печеночная недостаточность либо активные заболевания печени;
  • Выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту), прогрессирующие болезни почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Сочетание (частичное либо полное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и иных нестероидных противовоспалительных средств (включая указания в анамнезе);
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки, активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Редкие наследственные заболевания: непереносимость лактозы, дефицит лактазы либо глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
  • Непереносимость ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда (для таблеток);
  • Беременность;
  • Грудное вскармливание (период лактации);
  • Возраст до 18 лет (для инъекционного раствора); до 15 лет (для таблеток);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Мелбек необходимо применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Заболевания головного мозга, обусловленные патологическими изменениями церебральных сосудов, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные болезни);
  • Сахарный диабет;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Соматические заболевания (при тяжелом течении);
  • Клиренс креатинина 30-60 мл в минуту;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Инфекция Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори);
  • Частое употребление алкогольных напитков, курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами;
  • Пожилой возраст.

Для снижения риска возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять наименьшие эффективные дозы минимально возможными курсами.

Способ применения и дозировка

Раствор для внутримышечного введения:Препарат следует вводить посредством глубокой внутримышечной инъекции (внутривенное введение раствора противопоказано).

Мелбек в виде инъекционного раствора следует применять только на протяжении первых 2-3 дней терапии, после чего перейти на прием препарата внутрь. Суточная доза определяется тяжестью воспалительного процесса и интенсивностью болей и может составлять 7,5 либо 15 мг, кратность применения – 1 раз в день.

  • Смешивать в одном шприце раствор с другими лекарственными средствами нельзя.
  • Таблетки:Мелбек в таблетках принимают внутрь, предпочтительнее – во время еды.
  • Препарат обычно назначают в следующих суточных дозах (в 1 прием):
  • Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг;
  • Ревматоидный артрит – 15 мг (при улучшении дозу можно уменьшить в 2 раза);
  • Остеоартроз – 7,5 мг (в случае недостаточности эффекта дозу можно увеличить до 15 мг).

Максимальная суточная доза Мелбека (таблеток либо инъекционного раствора) составляет 15 мг. При наличии повышенного риска развития побочных эффектов, а также у находящихся на гемодиализе больных с выраженной почечной недостаточностью препарат не следует применять в суточной дозе больше 7,5 мг.

Суммарно доза Мелбека, применяемого в виде таблеток и инъекционного раствора, не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

  • Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, шум в ушах, вертиго; редко – кошмары, дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – сердцебиение, повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица;
  • Пищеварительная система: часто – диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, запор, метеоризм); нечасто – гастродуоденальная язва, отрыжка, гипербилирубинемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, эзофагит, стоматит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (включая скрытое); редко – гепатит, перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит;
  • Мочевыделительная система: нечасто – гиперкалиемия, гиперкреатининемия и/или увеличение мочевины в сыворотке крови; очень редко – острая почечная недостаточность; связь с проведением терапии не установлена – интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия;
  • Дыхательная система: редко – острое развитие бронхиальной астмы, бронхоспазм;
  • Органы кроветворения: нечасто – анемия; редко – изменение формулы крови (в т.ч. тромбоцитопения, лейкопения);
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – нарушения зрения (в т.ч. нечеткость зрения, конъюнктивит), шум в ушах;
  • Кожные покровы: нечасто – зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь; редко – крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – буллезные высыпания, мультиформная эритема;
  • Аллергические реакции: нечасто – анафилактические/анафилактоидные реакции;
  • Местные реакции (при применении инъекционного раствора): жжение и боль в месте введения.

Особые указания

  1. Нужно соблюдать осторожность при проведении терапии у пациентов с наличием в анамнезе указаний на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у больных, применяющих антикоагулянты (из-за повышенного риска возникновения эрозивно-язвенных болезней желудочно-кишечного тракта).
  2. Коррекция режима дозирования при почечной недостаточности с клиренсом креатинина больше 30 мл в минуту не требуется.
  3. При совместном применении Мелбека с мочегонными препаратами следует принимать достаточное количество жидкости.
  4. В случае появления аллергических реакций, проявляющихся в виде кожной сыпи, зуда, фотосенсибилизации либо крапивницы, лечение необходимо прекратить.

Нужно учитывать, что Мелбек может маскировать симптомы инфекционных болезней.

Также препарат влияет на фертильность, в связи с чем его не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность.

Во время терапии могут развиваться такие нежелательные эффекты, как головокружение, головная боль и сонливость, поэтому в этот период рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и выполнения работ, которые требуют от больных повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мелбека с некоторыми препаратами могут развиваться следующие эффекты:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту): увеличение риска возникновения кровотечений желудочно-кишечного тракта и эрозивно-язвенных поражений;
  • Гипотензивные лекарственные средства: понижение их эффективности;
  • Тромболитические препараты, антикоагулянты: увеличение риска возникновения кровотечений (требуется периодически контролировать показатели свертываемости крови);
  • Метотрексат: увеличение риска развития анемии и лейкопении из-за усиления его побочных действий на систему кроветворения (требуется периодически контролировать общий анализ крови);
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение риска возникновения желудочно-кишечных кровотечений;
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижение их эффективности;
  • Препараты лития: кумуляция лития и увеличение его токсического воздействия (при совместном назначении рекомендуется контролировать концентрацию лития в крови);
  • Циклоспорин и диуретики: увеличение риска возникновения почечной недостаточности;
  • Колестирамин: усиление его выведения из желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Аналогами Мелбека являются: Артрозан, Ксефокам, Пироксикам, Веро-Пироксикам, Тексамен, Пироксифер, Теноктил, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Амелотекс, Би-ксикам, Мелокс, Мелофлам, Месипол, Мовасин, Мовалис, Оксикамокс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Источник: https://www.neboleem.net/melbek.php

Инструкция по применению «Мелбека», состав, аналоги, цены и реальные отзывы от пациентов

«Мелбек» – эффективное лекарство, которое является нестероидным. Оно хорошо убирает боль и воспаление. Его отпускают из аптеки строго по рецепту от лечащего врача. Медикаментозный препарат снимает очаги воспаления, боль, дискомфорт. Он помогает снизить температуру тела при наличии воспаленного очага.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиСостав

Основным сильнодействующим компонентом выступает мелоксикам. В одной таблетке, ампуле и свечах содержится 15 мг. вещества. Вспомогательные компоненты изменяются в зависимости от формы выпуска.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме таблеток. В одной упаковке содержится 10 таблеток. Лекарство продается в виде ампул, чтобы колоть уколы, ректальных суппозиториев.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Мелбек» является селективным ингибитором ЦОГ-2. В его структуре содержится энолевая кислота. Препарат провоцирует ингибирование биологического синтеза медиаторов воспаления – простагландинов. Это основной механизм действия лекарства.

Ученые провели ряд клинических исследований и установили, что мелоксикам не имеет высокий уровень токсичности. Его действие безопасное, потому что основной компонент избирательно влияет на ингибирование ЦОГ-2. «Мелбек» не оказывает сильного воздействия на почки, ЖКТ.

В установленных дозировках не нарушается кровоток, агрегация тромбоцитов. Мелоксикам всасывается из пищеварительного тракта. Его биологическая доступность составляет 89%. Скорость высвобождения основного компонента не зависит от приема пищи.

При пероральном применении высокая концентрация препарата в крови наблюдается через 5-6 часов. На 4-5 сутки наблюдается равновесная концентрация лекарства в организме. При введении в мышцу мелоксикам имеет дозозависимую фармакокинетику. Уровень максимальной концентрации в плазме наблюдается через 1 час после инъекции. Стабильное улучшение самочувствия ощущается на 4-5 день терапии.

Около 99,5% от общей дозировки связывается с белками крови. Биологическая трансформация осуществляется в печени после окисления метильных групп. В результате возникает 4 не активных метаболита. Почти половина от общей дозировки выводится через мочу. Остальная часть экскретируется с желчью. Кишечником выводится 5%. Период полувыведения лекарственного средства составляет 20 часов.

Читайте также:  Боль в ягодице: причины, первая помощь и лечение

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиПить таблетки можно независимо от приема пищи

Фармакокинетика мелоксикама не зависит от недостаточной работы печени и почек. Плазмовый клиренс у пациентов пожилого возраста в несколько раз ниже. Мелоксикам – это лекарство, для которого характерен низкий объем распределения.

Показания и противопоказания

Лекарство назначают при разных патологических состояниях. Можно выделить несколько главных болезней:

  • симптоматическая терапия ревматоидного артрита;
  • купирование боли при прогрессировании артроза, остеоартроза, анкилозирующего спондилита;
  • дегенеративные процессы внутри суставов;
  • устранение боли разного происхождения.

Препарат хорошо устраняет зубную, посттравматичскую, послеоперационную боль, миалгию, дорсалгию, люмбоишиалгию, альгодисменорею. «Мелбек» не назначается пациентам, у которых в анамнезе есть печеночная и почечная недостаточность. Компоненты состава являются гиперчувствительными к другим составляющим лекарственных средств.

Терапия противопоказана пациентам с пептической язвой двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмой, полипозом носовых пазух, крапивницей, ангионевротическим отеком. Лекарство противопоказано детям до 15 лет, беременным женщинам и кормящим матерям.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиЛекарство хорошо устраняет дискомфорт и боль

Побочные действия

В редких случаях на фоне приема лекарства «Мелбек» возможно развитие побочных проявлений. Можно выделить следующие состояния и клинические проявления:

  • тошнота, рвота, запор, диарея, болезненность в животе, метеоризм;
  • повышение билирубина;
  • симптомы гастрита;
  • анемия;
  • головокружение, шум в ушах, головная боль, резкое изменение настроения, вялость;
  • отеки, приливы, резкое повышение артериального давления, учащенное сердцебиение.

На фоне терапии может изменяться формула крови, нарушаться функция зрения, развиваться конъюнктивит. Организм может отреагировать гиперчувствительностью или ангионевротическим отеком.

Дозировка и передозировка

«Мелбек» назначают перорально, ректально или внутримышечно. Дозировка для пациентов подбирается в индивидуальном порядке. Врачи часто назначают минимальные дозировки, которые не изменяются на протяжении всего периода терапии.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиСуппозитории начинают быстро действовать после введения

«Мелбек» в форме таблеток используют во время еды. Препарат нельзя разжевывать. Лекарство пьют один раз в сутки не более 10-15 мг. Внутримышечное введение инъекций показано только в первые 3-4 дня терапии. Далее врач пересматривает лечение, назначает пациенту таблетки.

Если больному показана комбинированная терапия – сочетание таблеток и инъекций, то при внутримышечном введении запрещено превышать установленную дозировку. При использовании суппозиториев пациентам показана 1 свеча в сутки (допустимое количество сильнодействующего компонента – 15 мг).

Когда у больного диагностировали острую форму почечной или печеночной недостаточности, то дозировки снижается до 7,5 мг. Эта правильная схема терапии используется пациентами, которые находятся на гемодиализе. Дозировка препарата при циррозе печени в компенсированной стадии не требуется.

Если у пациентов часто возникает аллергическая реакция или организм остро реагирует на определенные лекарства, то начинать лечение нужно с 7,5 мг в сутки. «Мелбек» в форме раствора не используют для внутривенного введения. Важно правильно прокалывать и применять лекарство, чтобы не сталкиваться с осложнениями.

Взаимодействие

Если одновременно принимать несколько нестероидных лекарств, которые снимают воспаления, то в несколько раз увеличивается риск развития кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Категорически запрещено использовать лекарство вместе с солями лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить количество лития, которое выводится через почки. В результате этого нередко возникает кумуляция, а организм страдает от воздействия токсинов. «Мелбек» увеличивает токсическое воздействие метотрексата на гемопоэз. Если пациенту требуется такая терапия, то ему нужно регулярно контролировать динамику показателей гемограммы.

Препарат способен усилить действие гепарина, тиклопидина. В результате такого воздействия возникает риск внутреннего кровотечения в желудке и кишечнике. Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то контрацептивное действие во время терапии снижается.

Комплексное лечение с диуретическими препаратами возможно. Но во время лечения нужно пить много воды и жидкости. Мелоксикам снижает эффективность и воздействие гипотензивных лекарств. Его нельзя пить вместе с алкоголем.

Аналоги

Препарат имеет несколько главных заменителей, которые обладают аналогичным составом. Запрещено самостоятельно покупать лекарство, инъекционные ампулы. Правильно подобрать заменитель и дозировку может только врач. Ниже приведена сравнительная характеристика аналогов «Мелбек».

Название препарата Основное вещество Максимальный терапевтический эффект Цена в рублях
Локсидол Мелоксикам 6 350
Мелокс Мелоксикам 10 200
Мелоксикам Мелоксикам 10 350-400

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиПациентам часто назначают лекарство Мелокс в качестве аналога

2-3 отзыва

«Этот препарат помог мне избавиться от двух межпозвоночных грыж. Они были разного размера. Один раз в 10 месяцев сталкивался с обострениями, поэтому врач назначил уколы «Мелбек» инструкция по применению которого была мною изучена. Я прочил описание, показания и что немаловажно – противопоказание. Лекарство переносится хорошо, побочных проявлений не было.

Евгений, 42»

«Были проблемы со спиной. Врач после обследования назначил это лекарство. Эффект был не сразу, но боли прошли. Пока чувствую себя хорошо.

Лидия, 54»

«Я лечилась комплексно. Пропила курс таблеток, параллельно использовала противовоспалительную мазь. Положительный результат почувствовала уже на 10 день. Терапия была назначена доктором-ортопедом.

Екатерина, 48»

Цена

Таблетки стоят по России стоят 150-200 рублей за упаковку. Крем в аптеках продается от 260 до 300 рублей. Упаковка инъекций стоит около 400 рублей. Это недорогой, дешевый и эффективный медикамент.

Небольшое заключение

«Мелбек» – это эффективное лекарство, которое назначают пациентам с разными проблемами со здоровьем. Оно помогает устранить воспалительные процессы в организме, снизить температуру. Пациенты через 2-3 часа ощущают облегчение, потому что убирается интенсивная боль во время движения. Средство хорошо лечит артроз, остеоартрит, дегенеративные проблемы с суставами.

Источник: http://LechiSerdce.ru/sustavyi/lechenie-preparatyi/28235-instruktsiya-po-primeneniyu-melbeka.html

Инструкция по применению Мелбека, что входит в состав препарата и его механизм действия

«Мелбек», инструкция по применению которого представлена ниже, является препаратом, относящимся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он применяется при различных процессах, разрушающих суставы и позвоночник. Основным компонентом медикамента является мелоксикам, обеспечивающий эффективное устранение болевого синдрома с минимальным отрицательным действием на ЖКТ.

Состав

  • Базовым элементом, оказывающим терапевтическое действие, в составе препарата «Мелбек» является мелоксикам.
  • Вспомогательными веществами в составе раствора для инъекций являются гидроксид натрия, глицин, меглумин, полоксамер, гликофурол, натрия хлорид, жидкость для инъекций.
  • Таблетки содержат 7,5 мг действующего вещества, а также вспомогательные компоненты: целлюлозу, натрия цитрат, диоксид кремния, кросповидон, лактозу, магния стеарат, повидон.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиФорма выпуска

Препарат выпускается в двух формах, которые пациент подбирает в зависимости от ситуации:

  1. Прозрачный с зеленовато-желтым оттенком инъекционный раствор, вводящийся внутримышечно. Он расфасован в ампулы по 1,5 мл, которые упакованы в картонные пачки по 3 штуки.
  2. Таблетки округлой формы, имеющие желтоватый оттенок и риску с одной стороны. Выпускаются упаковки, содержащие по 5, 10 или 30 единиц препарата, расфасованных в блистеры по 5 или 10 штук.

Основным элементом в обеих формах является мелоксикам. Подбирать препарат должен врач, опираясь на особенности пациента и его состояние.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиФармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия мелоксикама – компонента в составе «Мелбек» – основан на замедлении производства простагландинов, обеспечивающих понижение активности фермента ЦОГ-2, участвующего в их выработке в области разрушения сустава.

Препарат относится к препаратам НПВС, его эффективность выражается в снятии воспаления и отека, устранении болевого синдрома, оказании местного успокаивающего и жаропонижающего действия.

Таблетки имеют биодоступность 88%, а максимальная концентрация в крови отмечается через 5- 6 часов после приема, независимо от трапезы. Если применять «Мелбек» в уколах, полное всасывание мелоксикама в плазму наступает через 1 час.

Около 43% вещества выводится с мочой, остальная часть – с желчью. Время полувыведения из организма равняется 20 часам.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиПрепарат в ампулах (3 ампулы 1,5 мл)

Показания и противопоказания

«Мелбек» в таблетках и уколах назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях, протекающих в суставах, сопровождающихся болью и воспалением:

  • остеоартрозе;
  • межреберной невралгии;
  • грыже позвоночного столба;
  • ревматоидном артрите;
  • радикулите;
  • остеохондрозе;
  • миозите;
  • подагре;
  • анкилозирующем спондилите.

В период терапии препарат не вызывает привыкания и не раздражает слизистую желудка, что является большим плюсом.

Несмотря на плюсы рассматриваемого препарата, он имеет большой список противопоказаний. В описании говорится, что лекарство нельзя использовать людям с нарушениями различных органов и систем при:

  • гиперчувствительности к компонентам, склонности к аллергическим реакциям;
  • сердечной недостаточности, недавней операции на органе;
  • воспалительных процессах в органах ЖКТ;
  • синдроме Крона;
  • различных кровотечениях и других нарушениях крови;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • детском возрасте;
  • беременности и лактации.

С осторожностью препарат назначается в следующих ситуациях:

  • пациентам в пожилом возрасте;
  • пациентам, злоупотребляющим алкоголем и курением;
  • при нарушениях в головном мозге и сердце;
  • пациентам, с нарушениями обменных процессов;
  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности хронического характера;
  • при воспалениях слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • пациентам с эпилепсией;
  • при заболеваниях, психологического происхождения.

В таких ситуациях лечение должно проходить под строгим контролем врача.

При назначении препарата врач учитывает возможные противопоказания, чтобы избежать развитие осложнений и побочных эффектов. Поэтому принимать лекарство «Мелбек» необходимо лишь по рекомендации специалиста.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналогиПобочные действия

Применение любого медикамента способно вызвать нежелательные реакции со стороны организма. «Мелбек» не является исключением, его прием может спровоцировать возникновение побочных действий во многих органах и системах:

  1. Пищеварительная система: ухудшение пищеварения, появление тошноты и рвоты, болевого синдрома в области живота, диареи или запора, метеоризма, газообразования, увеличение количества билирубина в плазме крови, появление стоматита в полости рта или иных заболеваний пищеварительного тракта, язвы, гастрита, кровотечения, гепатита.
  2. Кроветворение: снижение гемоглобина, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов в плазме.
  3. Со стороны дыхательной системы возможно появление бронхоспазмов.
  4. Центральная нервная система: головокружение, шум в ушах, сонливость, утомляемость, общая слабость, потеря работоспособности и внимания, дезориентация в пространстве, апатия, нервное напряжение, бессонница.
  5. Сердечно-сосудистая система: отек конечностей, колебания артериального давления, изменение сердечного ритма, гиперемия лица.
  6. Мочевыделение: увеличение показателей креатина и мочевины в крови, почечная дисфункция, воспаление почек, появление белка в моче.
  7. Иммунная система и кожные покровы: аллергические высыпания, покраснение, зуд, жжение, отек, чувствительность к яркому свету, дерматит, увеличение капилляров, некролиз, отек Квинке и анафилактический шок.
  8. Органы чувств: ухудшение зрительной функции и вкусовых ощущений, возникновение конъюнктивита.
Читайте также:  Обезболивающие средства при артрозе суставов: обзор препаратов

«Мелбек» оптимально подходит для лечения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса при различных заболеваниях суставов. Препарат способен вызвать множество отклонений в органах, но относительно аналогов из группы НПВП он считается менее токсичным. Правильное использование средства может уберечь от нежелательных последствий.

Дозировка и передозировка

Способ применения препарата «Мелбек» указан в аннотации, также назначить его может лечащий врач. Доза зависит от развития и вида заболевания, его течения и индивидуальных особенностей пациента.

Внутримышечный раствор препарата «Мелбек» разрешено колоть 2-3 дня в начале курса, далее уколы заменяются «Мелбеком» в таблетках. Дозировка составляет 7,5 или 15 мг в сутки, в зависимости от интенсивности симптомов и степени воспаления. Инъекцию вводят один раз в день.

Принимать «Мелбек» в таблетках необходимо один раз в день во время еды, в назначенной врачом дозировке, не превышающей  7,5 или 15 мг.

Таблетки показаны при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, анкилозирующем спондилите.

Превышать назначенную врачом суточную дозировку «Мелбека» нельзя. У пациентов, страдающих болезнями почек и печени хронического характера, разрешенное количество препарата равняется 7,5 мг. Правильно рассчитать необходимую дозировку медикамента должен врач.

Взаимодействие

  1. Лекарственное взаимодействие не менее важно при его приеме.
  2. При одновременном использовании препарата другими с противовоспалительными средствами повышается риск развития язвы желудка и кровотечения в органах ЖКТ.
  3. Прием медикаментов от гипертонии вместе с препаратом приводит к снижению их эффективности.

Вещества с соединениями лития при употреблении «Мелбека» способствуют развитию его кумуляции и увеличению токсичности.

При необходимости производится постоянный контроль уровня вещества в крови.

Метотраксат в сочетании с препаратом повышает побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается риск появления анемии и лейкопении, в связи с чем необходимо регулярно вести контроль уровня этих значений.

  • Диуретические лекарства, соединенные с препаратом, а также Циклоспорин повышают риск развития почечной дисфункции.
  • Если прокалывать уколы с внутриматочными контрацептивами, то их эффективность снижается.
  • Антикоагулянты, такие как Гепарин, Варфарин, тромболетические средства, например Стрептокиназа, Фибринолизин, а также антиагреганты (Аспирин или другие) в сочетании с уколами «Мелбека» провоцируют развитие кровотечений.
  • Если употреблять Колестирамин, то он оказывает ускоряющее воздействие на выведение действующего компонента «Мелбека» пищеварительной системой.
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина при приеме препарата способствуют повышению риска возникновения кровотечения в системе ЖКТ.

При употреблении алкоголя одновременно с «Мелбеком» повышается отрицательное воздействие на печень, а также вероятность развития язвы желудка. В некоторых случаях было отмечено возникновение мигрени, звона в ушах, общей слабости и недомогания. На стадии прогрессирования появляются язвы ЖКТ и кровотечения.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпустила множество медикаментозных средств из группы НПВП. Большинство из них имеет аналогичные свойства, поэтому может легко стать заменителем «Мелбека». Самыми популярными НПВП со схожим и различным составом, но более дешёвой ценой считаются:

  • Нимесил;
  • Ортофен;
  • Мелоксикам;
  • Мовалис;
  • Би-ксикам;
  • Аркоксиа;
  • Вольтарен;
  • Найз;
  • Кетонал;
  • Ксефокам;
  • Аэртал.

Мелбек — инструкция по применению, состав, аналоги«Мелбек» хорошо зарекомендовал себя и приобрел популярность среди пациентов. Люди, принимающие его от боли и воспаления, отмечают быстрое наступление облегчения и возвращения подвижности. Но принимать его необходимо только по назначению лечащего врача.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/preparatyi/5051-instruktsiya-po-primeneniyu-melbeka.html

Мелбек (таблетки): инструкция по применению

  • — Риск, связанный с гиперкалиемией
  • Лекарственные средства, и группы препаратов могут вызвать гиперкалиемию: соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, гепарины (низкого молекулярного веса или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм.
  • Риск развития гиперкалиемии повышается, при совместном применении с мелоксикамом.
  • Фармакодинамические взаимодействия:
  • Другие НПВС и салицилаты: одновременное применение с другими НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах ≥ 500 мг при однократном приеме и  ≥ 3г/сутки,  не рекомендуется.
  • Кортикостероиды (глюкокортикоиды):
  • Совместное применение с кортикостероидами требует осторожности в связи с повышенным риском кровотечений и образования язв со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Пероральные антикоагулянты или гепарин, применяемый в гериатрии или назначаемый в терапевтических дозах:

Повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов и поражений слизистых со стороны желудочно-кишечного тракта. НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов (варфарина). Совместное применение НПВС с антикоагулянтами или гепарином, применяемым в терапевтических дозах или в гериатрии, не рекомендуется.

В других случаях, требующих применения профилактических доз гепарина, совместное применение требует осторожности в связи с повышенным риском кровотечений. Если невозможно избежать такой комбинации, необходимо определение международного нормализированного индекса.

  1. Тромболитики и антитромбоцитарные препараты:
  2. Повышенный риск кровотечений, связанный с ингибицией тромбоцитарной функции и поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотониниа:
  4. Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
  5. Диуретики, ингибиторы АПФ и ангиотензина II:

НПВС могут понижать эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у обезвоженных или у пожилых пациентов), комбинирование ингибиторов циклооксигеназы с ингибиторами АПФ и ангиотензина II может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции, и даже к развитию острой почечной недостаточности, которая обычно носит преходящий характер.

Комбинированное применение мелоксикама и этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. При этом следует обеспечить достаточный прием жидкости и мониторинг за функцией почек по ходу курса комбинированного лечения.

  • Другие антигипертензивные средства (например, β-блокаторы):
  • Возможно снижение гипотензивного эффекта вследствие подавления сосудорасширяющих простагландинов.
  • Ингибиторы кальцинейрина (циклоспорин, такролимус):

НПВС могут усиливать нефротоксическое действие ингибиторов кальцийнейрина из-за их влияния на почечные простагландины. При комбинированном применении этих препаратов необходимо тщательный мониторинг за функцией почек, особенно у пожилых пациентов.

Совместное применение мелоксикама и деферазирокса может повысить риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. При совместном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.

Фармакокинетические взаимодействия:

Литий:

НПВС повышают уровень лития в крови, концентрация которого может достичь токсического уровня. Совместное применение НПВС и лития не рекомендуется. При необходимости комбинированного лечения следует тщательно следить за концентрацией лития в плазме крови в начале курса лечения, при изменении дозы и отмене мелоксикама.

Метотрексат:

Мелоксикам ингибирует секрецию метотрексата в почечных канальцах,  повышая его уровень в крови. Поэтому у пациентов, принимающих  метотрексат в высоких дозах (более 15 мг/неделю),  комбинация с НПВС не рекомендуется. Возможный риск взаимодействия между НПВС и метотрексатом может иметь место и при низких дозах последнего, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

При необходимости комбинированного применения этих препаратов необходим тщательный контроль формулы крови и почечной функции. Следует проявлять исключительную осторожность при комбинировании метотрексата и НПВС в течение 3-х дней, так как за это время концентрация метотрексата может повыситься до токсической. НПВС могут повысить гематологическую токсичность метотрексата.

Пеметрексед:

При необходимости комбинации мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с нарушением функции почек, мелоксикам следует отменить, по крайней мере, за 5 дней до начала лечения, в день лечения, а также, по крайней мере, в течение еще 2 дней после лечения пеметрекседом.

При необходимости комбинированного лечения мелоксикамом и пеметрекседом состояние пациента следует тщательно контролировать по поводу развития миелосупрессии и побочных реакций со стороны желудочно-кишечного кишечного тракта.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин) совместное применение мелоксикама и пеметрексела не рекомендуется.

У пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл/мин) мелоксикам в дозе 15 мг может понизить выведение пеметрекседа и, соответственно, повысить риск развития побочных реакций, связанных с пеметрекседом. Поэтому при совместном применении 15 мг мелоксикама с пеметрекседом у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина ≥ 80 мл/мин)  следует соблюдать осторожность.

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма, нарушая энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс мелоксикама повышается на 50%, а период полувыведения  замедляется до 13 + 3 часов. Это взаимодействие имеет клиническое значение.

Не обнаружено клинически значимых фармакокинетических лекарственных взаимодействий при одновременном применении антацидных препаратов, циметидина и дигоксина.

Источник: https://tab.103.kz/melbek-tabletki-instruktsiya/

Мелбек

1 таблетка Мелбека включает 7,5 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, целлюлоза микрокристалическая, повидон, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, коллоидный безводный кремнезем.

1 таблетка Мелбек Форте включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, цитрат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

1 ампула Мелбека включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Читайте также:  Бонвива таблетки и уколы: инструкция по применению, цена

Форма выпуска

Препарат Мелбек выпускается в форме таблеток (или таблеток форте) №10 или №30, а также в форме в/м инъекционного раствора в ампулах №3.

Фармакологическое действие

Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Мелбек принадлежит к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и является селективным (выборочным) ингибитором ЦОГ-2.

Производное энолиевой кислотымелоксикам относят к классу оксикамов, которые проявляют анальгезирующую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность благодаря своей способности к уменьшению синтеза простагландинов, по причине подавления активности циклооксигеназы. Ингибирующее влияние Мелбека в большей степени направленно на ЦОГ-2 (фермент, содействующий в очаге воспаления синтезу простагландинов) и несущественно на ЦОГ-1.

При пероральном приеме, мелоксикам, в независимости от еды, хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 89%, плазменная Cmax наблюдается через 5–6 часов и равняется 0,4–1 мг/мл при дозе 7,5 мг и 0,8–2,0 мг/мл при дозе 15 мг.

При введении в/м полностью всасывается, с достижением пиковой концентрации на протяжении 60-ти минут. Плазменная концентрация, при суточном применении 5-30 мг, дозозависимая.

Равновесные значения концентрации обнаруживаются на 3–5 сутки. Продолжительное применение (больше 12 месяцев) не приводит к повышению плазменного содержания.

Связь с плазменными белками — 99,5%, средний объем распределения — 11 литров. Содержание в синовиальной жидкости в 2 раза меньше чем в плазме.

Посредством окисления метильных групп подвергается биотрансформации в печени с выделением 4-х неактивных метаболитов.

Примерно 43% экскретируется почками, остальное с желчью (меньше 5 % в неизмененном виде). Т½ около 20 часов.

Патологии печени и/или почек значимо не влияют на фармакокинетику. Плазменный клиренс равняется 8 мл/мин и понижается в пожилом возрасте.

Показания к применению

  • Остеоартроз и прочие дегенеративные патологии позвоночника и суставов, протекающие с болевым синдромом.
  • Симптоматическая терапия ревматических болезненных состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), реактивные артриты.
  • Болевой синдром, развившийся по различным причинам: дорсалгия, боли при бурситах, миалгия, тендинит, ишиас, фасциит, люмбаго, послеоперационные боли, зубные боли, боли при растяжениях и ушибах.

Противопоказания

  • сердечная недостаточность выраженного характера;
  • гиперчувствительность к мелоксикаму или второстепенным ингредиентам препарата;
  • упоминание о бронхиальной астме, конъюнктивите, полипозе носовой слизистой, ангионевротическом отеке или высыпаниях на кожных покровах, которые наблюдались в прошлом по причине приема прочих НПВС;
  • фаза обострения язвенной болезни ЖКТ;
  • геморрагические патологии (кровотечения ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения и пр.);
  • болевой синдром, развившийся после процедуры аорто-коронарного шунтирования;
  • грудное вскармливание;
  • фаза обострения заболеваний кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.);
  • беременность;
  • тяжелые почечные и/или печеночные патологии;
  • возраст до 15-ти лет.

Побочные действия

  • ЦНС:
  • ЖКТ:
  • Сердечно-сосудистая система:
  • ощущения сердцебиения;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • отеки.

Мочевыделительная система:

Органы зрения:

  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит.

Система кроветворения:

  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • анемия.

Аллергические проявления:

Местные:

  • ощущение болезненности и отечность в месте инъекции.

Инструкция по применению

Таблетки Мелбек, инструкция по применению

Инструкция на Мелбек и Мелбек форте рекомендует прием препарата в форме таблеток или таблеток форте перорально однократно в сутки (лучше всего во время еды), запивая водой. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке.

  1. Терапия остеоартрита, как правило, проходит в суточной дозе 5 мг, с повышением суточной дозы, в случае необходимости, до 15 мг.
  2. Лечение анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита начинается с суточной дозы 15 мг, с возможным ее понижением, в зависимости от индивидуальной эффективности, до 7,5 мг.
  3. Терапию болевых синдромов различного генеза начинают с суточной дозы 7,5 мг, с возможным ее увеличением до 15 мг.
  4. Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
  5. Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
  6. Уколы Мелбек, инструкция по применению
  7. Уколы Мелбек в ампулах, как правило, применяют на протяжении только 2-3 суток, переходя впоследствии на терапию таблетками.
  8. Режим дозирования определяется индивидуально, беря во внимание выраженность болевого синдрома и интенсивность воспалительного процесса.
  9. Инъекции осуществляют только внутримышечно (глубоко в мышцу), однократно в 24 часа, в суточной дозе 7,5-15 мг (0,75-1,5 мл).
  10. Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
  11. Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.

Передозировка

  • При передозировке мелоксикамом возможны проявления: вялости, сонливости, заторможенности, тошноты, болей в эпигастрии, рвоты, кровотечений ЖКТ, а также анафилактоидные реакции.
  • В случае тяжелой интоксикации наблюдали: острую недостаточность почек, повышение АД, нарушение печеночной функции, угнетение дыхания, конвульсии, кому, остановку сердца и сосудистый коллапс.
  • Назначают симптоматическую и поддерживающую терапию с применением форсированного диуреза, ощелачиванием мочи, гемоперфузией или гемодиализом, которые недостаточно эффективны в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.

Взаимодействие

  1. Сочетаемое применение с салицилатами и прочими НПВС повышает возможность развития кровотечений и эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.
  2. Параллельное назначение антикоагулянтов, Гепарина, Тиклопидина, тромболитиков увеличивает риск возникновения кровотечений.
  3. Применение с литийсодержащими средствами может привести к повышению в крови содержания лития.
  4. Совместное применение с Метотрексатом увеличивает риск формирования панцитопении.
  5. У больных с симптомами дегидратации, при параллельном назначении диуретиков, может развиться острая недостаточность почек, в связи чем, следует наблюдать за их функцией и компенсировать дегидратацию.
  6. Мелоксикам снижает антигипертензивную эффективность ингибиторов АПФ, β-адреноблокаторов, диуретиков и вазодилататоров.
  7. Холестирамин в ЖКТ может связывать мелоксикам, тем самым препятствуя его всасываемости.
  8. Сочетаемый прием с Циклоспорином приводит к увеличению нефротоксичности.
  9. Существует вероятность лекарственного взаимодействия с оральными противодиабетическими препаратами.
  10. Совместное назначение ингибиторов АПФ и рецепторных антагонистов ангиотензина II увеличивает эффект понижения гломерулярной фильтрации, что у больных с патологиями почек может привести к возникновению почечной недостаточности.
  11. Мелбек может понижать эффективность применения внутриматочных контрацептивов.

Условия продажи

Любые лекарственные формы Мелбека отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Все формы препарата могут храниться при температуре до 25 °С.

Срок годности

Для таблеток – 36 месяцев.

Для ампул – 48 месяцев.

Особые указания

С осторожностью применяется для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ и больных, получающих антикоагулянты. В случае возникновения кровотечений ЖКТ терапию отменяют.

Больные с патологиями почек должны находиться под постоянным контролем, в связи с экскрецией метаболитов именно почками.

Пациенты с пониженной циркуляцией крови и кровотоком почек подвержены риску возникновения почечной недостаточности, обратимой после отмены препарата.

Как правило, это осложнение проявляется у больных с признаками застойной недостаточности сердца, дегидратации, цирроза печени, заболеваний почек, нефротического синдрома, гиповолемии после серьезных хирургических операций, а также пациенты, применяющие ингибиторы АПФ и диуретики.

Эта категория людей в начале терапии должна тщательно следить за функцией почек и суточным диурезом. В некоторых случаях Мелбек может привести к интерстициальному нефриту, почечному медуллярному некрозу, гломерулонефриту и формированию нефротического синдрома.

При терапии мелоксикамом может отмечаться изменение активности ферментов и прочих показателей печени, которые чаще всего обратимы и незначительны. В случае существенного и стойкого изменения данных показателей терапию необходимо отменить.

Нужно с осторожностью назначать Мелбек пациентам в пожилом возрасте.

Применение мелоксикама, в особенности в виде инъекций, может привести к анафилактоидным реакциям, которые требуют оказания неотложной помощи.

При прохождении лечения Мелбеком изредка может наблюдаться анемия, по причине задержки жидкости, обильных или скрытых кровотечений ЖКТ, эффекта эритропоэза. В случае проявления симптоматики анемии следует проконтролировать уровень гематокрита и гемоглобина.

Мелоксикам увеличивает время кровотечения, путем угнетения агрегации тромбоцитов, а также может расстроить их функцию, в частности подавить коагуляцию. По этой причине, пациенты, параллельно принимающие антикоагулянты должны соблюдать особую осторожность.

  • У ряда больных были отмечены отеки и задержка жидкости, в связи с чем, назначение Мелбека пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью или отеками, должно проходить с особой осторожностью.
  • Применение мелоксикама не рекомендуется при постоянном прохождении гемодиализа.
  • Инъекционный раствор Мелбека не следует мешать с другими препаратами в одном шприце.

Детям

Все форма Мелбека противопоказаны до 15-ти лет.

При беременности и лактации

При беременности применение Мелбека противопоказано.

При грудном вскармливании нужно отказаться от кормления.

Отзывы о Мелбеке

  1. Отзывы о Мелбеке в таблетках, также как и отзывы об уколах данного препарата, в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства, в большинстве случаев положительные и говорят о его высокой эффективности в снятии болевого синдрома различного генеза.
  2. Однако стоит помнить, что применение этого лекарственного средства, как впрочем и других НПВС, сопряжено с высоким риском развития осложнений ЖКТ, таких как кровотечения и эрозивно-язвенные проявления, в особенности при долгом использовании высоких доз препарата.
  3. Из-за этого следует применять Мелбек лишь по рекомендации врача и только при крайней необходимости, используя минимальные дозы и на как можно меньшем промежутке времени.

Цена Мелбека, где купить

В аптеках России цена уколов Мелбека №3 варьирует в пределах 1200-1500 рублей.

Таблетки №30 можно приобрести в среднем за 1000 рублей, таблетки форте №30 за 1800 рублей.

Источник: https://medside.ru/melbek

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector