Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Крепкого здоровья, друзья! Нет никаких шансов не заметить серьезную торсию позвоночного столба, то есть его скручивание и смещение вбок (как вправо, так и влево), в том случае, когда речь идет о предпоследней стадии сколиоза. Причем это состояние не сможет пропустить сам пациент, не говоря уже про врача, который заметит деформацию невооруженным глазом.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

  • Лечение в этом случае уже нельзя откладывать и каждый новый день промедления грозит вам тяжелыми осложнениями в дальнейшем.
  • Кроме того, в данном состоянии уже начинаются серьезные деформации внутренних органов, что обязательно отразится на здоровье больного.
  • Сегодня мы продолжаем разговор о стадиях подобного заболевания и попытаемся разобраться в том, можно ли помочь таким пациентам, и как осуществляется лечение сколиоза 3 степени.

Какие причины могут повлиять на прогрессирование сколиоза?

К сожалению, возможности современного диагностического оборудования не смогут ответить конкретно на вопрос, что же вызывает дальнейшее развитие подобного состояния.

Если взять фокусную группу, в которую войдут пациенты в одном возрасте, с одинаковым уровнем здоровья, со схожими физическими нагрузками, с равноценным питанием и рядом других параметров, выяснится, что деформация у них будет проходить не по одинаковому сценарию.

Кроме этого, может отличаться и скорость её развития. Но даже минимальное отклонение от нормы в подобных случаях требует незамедлительной коррекции, не говоря уже о том, что лечение сколиоза 3 степени у взрослых и у детей предусматривает практически мгновенное реагирование, если по каким-либо причинам оно было отложено до этого.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Но и взрослые пациенты могут столкнуться с таким состоянием, особенно на фоне гормональных сбоев, некоторых травм позвоночника и других патологий.

Важно понимать, что начальные стадии (то есть первая стадия сколиоза и вторая) исправляют, как правило, только с помощью консервативных методов, куда входит гимнастика, мануальная терапия, массаж и коррекция осанки.

В нашем же случае этих способов будет явно недостаточно. Поэтому если у вас сколиоз 3 степени, лечение обязательно должно сопровождаться визитом к хирургу.

Но, возвращаясь к причинам заболевания, чаще всего называют следующие факторы:

  1. Неправильные физические нагрузки на позвоночный столб. Что это может быть? Долговременные статические положения тела, регулярные вынужденные позы, поднятие тяжестей при нерациональном распределении груза.
  2. Нарушение обмена кальция на фоне общего метаболического дисбаланса.
  3. Травмы позвоночника либо отдельных его сегментов.
  4. Проблемы с тонусом мышц в районе спины.

Как я уже сказал выше, при сколиозе 3 степени происходит деформация грудной клетки. Здесь появляется настоящий горб, который причиняет физические и моральные страдания его обладателю.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Внутренние органы (в районе грудной клетки, живота и малого таза) способны частично утратить свои функции. Со временем здесь могут случиться и органические изменения.

Характерные признаки данного заболевания

  • Мы уже разобрались в том, что даже непрофессионал обнаружит существенные изменения в фигуре человека с таким заболеванием. Ведь угол отклонения в этом случае может находиться в границах 26-50 градусов.Это неизменно деформирует и грудную клетку, причем с той стороны, где случилось максимальное искривление появится и реберный горб.
  • Также часто наблюдается и существенная деформация таза, может произойти перекос на уровне плечей.
  • У девушек при детальном изучении обнаруживается асимметрия в районе грудных желез. При более подробном рассматривании позвонков (уже с помощью рентгена) можно различить клиновидные деформации.
    Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
    Часто именно на основании этих данных и ставится диагноз: сколиоз 3 или 4 степени.
  • Этот факт и вышеперечисленные проблемы служат показанием к тому, что пациенту будет рекомендовано оперативное вмешательство. Если этого не сделать, появятся серьезные проблемы с дыханием, существенно нарушается кровообращение, не говоря уже про серьезные боли в районе позвоночника. В запущенных случаях у пациента развиваются и эти симптомы.

Для постановки точного диагноза, а также для регулярного отслеживания прогрессирования болезни обязательно назначается рентген. Причем эта болезнь предполагает, что снимки делаются вертикально и горизонтально.

Изучая полученные результаты, врач может также установить, насколько пострадают ваши внутренние органы в том или ином случае и сделать прогнозы на будущее.

Сколиоз и инвалидность

Чаще всего потеря трудоспособности, конечно, связана с деформацией внутренних органов и с нарушением их работы. Инвалидность ставится на основании целого ряда данных, в число которых попадают следующие факторы:

  1. Степень сколиоза, которая устанавливается с помощью рентгенограммы и на основе клинических данных.
  2. Обязательно учитывается и факт прогрессирования вашего состояния или его фиксации.
  3. Далее, оценивается, как часто возникает у пациента болевой синдром и насколько он продолжителен.
    Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение
    Особенно тяжело в этом случае лечить сколиоз 3 степени (s-образный или z-образный), потому что осложненные формы будут сопровождаться неврологическими отклонениями.
  4. Оцениваются все клинические проявления, связанные с нарушением работы внутренних органов, а именно сердца и легких.

На основании всех полученных сведений устанавливается либо 2, либо 3 группа инвалидности. В этом случае обязательно разрабатывается индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.

Наличие оперативного вмешательства в данном случае не учитывается, потому что обозначенная стадия сколиоза и по сей день остается той болезнью, которая имеет вариативные пути лечения: как консервативные, так и хирургические.

Что поможет вылечить и предупредить подобную патологию?

Как лечить сколиоз 3 степени? После того как ортопед поставит вам указанный диагноз, определяется стратегия комплексного лечения. Причем не всегда показано немедленное хирургическое вмешательство.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Чаще всего начинают с консервативных методов, однако от пациента требуется доскональное выполнение всех требований врача. Если этого не сделать, то можно и не надеяться на улучшения. Угол искривления в таком случае будет усиливаться.

В комплексное лечение практически всегда включается массаж, мануальная терапия и ЛФК. Именно последний поможет пациенту сделать мышцы крепкими. А крепкие мышцы способны удержать даже нестабильный позвоночник. Подобная стадия предусматривает разработку индивидуального курса, который учтет и локализацию торсии, и ее разновидность.

Рекомендую вам ознакомиться с отличной методикой от профессионала в области восстановительной медицины — Александры Бониной. Улучшить свое состояние можно уже спустя две недели. Перейдя по этой ссылке, вы узнаете все подробности:

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

При лечении сколиоза 3 степени лечение в домашних условиях осуществлять весьма проблематично, однако эта методика позволяет заниматься гимнастикой без дополнительных приспособлений. При этом она достаточно подробная, чтобы освоить ее самостоятельно.

Но стоит иметь в виду, что такая терапия поможет лишь сгладить некоторые симптомы, а для того, чтобы полностью устранить проблему вам необходимо будет сделать операцию. И после вмешательства потребуется соблюдать полноценный масштабный курс реабилитации.

Перед операцией обязательно проводится полное обследование всех внутренних органов. Причем в настоящее время хирургические манипуляции проводятся даже маленьким детям. Но с условием, что назначаться они будут до момента активного роста костей. Если это не представляется возможным, то предстоит обязательное ношение корсета по индивидуальной конструкции.

Существуют и абсолютные показания для операции. Как правило, сюда относится прогрессирующая деформация, когда угол искривления равен 60 градусам и больше. Такое состояние неизменно ведет к серьезным сбоям в работе внутренних органов.

Кроме этого, вас обязательно придется отправлять к хирургу, если имеются ярко выраженные боли, которые не купируются лекарственными препаратами. Особенно, если снять их реально только с помощью наркотических обезболивающих. К относительным показаниям причисляют угол деформации до 40 градусов и весомые косметические дефекты, которые мешают нормальной жизни пациента.

Что будут делать во время операции?

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Однако недостатком подобного метода является прекращение роста костей, которые подверглись подобным вмешательствам.

Но, безусловно, он помогает нейтрализовать деформацию позвоночного столба, а вероятность повредить внутренние органы становится минимальной. Такая разновидность операции практикуется у взрослых пациентов и у детей, достигших 14 лет.

Современные разработки позволяют устанавливать и системы, которые не препятствуют росту позвоночника (аппарат Харингтона или Люкеили Кортеля — Дюбуссе). Но после их внедрения пациенту необходимо носить специальный корсет в течение некоторого промежутка времени.

Источник: http://life-another.ru/medicina/spina/lechenie-skolioza-3-stepeni.html

Сколиоз 3 степени у подростков: лечение, массаж, операция на позвоночнике

Сколиоз 3 степени – серьезная патология, которая характеризируется выраженной деформацией позвоночника. Чтобы справиться с недугом, очень важно сразу обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям. При своевременном оказании медицинской помощи достаточно консервативных методов. В более сложных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Этиология

Под сколиозом понимают сильное искривление позвоночника, угол деформации которого составляет 26-50 градусов. При этом отрицательному влиянию подвергаются составляющие не только позвоночного столба, но и внутренних органов.

Читайте также:  Болит кисть руки: причины, первая помощь и лечение

Характерными особенностями этого вида искривления является искривление грудной клетки, ослабление мышечных тканей и образование горба.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

  • С-образный – характеризуется наличием одной дуги деформации;
  • S-образный– для него характерно две дуги;
  • Сигма-образный – эта форма сопровождается появлением трех дуг искривления.

По локализации аномальных изменений существуют такие формы сколиоза:

  • шейный – сопровождается сильным наклоном головы влево или вправо;
  • грудной – деформация локализуется в районе груди и чаще всего носит правосторонний характер;
  • поясничный – деформация локализуется в районе поясницы;
  • смешанный – деформация расположена в грудопоясничной переходной зоне;
  • комбинированный – сопровождается появлением двух S-образных дуг.

В зависимости от возраста выявления нарушения выделяют такие формы сколиоза:

  • ранний детский – до 3 лет;
  • детский – 3-10 лет;
  • подростковый – 10-15 лет;
  • взрослый – с начала зрелого периода, в котором завершаются процессы роста.

На фото искривление позвоночника при грудном и поясничном сколиозе

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Причины

Считается, что патология возникает у детей на начальных этапах развития организма. Ключевой причиной является некомфортное положение тела, неправильная осанка и прочие факторы.

У взрослых людей провоцирующими факторами появления сколиоза становятся травматические повреждения, гормональные отклонения, нарушения обменных процессов. Однако чаще всего точно определить причины появления проблем не удается.

Существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск развития сколиоза:

  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • патологии нервно-мышечных структур;
  • нарушение обменных процессов в костных и хрящевых тканях;
  • ослабление мышц;
  • разная длина нижних конечностей;
  • быстрый рост в подростковом возрасте;
  • нарушение осанки;
  • неравномерные нагрузки на позвоночник;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные патологии.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Признаки, симптомы, как определить

К ключевым симптомам этого вида сколиоза можно отнести следующее:

  • явно выраженное искривление грудной клетки;
  • сильная сутулость, перекос таза или всего туловища;
  • выраженный реберный горб, который сильнее всего проявляется при наклонах;
  • отличия в высоте лопаток и надплечий.

Помимо этого, сколиоз 3 степени может сопровождаться такими проявлениями:

  • интенсивные болевые ощущения в спине;
  • патологии внутренних органов – чаще всего страдает дыхательная система, сердце и сосудов;
  • сильная утомляемость;
  • одышка;
  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение чувствительности отдельных участков туловища.

Чтобы выявить сколиоз, следует обратиться к ортопеду, который проведет осмотр пациента. На этом этапе деформация позвоночника видна и в вертикальном положении, и при наклонах.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит рентгенографию. Для оценки степени деформации, применяют метод Кобба. Для этого проводят 2 линии, которые находятся параллельно замыкающим пластинкам позвонков. В точке пересечения измеряют угол. Если он превышает 25 градусов, человек нуждается в срочной терапии.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Как лечить сколиоз 3 степени

Консервативные способы терапии при сколиозе 3 степени эффективны лишь при выявлении недуга у детей младше 11 лет. Однако патология чаще всего диагностируется во взрослом возрасте. В такой ситуации удается лишь остановить прогрессирование недуга и улучшить состояние человека.

Общие рекомендации, нужно ли лечить

Лечение патологии бывает консервативным или оперативным. Оно направлено на решение таких задач:

  1. Сначала нужно устранить воспалительный процесс.
  2. Затем выполняют рентгенографию в 2 проекциях.
  3. После этого проводят исследования работы сердца, органов дыхания и других систем.
  • Если угол деформации составляет менее 40 градусов и состояние здоровья остается удовлетворительным, терапию можно проводить консервативными способами.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечениеЛекарственная терапия может включать применение анальгетиков, витаминных комплексов, биогенных стимуляторов.

  • Однако медикаментозные средства не играют ключевой роли в лечении сколиоза.
  • Они применяются в качестве дополнения к другим способам терапии.

ЛФК

Лечебные упражнения должен подбирать специалист. Повышенные нагрузки приводят к ухудшению состояния пациента.

  1. Упражнения для спины разрешается выполнять исключительно в лежачем положении.
  2. При выборе комплекса движений специалист должен учитывать угол деформации позвоночника, возрастную категорию, наличие других патологий и общее состояние здоровья.
  3. Нередко этот метод дополняют ношением ортопедических приспособлений.

Массаж

Это один из наиболее действенных способов терапии сколиоза. Воздействие может осуществляться в условиях стационара или поликлиники. Массаж подбирают в зависимости от тяжести недуга и его степени.

С помощью этой процедуры удается укрепить мышечные ткани спины и пресс, улучшить осанку, восстановить кровообращение и питание пораженной области, остановить развитие недуга.

Коррекция осанки с помощью ортопедических средств

Для устранения искривления с углом более 10 градусов нередко применяют специальные ортопедические приспособления. Пациентам младше 18 лет рекомендуется носить поддерживающие и коррегирующие корсеты.

Взрослым такие приспособления не назначают. После окончания периода роста мышц и связок рекомендуется сон на полужестких матрасах. Благодаря этому удастся остановить дальнейшее развитие патологии.

Результат лечения сколиоза с помощью ортопедических изделий

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Физиотерапия

Терапия сколиоза может осуществляться при помощи электрического тока. Благодаря этому методу удается восстановить кровообращение в районе спины, улучшить обмен веществ и укрепить мышцы.

В рамках комплексного лечения нередко применяют фонофорез и электрофорез.

Однако далеко не все физиотерапевтические методики подходят для лечения сколиоза. Людям с таким диагнозом строго запрещены парафиновые и грязевые аппликации.

Оперативное вмешательство при сколиозе назначают в таких ситуациях:

  • угол деформации превышает 40 градусов;
  • отсутствие эффекта от консервативных методов;
  • прогрессирование сколиоза и риск появления 4 стадии;
  • частые рецидивы, которые сопровождаются сильной болью;
  • угол искривления приближается к 50 градусам.

Для устранения аномалии используют такие методики:

  1. У взрослых пациентов применяют специальные стабилизаторы, которые прикрепляют фиксаторами на исправленном участке.
  2. Детям подходят нежесткие системы, меняющие свою длину по мере роста пациента.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Рекомендации

При наличии такого сколиоза нужно подтвердить диагноз, чтобы получить инвалидность. Для этого необходимо пройти специальную медицинскую комиссию. Процесс получения инвалидности выглядит так:

  1. С помощью рентгенографии определяется степень искривления позвоночника.
  2. Комиссия изучает характеристику болезни, написанную врачом.
  3. Имеет значение частота появления и длительность болевых ощущений в районе грудной клетки и спины.
  4. Обязательно анализируют наличие функциональных нарушений и неврологических патологий.
  5. Основным критерием для комиссии считается определение того, насколько хорошо пораженные органы выполняют свои функции. Если есть проблемы в работе сердца, сосудов и органов дыхания, оформляют инвалидность.

Чаще всего пациенту дают третью группу. Однако иногда врачи присваивают и вторую группу инвалидности.

Сколиоз 3 степени считается основанием для отсрочки от военной службы. Люди с таким диагнозом получают категорию годности «В». Это значит, что их записывают в запас вооруженных сил.

Также стоит учитывать, что при сколиозе 3 степени разрешены не все виды спорта. К допустимым нагрузкам можно отнести танцы, плавание, йогу. При этом тяжелая атлетика, гимнастика, командные игры противопоказаны.

Последствия и осложнения

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

  • компрессия спинного мозга;
  • остеохондроз;
  • сдавливание нервов;
  • нарушение функций органов таза;
  • ослабление тонуса мышц;
  • нарушения иннервации;
  • параличи и парезы;
  • развитие дыхательной недостаточности.

Прогноз

Для детей прогноз является более благоприятным, чем для взрослых. Исправление деформации при сколиозе 3 степени является весьма проблематичным. Нередко таким людям дают инвалидность.

Сколиоз 3 степени – серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям. Чтобы улучшить свое состояние и не допустить прогрессирования недуга, стоит своевременно обратиться к ортопеду и следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/3-stepen.html

Лечение и профилактика сколиоза 3-й степени

В том случае, когда у человека развивается по тем или иным причинам сколиоз 3 степени, страдает не только позвоночный столб, в котором изменяется пространственное взаиморасположение позвонков (они смещаются в боковой плоскости и подвергаются так называемому скручиванию), но и расположение остальных элементов скелета. В результате прогрессирования таких изменений возникают нарушения осанки, неизбежно приводящие к прогрессированию изменений во внутренних органах, причем степень такого страдания напрямую зависит от выраженности деформации.

Почему прогрессирует сколиоз?

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

До настоящего времени врачам не удалось выявить единственную причину, воздействием которой можно объяснить развитие сколиоза вне зависимости от его степени и прогрессирование у конкретного пациента.

Доказано, что у пациентов с одинаковым возрастом выявления первых симптомов заболевания, идентичным режимом двигательных нагрузок, режимом питания, скорость увеличения деформации существенно различается.

Уже при обнаружении минимального сколиоза необходимо назначение соответствующего лечения, которое сможет затормозить развитие изменений в позвоночнике.

Необходимо помнить и том, что в современном обществе сколиоз третьей степени может развиваться не только у детей и подростков в периоде активного роста организма, но и у людей с выраженными нарушениями гормонального фона или обмена минеральных веществ в организме, на фоне травм позвоночника.

Читайте также:  Упражнения при грыже поясничного отдела для укрепления позвоночника

Именно поэтому врачи настаивают на ранней диагностике этого заболевания – на начальных степенях сколиоза имеет большой эффект консервативное лечение, своевременное назначение и проведение которого позволяет затормозить прогрессирование деформации скелета.

Во многих случаях изменения осанки провоцируются целым комплексом причин:

  • физическими нагрузками на позвоночник – статическими (постоянным или частым нахождением в вынужденной позе) и динамическими (подъеме груза с одновременным неправильным его распределением);
  • патологией обмена веществ — болезнями желез внутренней секреции, которые провоцируют нарушения обмена кальция;
  • травмами позвоночного столба или его отдельных частей (позвонков, сосудов, межпозвоночных дисков);
  • изменениями тонуса мышц спины.

Сколиоз 3-й степени также проявляется заметным изменением формы грудной клетки – у пациента в результате нарушения тонуса мышечного скелета постепенно формируется реберный горб, доставляющий человеку огромные нравственные страдания. На этой стадии заболевания неизбежно возникновение функциональных, а на поздних стадиях сколиоза и органических изменений во внутренних органах, расположенных в грудной полости, животе и малом тазу.

Как проявляется сколиоз 3-й степени?

Сколиоз третьей степени является тем состоянием, заметным и для человека, который не является профессионалом в медицине, ведь тот же вид сколиоза с S-образным искривлением имеет основную дугу отклонения в пределах 26-50 градусов.

Это неизбежно сказывается на состоянии грудной клетки – возникает ее заметная деформация, обусловленная формированием реберного горба, располагающегося на стороне максимального искривления, и в этом случае врач может диагностировать сколиоз 2-3 степени.

Одновременно возникает видимый перекос таза и плечевого пояса с выраженным нарушением осанки, грудные железы у женщин приобретают асимметричность.

Изменения, происходящие со структурными элементами грудной клетки, поражают тела позвонков – в результате их поворота вокруг продольной оси, развиваются клиновидные деформации.

При выявлении этих изменений врачу, который наблюдает больного, часто приходится ставить диагноз сколиоз 3-4 степени.

В этом случае требуется своевременное принятие решения о том, что требуется оперативное лечение – в противном случае у пациента могут развиваться проблемы с органами дыхания и кровообращения, а также сильные боли в спине.

Для установления точного диагноза и динамического наблюдения за пациентом должны использоваться рентгенологические снимки позвоночника в нескольких проекциях – важно помнить, что они должны выполняться не только в горизонтальном, но и в вертикальном положении. Именно на основании данных рентгенологического исследования врач может определить вероятность развития осложнений со стороны внутренних органов и систем.

Инвалидность и порядок ее установления

Несмотря на то, что при этом заболевании степень утраты трудоспособности зависит от прогрессирования поражения внутренних органов, при невозможности выполнения работы по специальности при третьей степени сколиоза инвалидность может присваиваться по решению соответствующей МСЭК.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

При этом заболевании устанавливается 2 или 3 группа инвалидности

Критериями установления инвалидности при сколиозе являются:

  • клиническая и рентгенологическая степень деформации позвоночного столба (степень сколиоза);
  • характеристика течения патологического процесса – наличие или отсутствие прогрессирующего или не прогрессирующего сколиоза;
  • частота возникновения и длительность обострения болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз данной степени с S-образным искривлением — в этом случае часто обнаруживаются неврологические расстройства и нарушения;
  • наличие и степень клинических проявлений с нарушением функции органов, располагающихся в грудной клетке — проводится оценка дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности у конкретного пациента.

При этом заболевании может устанавливаться третья, реже вторая группа инвалидности, по после освидетельствования на МСЭК обязательно составление индивидуальной программы реабилитации больного.

При установлении инвалидности и определении ее степени комиссия не основывается на том, предлагалась ли и проводилась ли операция — сколиоз третьей степени и сегодня остается заболеванием, при котором могут использоваться как методики консервативной терапии, так и хирургическое вмешательства на позвоночном столбе и смежных анатомических образованиях.

Каким образом производится лечение и профилактика заболевания?

Только квалифицированный врач-ортопед может ставить диагноз сколиоз, после чего становится возможным ответ на вопрос — как вылечить сколиоз 3 степени.

Далеко не в каждом случае показано немедленное проведение хирургического вмешательства.

До этого момента врач может назначать комплексную консервативную терапию, а пациент должен быть заинтересован в полном и планомерном выполнении врачебных рекомендаций.

Если больной, вне зависимости от степени сколиоза не выполняет назначения, его состояние будет прогрессивно ухудшаться — увеличивается угол искривления позвоночника.

При развитии третьей степени сколиоза сложно ожидать особого эффекта только от консервативной терапии – для реального улучшения состояния организма может требоваться хирургическое лечение, которое проводится на фоне интенсивных программ реабилитации.

Показания к выполнению операции и выбор времени вмешательства

В процессе подготовки больного к оперативному вмешательству должно выполняться множество важных процедур — среди них должно быть обследование внутренних органов и систем организма оценки их состояния и определения истинной степени сколиоза позвоночника.

Большинство современных ортопедов уже давно перестало ориентироваться только на возраст пациента как на ключевой фактор при выборе методики лечения.

Именно поэтому при высокой степени сколиоза у маленького ребенка показано проведение операции, и выполняться вмешательство должно до завершения периода активного роста.

В тех случаях, когда при проведение хирургического вмешательства невозможно в ближайшее время по каким-либо причинам, то пациентам рекомендуются ношение корсетов, помогающих предотвратить дальнейшее развитие болезни, хотя этот метод терапии заметным лечебным эффектом не обладает.

Абсолютные показания к проведению корректирующей хирургической операции:

  • продолжающееся развитие сколиоза позвоночного столба, с приближением угла деформации к 60 градусам либо выше этого показателя — такая деформация неизбежно негативно сказывается на работе органов, расположенных в грудной клетке, особенно сердечно-сосудистой системы и легких;
  • выраженные боли, не проходящие после приема нестероидных противовоспалительных препаратов либо каких-либо других лекарственных веществ и исчезающая только после использования наркотических обезболивающих препаратов.

Относительные показания к проведению хирургического вмешательства:

  • угол сколиозной деформации, который приближается к 40 градусам;
  • выявление серьезных косметических дефектов, отрицательно влияющих на качество жизни и работоспособность пациента.

Типы операций на позвоночнике при сколиозе

В настоящее время для лечения 3-й степени сколиоза используются декомпрессионно-стабилизирующие системы, в основе их использования положен принцип создания неподвижного соединения одного либо нескольких сегментов позвоночного столба, однако при этом способе лечения рост и дальнейшее развитие зафиксированных частей прекращается. Этот метод позволяет постепенно уменьшить деформацию позвоночника, и уменьшает прииск даже минимальных травм внутренних органов и облегчает привыкание пациента к такому состоянию скелета. Такие вмешательства чаще всего проводят детям старше 14 лет и взрослым пациентам.

Если же необходимо хирургическое вмешательство у ребенка еще до завершения периода активного роста, то во время операции используют системы Харингтона, Люкеили Кортеля — Дюбуссе, не ограничивающие рост и развитие позвонков. В этом случае в первое время после хирургического лечения может требоваться ношение корсетов для коррекции.

Лфк при сколиозе

Гораздо чаще при ответе на вопрос — как лечить сколиоз 3-й степени, рекомендуют использование комплекса специально подобранных упражнений.

В том случае, когда у больного выявляют заболевание, упражнения помогают развивать мышечный корсет позвоночного столба и спины, что препятствует прогрессированию изменений.

Такой комплекс всегда должен разрабатываться индивидуально – только в этом случае лечение принесет действительную пользу, но и пациент должен быть заинтересованным в положительном результате подобного воздействия.

Источник: https://vashaspina.ru/skolioz-3-stepeni-lechenie-uprazhneniya-lkf/

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели патологический кифоз. При 3 степени сколиоза часто требуется хирургическое лечение.

Виды искривления 3 степени

Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.

Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:

  • C-образную;
  • S-образную;
  • Z-образную деформацию.

Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.

Читайте также:  Хондромаляция надколенника: причины, степени и лечение

Почему возникает тяжелая форма сколиоза

Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:

  • недоразвитие мышечного аппарата спины;
  • нетренированность человека;
  • низкая двигательная активность;
  • сидячий образ жизни;
  • неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
  • оперативные вмешательства на сердце;
  • укорочение одной ноги;
  • врожденная патология;
  • вывих головки бедренной кости;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение осанки.

Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается сколиоз 1 степени. При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.

Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (сутулость). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.

Проявления сколиоза 3 степени

Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • S-образная деформация позвоночника;
  • перекошенность таза;
  • сутулость;
  • изменение формы грудной клетки;
  • сильная боль в спине;
  • наличие реберного горба;
  • нарушение чувствительности;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • асимметричное расположение плеч и лопаток.

При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:

  • круглая форма спины;
  • опущенные плечи;
  • выдвинутые вперед голова и шея;
  • выступающие лопатки;
  • запавшая грудная клетка;
  • наклон головы влево или вправо.

При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при 2 степени искривления.

Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца.

Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.

В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Искривление разных отделов

Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.

При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • разный уровень плеч слева и справа;
  • наличие кривошеи;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • боль в области шеи.

При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней.

Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности.

Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.

Часто диагностируется пояснично-грудной сколиоз. При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:

  • боль в спине;
  • нарушение фигуры;
  • сутулая осанка;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • реберный горб.

Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. Поясничный сколиоз протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.

Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.

План обследования пациентов

Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау.

Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя.

Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.

Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:

  • расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
  • наличие остеохондроза или артроза;
  • локализацию сколиотической дуги.

Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков.

Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра.

При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).

Как лечить запущенную стадию

Лечением больных занимаются ортопеды и вертебрологи совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику.

Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. Корригирующий корсет позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку.

Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.

Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:

  • силовые упражнения;
  • поднятие тяжестей;
  • бег;
  • кувырки;
  • прыжки;
  • приседания.

Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:

  • приподнимание таза над полом;
  • прогибы позвоночника;
  • разгибания спины;
  • поочередное опускание и поднятие ног;
  • заведение рук за голову;
  • поднимание рук вверх и их опускание.

Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.

При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется операция. Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.

Основная цель операции — выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.

В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.

Прогноз и профилактика сколиоза

Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

  • сдавливание спинного мозга;
  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение иннервации;
  • параличи;
  • парезы;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • боль в суставах;
  • дыхательная недостаточность.
  • предупреждение травм;
  • повышение двигательной активности;
  • отказ от тяжелой атлетики;
  • регулярные прогулки;
  • чередование труда и отдыха;
  • сон на ортопедическом матраце;
  • зарядка по утрам;
  • гимнастика;
  • ограничение времени, проводимого за компьютером;
  • плавание;
  • правильная осанка;
  • своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
  • ношение удобной обуви.

При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях.

В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.

Источник: https://03-med.info/od-sistema/skolioz-3-stepeni-prichiny-simptomy-le.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector