Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Остеохондроз (стадии разных степеней) характеризуется развитием деструктивно-дегенеративных и дистрофических изменений в хрящевой ткани, межпозвонковых дисках. Остеохондроз может иметь различную локализацию, возникать у пациентов любого возраста. Чаще страдают люди старше 35-40 лет.

Дистрофические изменения могут начинаться уже в 30 лет. За 10-15 лет хрящевая ткань иссыхается, что приводит к болезненности при любой физической нагрузке. Развитие остеохондроза медленное, поэтому часто первые признаки заболевания пациенты ощущают на 2 стадии развития.

Свою масштабную распространенность заболевание получило из-за высокой нагрузки на позвоночный столб, особенно на шейную его долю. Помимо нагрузки, шейный и поясничный отделы позвоночника находятся в постоянной подвижности, что может повлечь развитие патологических деформаций.

Шейный отдел позвоночного столба включает 7 позвонков с отростками, телом и остеодугами. В каждом позвоночнике есть отцентрованные отверстия, где проходят крупные артерии и спинной мозг. Сами позвонки скреплены межпозвоночными дисками, их окутывают целые переплетения нервных окончаний.

Практически каждое заболевание опорно-двигательной системы провоцирует серьезные осложнения, пациенты тяжело переносят нагрузки, передвижения. Каждый пятый клинический случай обычно заканчивается инвалидностью больного.

Характер патологии

Развивающиеся дегенеративные изменения в межпозвоночных структурах и дисках известны как остеохондроз. Дистрофические процессы начинаются из-за нарушения кровотока, метаболических обменных реакций, трофики суставных тканей. Почти в 80% всех остеохондрозов приходится на крестцово-поясничный отдел.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела (между 5 и 6 позвонками) является частой патологией позвоночника. Тяжелой стадией развития заболевания считается 3 стадия, когда патологические изменения носят необратимый характер.

3 стадия развития остеохондроза является причиной нелеченного остеохондроза на ранних стадиях либо при некорректном лечении (часто при самолечении). Во многих случаях заболевание на этом этапе корригируется хирургическим лечением.

Остеохондроз развивается по следующему механизму:Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

  • воздействие провоцирующих факторов;
  • снижение амортизирующих свойств;
  • растрескивание или высыхание хрящевой ткани;
  • смещение диска;
  • образование межпозвонковой грыжи.

Измененные суставные структуры не в состоянии справляться с привычной нагрузкой, а смещенные диски деформируются все сильнее. Выпячивание диска происходит в результате полного разрыва фиброзного кольца и выпадение студенистого ядра.

Важно!

Симптомы грыжи выражены отчетливо, пациенты не могут купировать боли обычными спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Острые боли связаны с ущемлением нервных корешков и сдавлением артериальных протоков.

Причины и локализация

Учитывая полиэтиологичность патологии, причин возникновения заболевания множество. В клинической практике известны случаи неустановленного генеза. Некоторые специалисты считают, что остеохондроз возникает при воздействии нескольких факторов одновременно, не выделяют какие-то причины.

При воздействии определенных механизмов и развиваются деструктивные изменения:Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

  • избыточный вес (переедания, сахарный диабет, метаболические нарушения);
  • нарушение обмена веществ любого генеза;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • наследственные факторы;
  • врожденные аномалии и патологии костной, хрящевой системы;
  • заболевания костей, опорно-двигательного аппарата.

Часто заболевание встречается у спортсменов из-за сильных физических нагрузок, микротравм, вывихов, переломов в момент соревнований или тренировок.

Важно!

В группу риска входят любители тяжелых видов спорта, особенно на начальном этапе тренировок. Непосильная нагрузка может надорвать мышечные структуры, повлиять на смещение межпозвоночного диска с последующей дегенерацией хрящевой структуры.

Виды остеохондроза

Заболевание классифицируется по патологическим локациям, что обусловлено причинами и механизмами внешнего воздействия на вертикальную ось позвоночного столба. К основным типам остеохондроза относят:

  • поясничный;
  • шейный;
  • грудной.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отделаЧаще всего встречается шейный и поясничный. Остеохондроз грудной 3 степени редко встречается в практической медицине. Остеохондроз грудной области возникает, преимущественно после серьезных повреждений позвоночника. Редкость клинических случаев обусловлена малой подвижностью грудного отдела. Поясничный остеохондроз возникает и на фоне прямой осанки человека с отличным здоровьем. Казалось бы, прямая осанка предполагает подтянутость мышечного каркаса и здоровье спины, но исследования показали негативное влияние прямой осанки на межпозвоночные диски. Противоречие заключается в оказании избыточного давления на позвоночный столб и постоянном напряжении мышц спины.

Важно!

Остеохондроз не вызван воспалительной природой, но по заболевание развивается по механизму воспаления — пораженные ткани буквально расплавляются, разрушаются и ограничивают суставную подвижность.

Стадии развития остеохондроза

Остеохондроз развивается медленно, формируя признаки заболевания длительное время. В зависимости от этапа деструктивных процессов, клиницисты классифицируют и тяжесть течения заболевания.

Степени прогрессирующего недуга позволяет врачам точно диагностировать выраженность патологии, примерную длительность ее течения, составить адекватный алгоритм лечения.

В ревматологии выделяют 4 степени развития остеохондроза любой локализации.

I степень

В начале развития заболевания образуются уплотнения позвоночного диска, увеличиваются крючковидные отростки. Пациенты могут испытывать болезненность при долгом нахождении в одной позе или при физических нагрузках.

Если заболевание диагностировано на данном этапе, тогда прибегают к назначению обезболивающих препаратов, хондопротекторов, противоотечных средств.

Дополнительно могут быть назначены антигистаминные или нестероидные средства.

II стадия

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отделаНа втором этапе появляется нестабильность хрящевых структур позвоночного столба. Межпозвоночные отверстия сужаются, уменьшается высота расположения межпозвонковых дисков. По мере уменьшения отверстия происходит сдавление нервных корешков, что вызывает сильные боли. Первые сильные боли возникают именно на 2 стадии развития, поэтому часто пациенты приходят к врачу только теперь. Терапевты назначают болеутоляющие препараты и обязательную мануальную терапию. Широко применяются местные средства, препараты кальция. Физиотерапия направлена на вытяжение вертикальной оси позвоночника с фиксацией позвонков бандажом или корсетом.

III стадия

Остеохондроз третьей степени развития характеризуется выраженным прогрессированием изменений в межпозвоночных дисках. Сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий провоцирует практически полное смыкание просвета, образуя межпозвоночную грыжу. Традиционное лечение включает медикаментозное лечение и хирургическую коррекцию.

IV стадия

Завершающаяся стадия развития остеохондроза, очень быстро формируется из третьей. Пациенты практически утрачивают возможность нормального передвижения, патологический процесс распространяется по всем отделам позвоночника. Лечение 4 стадии только консервативное, без хирургического вмешательства.

Важно!

Уточнение степени патологических изменений в области позвоночного столба возможно только после тщательной диагностики. Высокие терапевтические результаты возможны только на ранних стадиях развития болезни.

Признаки и проявления

Третья стадия заболевания характеризуется фрагментацией и абсолютной деструкцией фиброзного кольца. В кольце появляются трещинки и разрывы, а разрушительные процессы приводят к нарушению фиксации позвонков.

Отсутствие фиксации провоцирует подвижность и все большее смещение межпозвоночных дисков, вывихи и повреждения.

К основным симптомам относят:

  • хронические боли в области локализации деформаций;
  • ограничение подвижности, скованность движений;
  • нарушения работы органов эпигастрии и ЖКТ;
  • снижение рефлекторной и нервной чувствительности конечностей;
  • формирование межпозвоночной грыжи.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отделаЕсли первые стадии остеохондроза носят, преимущественно, латентный характер, то со второй стадии клиническая картина всегда яркая. Основным симптомом принято считать болезненность и ограничение подвижности. Интенсивность симптомов зависит от болевой чувствительности пациента, его общего состояния здоровья и возраста. Иногда пациенты на второй стадии отмечают болезненность, но списывают это на обычную усталость.

Диагностика патологии

Лечение начинается с диагностики заболевания, куда входят различные инструментальные и лабораторные исследования.

Для всех стадий используется определенный алгоритм проведения обследования:

  • сбор клинического анамнеза:
  • изучение жалоб пациента;
  • пальпация области поражения;
  • рентгенологическое исследование;
  • мрт позвоночного столба.

В редких случаях требуется проведение люмбальной пункции, биопсии и гистологического исследования взятого материала. Все диагностические мероприятия одинаковы при разных стадиях развития недуга.

Важно!

Перед проведением хирургической операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков требуется расширенная диагностика (специальные анализы мочи, крови, кала, ЭХОКГ, электрокардиограмма, МРТ или КТ-исследование). При необходимости проводят консультации с другими специалистами по разным профилям, особенно при наличии у пациента отягощенного клинического анамнеза.

Тактика лечения

Лечебный процесс полностью зависит от диагностических данных, клинического анамнеза пациента, его возрастных особенностей и степени развития остеохондроза. Так, остеохондроз шейного отдела 3 степени, лечение которого чаще упрощается проведением операции, является серьезным заболеванием с частыми осложнениями на головной мозг, органы дыхания, слуха и зрения.

Основной задачей систематического лечения является снижение патологической нервной пульсации, улучшение кровоснабжение в области поражения. Лечение остеохондроза различных отделов позвоночника включает назначение следующих препаратов:Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

  • обезболивающие препараты (включая инъекционные блокады, таблетки, местные средства);
  • противовоспалительные средства (при присоединении воспалительного очага);
  • местные разогревающие мази (раздражение способствует улучшению кровоснабжения);
  • мануальная терапия (массажи):
  • физиотерапевтические процедуры (в основном, на стимуляцию кровообращения, улучшение мышечной трофики);
  • лечебная гимнастика — ЛФК (теплый бассейн, спортивный зал, домашние условия).

Важным аспектом является организация правильного питания и здорового образа жизни. Лечение остеохондроза всегда комплексное, а монотерапия не приносит ожидаемых результатов.

Важно!

При необходимости оперативного вмешательства на 3 стадии остеохондроза следует подготовиться к реабилитационному периоду, который предполагает неукоснительное соблюдение всех рекомендаций, ношение корсета или бандажа, сочетание ежедневной диеты и постоянных лечебных упражнений.

Осложнения и профилактика

Отсутствие полноценного лечения часто приводит к необратимым последствиям со стороны хрящевой ткани и суставных структур позвоночного столба. Дистрофические процессы способствуют разрастанию остеофитов (костных наростов из-за утраты хрящей), которые могут сдавливать позвоночную артерию, способствовать нарушению мозгового кровообращения.

Осложнениями патологии являются следующие состояния:

  • аритмии;
  • нарушение артериального давления;
  • образование грыж сразу нескольких отделов позвоночника;
  • полное ограничение подвижности и вынужденное положение тела кпереди;
  • миелопатия (нарушение функции спинномозгового канала);
  • парезы и параличи конечностей;
  • снижение остроты слуха и зрения (при остеохондрозе шейного отдела);
  • потеря сознания, головные боли;
  • психоэмоциональная нестабильность (вплоть до развития психических расстройств).
Читайте также:  Таблетки Тазан: инструкция по применению, цена, аналоги

Профилактические мероприятия направлены на устранение первопричины заболевания, а также, способствующих факторов. При хронических заболеваниях любого генеза и локализации, которые могут спровоцировать развитие остеохондроза, следует своевременно лечить и предупреждать эпизоды обострений.Здоровый образ жизни, соблюдение рекомендаций врачей, точная диагностика и своевременное обращение при любых неприятных симптомах — залог здоровья позвоночника и красивой осанки на долгие годы.

Источник: https://orthopedinfo.ru/osteohondroz/osteohondroz-3-stepeni.html

Определяем степень остеохондроза: первая, вторая или третья?

Остеохондроз – это медленно прогрессирующее заболевание позвоночника вследствие развития дегенерации позвонков. Болезнь эта распространена очень широко и достаточно сложна в лечении.

Развиваться это заболевание начинает уже с 20 лет, но сначала оно никак не проявляется, а определяется только на рентгеновских снимках. Классификация подразделяет остеохондроз на 3 степени.

Чаще всего встречается повреждение пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как он принимает на себя основную нагрузку при перемещении организма и во время физической работы. Поэтому лечение этой патологии должно осуществляться внимательно и качественно.

Начальная стадия характеризуется такими признаками:

  1. Клинически, остеохондроз 1 степени проявляется в виде люмбаго – острая боль пронизывающего характера, которая возникает после резкого подъёма тяжёлых предметов или высокой физической нагрузки. Боль настолько острая, что некоторые пациенты сравнивают её с ощущением прохождения тока по позвоночнику.Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела 
  2. При обнаружении у себя первых симптомов остеохондроза, незамедлительно обращайтесь к врачу! Последствия могут быть необратимыми
  3. Морфологически наблюдается внезапный разрыв капсулы межпозвоночного диска во время высокой нагрузки на позвоночник. Травматическое повреждение капсулы приводит к раздражению нервов и появлению боли.
  4. При первой степени остеохондроза наблюдается выраженное напряжение мышц (происходит сглаживание поясничного лордоза). Это приводит к перераспределению нагрузки и к ещё большему сжиманию межпозвонкового диска. Возникает его отёк, который только усиливает болезненные ощущения.
  5. При локализации заболевания в шейном отделе возникает цервикалгия – шейная боль при движении и пальпации мышц. В период обострения часто беспокоит цервикокраниалгия – выраженная интенсивная головная боль около затылочной области. Может наблюдаться ушной шум, головокружение, плавающие мушки перед глазами и даже зубная боль.

Лечение первой степени направлено на заживление разрыва капсулы. Обязательно проводится качественное обезболивание таблетированными лекарствами или инъекциями Анальгина, Промедола или Новокаина. Снятие отёка достигается ежедневным внутривенным введением раствора Лазикса и Хлористого натрия на протяжении пяти дней.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Не обязательно идти в спортзал, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме. На любой детской площадке можно найти турник, который заменит профессиональный снаряд

В качестве профилактики развития остеохондроза очень полезна вытяжка позвоночника по оси. Для этого достаточно раз в день висеть по нескольку минут на турнике. В результате этого хорошо снимается нагрузка с дисков шейного, грудного и поясничного отделов.

Классификация медикаментов в терапии остеохондроза выглядит так:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол, Индометацин);
  • антигистаминные (Супрастин);
  • вазоактивные средства (Эуфиллин, Галидор).

Также в период лечения обязателен постельный режим на 3 недели и физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ.

Степень вторая

Остеохондроз 2 степени развивается, если лечение первого периода заболевания не проводилось или было недостаточно эффективно. Характерными признаками второй степени остеохондроза позвоночника являются:

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

  • постоянные боли поражённого отдела позвоночника;
  • наблюдается сужение межпозвоночных отверстий;
  • этот период часто сопровождается артериальной гипотензией;
  • возникает патологическая подвижность двигательного сегмента позвоночника (этого быть не должно);
  • капсула становится истончённой и складчатой, что приводит к ещё большей подвижности ложного сустава;
  • из-за нестабильности позвоночника развиваются различного рода сколиозы;
  • при поражении грудного отдела может возникать синдром малой грудной мышцы – возникновение боли при попытке завести руки за голову;
  • постепенно поражаются сосуды спинного мозга.

Второй период заболевания может длиться несколько лет, со сменяющимися эпизодами обострений и ремиссии. При поражении грудного и шейного отдела при тяжёлых случаях развивается симптом падающей головы, когда человек после долгого фиксирования головы в одной позиции вынужден придерживать её руками для облегчения боли.

Лечение

Лечение 2 стадии остеохондроза необходимо проводить совместно с мануальной терапией. Проводят курс массажа с блокадой повреждённой зоны (например, грудного отдела). Хорошо помогает вытяжение с фиксацией позвонков при помощи поясных корсетов, воротника Шанца. Полезна ежедневная гимнастика.

Степень третья

Остеохондроз 3 степени характеризуется фрагментацией фиброзного кольца и его полной деструкцией. Фиброзное кольцо в этот период может трескаться и разрываться. Всё это значительно ухудшает фиксацию позвонков.

За счёт увеличения их подвижности происходят разные смещения. Заболевание шейно-грудного отдела позвоночника сопровождается незначительным вывихом позвонков.

Плохое лечение этого периода может привести к развитию грыжи диска, а запущенный процесс способен вызвать инвалидность.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Для лечения грыжи требуется оперативное вмешательство. Не доводите заболевание до такой стадии, когда добиться выздоровления привычными средствами невозможно

Классификация клинических проявлений данной стадии весьма обширна. Для шейной локализации характерны интенсивные резкие или тупые боли, усиливающиеся после физических нагрузок. Также часто бывают боли затылочного отдела шеи с иррадиацией в предплечье и плечо.

Для грудного отдела характерны боли различной выраженности около области живота и спины, межрёберная невралгия, особо ярко выраженная во время кашля или смеха.

Также 3 степень остеохондроза грудного отдела может проявляться болями в сердце, дискинезией желчевыводящих путей и признаками панкреатита.

Лечение

Лечение должно быть назначено строго врачом, при 3 степени оно направлено на улучшение состояния пациента. Активно используются гормональные препараты преднизолона. В этот период показано хирургическое лечение.

Приведённая классификация степеней остеохондроза применима во всём мире, как наиболее простая и понятная. Из неё видно, что остеохондроз является серьёзным недугом. Поэтому, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, старайтесь серьёзно подходить к профилактике остеохондроза.

Источник: https://prohondroz.ru/o-zabolevanii/osteohondroz-1-2-3-stepeni.html

Остеохондроз поясничного отдела — I II III степени

Остеохондроз — сложное системное заболевание позвоночника. Наряду с другими патологиями, эта болезнь в последние годы заметно «помолодела». Сказывается недостаток у большинства населения физической активности, правильного питания и чистой природной среды.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отделаУсиливаются новые факторы риска возникновения остеохондроза:

  • лишний вес
  • инфекции
  • курение
  • гиподинамия
  • высокие каблуки
  • нездоровое питание
  • ранние возрастные нарушения
  • длительное пребывание в неудобной позе
  • хронические стрессы и другое.

Нарушения структуры позвоночника негативно сказываются на состоянии всего организма, поэтому так важна ранняя диагностика и меры профилактики.

Остеохондроз ошибочно воспринимают неизбежным возрастным недомоганием и не спешат обратиться к врачу или предпринять какие-либо меры после появления первых признаков заболевания, таких как:

  • боль, вследствие резкого движения
  • дискомфорт начала движения после неподвижности
  • ограничение амплитуды наклона и поворота
  • ноющие боли при смене атмосферного давления и другие.

Это в корне неверное отношение.

Жить без остеохондроза в любом возрасте можно и нужно! Достаточно уделять минимальное внимание физкультуре и включать в рацион продукты, богатые кальцием и желатином!

Межпозвоночные диски состоят из соединительных тканей, обеспечивающих позвоночнику подвижность и гибкость. Пульпозное полужидкое ядро окружено более плотной оболочкой фиброзного кольца. Вместе они образуют идеальную прокладку, оберегающую позвонки и спинной мозг от различных травм.

В самих дисках отсутствуют кровеносные сосуды и их питание полностью зависит от кровеносной системы в мышцах поясницы. Если из-за недостатка движения в этой области происходят застойные явления, фиброзное кольцо утрачивает эластичность и на нём появляются микротрещины.

Со временем или при внезапной повышенной нагрузке, диск может разрушиться. Трещина расширяется, через зазор мягкое ядро, формируя межпозвонковую грыжу.

Межпозвонковая грыжа может ущемить тонкие отростки спинного мозга и повлечь нарушения здоровья, вплоть до инвалидности!

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

А напрасно — ведь на этом этапе заболевания, для быстрого и полного восстановления утраченного здоровья, ещё можно ограничиться:

  • мазями
  • курсом ЛФК
  • лечебным массажем
  • небольшими коррективами питания и образа жизни.

Изменения позвоночника на 1 стадии обратимы, и небольшие усилия позволят полностью излечиться от недуга.

На этом этапе добавляются:

  • продолжительный не проходящий болевой синдром в области поясницы
  • сильные боли иррадиирующие в крестец и ноги
  • значительное ограничение амплитуды движения

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отделаЗдесь уже не обойтись без серьёзного врачебного вмешательства, как то:

  1. Медикаментозная блокада больного участка, для снятия отёка и воспаления.
  2. Лечение хондропротекторами и прочими радикальными средствами.
  3. Мануальная терапия и другие методы, в зависимости от индивидуальной картины болезни.

Важно! Многие медики сходятся во мнении, что таблетированные хондропротекторы значительно уступают в эффективности инъекциям тех же препаратов.

Только фатальное стечение обстоятельств, приведшее к травме, или полное пренебрежение своим здоровьем, может стать причиной такого тяжёлого осложнения, как грыжа межпозвонкового диска.

Для этой стадии характерны:

  • резкая невыносимая боль при движении
  • хронические, ноющие боли в состоянии покоя
  • практически полная неподвижность в поясничном отделе позвоночника.
Читайте также:  Стеноз позвоночного канала: виды, симптомы и лечение

Такой запущенный процесс не поддаётся медикаментозному лечению, и в большинстве случаев требуется сложная хирургическая операция, не всегда приводящая к полному восстановлению. Скорее медики пытаются облегчить симптоматику, чтобы пациент не испытывал сильных болей.

Остеохондроз поясничного отдела — последняя стадия

Полное разрушение одного или нескольких позвоночных дисков поясницы, вследствие запущенного, непролеченного остеохондроза позвоночника. Инвалидность, неподвижность, кресло.

Медицина бессильна что-либо изменить на последней стадии заболевания, разве что обезболить.

Очень надеемся, что никто из наших читателей и их близких никогда не узнает на своём опыте этого состояния.

Мази полезные при остеохондрозе

Рассчитывать на заметное улучшение с помощью мазей можно только при самых ранних лёгких формах остеохондроза. На более поздних стадиях, речь идёт лишь о поддерживающей терапии, направленной на снятие болевого синдрома и замедление разрушительных процессов.

При правильном применении по назначению врача, мази купируют воспаления, нивелируют отёчность и придают позвоночнику забытую подвижность.

Мази противовоспалительного действия

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Лекарственные средства аналогичного действия:

  • индометацин
  • ибупрофен
  • вольтарен
  • найз гель
  • кетонал
  • нурофен.

Согревающие и обезболивающие мази

В эту группу входят:

  • скипидарная мазь
  • тигровая мазь
  • никофлукс
  • капсикам
  • финалгон.

Согревающий эффект, расслабляет мускулатуру в области больных позвонков, снимает болезненный спазм.

Мази комплексного действия

Используются в лечении различных остеохондрозов, гарантируют устойчивую положительную динамику. Комплексность обеспечивает решение широкого спектра терапевтических задач:

  • снятие болевого синдрома
  • уменьшение воспаления
  • подавление патогенной флоры
  • предотвращение тромбообразования
  • восстановление тканей.

Благодаря уникальному составу, включающему: диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол, одной из самых эффективных комплексных мазей считается долобене.

Выводы

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание сложное и коварное своей растянутостью во времени. Но в этом же, кроется и решение проблемы. Природа даёт нам шанс распознать болезнь на ранних стадиях, и развернуть процесс вспять.

Своевременное обращение к врачу вернёт здоровье и избавит от многих неприятностей.

Источник: https://osteok.ru/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela-i-ii-iii-stepeni

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз — неврологическое заболевание позвоночника, поражающее людей всех возрастов, при котором в поясничном отделе позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Они затрагивают межпозвоночные диски, суставные хрящи, костную ткань.

Причиной заболевания являются серьезные нагрузки, которые испытывает поясница ежедневно — при ходьбе, сидении, подымании тяжестей. Очень важно как можно раньше начать лечение остеохондроза, чтобы избежать возможных осложнений. Поясничный остеохондроз — достаточно сложное заболевание, которое требует комплексной терапии, под наблюдением опытного специалиста.

Основные особенности

Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое нарушение в суставных хрящах позвоночного столба, которые находятся в поясничном отделе позвоночника.

Другими словами, это заболевание означает разрушение хрящевых дисков, что находятся между телами позвонков.

Снижается подвижность позвонков, уменьшается расстояние между ними, происходит сдавливание (компрессия) нервных окончаний.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника страдает чаще других по причине того, что именно на него выпадает максимальная нагрузка.

У 80% пациентов, которые жалуются на боли в спине, врачи диагностируют именно остеохондроз.

Заболевание начинается с распада гликопротеинов, находящихся в соединительной ткани, именно эти соединения придают ей эластичность. Первыми от этого процесса страдают межпозвонковые диски.

Каждый диск состоит из ядра и внешнего фиброзного кольца. После высыхания ядра диск теряет свои эластичные свойства, а фиброзное кольцо трескается и расслаивается. Через разрывы в кольце ядро может вывалиться наружу (образуется грыжа).

В результате данных процессов нагрузка на позвонки значительно увеличиваются, организм отвечает на это резким усилением образования костной ткани, в местах повышенной нагрузки.

Какие позвонки поражаются

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков: L1-L5, пятый позвонок прикреплен к крестцу. Диски между ними чаще всего и поражаются при остеохондрозе.

Существует несколько видов пояснично-крестцового остеохондроза, они различаются расположением позвонков.

  1. Заболевание верхнего поясничного уровня (1, 2 и 3 позвонки).
  2. Заболевание нижнего поясничного уровня (3, 4 и 5 позвонки).
  3. Остеохондроз крестца (локализован в крестцовых костях). Этот вид болезни встречается очень редко.
  4. Сращивание кости крестца и позвонка.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Стадии развития пояснично-крестцового остеохондроза

Существует четыре стадии (иногда выделяют три) остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Вот они:

  1. Происходят изменения ядра и его положения.
  2. Начинается разрушение внешнего фиброзного кольца.
  3. После разрыва кольца ядро вываливается наружу.
  4. Деструктивные процессы затрагивают позвонки, суставы, связки.

На первой стадии пояснично-крестцового остеохондроза человек чувствует определенный дискомфорт и боль в пояснице. Она может быть острой или носить ноющий характер. Наблюдается спазм мышц и сосудов, проблемы в работе органов.

Спазмы сосудов нижних конечностей могут привести к атеросклерозу, дисфункциям мочевого пузыря.

На второй стадии из-за нестабильности позвонков мышцы спины постоянно напряжены. Пациенты жалуются на утомление поясницы, дискомфорт, неуверенность.

На третьей стадии ядро диска выпадает из фиброзного кольца и образовывается межпозвонковая грыжа.

Фрагменты выпавшего диска защемляют нервные корешки, которые иннервируют внутренние органы, мышцы, участки кожи.

В результате этого развивается изменение чувствительности определенного участка, может развиться чувство жжения, онемения и потеря чувствительности. Сдавливание нервов может привести к потере двигательной функции или атрофии мышц.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

По области, в которой наблюдается нарушение иннервации, медики могут точно сказать, в каком именно месте поврежден позвоночный столб. Если фрагменты диска выпадают в спинномозговой канал, происходит защемление спинного мозга. Это часто нарушает работу органов малого таза и двигательную функцию нижних конечностей.

На четвертой стадии происходит полная замена тканей диска плотной соединительной тканью. Происходит некоторое восстановление опорной функции позвоночного столба, немного стихают болезненные ощущения, но теряется его подвижность и эластичность.

Вышеперечисленные стадии являются условными, ибо развитие заболевания очень индивидуально.

Симптомы: организм подскажет

Симптомы можно условно разделить на основные, связанные с изменениями в позвоночнике и дополнительные, которые связаны с нарушением иннервации из-за защемления нервов.

Основные:

  • боль и онемение в пояснице. Сначала она может носить временный характер и проявляться при физических нагрузках и движении. По мере развития — приобретают постоянный характер, могут быть резкими или ноющими, проявляться даже при кашле или чихании;
  • усталость и состояние депрессии;
  • уменьшение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение подвижности поясницы;
  • искривление позвоночника, лордоз.

Дополнительные:

  • резкие боли в пояснице;
  • ухудшение рефлексов;
  • прострелы в нижних конечностях, хромота;
  • слабость в мышцах;
  • уменьшение потоотделения;
  • чувство холода в ногах.

В зависимости от локализации остеохондроза наблюдаются боли в разных частях тела:

  • при поражении 1-2 позвонков — в паховой области;
  • при поражении 3-4 позвонков — в голени и в области бедра;
  • при поражении 5 позвонка — в крестце, пояснице.

Как диагностируют пояснично-крестцовый остеохондроз

Диагностика начинается с подробного опроса пациента. Врачу следует внимательно выслушать жалобы пациента, узнать локализацию и интенсивность болевых ощущений, обратить особое внимание на побочные симптомы (потеря чувствительности кожи, нарушение двигательной функции).

Доктор должен проследить развитие симптоматики во времени, проанализировать характер и эффективность проведенного ранее лечения (или самолечения). Также врачу следует обратить внимание на анамнез, расспросить у пациента относительно его образа жизни, условий работы, ранее перенесенных заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделить осанке, возможным искривлениям позвоночного столба. Заслуживает внимания то, как пациент двигается, степень развития мускулатуры.

Основным диагностическим средством при пояснично-крестцовом остеохондрозе является рентгенография. Успешно применяются МРТ и компьютерная томография.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый отдел имеет ряд уникальных особенностей. Спинной мозг оканчивается на уровне 12 грудного-1 поясничного позвонка. В пояснично-крестцовом отделе находятся волокна спинномозговых нервов, которые собраны в пучок. Поясничные и крестцовые корешки образуют седалищный нерв.

Основной особенностью данного отдела позвоночника является большая нагрузка (динамическая и статическая), которую он испытывает постоянно. Именно поэтому диски поясничного отдела изнашиваются раньше.

Возможные последствия

Данное заболевание опасно своими последствиями:

  • поражение коленных и тазовых суставов;
  • нарушение функций внутренних органов (проблемы с потенцией у мужчин и детородными органами у женщин);
  • люмбаго, ишиас и люмбоишиалгия;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению рефлексов;
  • воспаление седалищного нерва.

Ученые до сих пор не могут ответить, что именно вызывает данное заболевание. Вернее, какой из факторов оказывает на его развитие наибольшее влияние. Некоторые из исследователей считают, что пояснично-крестцовый остеохондроз является ценой, которую человек платит за прямохождение. Действительно, у животных эта болезнь не наблюдается.

Факторы, которые вызывают это заболевание, можно разделить на внешние и внутренние. Вот основные причины, которые его вызывают:

  • серьезные травмы позвоночника;
  • наследственность;
  • плоскостопие;
  • длительное нахождение в стоячем положении;
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес тела;
  • несбалансированное питание.

Кто в зоне риска

От этой болезни не застрахован никто. Наследственные факторы определяют большую или меньшую предрасположенность к нему. Однако большое влияние на вероятность развития данного заболевания оказывают внешние факторы и образ жизни человека.

Еще одной причиной возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки и травмы.

Читайте также:  Искривление позвоночника: причины, методы лечения

Для профилактики остеохондроза важно правильное питание: пища должна содержать все необходимые компоненты, быть богатой витаминами и микроэлементами.

Лечение

Лечение может быть оперативным или консервативным. Если болезнь находится на стадии появления межпозвоночных грыж, то без оперативного вмешательства не обойтись. Консервативное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и вытяжение позвоночника;
  • массаж и мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, болеутоляющие препараты, средства для снятия мышечного спазма и инъекционные блокады. Также применяются хондропротекторы, они уменьшают боль, способствуют регенерации поврежденных хрящевых образований. В некоторых случаях применяют гормональные препараты.

Профилактика

Основные принципы профилактики пояснично-крестцового остеохондроза:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Домашние методы лечения

Упражнения

Существуют довольно простые упражнения, которые человек может выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они используются как в лечебных, так и профилактических целях. Их основной задачей является укрепление мышц спины, чтобы частично разгрузить позвоночник.

ЛФК

Лечебная физкультура — одно из основных способов лечения остеохондроза. Упражнения способствуют укреплению мышц, что снимает часть нагрузки с позвоночника. Улучшается кровообращение тканей, в том числе и межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура помогает убрать напряжение мышц, уменьшить болевые ощущения.

Массаж

Массаж является отличным методом лечения поясничного остеохондроза. Он улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает боль, снимает зажимы, укрепляет мышечный корсет.

Вместо эпилога

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что эта болезнь – настоящее «заболевание столетия», которое угрожает любому современному человеку.

Пояснично-крестцовый остеохондроз доставляет человеку мучительные боли, способен превратить в инвалида. Лечить это заболевание, особенно в запущенной форме, очень сложно.

Положительным моментом можно назвать то, что в силах каждого из нас избежать развитие остеохондроза. Всего лишь, следует бережно относиться к своему позвоночнику: не подвергать его слишком большим нагрузкам, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, нормально питаться, избегать травм.

Если вы начали замечать первые симптомы остеохондроза, обратитесь к врачу. На начальных этапах эта болезнь довольно легко лечится. Берегите свой позвоночник, чтобы даже в преклонном возрасте движения доставляли вам радость, а не дискомфорт.

Источник: https://osteohon.com/poyasnichnyj-osteohondroz/

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение поясницы

Причины

Почему чаще всего заболевание поражает область между поясницей и крестцом, затрагивая и их тоже? Выделяют несколько разных причин болезни, среди которых:

  • тяжелая физическая работа, которая связана с поднятием тяжестей, напряжением костной системы и дисков между двух позвонков;
  • второй частой причиной выступает лишний вес, который сильно увеличивает нагрузку на хребет;
  • третьей по распространенности причиной считают полное отсутствие физических нагрузок, что приводит к быстро деградации позвоночного столба;
  • неправильно сформированная в течение всей жизни осанка – еще одна распространенная причина патологии;
  • часть врачей уверена, что для развития остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника существует генетическая предрасположенность, но пока данная теория не доказана;
  • важным фактором считают возраст, под влиянием которого замедляются процессы регенерации и обновления костных тканей, организм хуже начинает переносить нагрузки;
  • в отдельный пласт выводят хронические заболевания, ведущие к остеохондрозу, среди которых артрит, болезнь Бехтерева и др.

Симптомы

Симптомы поясничного остеохондроза довольно хорошо известны даже тем людям, которые никогда не имели дела с этим непростым заболеванием. Основной признак поясничного остеохондроза – это всегда ишиас т. е. болевые ощущения в пораженной области.

При остеохондрозе боль не появляется сразу, для нее характерно постепенное развитие. Сначала пациент, не зная о повреждении костей и дисков, жалуется на редкие боли, возникающие при неудачных движениях. Затем симптом начинает беспокоить даже при обычных, базовых движениях, а в итоге не исчезает даже в состоянии покоя.

Межпозвонковый остеохондроз, как и обычный, характеризуется следующими симптомами, помимо болей:

  • различные патологии чувствительности, от которых особенно сильно страдают нижние конечности;
  • слабость мышечных структур;
  • неадекватная реакция сухожильных рефлексов, причем чаще всего ее снижение;
  • проблемы с потоотделением;
  • жалобы на похолодание нижних конечностей.

Наличие болей при поясничном остеохондрозе является основной причиной, по которой пациенты обращаются к врачам.

Степени

Врачи разделяют 4 основных стадии развития заболевания:

  • поясничный остеохондроз 1 степени характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца из-за появления в нем трещин (чаще всего первый симптом на этой стадии — боли);
  • остеохондроз поясничного отдела 2 степени сопровождается стремительным уменьшением расстояний между позвонками из-за деградации дисков;
  • остеохондроз поясничного отдела 3 степени характеризуется ощутимым прогрессированием болей, сопровождающимся формированием искривлений позвоночника (к патологии поясничного отдела 3 стадии присоединяются межпозвоночные грыжи);
  • поясничный остеохондроз 4 степени характеризуется выраженными деформациями позвоночника, которая сопровождаются сильным болевым синдромом и нарушением подвижности пациента.

Развитие первых изменений в позвонках бывает сложно обнаружить до появления первой острой боли. Более того, многие пациенты склонны игнорировать болевой синдром, запуская развитие межпозвоночного остеохондроза, независимо от его локализации.

Если развился остеохондроз поясничного отдела позвоночника, в первую очередь рекомендуется обратиться к врачу-вертебрологу. Именно этот специалист занимается лечением позвоночного столба, устраняя патологии самого различного происхождения.

Если возможности попасть к вертебрологу нет, рекомендуется получить консультацию у ортопеда или, в крайнем случае, у травматолога. Эти специалисты, привлекая невролога, также могут заниматься лечением заболевания.

В зависимости от сопутствующих патологий, от которых страдает тот или иной пациент, к терапии могут привлекаться также специалисты из других областей, чтобы лечение дало наилучший эффект.

Диагностика

Лечение поясничного остеохондроза начинают только тогда, когда точно установлен диагноз. Во время диагностики врач тщательно собирает анамнез, уточняет у пациента жалобы, проводит осмотр позвоночного столба.

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Часто, если заболевание удалось застать на ранних стадиях развития, осмотр может не дать значительных результатов, так как позвоночный столб еще не начал деформироваться. На более поздних стадиях можно заметить усугубление кифоза при сглаживании лордоза, асимметрию складок ягодиц, изменение крестцового ромба.

Сам пациент будет заострять внимание врача на болях, которые, в зависимости от выраженности болезни и степени изношенности дисков в пораженной зоне, могут возникать как при движениях, так и в покое.

Дли точной диагностики остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника лучше всего применять методику МРТ. Этот способ дает наиболее полную и правильную информацию об изменениях, которые происходят в человеческом теле. Если информации, полученной после МРТ недостаточно, дополнительно проводится компьютерно-томографическая миелография.

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным, включающим широкий спектр мероприятий. Пользоваться только медикаментозной терапией при этом заболевании в корне неправильно, хотя без нее часто не обойтись.

При остеохондрозе в острый период важнее всего купировать болевой синдром. Для этого применяются разнообразные анальгетики (Анальгин, Кетанов и др.), которые можно сочетать с Димедролом, чтобы улучшить их эффективность. Дополнительно рекомендуется использование НПВС (Парацетамол, Кетанол и др.), которые купируют местное воспаление, что тоже благоприятно скажется на состоянии пациента.

Лечить больного также рекомендуется, назначая ему препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм) и хондропротекторов (Хондроксид, Хондролон, Артрон и др.). Эти средства не только снимают боль и уменьшают нагрузку на позвоночник, но и способствуют укреплению межпозвоночных дисков, которые из-за остеохондроза подвергались негативному воздействию.

Дополнительно применяют витамины группы B, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин и др.) при необходимости, мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс и др.), иммуномодуляторы (Левамизол). Список лекарств варьируется в зависимости от пациента и его личных особенностей.

Помимо лекарственной терапии, пациентам рекомендуются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Если эффекта от консервативных методик достигнуть не удается, проводят оперативное вмешательство.

Осложнения

Осложнения пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно вариативны. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела, которая является прямым следствием остеохондроза, который протекал в течение длительного времени без какой-либо терапии.

Помимо грыжи, часто пациенты сталкиваются с нарушениями функционирования тазовых органов и нижних конечностей. Эти осложнения приводят к инвалидизации и значительно снижают качество жизни человека, а потому для их предупреждения врач и пациент должны предпринять все возможные меры.

Осложнениями запущенного остеохондроза часто выступают мигрени, стеноз спинномозгового канала, хромота, парезы и параличи. В зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей, у пациента может наблюдаться и ряд других осложнений, предсказать развитие которых бывает сложно даже опытному специалисту.

Профилактика

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Профилактика остеохондроза поясничного отдела включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развитие болезни. К ним относят:

  • меры по формированию правильной осанки;
  • регулярные занятия спортом или, как минимум, получение базовой физической нагрузки;
  • уменьшение нагрузки на область пояснично-крестцового отдела;
  • отказ от вредных привычек;
  • ведение здорового образа жизни.

При правильной профилактике остеохондроза можно избежать. Если же заболевание развилось, необходимо без промедлений обратиться к врачу.

Источник: https://vertebrolog.pro/osteohondroz/poyasnichnyj.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector