Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Миелопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся сдавливанием спинномозгового канала, и как следствие спинного мозга.

Как известно, спинной мозг играет огромную роль в жизнедеятельности человека, так как от него отходят нервные корешки, обеспечивающую иннервацию частей тела и органов.

Разберем, что же такое миелопатия шейного отдела симптомы, причины и варианты лечения.Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Спинной мозг отвечает за мышечные рефлексы, поэтому при его сдавливании, кроме боли, появляется ряд других симптомов, включая нарушение чувствительности, снижение рефлексов, в запущенных случаях возникают параличи, сбои в работе органов.

При постановке диагноза, заболевание называют шейной спондилотической миелопатией, так как патология связана с дегенеративными процессами, возникающими в структуре позвоночника. В большинстве случаев патология развивается постепенно, перед этим наблюдаются признаки хондроза, вполне возможно, была получена травма позвоночника в шейном отделе, нередко при диагностике выявляется наличие грыжи.

Все это означает, что болезнь прогрессировала, и когда организм перестал компенсировать патологические состояния и справляться с нагрузкой, связанной с повреждением в позвоночнике, появилась боль и сдавливание спинного мозга. Встречаются состояния, когда миелопатия возникает резко, причиной чего может быть полученная травма шейного отдела, поэтому рассмотрим причины заболевания.

Причины

Стоит отметить, что по статистике, чаще болеют люди старшего возраста, те пациенты, у которых много лет были проблемы с позвоночником. При этом человека не один год сопровождают симптомы грудного хондроза, шейного, так как остеохондроз является предрасполагающим фактором к миелопатии.

При шейном хондрозе происходит разрушение в структуре позвонков, возникает отложение солей кальция, рост остеофитов, что может сдавливать как сам спинной мозг, так и нервные корешки, отходящие от него.

Вызывают хондроз травмы, перегрузки шейного отдела, нарушенный обмен веществ, занятия спортом и нехватка витаминов и минералов в организме.

Приводят к сдавливанию спинного мозга и другие факторы, среди которых распространен ревматизм. При ревматизме развивается воспаление в суставах и позвоночный столб не является исключением. Ревматизм поражает верхние шейные позвонки, почему, кроме симптомов боли и тугоподвижности в шее, возникают сбои, связанные со зрением, слухом, работой мозга.

Травмы занимают не последнее место в причинах развития миелопатии шейного отдела. Травмироваться могут сами позвонки, диски которые смещаются, сдавливая спинной мозг. Кроме этого, такие травмы, как ушибы, разрывы связок приводят к отеку, который, в свою очередь, увеличивает нагрузку на канал спинного мозга.

В целом именно дегенеративные процессы в позвоночнике считаются предрасполагающими факторами к развитию миелопатии.

Шейные позвонки хрупкие, на них приходится большая нагрузка, почему они подвергаются воспалениям.

Это связано с тем, что теряется функция их амортизации, отчего увеличивается трение костных фрагментов, нарушаются метаболические процессы, поэтому болезнь свойственна старшему поколению.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Так, в шейном отделе возникают такие патологии, вызывающие миелопатию:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • протрузии (выпячивания дисков).

Реже миелопатию вызывают опухоли, развивающиеся в спинном мозге. Они опасны своим ростом и могут привести к плачевным последствиям.

Если заболевание проявляется в молодом возрасте, то, вполне возможно, виной такого состояния являются дефекты в позвоночнике врожденной этиологии, включая стеноз позвоночного канала.

Патология встречается у спортсменов, которые занимаются единоборствами, тяжелой атлетикой.

Классификация

Классификация в принципе и является указателем причин развития миелопатии в шейном отделе. Самый распространенный вид заболевания называется вертеброгенным, то есть связанным с повреждением в самой структуре позвоночника. Как уже было сказано, вызывают такой тип болезни дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике – грыжи, остеохондроз.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Второй тип – это атеросклеротическая миелопатия, связанная с состоянием атеросклероза. При этом нарушается процесс кровоснабжения в спинном мозге, вследствие отложения атеросклеротических бляшек, располагаемых по стенкам сосудов. К этой форме приравнивают такие причины, как пороки сердца, диабет.

Еще один тип заболевания – это посттравматическая миелопатия, чаще всего имеющая острую картину развития. Вследствие инфекций, протекающих в организме, может развиться интоксикационная форма болезни.

Еще один вариант классификации основан на клинической картине патологии. Так, если симптомы развились вследствие травмы или инфекционного процесса, то есть резко, то возникает острая миелопатия. В большинстве случаев виной этой формы бывают аварии (ДТП), когда человек получает «хлыстовую травму». Поэтому всегда нужно пристегиваться ремнями безопасности в автомобиле или другом транспорте.

Второй тип болезни – хронический, когда длительное время проявляются симптомы хондроза шейного отдела или его осложнения – протрузии и грыжи. Сужается канал спинного мозга постепенно, отчего симптомы появляются периодически, но с каждым разом их проявление становится сильнее.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Симптомы

Симптомы миелопатии во много связаны с сопутствующими патологиями, ее вызывающими.

То есть если в позвоночнике имеется протрузия, грыжа или искривление, то возникают симптомы смещения дисков и позвонков, боль в пораженной области.

Такая же закономерность наблюдается и при хондрозе шейного отдела, когда основная патология вызывает боль и нарушение подвижности, а миелопатия проявляется неврологическими признаками.

В начальном этапе развития миелопатии появляются такие симптомы, как снижение чувствительности кожи в области плеч, становится пониженной мышечная активность, иногда появляются парезы или параличи.

Ухудшается рефлекторная функция, человек не может делать резких движений.

Снижение активности мышечного аппарата влияет на работоспособность человека, он не может поднимать тяжести, резко шевелить головой.

Так как сдавливается канал в близости к головному мозгу, то проявляются специфические симптомы. Это может быть появление головной боли, головокружения, со временем снижение памяти и ухудшение зрения и слуха. Пациенты жалуются на нарушенную координацию. Сдавливание нервных корешков приводит к боли в зоне шеи, болят лопатки, плечи. Если не лечить болезнь, то человеку могут угрожать параличи.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, одного осмотра будет недостаточно. Из базовых методов диагностики выделяют рентгенографию позвоночника. С помощью рентгена можно выявить наличие остеохондроза, грыжи, смещений дисков или позвонков. Для развернутой картины болезни необходимо проведения МРТ и КТ диагностики.

Вообще, при появлении симптомов боли в области позвоночника необходимо обратиться к неврологу, который проведет осмотр, изучить рефлексы, чувствительность. Он может назначить процедуру денситометрии для того, чтобы определить плотность костей. Из дополнительных методов диагностики используется миелография.

Так как часто виной миелопатии бывает диабет, ревматизм или инфекции, то нужно обследовать пациента полностью. Для этого назначаются исследования крови на ревмопробы, лейкоцитарную формулу. Может потребоваться проведение спинномозговой пункции или биопсии тканей.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Лечение

При незапущенных формах удаеться избежать проведения операции и применять консервативные методы лечения. В острый период пациенту назначается покой для шейного отдела позвоночника. Обеспечить покой может ношение шейного воротника.

С помощью воротника удается ослабить сдавливание канала спинного мозга, снизить нагрузку на позвоночник.

Но не стоит забывать, что долгое ношение воротника недопустимо, так как может произойти атрофия мышц и при отмене воротника возобновится прогрессирование болезни.

Из медикаментозной терапии выбор стоит между препаратами группы НПВС и стероидными средствами – гормонами.

При остеохондрозе и незапущенных формах других патологий снимают боли препараты НПВС, такие как Кеторолак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид. При сильной боли понадобится блокада гормонами глюкокортикостероидами.

В курс терапии при миелопатии входят миорелаксанты и препараты, направленные на улучшение питания и укрепление позвоночника – витамины, хондропротекторы.

Важным этапом в лечении будет борьба с основной патологией. Для остановки прогрессирования патологий позвоночника назначается физиотерапия, гимнастика для шейного отдела, массаж.

Лечебная гимнастика входит также в профилактическое лечение, когда у пациента выявляется остеохондроз, имеется грыжа, артрит, остеопороз.

Можно для занятий приобрести гимнастический коврик, который облегчает проведение занятий ЛФК.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Если миелопатию вызвал травматический фактор, и развилось воспаление, то заниматься ЛФК можно только в период реабилитации, так же как и делать массаж.

Ну и, конечно, в сложных случаях и при неэффективности консервативного лечения назначает хирургическое лечение. Операция проводится после обследования пациента, при отсутствии противопоказаний, так как шейный отдел позвоночника близок к мозгу. Операция чаще всего назначается, когда прогрессирует неврологическая симптоматика, то есть увеличивается угроза развития параличей.

Если часть позвоночника разрушена, то необходима процедура имплантации межпозвоночного диска, который сдавливает позвоночный канал, при этом вживляется имплант. Применяют и другие операции, такие как дискэктомия, ламинэктомия и другие.

Профилактика

Профилактика миелопатии заключается в необходимости своевременно лечить заболевания шейного отдела позвоночника.

Не стоит оставлять без внимания полученные травмы шеи, особенно спортсменам. С возрастом нужно проходить профилактическое лечение, включающее препараты Кальция, хондропротекторы.

Вредит суставам и позвоночнику жирное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Головная боль, боли в шее и плечах должны настораживать человека на то, чтобы пройти обследование у врача. Людям с ожирением нужно стараться похудеть, не вести малоподвижный образ жизни. Также нужно следить за состоянием внутренних органов, желез, поэтому рекомендовано регулярное обследование состояния организма.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/spine/prichiny-privodyashhie-u-mielopatii-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html

Компрессионная миелопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Миелопатия шейного отдела симптомы имеет настолько разнообразные, что даже трудно их объединить в какую-то группу. Здесь может быть и просто боль в шее и верхней части спины. Могут быть проблемы с давлением. Может быть атеросклероз. Миелопатия поддается лечению, хотя в некоторых случаях, это будет достаточно длительный процесс.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Общая  информация о патологии

Все дело в том, что миелопатия, как таковая, не является отдельной болезнью. Это скорее термин, который применяется для оценки состояния больного так же, как термин «головная боль». Это ведь больше симптом, чем заболевание.

Понятно, что голова все-таки болит, но причин и заболеваний, которые вызывают головную боль, множество.

Так и тут: шейная миелопатия — проблема 7 верхних шейных позвонков, в результате которой может отказать в работе практически любой орган, но на начальном этапе выражающаяся в болях в шее (иногда еще между лопаток).

Однако, чтобы выделить это в отдельное заболевание, требуются единые симптомы и причины заболевания. В данном случае, единых причин не наблюдается, хотя в общем их может быть множество. Существуют различные заболевания, которые могут привести к миелопатии шейного отдела позвоночника.

Таким образом, услышав от врача данный диагноз, не следует думать, что это какая-то очень «страшная» болезнь. Это лишь констатация состояния, а не диагноз. Диагноз будет после обследования и выяснения причин состояния, которое называется миелопатией.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Виды компресссионной миелопатии

Рассматривая виды патологии, стоит заметить, что миелопатия всегда вызвана каким-то заболеванием. Поэтому термин употребляется в сочетании с болезнью, ее вызвавшей.

Например, термин «диабетическая миелопатия» означает, что патология вызвана сахарным диабетом. А термин «ишемическая миелопатия» вызвана ишемией.

Разница в болезнях, вызвавших патологию, также определяет и разницу в способах лечения.

Однако бывают и не такие однозначные термины. Например, компресссионная миелопатия абсолютно не указывает на заболевание, породившее миелопатию, а просто определяет, что патология возникла в результате деформации шейных позвонков или межпозвоночных дисков. А это привело к нарушению нормального кровоснабжения спинного мозга и нарушению его функционирования.

Вообще, терминология в данном случае настолько запутанная, что даже у врачей нет однозначного принципа, по которому она формируется. Но следует отдать должное врачам, что при этом выработано главное: единое мнение о непосредственных причинах, которые вызывают данное состояние:

  • межпозвоночная грыжа или смещение межпозвоночных дисков;
  • смещение позвонков;
  • опухоли в спинном мозге (встречается редко, но бывает);
  • вторичный спаечный процесс.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Причинами для таких процессов могут быть как механические травмы, так и инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Шейная миелопатия — это симптом, указывающий на одну из вышеперечисленных проблем. А эта проблема появилась в результате какого-то заболевания. Вот так все сложно.

Можно было бы употребить термин «симптомы», но данный термин применяется к отдельным заболеваниям. А в данном случае миелопатия сама является «симптомом» и «симптом симптома» звучит как «масло масляное».

Описывая основные признаки миелопатии шейного отдела, необходимо отметить, что «проявить» себя эта проблема может где угодно.

Это может быть любая часть организма (шея, поясница, внутренние органы), поскольку сама миелопатия шейного отдела характеризуется проблемами в верхней части позвоночника (еще не президент, но уже правительственный аппарат, если сравнивать с государственным устройством страны).

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

В некоторых случаях миелопатию могут связывать с парезами рук и ног (тут нет орфографической ошибки, речь идет не о «порезах» как травмах кожного покрова, а о состоянии мышц). Термин «парез» и термин «паралич» родственные.

Просто «парез» применяется к мышцам, тонус которых можно оценить «вручную», ощупыванием. Например, бицепсы на руках. А термин «паралич» применяется к мышцам, тонус которых затруднительно измерить вручную.

Поэтому если миелопатия шейного отдела характеризуется непосредственно болями в шее — это, в некотором смысле, повезло. В том плане, что болит там же, где и очаг проблемы.

Хуже, когда болит в другом месте и только от квалификации врача зависит, сможет ли он связать эту боль и проблемы шейных позвонков.

Каковы бы ни были причины возникновения миелопатии, важно то, что теперь, кроме лечения самой болезни, которая спровоцировала миелопатию, следует лечить и позвоночник.

Дегенеративные процессы, которые возникли в позвоночнике не так легко остановить.

Но если не принять меры для приостановления процесса (или хотя бы меры от обострения), то можно получить целый ворох болезней, которые существенно осложнят жизнь вплоть до инвалидности или смерти.

Тактика лечения

Лечение миелопатии напрямую зависит от того, какой болезнью была спровоцирована миелопатия. Лечить одним и тем же методом проблемы позвоночника, полученные в результате травмы, опухоли или инфекции, невозможно.

Общие правила при лечении миелопатии подразумевают применение обезболивающих средств и средств (методик) для коррекции позвоночника. Но если не выявить причину появления миелопатии, то это путь к «залечиванию». Это как откачивать воду на тонущем корабле. Если не заделать пробоину, то рано или поздно «море победит».

Но лечением позвоночника процесс не заканчивается. За время «проблемного» функционирования позвоночника, вполне возможно, был нанесен вред другим органам. Поэтому после восстановления позвоночника следует пройти еще курс общей реабилитации организма (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия и т. д.).

Если данный симптом появился в результате травмы — то в качестве лечения будет проведена операциия. При своевременном обращении в наше время гарантировано практически 100% излечение. А вот при инфекции лечение может затянуться.

Так что в этом случае следует запастись терпением. Курс лечения тоже имеет высокий процент эффективности, но применение антибиотиков потом «выведет из нормы» работу пищеварительной системы.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/mielopatiya-shejnogo-otdela-simptomy

Миелопатия шейного отдела симптомы лечение

Патология, возникающая вследствие повреждения спинного мозга, называется миелопатия.

Если поражение приходится на первые семь позвонков (шею), то речь идет о миелопатии шейного отдела, симптомы, причины возникновения и варианты лечения которой будут рассмотрены в этой статье.

Спинной мозг человека является частью ЦНС, на которую возложены важные функции. Любое его заболевание приведет к нарушениям нормального функционирования организма и сбоям в работе внутренних органов.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Почему развивается миелопатия

Любое заболевание, в том числе и миелопатия шейного отдела, не появляется просто так. На все есть причины. К наиболее распространенным относятся:

  • Сильные ушибы и другие травмы в области шеи;
  • Неудачно сделанные пункции и операции;
  • Воспалительные и инфекционные процессы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Занятия некоторыми видами спорта на профессиональном уровне;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Опухоли, грыжи, вызывающие компрессию спинного мозга;
  • Разрушение костной ткани, усыхание межпозвоночных дисков ввиду возрастных изменений;
  • Нехватка питательных элементов, нарушение обмена веществ в организме.

Причиной шейной миелопатии может стать мышечное воспаление, полученное на сквозняке или при иных неблагоприятных условиях. В результате начинается отек мышечной ткани, нарушение сокращения. Сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, сдавливанием нервных окончаний, спазмами.

Из-за нарушений в работе нервной системы, развивается миелопатия шейного отдела. Это влияет на работу всего организма, ухудшает рефлекторную функцию и снижает защитную. Провоцируют болезнь воспаления суставов (артрит), патологии аутоиммунной системы (поперечный миелит, рассеянный склероз), онкологии, радиоактивное облучение, врожденные аномалии позвоночника.

Классификация заболевания

Шейная миелопатия классифицируется по причинам возникновения, характеру и интенсивности. Выделяют такие ее виды, исходя из скорости развития болезни:

  • Прогрессивная – стремительно развивающаяся;
  • Хроническая – слабая симптоматика, болезнь не прогрессирует.

Чаще всего в появлении миелопатии шейного отдела виновата другая болезнь, о чем свидетельствуют названия:

  • Травматическая – вызвана полученной травмой;
  • Компрессионная – появляется в результате компрессии позвоночника;
  • Ишемическая – делится на атеросклеротическую и сосудистую формы, получается вследствие пережатия кровеносных сосудов, нарушения процесса кровообращения;
  • Очаговая – возникает из-за воздействия на организм радиоактивных веществ и пр.;
  • Спондилогенная – результат процесса дегенерации позвоночника;
  • Вертеброгенная – появляется вслед за грыжей, остеохондрозом, стенозом позвоночного канала, травмированием;
  • Инфекционная – может стать спутником сифилиса, туберкулеза, ВИЧ, энтеровирусной инфекции;
  • Эпидуральная – вызвана кровоизлиянием в спинной мозг, что может привести к необратимым последствиям;
  • Метаболическая – возникает из-за сбоев в работе эндокринной системы и обменных процессах.

Ввиду того, что классификация шейной миелопатии обширна, болезнь сопровождает различная симптоматика.

Основные симптомы

Из всех возможных мест локализации, миелопатия шейного отдела считается самой сложной. Следует незамедлительно обратиться в больницу, если появились следующие признаки:

  • Болезненные ощущения в области шеи, отдающие между лопаток и на плечи, усиливающиеся в процессе движений, не затухающие после обезболивающего;
  • Судороги, спазмы, слабость конечностей;
  • Скованность и дискомфорт при движении головой;
  • Головокружение;
  • Потливость;
  • Онемение конечностей, возникновение «мурашек», проблемы с мелкой моторикой;
  • Самопроизвольное подергивание рук;
  • Сбои в координации движений, изменение походки, неуверенность в движениях;
  • Ухудшение памяти, мозговой деятельности;
  • Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • Онемение кожных покровов на шее;
  • Скачки давления.

Сложные случаи миелопатии шейного отдела могут сопровождать парезы и паралич. Не следует пренебрегать врачебной помощью, восстановить функциональность парализованных конечностей довольно сложно. Своевременная диагностика заболевания поможет избежать необратимых последствий.

Как диагностируют болезнь

Чтобы лечение было эффективным, важно пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и клинические исследования. На первом этапе, доктор проводит опрос больного, пальпацию пораженного участка, проверяет функциональные возможности и рефлексы, составляет анамнез.

Для более точного диагностирования, применяются следующие инструментальные исследования:

  • Миелографию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Рентгенографию;
  • Денситометрию;
  • Кардиограмму;
  • Лучевую диагностику;
  • Флюорографию;
  • Электромиографию.

Дополнительно лечащий врач может назначить несколько лабораторных исследований, которые покажут полную картину. К ним относятся:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Биопсию тканей;
  • Пункцию;
  • Анализ жидкости цереброспинальной.

Пункция спинного мозга проводится в том случае, если доктор подозревает у пациента онкологию. Процедура позволит определить наличие клеток рака позвоночника.

Также выполняется рефлекторное тестирование, отслеживается активность работы ткани мышц, проверяется зрение.

Только после проведения всех диагностических процедур, врач подбирает наиболее подходящее лечение, учитывая возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Как лечат миелопатию

Лечащий врач назначает терапию исходя из причин и интенсивности заболевания. Она может быть консервативной или оперативной.

Если пациент жалуется на сильные болезненные ощущения, ему прописывают обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).

Если есть сдавливания нервных окончаний, вызывающие нестерпимые боли, назначаются уколы стероидных гормонов.

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Когда анализы выявили инфекцию в организме, рекомендуется принимать антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от возбудителя. Чтобы улучшить обменные процессы и не допустить гипоксии тканей, выписываются Пирацетам, Актовегин, Церебролизин. Чтобы снять мышечный спазм и боли в шее, подойдут Баксолан, Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд.

Средства, расширяющие кровеносные сосуды, улучшающие кровообращение и нейропротекторы, рекомендуется принимать при ишемической шейной миелопатии. К ним относятся: Трентал, Но-Шпа, Танакан, Папаверин, Кавинтон.

В процессе лечения важно следить за разнообразием рациона питания, чтобы организм получал необходимые вещества, а иммунная система работала без перебоев. Особенно, это касается витаминов B6 и B1. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в любом аптечном пункте.

Для снятия нагрузки на мышцы шейного отдела позвоночника, врач может назначить шейный воротник. Устройство укрепляет структуру мышечной ткани, дает ей отдых, уменьшает сдавливание нервов. Нельзя использовать воротник слишком долго иначе мышцы ослабнут, и эффект получится противоположным.

Чтобы закрепить достигнутый в процессе терапии результат, пациент направляется на лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Курс длится до двух месяцев и направлен на вытягивание шейных позвонков. Упражнения выполняются только под наблюдением специалиста.

Читайте также:  Сорвал спину: причины, симптомы растяжения и лечение

В тяжелых случаях миелопатия шейного отдела позвоночника лечится путем хирургического вмешательства. Операция проводится в том случае, если длительное медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, когда наблюдаются сильные боли на фоне прогрессирующей болезни.

Хирургическим путем избавляются от межпозвоночной грыжи, опухолей. Неблагоприятные прогнозы при миелопатии на фоне артрита.

Эту патологию невозможно полностью излечить, поэтому врач дает рекомендации по предупреждению прогрессирования заболевания и выписывает препараты, помогающие снизить боль.

Миелопатия шейного отдела может закончиться довольно серьезными негативными последствиями в виде паралича, нарушения двигательной функции, фантомной боли, нарушения рефлексов, уменьшения чувствительности. Чем легче повреждение, чем быстрее будет предоставлена медицинская помощь, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Источник: http://lechenie-i-simptomy.ru/mielopatiya-sheynogo-otdela-simptomy-lechenie.html

Что такое миелопатия шейного отдела: симптомы и лечение

Миелопатия шейного отдела и ее симптомы опасны развитием серьезных осложнений. Но к сожалению, пациенты часто увлекаются самолечением, в том числе народными препаратами. В этой статье мы расскажем, по каким признакам можно обнаружить опасность миелопатии на ранней стадии. Распишем консервативные лечебные методы, укажем возможные виды хирургического вмешательства.

Миелопатия шейного отдела – это деформация нервных тканей спинного мозга на уровне шеи. Симптомы достаточно разнообразные. Предвестник миелопатии – это нарушение кровообращения ЦНС.

Поэтому в первую очередь пациент может заметить следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шумит в ушах;
  • темно перед глазами;
  • тошнит, причем после рвоты не становится легче;
  • хронические мигрени;
  • постоянная сильная усталость, желание спать.

Диагностика

Врача должны насторожить следующие проблемы в анамнезе больного:

  1. Кардиологические и сосудистые заболевания. Из-за плохого кровообращения ткани ЦНС могут начать отмирать.
  2. Грыжи, спондилез, шейный остеохондроз, протрузии. Шипы остеофитов или вышедшая за свои рамки ткань хряща могут сдавить спинномозговой канал.
  3. Серьезные травмы шейной области. Также деформация может произойти при хирургической операции, инъекции либо пункции.
  4. Воспаления в позвоночной области. Сюда относятся также инфекционные и аутоиммунные патологии. Такие как анкилозирующий спондилоартрит или позвоночный туберкулез.
  5. Нарушения метаболизма и эндокринной системы, такие как сахарный диабет. На их фоне могут развиться проблемы с питанием клеток нервной системы.

После ознакомления с симптомами и анамнезом пациента могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  1. Биохимия крови. Помогает обнаружить признаки воспалений, инфекционного заражения либо вирусов.
  2. Рентгенографический снимок. С его помощью можно увидеть крупные нарушения в строении хрящей и костей.
  3. Для исключения онкологии позвоночника будет назначена пункция спинномозговой жидкости. Злокачественное новообразование – одна из частых причин миелопатии как в шейном, так и в грудном отделе позвоночника.
  4. Наиболее точные исследования – это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют детально рассмотреть изменения внутри шейной части позвоночника. Заметны мельчайшие остеофиты, и хрящевые образования.
  5. Проверка на рефлексы. Невропатолог исследует, насколько хорошо передают импульсы нервы мускулатуры, как реагируют глаза.

Симптомы и осложнения

Внимательно отнестись следует к следующим проявлениям болезни:

  • боль в шее, отдающая в межлопаточную область;
  • хуже становится при резких движениях;
  • обезболивающие достаточно быстро снимают эту боль;
  • амплитуда шейной подвижности уменьшилась;
  • слабость ощущается в конечность;
  • тяжело взять в руки что-то маленькое;
  • ладони и ступни немеют, чувствуются «бегающие мурашки», покалывания;
  • ухудшилось ощущение равновесие и баланса тела при ходьбе и стоянии;
  • кружится голова, вы стали сильнее потеть;
  • тяжело думать, сложнее запоминать и вспоминать;
  • стало исчезать желание сходить в туалет, либо началось недержание мочи и кала.

Если патологию не лечить, результатом могут стать следующие осложнения:

  • хроническое сужение спинномозгового пространства;
  • защемление нервов или резкое ухудшение кровообращения головного мозга;
  • сильные проблемы с подвижностью и чувствительностью;
  • парезы, частичные и полные параличи конечностей;
  • в случае острого стеноза – летальный исход либо полный пожизненный паралич.

Лечение

Симптомы миелопатии таковы, что их легко принять за обычный остеохондроз. Если человек в этой ситуации начинает злоупотреблять самолечением, особенно народными методами, это может привести к беде.

Если симптомы не исчезают в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу, в особенности если у вас уже есть факторы риска. Вовремя проведенная диагностика и начатое лечение спасет от осложнений.

Лечение может состоять из следующих способов:

  • назначение медикаментов, чтобы купировать симптомы;
  • воротник Шанца, чтобы стабилизировать шейные позвонки, не дать им деформировать нервы;
  • физиолечение используется как восстановительный, реабилитационный метод;
  • ЛФК поможет укрепить шейную мускулатуру, улучшить состояние межпозвоночных дисков;
  • если произошел стеноз (сужение) позвоночного канала, скорее всего, потребуется вмешательство хирурга;
  • массаж расслабит мышцы шеи, улучшит кровообращение больной области.

Несмотря на всю пользу и простоту массажных процедур и лечебной гимнастики, не советуем сразу же переходить к ним. Получите вначале разрешение профессионального медика. Иначе присутствует риск только усугубить состояние. Например, задев во время движений нервы в позвоночном канале.

Традиционные методы

При обнаружении миелопатии срочно назначаются следующие медикаменты:

    1. Нестероидные противовоспалительные. Требуются, чтобы уменьшить отечность, ослабить воспаление. Иногда этого хватает, чтобы устранить факторы, повлиявшие на возникновение миелопатии.
    2. Нужно улучшить кровообращение нервных тканей и доступ питательных веществ к ним. Здесь подойдут так называемые сосудистые препараты. Они расширяют стенки сосудов и укрепляют их либо разжижают кровь.
  1. Если воспаление вызвано инфекционным возбудителем, потребуются антибиотики. Назначать их самому себе ни в коем случае нельзя – это только навредит. Ведь против каждого конкретного микроорганизма нужно подбирать свой антибиотик.
  2. Иногда в повреждении нервов участвует мышечный спазм. Чтобы его снять, используются миорелаксанты. Применять их желательно курсами. В период обострения миорелаксанты назначаются только при крайней необходимости.
  3. Чтобы помочь иммунитету, и дать хрящевым тканям нормальное питание, используются витаминно-минеральные комплексы. Особенно часто применяются витамины группы В.

Ортопедический воротник

Воротник Шанца следует носить с соблюдением следующих правил:

  1. Подбирайте его по размеру. Не застегивайте слишком сильно. Поддержка должна ощущаться, но дыхание должно быть полностью свободным – иначе станет только хуже.
  2. Первое время носите воротник недолго, около часа в день. Затем, привыкнув, можно увеличить время ношения до трех часов в сутки. Однако злоупотреблять ортопедическим изделием не стоит – из-за него могут ослабнуть мышцы.
  3. Если причина миелопатии – в нестабильности шейных позвонков, следует носить воротник дольше. Но окончательно устанавливает необходимое время лечения только лечащий врач.

Среди положительных эффектов ортопедического воротника следующие:

  • позвонки начинают держаться в стабильном положении, перестают задевать пространство внутри позвоночника;
  • освобождаются зажатые позвоночные артерии, улучшается кровообращение головного мозга и шейной области спинного;
  • расслабляются мышцы, даже после хронических спазмов;
  • увеличивается пространство между позвонками, освобождаются зажатые корешки нервов;
  • формируется привычка держать голову ровно, что служит профилактикой новых приступов миелопатии.

Операция

Не все пациенты оказываются согласны на операцию. На деле же гораздо опаснее избегать хирургического вмешательства, чем согласиться на него. Результатом может стать развитие серьезных и неизлечимых осложнений.

Хирургическая операция проводится в следующих ситуациях:

  • нервы повреждены из-за воздействия шейного остеофита;
  • миелопатия произошла по причине грыжи или протрузии, особенно дорзальной (направленной назад);
  • нервы повреждены из-за перелома позвоночной дужки либо компрессионного перелома;
  • консервативное лечение не помогает на протяжении длительного времени, а симптомы усугубляются.
  • частично либо полностью удаляет межпозвоночный диск (дискэктомия);
  • удаляет костную дугу позвонка (ламинэктомия);
  • имплантирует искусственный позвоночный хрящ, чтобы избежать новых обострений.

Народные средства

Крайне не рекомендуем увлекаться народным лечением при таком диагнозе, как миелопатия. Вы рискуете нанести своей центральной нервной системе непоправимый вред. А значит – в перспективе столкнуться со всеми осложнениями этого опасного заболевания.

Многие из народных компрессов и растирок во время обострения могут только ухудшить ваше состояние. В лучшем случае – они не принесут никакой пользы. Если вы заметили мельчайшие нарушения чувствительности в организме – торопитесь в кабинет врача. Хорошо, если вы успели вовремя и состояние еще является обратимым. Здесь нельзя тратить драгоценное время на народные методы.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье шеи, требуется помнить о следующих профилактических рекомендациях:

    1. Минимизируйте время, проведенное в напряженной позе за компьютером. Если это невозможно, старайтесь почаще вставать, прибегайте к самомассажу и простейшим упражнениям. Чтобы расслабить межпозвоночные диски и улучшить кровоток, достаточно аккуратно запрокинуть голову, не вставая со стула. Эти же рекомендации касаются водителей, которые проводят слишком много времени за рулем.

Простейшее упражнение для шеи

  1. Обратите внимание на свою подушку. Слишком твердые и слишком мягкие плохо сказываются на кровообращении. Хорошо подойдут среднежесткие, в идеале – ортопедические модели. Голова ночью должна находиться вровень с позвоночником. Только так получится сохранить хорошее обеспечение шеи питательными веществами.
  2. Плавайте в бассейне. Когда вы находитесь посреди спокойной водной глади, голова не напрягается, а мышцы при такой нагрузке укрепляются. Риск травмы или избыточного физического напряжения минимален.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/boli-v-shee/mielopatiya-shejnogo-otdela-simptomy.html

Миелопатия шейного отдела симптомы

Поражение шейного отдела спинного мозга, связанное с различными заболеваниями и последствиями травм, называется миелопатией. Симптомы этого заболевания настолько разнообразны, что лучше говорить о тяжелом соматическом синдроме, развивающемся вследствие патологических процессов в организме.

Оглавление:

Чаще всего шейная миелопатия имеет хроническое течение. Она представляет собой дистрофическое нарушение работы спинного мозга невоспалительного характера. Оно может развиваться по разным причинам и сложно поддается лечению.

Почему развивается миелопатия шейного отдела

Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.
Читайте также:  Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Виды миелопатии

Шейная миелопатия позвоночника еще называется цервикальной. Существует много разновидностей этой патологии в соответствии с причинами ее развития. Она всегда вызывается каким-то заболеванием, поэтому при постановке диагноза это указывается. Различают такие виды миелопатии:

  • спондилогенная миелопатия возникает чаще всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, например, при разрушении дисков;
  • компрессионная или травматическая форма вызвана деформацией позвонков или дисков в результате травмы или дистрофических процессов;
  • вертеброгенная развивается на фоне остеохондроза, грыжи, стеноза позвоночного канала или после травмы;
  • ишемическая форма болезни может быть сосудистой или атеросклеротической, вызывается сдавлением сосудов или нарушением кровообращения, она часто имеет хроническую форму;
  • инфекционная может быть вызвана ВИЧ-инфекцией, сифилисом, болезнью Лайма, туберкулезом или даже энтеровирусной инфекцией;
  • метаболическая форма развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ или деятельности эндокринной системы, например, диабетическая миелопатия.

Первые признаки заболевания

В результате такого поражения шейного отдела позвоночника нарушается работа многих органов и систем человека. Связано это с тем, что все сигналы к разным частям тела проходят через спинной мозг.

Если его функции нарушены, появляются головные боли, скачки давления, ухудшение памяти и другие неприятные симптомы. Очень важно, чтобы пациент вовремя заподозрил развитие заболевания и обратился к врачу.

Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются такие симптомы:

  • боли в шее, распространяющиеся на плечевой пояс и область между лопатками, они усиливаются во время движения и сложно снимаются болеутоляющими препаратами;
  • ограниченность в движении головой;
  • слабость в руках и ногах, нарушение мелкой моторики, онемение, ощущение «мурашек»;
  • неуверенность движений, нарушение походки, координации движений;
  • спазмы мышц, судороги в конечностях;
  • часто развиваются парезы или параличи;
  • головокружение, повышенное потоотделение;
  • снижение умственной деятельности, ухудшение памяти;
  • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

Для подтверждения диагноза делают КТ или МРТ

По каким симптомам ставят диагноз

После обращения к врачу с жалобами на эти симптомы пациент сдает анализы и проходит диагностические процедуры. Врач может заподозрить развитие миелопатии, если в анамнезе присутствуют такие заболевания:

  • миелит;
  • опухоль;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы шейного отдела;
  • инфекции;
  • остеохондроз.

Диагноз подтверждается после осмотра пациента. Врач проверяет наличие симптома Лермитта – ощущение покалывания в позвоночнике при поворотах или наклонах головы. Кроме того, на развитие миелопатии могут указывать такие симптомы:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • недостаточный контроль за сокращением мышц;
  • уменьшение силы мышц.

После проведения МРТ, КТ, ангиографии или спондилографии врач определяет причины заболевания, а потом в соответствии с этим назначает лечение.

Как лечить миелопатию

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует.

Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

  • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
  • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
  • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.

Особенности лечения зависят от типа патологии и степени выраженности симптомов

Медикаментозная терапия миелопатии

Для лечения этой патологии применяется много разных лекарственных средств. Их выбор зависит от причины миелопатии и заболеваний, которые вызвали эти нарушения.

  • При любой форме патологии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительный процесс. При шейной миелопатиии наиболее эффективны «Ортофен», «Индометацин», «Ибупрофен». При сильной боли, которая появляется от сдавления нервных корешков, делаются инъекции стероидных гормонов.
  • Всем пациентам также нужны препараты для улучшения метаболических процессов, защиты тканей от гипоксии. Лучше всего действуют «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
  • При наличии инфекции необходим прием антибактериальных средств. Их выбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания.
  • Часто назначаются миорелаксанты для снятия спазма мышц и болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Это могут быть «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд», «Толперизон».
  • При ишемической миелопатии обязателен прием сосудорасширяющих средств и нейропротекторов. Для снятия спазмов сосудов эффективны «Папаверин», «Но-Шпа», «Кавинтон», чтобы улучшить кровообращение, применяют «Трентал» или «Танакан».
  • Для укрепления иммунной системы и восполнения недостатка питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно при миелопатии дополнительное поступление витаминов В1 и В6.

Осложнения миелопатии

Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

  • хроническую компрессию спинного мозга;
  • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
  • утрату подвижности, паралич конечностей;
  • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза.

Профилактика заболевания

Из-за того, что миелопатия может развиваться как осложнение при различных заболеваниях, ее сложно предотвратить. Но если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно снизить риск развития патологии. Особенно важно следить за здоровьем позвоночника, укрепляя мышечный корсет, оберегая его от переохлаждения и перегрузок.

Прогноз излечения миелопатии зависит от причины ее возникновения, степени выраженности симптомов и соблюдения пациентом всех терапевтических процедур. Чем раньше начато лечение, тем легче восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

Источник: http://vazi62.ru/mielopatija-shejnogo-otdela-simptomy/

Миелопатия шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, виды

Миелопатия шейного отдела позвоночника чаще всего развивается как осложнение остеохондроза или спондилеза. Однако причиной возникновения недуга могут быть травматические, инфекционные или компрессионные факторы. В некоторых случаях патология связана с нарушением кровообращения. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.

Виды заболевания

Цервикальная миелопатия развивается под влиянием разнообразных факторов. В зависимости от этого различают следующие виды заболевания:

  1. Спондилогенная шейная миелопатия. Возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спинномозговых позвонках, что происходит при разрушении дисков из-за фрагментации. Это обусловлено возрастными изменениями, что приводит к потере влаги в костной и хрящевой ткани.
  2. Компрессионная миелопатия. Развивается в результате изменения нормальной конфигурации позвонков. Это обусловлено травматическими повреждениями или дегенеративными процессами.
  3. Вертеброгенная форма. Основные причины возникновения — остеохондроз позвоночника, стеноз канала в шейном отделе или травма.
  4. Ишемический вариант. Характеризуется сдавлением просвета кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному питанию клеток головного мозга кислородом и другими полезными веществами.
  5. Инфекционная миелопатия. Возникает в виде осложнения болезни Лайма, туберкулеза, энтеровирусной инфекции, ВИЧ, сифилиса и других недугов.
  6. Метаболитическая форма. Развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме человека. А также при патологиях поджелудочной железы, в частности, при сахарном диабете.

Клинические проявления заболевания

Симптомы шейной миелопатии развиваются постепенно. Поскольку патологический очаг расположен в цервикальном отделе, влияет на функционирование всего организма человека.

Основной признак заболевания — боль в области пораженного участка позвоночника. Сначала имеет незначительный характер, постепенно прогрессирует. Очень быстро боль становится нестерпимой, ее невозможно снять простыми анальгетиками.

При наклонах головы и резких поворотах туловища боль усиливается, что приводит к ухудшению самочувствия пациента. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Человек не в силах полноценно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Со временем развиваются парезы и даже параличи.

Принципы терапии

В основе успешного лечения шейной миелопатии лежит устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

Медикаментозная терапия включает применение следующих препаратов:

  1. Неспецифические противовоспалительные средства. Характеризуются комбинированным действием — снимают боль, отек и воспаление. Оказывают жаропонижающее влияние. Благодаря этому быстро улучшают самочувствие пациента. Основные НПВС, которые используют в лечении миелопатии — Нимесил, Мовалис, Ревмоксикам и др. Выбор необходимой лекарственной формы осуществляет врач в зависимости от степени выраженности болевого синдрома. Это могут быть таблетки, мазь или раствор для инъекций. Пациент должен строго придерживаться назначений специалиста, поскольку длительное применение НПВС приводит к развитию осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  2. При отсутствии положительного эффекта от применения нестероидных противовоспалительных средств в терапевтическую схему показано включение глюкокортикостероидов. Их назначают очень осторожно, поскольку эти лекарственные препараты характеризуются большим количеством противопоказаний к применению. В случае выраженного корешкового синдрома инъекции гормонов делают паравертебрально, чтобы средство оказало терапевтическое воздействие прямо в патологическом очаге. К глюкокортикостероидам относятся Преднизолон, Дексаметазон и др.
  3. Препараты для улучшения метаболизма. Включают применение Церебролизина, Пирацетама или Актовегина. Лекарства активизируют обменные процессы, не допускают прогрессирования гипоксии.
  4. Антибактериальные средства. Показаны к назначению при инфекционной этиологии заболевания. Предварительно рекомендуется провести бактериологическое исследование из патологического очага с целью определения возбудителя и его чувствительности к действию противомикробных средств. Однако специально для этого пункцию не проводят, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  5. Миорелаксанты. Позволяют снять боль и мышечный спазм. Это приводит к увеличению подвижности шейного отдела позвоночника и улучшению самочувствия пациента. Для этого используют Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и др.
  6. Нейропротекторы. Помогут активизировать кровообращение и нормализовать доставку кислорода и других питательных веществ к клеткам головного мозга. С этой целью применяют Трентал, Танакан и др.
  7. Сосудорасширяющие средства. Способствуют восстановлению нормального тока крови по сосудам. Снимают головную боль, причиной возникновения которой является сосудистый спазм. К ним относятся Но-шпа, Папаверин и пр.
  8. Витамины. Эффективно укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы организма. При патологиях позвоночника очень важно обеспечить достаточное поступление витаминов группы В.

После снятия острого периода показано проведение физиотерапевтических процедур, к которым относятся массаж, лечебная физкультура, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия и др.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего операцию делают при компрессионном поражении позвоночника, поскольку это приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Поскольку решить проблему консервативным путем невозможно, делают операцию для восстановления нормальной иннервации.

Источник: https://medic-online.net/169158/mielopatiya-sheynogo-otdela-pozvonochn/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector