Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Рота — патологический процесс, который является разновидностью туннельного синдрома. Возникает на фоне сдавливания нерва бедра паховой области и характеризуется не выраженным болевым синдромом, а неприятными ощущениями.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Причины возникновения заболевания

К сдавливанию латерального кожного бедренного нерва справа или слева могут привести следующие внешние и внутренние факторы:

  • травмы спины, позвоночника;
  • дегенеративные изменения в позвоночнике;
  • воспаление в брюшной полости;
  • новообразования;
  • невралгии;
  • растяжение связок;
  • асцит брюшной полости;
  • гематомы забрюшинного пространства;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • ношение корсетов и тесного белья;
  • частое ношение ремня;
  • длительное нахождение в одной позе;
  • последствия операции.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Все вышеперечисленные причины развития патологии ведут к изменению обмена веществ и нарушению питания в нервных тканях. Такое состояние характеризуется сбоями в передачи нервно-мышечного импульса. Пораженный участок начинает получать «неправильную» информацию, что приводит к расстройству чувствительности.

Характерные признаки

Болезнь сопровождается характерными симптомами, но каждый пациент их описывает по-разному. Чаще жалуются на следующие проявления в пораженной области:

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

  • постоянное ощущение жара или холода;
  • онемение;
  • чувство мурашек;
  • сильное жжение локализуется на внутренней поверхности бедра;
  • утрата чувствительности.

Боль проявляется при максимальном отведении бедра и исчезает при сгибании ноги. При длительном течении патологии кожа не получает необходимого количества питания. Бедренная кожа утрачивает эластичность, становится дряблой и истонченной. Нередко на ней появляются трофические язвы.

В запущенных случаях может появиться хромота и затруднение движений. Эти признаки развиваются в результате болевого синдрома. Причем хромата развивается в нижних отделах ноги, а не в верхних.

Методы диагностики

Диагностировать болезнь бывает сложно, т.к. ее классические симптомы характерны для многих других патологий: остеохондроза, неврита, грыжи, различных невропатий, заболеваний костей.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю заболевания.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз и установить причину болезни, специалист назначает ряд обследований:

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

  1. ЭНМГ (электронейромиография). Метод аппаратного исследования активности мышц (способность мышц к возбуждению и сокращению).
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Помогает определить область сдавливания или травмирования периферического нерва. Также с помощью этого метода можно выявить возможное вовлечение нерва в рубцовый или воспалительный процесс.
  3. КТ (компьютерная томография). Метод относится к разновидности рентгеновского обследования.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Способ дает возможность определить степень сдавливания нерва.

Специалист выбирает тактику терапии только после окончательного подтверждения диагноза.

Способы лечения

Терапию болезни Рота Бернгардта подбирает невролог. Прежде чем начать лечение, необходимо устранить провоцирующие факторы, которые нарушают питание нерва. Лечение заболевания носит комплексный характер с применением медикаментозных и немедикаментозных средств.

Для купирования боли назначают обезболивающие, противовоспалительные и анестезирующие лекарства. Используют таблетки, мазь или гель. Чтобы восстановить питание нерва, применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Хороший положительный эффект оказывают витамины группы В. Они способны восстановить кожный покров и предупредить мышечную атрофию.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы леченияВ тяжелых случаях, когда болезнь сопровождается сильной болью и воспалением, могут быть назначены инъекции анальгетиков и глюкокортикостероидов непосредственно в туннель или соседние ткани.

Физиолечение является важной составляющей терапии болезни Рота. Назначает их врач, но только после исключения всех возможных противопоказаний.

Для лечения применяют следующие процедуры:

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

  1. Иглоукалывание. Точечное воздействие медицинских игл на пораженный участок позволяет снять спазм и улучшить кровообращение.
  2. Электронейростимуляция через кожу. Процедура заключается в воздействии низкочастотных токов на кожу. Импульсы тока достигают ЦНС, уменьшая боль и улучшая кровоток.
  3. Сероводородные и радоновые ванны. Принятие таких ванн оказывает положительное влияние на мышечные ткани, улучшает работу сердца.
  4. Грязевое лечение. Способствует снижению воспалительного процесса, протекающего в организме.
  5. Электрофорез. С помощью процедуры к пораженному нерву на ноге доставляются витаминные и противовоспалительные лекарственные средства.
  6. Массаж и лечебные упражнения. Помогают равномерно распределить кровь по всем мягким тканям, а также способствуют проникновению кислорода и питательных веществ внутрь организма.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях, когда подобранная терапия не дает желаемого результата, и развиваются грубые неврологические симптомы. Цель операции — освобождение нерва и профилактика возможного последующего сдавливания.

Допускается лечение в домашних условиях с помощью отваров или компрессов на основе лекарственных растений. Все лечебные манипуляции и народные методы должны подбираться только врачом, который учитывает индивидуальные особенности организма пациента и течение заболевания.

Заболевание практически всегда хорошо поддается лечению и не приносит опасных последствий, приводящих к потере трудоспособности. Но запущенная форма болезни способна ухудшить качество жизни больного и привести к развитию осложнений в виде трофических язв и хромоты. Вылечить эти вторичные симптомы будет уже сложнее.

Если терапия своевременная и правильная, то выздоровление наступает через 2 недели. Симптомы исчезают и больше не беспокоят пациента. Ремиссия может длиться несколько лет. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо укреплять иммунитет.

Источник: https://OrtoCure.ru/nevralgiya/bolezn-rota.html

Общая информация о симптомах и лечении болезни Рота

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома.

Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу.

Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.

Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки — возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.

Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:

  • беременность;
  • ожирение;
  • неудобное нательное белье, тесная одежда;
  • неактивный образ жизни;
  • при переохлаждении организма.

Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др.

Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса.

Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента — это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения.

Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области.

Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении.

Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.

Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента.

Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях — томографии.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:

  • ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
  • при наличии лишнего веса — сесть на диету, заняться спортом;
  • при наличии образований в брюшной полости — оперативное удаление и т. д.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Далее переходят на симптоматическое и патогенетическое лечение. Тактику и схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва — это сгибание ног, их разведение. Например:

  • регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
  • разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
  • в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
  • еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
  • лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
  • затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.

У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний.

Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа.

Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.

Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен.

Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано.

Читайте также:  Бальзам Огаркова для лечения суставов: применение и цена

Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин.

При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда происходит постоянное механическое сдавливание органом или тканью, или патологическим объектом, и при неэффективности консервативного лечения.

Лечение народными средствами иногда помогает снизить неприятное ощущение в ноге. Так, в домашних условиях многие прикладывают медовый компресс с добавлением в него 15 г натертого хрена, или ночной компресс из поваренной соли, редьки и уксуса.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Во избежание рецидивов заболевания, больному необходимо сменить свой образ жизни, следить за своим питанием, больше употребляя овощи, фрукты и зелень, активнее двигаться, заниматься танцами, спортом. Следует сменить стиль одежды, отдав предпочтение свободному белью и мягким поясам, отказаться от корсетов и пр. Стараться не носить тяжести, чтобы не загружать поясницу.

В целом заболевание не приносит сильного вреда здоровью, в тяжелых случаях может возникнуть хромота и язвы, однако все полностью излечивается, не оставив серьезных последствий.

Источник: https://spina-health.com/bolezn-rota-simptomy-i-lechenie/

Болезнь Рота: симптомы и лечение

Болезнью Рота страдают мужчины от 50 лет. Чаще всего причиной становится невропатия латерального кожного нерва бедра с проявлением чувствительных симптомов, которые требуют незамедлительного лечения.

Болезнь Рота-Бернхардта — компрессия латерального кожного нерва бедра на участке между передней верхней подвздошной остью и паховой связкой с появлением чувствительных нарушений на коже передней поверхности бедра снаружи в его средней трети. Является частой разновидностью туннельного синдрома.

Как правило,  болеют мужчины средних лет, но встречаются и семейные случаи заболевания. В 1895 году M. Бернхардт предложил инфекционно-токсическую теорию поражения нерва, а В. К. Рот — компрессионную. В результате сдавления нерва изменяется проведение нервного импульса  и нарушаются обменные процессы в нервном волокне, возникает атрофия нерва, воспаление, боль, отек.

Причины

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы леченияБолезнь Рота — невропатия латерального кожного нерва бедра (на рисунке он красного цвета).

Сдавление нерва в естественно-анатомических каналах-туннелях

Выделяют несколько таких участков с наибольшим риском компрессии нерва:

  1. При выходе нерва из полости таза под паховой связкой он резко изгибается под углом и проходит насквозь подвздошную фасцию. Здесь вероятно сдавление и трение нервного волокна острым краем фасции нижней конечности в области тазобедренного сустава при выполнении наклона туловища вперед;
  2. Чаще всего процесс происходит на участке между точкой прикрепления паховой связки и передней верхней подвздошной остью крыла подвздошной кости. При выходе на бедро нерв имеет скудное кровоснабжение — это может явиться следствием ишемии данной области.
  3. Существуют случаи, когда часть паховой связки раздваивается, образуя, тем самым, канал для прохождения нерва, где он также может сдавливаться;
  4. Невропатия нерва может происходить по причине его прохождения близко с неровной костной поверхностью края верхней подвздошной кости;
  5. Ущемление нерва волокнами портняжной мышцы на бедре;
  6. Поражение может произойти в области туннеля, образованного широкой фасцией бедра и при выходе из него.

 Другие причины Болезни Рота

  • Ношение тугого ремня или сдавливающей одежды;
  • беременность, когда углубляется поясничный лордоз — прогиб в пояснице, таз при этом наклоняется вперед и увеличивается разгибание тазобедренного сустава, в результате этого паховая связка натягивается и сдавливает нерв, но при условии, что он проходит по каналу, образованному в результате раздвоения этой связки;
  • скопление жировых отложений на животе и бедрах ведет к натяжению нерва и появлению чувствительных симптомов;
  • опухоль внутренних органов любого генеза (паховая грыжа);
  • скопление асцитической жидкости в брюшной полости;
  • забрюшинная гематома;
  • воспалительные заболевания и операции в брюшной полости;
  • сахарный диабет, брюшной тиф, малярия, опоясывающий лишай, авитаминоз.

Симптомы поражения

Заболевание развивается постепенно, чаще с одной стороны. В 68 % случаев преобладают чувствительные нарушения (парестезии): онемение, покалывание или ползание мурашек в зоне иннервации нерва. Реже отмечается появление зуда и нестерпимой жгучей боли по типу каузалгий.

На конечных стадиях болезни может возникнуть анальгезия (нарушение болевой чувствительности) в зоне, снабжаемой данным нервом. Возникновение симптомов, в некоторых случаях, проявляется в положении стоя, в вынужденной позе лежа на спине с выпрямленными ногами или при длительной ходьбе.

Болевой эффект усиливается при максимальном отведении бедра, уменьшается при сгибании.

Лечение

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы леченияЕсли одной из причин болезни Рота является избыточный вес, чтобы уменьшить натяжение нерва, пациенту следует похудеть.

  1. Консервативное (нехирургическое) — направлено на облегчение симптомов. В первую очередь устраняют причину компрессию нерва:
  • рекомендуется специальная диета и занятия лечебной физкультурой при избыточном весе;
  • носить свободное белье, одежду;
  • лечить асцит консервативными или хирургическими методами;
  • своевременное выявление и хирургическое лечение объемных образований внутренних органов.
  1. Патогенетическое лечение блокирует причину возникновения заболевания.
  2. Лечение болевого синдрома можно начать с применения нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, диклофенак, мелоксикам), при отсутствии положительного эффекта используют противосудорожные средства (противоэпилептические) — габапентины (катэна) и прегабалины (лирика) – препараты номер один для лечения нейропатической боли, они хорошо переносятся и отлично уменьшают боль, но прегабалины, ссылаясь на результаты клинических исследований, обладают более выраженным анальгетическим эффектом с меньшей частотой побочных проявлений, чем габапентины.

В случае отсутствия эффекта или плохой переносимости данных препаратов при среднем или сильном болевом синдроме назначают монотерапию опиоидным анальгетиком (трамадол), но это чревато появлением множества побочных эффектов со стороны центральных структур нервной системы и развитием лекарственной зависимости.

  • Противоотечная терапия диуретиками — лазикс, фуросемид, диакарб;
  • Для улучшения микроциркуляции, питания кожного латерального нерва бедра применяют сосудистые препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин, винпоцетин);
  • Препараты-антиоксиданты (актовегин, мексидол, эспа-липон) — улучшают микроциркуляцию поврежденных тканей и нерва, повышают устойчивость клеток организма к воздействию повреждающих факторов внешней среды и дефициту кислорода в результате ишемии нерва;
  • Антихолинэстеразные средства — способствуют восстановлению передачи нервного импульса (нейромидин, прозерин);
  • Для улучшения метаболизма (обменных процессов) в нерве и поврежденных тканях применяют витамины группы В (комбилипен, мильгамма, нейромультивит);
  • Физиотерапия — ультразвук, электростимуляция, электрофорез с местными анальгетиками, иглоукалывание, бальнеотерапия, грязелечение.

Если все же болевой синдром купировать не удалось, то облегчить состояние может инъекционное введение гидрокортизона или преднизолона с местным анестетиком непосредственно в сам туннель или окружающие его ткани.

  1. К хирургическому вмешательству прибегают при неэффективности вышеизложенной терапии и появления грубых неврологических симптомов. Операционные манипуляции производятся в области паховой связки и направлены на освобождение нерва и профилактику его дальнейших компрессий.

Для выбора способа лечения необходимо учитывать индивидуальные соматические особенности человека и причину невропатии. В любом случае все лечебные манипуляции назначает врач.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/bolezn-rota-simptomy-i-lechenie

Болезнь Рота

Болезнь Рота – это компрессионно-ишемическая невропатия наружного бедренного нерва, что развивается при сдавливании его в области туннеля пупартовой связки, на уровне верхней передней оси, подвздошной области. Попросту говоря, болезнь Рота – это патологический процесс, который развивается при сдавливании бедренного нерва паховой области.

Заболевание встречается у мужчин, которые перешагнули 50-летний возраст и у беременных женщин в третьем триместре. Диагностируется патология после комплексного исследования.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится консервативными методами, но не исключено операбельное вмешательство. Лечение народными средствами рассматривается как дополнительное и в качестве профилактики.

Осложненной врожденной формой этого заболевания является патология Эрба-Рота.

  • Латеральный нерв бедра начинается из передних ветвей спинномозгового нерва, что проходит через подвздошно-поясничную мышцу и появляется в районе бедра, проходит через паховый канал на бедро, а заканчивается недалеко от колена.
  • Ущемление происходит при наклоне верхней части тела вперед или во время ходьбы.
  • Основные причины патологии:
  • избыточная масса тела – жировые отложения откладываются в бедренной части в связи с анатомическими особенностями строения;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • проблемы с обменом веществ;
  • нарушение питания нерва;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • сильно узкое и тесное белье;
  • узкий канал в паховой связке;
  • неправильное расположение костей таза и сухожилий;
  • после родов, когда тазобедренные кости не стали на место;
  • ношение корсетов, которые передавливают нижнюю часть тела;
  • заболевания позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

В период беременности, когда начинают перестраиваться тазобедренные кости, под давлением может развиться ущемление бедренного нерва, что приводит к возникновению заболевания.

Болезнь Рота имеет большую временную протяженность, поэтому пациент на первых порах не ощущает никаких изменений, пока не появятся резкие, спазматические боли. Заболевание чаще всего вызывает поражение одной ноги, но очень редко отмечались случаи, когда были вовлечены обе нижние конечности.

У большинства больных снижается чувствительность – при пальпации ствола нерва присутствуют сильные болевые ощущения, которые пропадают при сгибании ноги. Во время движения возникает хромота.

Симптомы болезни Рота следующие:

  • дискомфорт в области бедра;
  • чувство покалывания и онемение ног;
  • исчезновение чувствительности кожных покровов;
  • резкие боли при ущемлении нерва;
  • перемежающаяся хромота.

Недуг может прогрессировать вплоть до хромоты и потери чувствительности в патологическом участке. При ярко выраженной симптоматике, когда человек испытывает затруднения в ходьбе, могут быть назначены оперативные мероприятия.

Сначала врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы больного, после чего ставится предварительный диагноз, а пациента направляют на дополнительные исследования, чтобы его подтвердить и установить причины.

Проводятся следующие процедуры:

  • электронейромиография – на специальном аппарате исследуется биоэлектрическая активность мышц, проверяется способность сокращаться и передавать нервные импульсы;
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволит обнаружить участки, где травмируется нерв, определяется степень поражения, а также наличие или отсутствие воспалительного процесса, в который может вовлекаться нерв;
  • УЗИ – дает возможность увидеть сдавливание нерва и уровень его повреждения.
Читайте также:  Мазь Белый тигр: инструкция по применению, цена, состав

После подтверждения диагноза назначается соответствующая терапия.

При диагнозе болезнь Рота основное лечение будет направлено на устранения причин возникновения заболевания:

  • устраняются внешние факторы, вызывающие повреждение – меняется тесное белье, снижается масса тела, лечатся хронические заболевания, которые могут способствовать развитию сжатия нерва;
  • назначается медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и отека, что позволит снизить боль и восстановить структуру поврежденных волокон;
  • прописывается физиотерапия, если нет противопоказаний;
  • проводятся специальные упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют улучшению кровообращения, укрепляют мышечный каркас, снижают вес – упражнения заключаются в сгибании ног и туловища, движения носят плавный характер;
  • в тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут назначаться средства для улучшения кровообращения, витаминные комплексы, может быть назначена гормонотерапия.

Лечение болезни Рота-Бернгардта проводится также с помощью физиотерапевтических мероприятий:

  • Иглоукалывание. Этот метод нашел широкое распространение в китайской медицине. Суть его заключается в точечном воздействии иглой на определенные участки на теле, что позволяет улучшить кровообращение, снять спазм.
  • Электронейростимуляция через кожу. Заключается в воздействии на кожу электрическим током низких частот. Данные импульсы достигают центральной нервной системы, блокируют боль, улучшают кровоток.
  • Электростимуляция внутритканевая, когда врач вводит в тело пациента тонкую иглу, через которую и поступает импульс. Участки для ввода расположены недалеко от позвоночника.
  • Магнитно-лазерная терапия – воздействует на место поражения нервных волокон.
  • Электрофорез – в мягкие ткани вводятся противовоспалительные и витаминные средства.
  • Аквааэробика. Проводится в воде, состоит из группы упражнений, хорошо снимает напряжение, уменьшая давление.
  • Массаж – способствует равномерному разгону крови по мягким тканям, улучшает поступление кислорода и питательных веществ по всему организму.

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Операция назначается тогда, когда другими методами лечить болезнь Рота не представляется возможным, что мешает нормальной жизни, при этом пациент испытывает сильные боли и практически не ходит. Часто в таких случаях болевые ощущения сопровождаются и в состоянии покоя.

Основными осложнениями заболевания является потеря двигательной активности, онемение нижних конечностей, нарушение кровообращения, хромота. Если не предпринимать активных лечебных мероприятий, то заболевание может привести к инвалидности пациента.

Пациентам, которым был поставлен диагноз болезнь Рота, после курса терапии назначаются профилактические мероприятия, чтобы избежать рецидивов.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • следить за своим весом, используя диету;
  • вести подвижный образ жизни;
  • носить удобную одежду, не сковывающую движения;
  • не допускать чрезмерной нагрузки на позвоночник;
  • избегать переохлаждений.

Не исключается и профилактика народными средствами:

  • отвары из коры белой вербы;
  • настои перечной мяты, цветков бузины;
  • лечебные ванны с травами;
  • эфирные масла для массажей;
  • делать мази (из почек сирени).

Все вышеперечисленное поможет оставаться здоровым, усилит иммунитет и предотвратит рецидивы. Самолечение в данном случае исключено.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/3358-bolezn-rota

Болезнь рота: симптомы и лечение

Болезнь Рота: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Рота (или парестетическая мералгия) – это одна из самых частых разновидностей туннельного синдрома, вызываемая сдавлением латерального кожного нерва бедра в области передней подвздошной кости или паховой связки.

Она проявляется не столько болью, сколько появлением неприятных ощущений различного характера. Страдающий при этом виде невралгии нерв формируется из нескольких ветвей, выходящих из спинного мозга, проходит по каналу и заканчивается в области колена.

Он обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами и способами лечения болезни Рота. Узнав о проявлениях этого заболевания, вы сможете вовремя принять решение о необходимости обращения к врачу и сможете избавиться от докучающих признаков этого туннельного синдрома.

По данным статистики, это заболевание чаще наблюдается у мужчин 50-60 лет или беременных. И частое развитие болезни Рота во многом связано с анатомическими особенностями расположения латерального кожного нерва.

Он проходит по туннелю и часто сдавливается при его трении в области паховой связки или возле подвздошной кости во время наклона туловища вперед или движения ног.

На своем пути нерв кроме этих «препятствий» проходит сквозь широкую фасцию бедра и может поражаться еще и на таких уровнях:

  • зона прободения широкой фасции бедра;
  • зона выхода под паховую связку;
  • зона прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Причины

  • Болезнь Рота может вызваться следующими внешними и внутренними причинами, приводящими к сдавлению латерального кожного нерва бедра:
  • Под воздействием вышеописанных факторов в тканях нерва нарушается обмен веществ.
  • Такое состояние приводит к нарушению передачи нервного импульса, а так как латеральный кожный нерв в большей мере отвечает за чувствительность, то иннервируемый ним участок начинает получать «неправильную» информацию, проявляющуюся в парестезиях и болях.

Симптомы

Боль и жжение в области передней поверхности бедра могут быть признаками болезни Рота.

Болезнь Рота сопровождается специфическими симптомами, но степень их выраженности часто описывается пациентами совсем по-разному. Обычно заболевание развивается постепенно.

Наиболее частыми жалобами больных с таким диагнозом являются следующие симптомы:

  • ползание мурашек по коже;
  • покалывание;
  • онемение;
  • ощущение жжения в области передней поверхности бедра;
  • ощущение холода;
  • незначительное нарушение питания кожи;
  • полная утрата чувствительности в пораженном участке.

Позднее у больного появляются болезненные ощущения. Ряд пациентов описывает их как терпимые, а другие характеризуют боль как жгучую или непереносимую. Нарушений движений при этом у больных не наблюдается.

Характерным признаком болезни Рота является усиление парестезий и боли при нахождении пациента в вертикальном положении и после движений. Эта особенность объясняется натяжением нерва. Болезненные ощущения уменьшатся при сгибании ноги в тазобедренном суставе, в покое или в положении лежа.

При длительном течении болезни существенно нарушается иннервация и питание кожи. У больного кожа бедра становится истонченной и дряблой. Иногда на ней могут появляться трофические язвы.

В самых запущенных случаях болезнь Рота может проявляться перемежающейся хромотой. Этот симптом вызывается ишемией сосудов ног и является следствием болевых ощущений. При этом заболевании перемещающаяся хромота развивается не в нижних отделах нижних конечностей, а в верхних.

При осмотре больного врач выявляет снижение или полное отсутствие чувствительности по передней поверхности бедра.

У большей части пациентов с болезнью Рота при осмотре определяется боль при прощупывании в области ствола нерва, усиление болезненных ощущений при выпрямлении бедра и их ослабление при сгибании ноги в тазобедренном суставе.

Диагностика

Диагностика болезни Рота включает в себя детальный опрос и осмотр пациента. Для уточнения диагноза ему могут назначаться такие инструментальные методики обследования:

  • электронейромиография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

При характерных жалобах в большинстве случаев для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгеновского снимка. А более точную картину при возникновении сомнений может дать проведение МРТ.

Лечение

Лечение болезни Рота должно начинаться с устранения факторов, которые приводят к сдавлению латерального кожного нерва бедра. Для этого больному могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • отказ от ношения тесной одежды, корсетов или ремней;
  • ношение специального разгрузочного корсета;
  • борьба с лишним весом;
  • при наличии опухолей или гематом проводится их удаление;
  • при наличии асцита проводится пункция для удаления жидкости из брюшной полости.

Для устранения симптомов заболевания могут применяться различные методы патогенетического лечения. План терапии составляется индивидуально для каждого.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой улучшают питание нерва и облегчают состояние больных.

Больному рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на нормализацию кровообращения в пораженной области, улучшение питания нерва, укрепление мышц и фасциальных структур. Это могут быть сгибания ног в колене, махи и разведение ног в стороны.

Примерный комплекс упражнений при болезни Рота:

  1. Сидя на полу выполнить сгибание коленей, скользя по коврику пятками, и их полное разгибание. Повторить 10 раз.
  2. Развернуть ноги вовнутрь и вернуть их в исходную позицию. Повторить 8 раз.
  3. Лечь на живот, руки положить на лонное сочленение, а пальцы сложить в замок. Поднимать голову и плечи, удерживая их поднятыми на протяжении 2-3 секунд. Резко не прогибаться! Вернуться в исходное положение. Повторить 6 раз.
  4. Руки поставить на пояс, а ноги, скользя пятками по коврику, развести в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 8 раз.
  5. Лечь на живот и положить руки на ягодицы, соединив пальцы в замок. Поочередно поднимать выпрямленные и вытянутые ноги. Повторить 6 раз каждой ногой.
  6. Лежа на животе, поднять туловище и разводить руки в стороны (как во время плавания). Повторить 6 раз.
  7. Лечь на здоровый бок, голову положить на руку, согнутую в локте. Больную ногу поднимать вверх и опускать, расслабив мышцы. Повторить 8 раз.

При ожирении больному рекомендуются комплексы упражнений для снижения веса. Кроме этого, для профилактики рецидивов заболевания следует вести активный образ жизни, заниматься плаванием и ездить на велосипеде.

Физиотерапия

После исключения всех возможных противопоказаний для лечения могут назначаться следующие процедуры:

  • иглорефлексотерапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • динамические токи;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с новокаином и витаминами;
  • моксотерапия;
  • аквааэробика;
  • гидромассажные процедуры;
  • радоновые ванны;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны;
  • лечебные обертывания;
  • массаж.

Цель всех физиотерапевтических процедур направлена на улучшение кровоснабжения нерва и восстановление передачи нервных импульсов. Некоторые манипуляции позволяют нормализовать венозный отток, устранить спазмы и вызываемые ними боли.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и болей используются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Лорноксикам;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак (Диклоберл);
  • Кетопрофен и др.

Прием препаратов назначается курсами. Длительное применение этих средств может приводить к появлению язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, повышает риск тромбообразования и артериальной гипертензии.

В тяжелых случаях при отсутствии уменьшения болей больному может рекомендоваться инъекция такого анальгетика, как Трамадол. Препарат вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно, а его повторное применение может проводиться через 4-6 часов.

Читайте также:  Брусника при подагре: польза ягоды при заболевании

Для улучшения образования миелина в нервных волокнах, нормализации обмена веществ и восстановления структуры нервных тканей используются витамины:

  • Тиамина бромид (витамин В1);
  • Цианокобаламин (витамин В12).

Вначале заболевания они назначаются в виде курса инъекций. После этого больному рекомендуется прием витаминов группы В в виде таблеток (Мильгамма, Беневрон, Неуробекс, Нейробион и др.).

Для улучшения кровообращения в пораженной области назначаются сосудорасширяющие средства:

  • Ангиофлюкс;
  • Трентал;
  • Пентилин;
  • никотиновая кислота и др.

В редких случаях для устранения воспаления назначается введение в виде инъекций глюкокортикостероидов:

  • Метипред;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

 Хирургическое лечение

Хирургические операции для лечения болезни Рота, направленные на освобождение нерва, назначаются в крайне редких случаях. Они рекомендуются пациентам при неэффективности консервативной терапии и наличии выраженного болевого синдрома, значительно нарушающего повседневную жизнь.

Профилактика

Для профилактики развития и рецидивов болезни Рота больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от избыточного питания и поддержание нормальной массы тела.
  2. Вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием или ездить на велосипеде.
  3. Отказаться от ношения тесного белья и одежды, ремней и корсетов.
  4. Не носить отягощающие приспособления на поясе (оружие, патроны, инструменты и т. п.).
  5. Отказаться от чрезмерной нагрузки поясницы.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. При необходимости носить разгрузочный корсет.

Болезнь Рота в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не приносит тяжелых страданий, приводящих к утрате трудоспособности. Однако в запущенных ситуациях это заболевание способно существенно осложнять жизнь больного, приводить к появлению перемежающейся хромоты и трофических язв.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь Рота необходимо обраться к неврологу. После осмотра и опроса больного врач может назначить выполнение рентгеновского снимка, МРТ или других инструментальных методов диагностики.

Источник: https://vashortoped.com/spina/poyasnichnyj-otdel/bolezn-rota-simptomy-i-lechenie.html

Болезнь Рота, как проявляется синдром рота, методы лечение

Когда происходит сдавливание нерва со стороны передней части бедра или в области паховой связки, то такую патологию принято называть болезнью Рота. Данное защемление чаще проявляется у мужчин в возрасте от 50 лет, а также у женщин в период вынашивания ребенка.

Причины

Болезнь Бернгардта-Рота проявляется из-за анатомических особенностей нахождения латерального кожного нерва. Когда происходит трение или сдавливание нерва в паховой связке или около подвздошной кости, то человек может чувствовать массу неприятных ощущений. Особенно активно симптоматика проявляется при ходьбе и при наклоне туловища вперед.

Болезнь Рота также диагностируют у беременных. Это происходит по причине того, что увеличивается в размере лордоз и область тазобедренного сустава. Таз в таком положении меняет свой угол наклона, что и ведет компрессию нервных окончаний.

Вызвать данную патологию также способно ожирение. Когда происходит накапливание жировых отложений в области бедра и вокруг брюшной стенки, то избежать компрессии нерва достаточно сложно.

Все причины, из-за которых происходит сдавливание, разделяют на: внутренние и внешние. К внутренним относятся:

  1.      Воспалительные процессы в области брюшной полости;
  2.      Беременность;
  3.      Новообразования;
  4.      Паховая грыжа;
  5.      Сахарный диабет;
  6.      Ожирение;
  7.      Асцит;
  8.      Недостаточное питание нерва;
  9.      Травмы позвоночника;
  10.      Ушибы спины;
  11.      Гематомы в области забрюшинного пространства.

Внешние причины:

  •       Ношение корсетов, ремней и тугого нижнего белья;
  •       Долгое пребывание в одном положении;
  •       Переохлаждение;
  •       Малоактивный образ жизни.

Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что питание нерва ухудшается. Обмен веществ в тканях приводит к нарушению передачи нервного импульса.

Симптомы

Синдром Рота всегда сопровождается специфической симптоматикой, но яркость ее выраженности каждый человек описывает по-разному. Первые проявления этой патологии незначительные, но со временем сила их проявления усиливается.

Первичной симптоматикой считается появление ощущения мурашек в области бедра, легкого покалывания или онемения. Со временем добавляется ощущение жжения  или холода в тканях.

Конечным результатом считается полная утрата чувствительности в этой зоне.

Все признаки объясняются следующими процессами в тканях:

  •       Боль увеличивается при нахождении в вертикальном положении, а также при резком вставании. Всему виной натяжение нерва.
  •       Из-за нарушения метаболических процессов кожа в этой области становится более дряблой и тонкой, возможно появление трофических язв.
  •       В запущенной стадии болезни больные отмечают небольшую хромоту в верхней части нижних конечностей. Такой симптом называют ишемией сосудов.

Запущенная стадия болезни проявляется сильными болезненными ощущениями, которые напоминают сильное жжение. Одни пациенты способны терпеть такую боль, а другие считают ее непереносимой. Хоть яркость симптоматики у больных разная, но при такой патологии нарушений двигательной активности не наблюдается.

Диагностика

Первичный этап диагностики заключается в опросе больного, а также пальпации больной зоны. При осмотре невролог способен определить отсутствие чувствительности в бедренной зоне. При прощупывании боль способна увеличиваться, особенно при выравнивании конечности.

Что касается инструментальной диагностики, то для точного диагноза врачи отправляют своих пациентов на следующие обследования:

  •       Рентгенография;
  •       МРТ;
  •       Электронейромиография;
  •       УЗИ;
  •       КТ.

Все вышеперечисленные методики могут и не использоваться, ведь все зависит от запущенности болезни. Стандартными процедурами считается МРТ и рентгенография.

Последствия

Полностью излечить данную патологию удается редко, но можно добиться стойкого периода ремиссии. Если должного лечения не было, то возможно появление вегетативных проявлений. Больной может переживать в период острой боли: обильное потоотделение, изменение сердечного ритма и дыхания. Кожа будет тонкой, а волосы могут и вовсе выпасть в области поражения.

Лечение

Первая задача, которая стоит перед врачом, является полностью устранить внешние факторы сдавливания тазобедренной области. Пациент и невролог должны четко взаимодействовать. Лечение в таком случае предстоит многоэтапное и разнообразное.

Лечебная физкультура

Упражнения должны назначаться только лечащим врачом. Их задача – улучшить кровоток по пути прохождения нервных окончаний, укрепить мышцы и фасции. Основное направление физической нагрузки направлено на сгибание и разгибание нижних конечностей и туловища. Стандартные лечебные упражнения при болезни Рота:

  1.      Лечь на живот, руки выпрямить перед собой. В такой позе продержаться в течение 5-10 секунд.
  2.      Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, руками упереться в пол. Ноги держать вместе, но в коленах поднимать на 30 см от пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд.
  3.      Проводить наклоны вперед, касаясь пальцами рук носков. Повторять 15 раз.
  4.      Стать на колени и упереться руками в пол, как будто для упражнения отжимания. Сгибать и разгибать позвоночник, голову при этом держать параллельно полу.
  5.      Сесть на пол, ноги выпрямить, кончиками пальцев достать пальцы ног, при этом колени не сгибать.

Каждое из упражнений повторять от 30 секунд до 1 минуты. Перед выполнением комплекса обязательно проводить небольшую 10-минутную зарядку. Если упражнение вызывает болезненность, то стоит его прекратить.

Физиотерапия

Чтобы нормализовать кровоток и предотвратить компрессию нервных окончаний, неврологи при болезни Рота советуют следующие методики физиотерапии:

  •       Иглорефлексотерапия (точечное воздействие специальной иглы на определенные точки);
  •       Электронейростимуляция (проводится путем воздействия на кожу тока низкой частоты);
  •       Динамические токи (воздействие током с частотой в 50-100 Гц, оказывает обезболивающие действие, ускоряет обменные процессы в тканях);
  •       Дарсонвализация (улучшает состояние кожи за счет импульсных токов высокой частоты);
  •       УВЧ-терапия (воздействуют электромагнитные волны до 27 Гц);
  •       Электрофорез (происходит введение в мягкие ткани новокаина и витаминных комплексов);
  •       Акваэробика (упражнения, выполняемые в воде для снятия напряжения с позвоночного столба);
  •       Массаж (проводится для улучшения кровообращения в мягких тканях).

Количество сеансов, а также силу воздействия некоторых аппаратных техник определяет лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Как с помощью медикаментов побороть болезнь Рота? Лечение народными средствами в этом случае малоэффективное, потому что важно комплексно подходить к решению этой проблемы. Если говорить о терапии со стороны медикаментозных препаратов, то для лечения врачи подбирают противовоспалительные составы по типу Диклофенака или Вольтарена.

Все указанные средства назначаются курсами, но важно соблюдать точную дозировку, ведь некоторые составы имеют ряд побочных эффектов. Параллельно с назначенными таблетками назначаются лекарственные средства для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Когда повреждаются нервные волокна, то обязателен прием витаминов группы В, а именно:

  •       Тиамин бромид;
  •       Мильгамма;
  •       Нейробион.

Витамины вводятся как внутримышечно, так и в таблетированной форме.

Для расширения сосудов, а также для лучшего процесса кровообращения уместно применение: Пентина, Ангиофлюкса, Трентала. В запущенных ситуациях врачи назначают гормональные препараты в виде Гидрокортизона и Преднизолона.

Хирургическое лечение

Делать выбор в пользу хирургического лечения врачам приходится очень редко, потому что силами консервативной терапии удается снять болевой синдром и стабилизировать состояние пациента. Прибегать к хирургической операции приходится только в случае наличия рубцевания тканей.

Профилактика

Пациенты, которые хоть один раз переносили болезнь Рота, должны помнить, что она способна в любой момент напомнить о себе. Важно соблюдать некоторые профилактические правила:

  1.      Следить за массой тела, заниматься активным образом жизни.
  2.      Каждое утро начинать с зарядки.
  3.      Вместо постоянного просмотра телевизора лучше заняться пешей прогулкой по парку, посещением бассейна.
  4.      Стоит забыть о неудобной одежде и тугом нижнем белье.
  5.      Придется забыть о подъеме тяжестей и чрезмерных физических нагрузках.
  6.      Важно избегать переохлаждения и сквозняков.

Если есть финансовая возможность, то уместно приобретение разгрузочного корсета. Его стоит одевать после долгой нагрузки на позвоночник. В качестве профилактики также подойдет посещение грязевых лечебниц. Главное – это не затягивать с посещением невролога. При своевременном лечении болезнь быстро отступит.

Источник: https://bolivspinenet.ru/bolezn-rota/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector