Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация, затрагивающая коленные суставы, провоцируется разными причинами. О-образные ноги вызывает рахит, он размягчает кости и ослабляет мышцы. Эти негативные изменения становятся первопричиной разболтанных суставов. Вальгусная деформация, поразившая коленные суставы из-за этой патологии (рахита) определяется самыми тяжелыми формами искривления нижних конечностей.

Заболевания формируются по причине врожденной патологии, когда не было проведено лечение дисплазии тазобедренного сегмента опорно-двигательного аппарата. Травмы конечностей также способны вызвать образование такого недуга, так как происходит поражение центральной нервной системы. С прогрессированием болезни увеличивается риск появления коксартроза.

Варусная деформация коленных суставов

Причины

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • Родовые травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Вредные привычки;
  • Ожирение у матери;
  • Поздняя беременность;
  • Работа с вредными веществами на производстве;
  • Плохое питание;
  • Сложные роды;
  • Патологии внутренних органов;
  • Сильная интоксикация во время беременности;
  • Вирусные и инфекционные заболевания матери в период подготовки к родам;
  • Плохая экология;
  • Изменения в деятельности эндокринных желез.

Симптомы

Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация у взрослых их коленных суставов, как и у детей, характеризуется специфическими проявлениями болезни. Основным симптомом дисплазии становится асимметрия коленей. Эти нарушения предоставляют визуальную картину искривления ног. Размеры конечностей кажутся разными.

Визуальный обман происходит по причине расположения коленных чашек на разной высоте. Эти различия заметны в любом формате как горизонтальном, так и вертикальном. Причем длина ног имеет одинаковое значение.

Вальгус детских коленных суставов можно заметить, когда ребенку в самом начале самостоятельных движений тяжело ходить, он передвигается с большой задержкой. Во время ходьбы малыш чаще опирается на пальцы стопы, чем на нее саму.

Также нужно обратить внимание на пальчики стопы, поскольку то, в каком они состоянии, позволяет выявить недуг. Когда пальцы имеют искривления в одну из сторон – это признак появления воспалительного процесса коленном суставе.

Что собой представляет ревматическая полимиалгия

Взрослые люди, сталкивающиеся с подобным диагнозом, начинают ощущать сильную боль в воспаленной области сначала при физических нагрузках. К этому симптому позже добавляются иные:

  • Хруст во время движения конечностей – сгибания и разгибания;
  • Усиление болевых приступов при смене погоды;
  • Изменение объема голеней и бедер;
  • Больной начинает хромать.

Терапия у детей

Варусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация детских коленных суставов чаще всего встречается, как врожденная патология. Лечение нужно начинать своевременно. При рождении у младенца врачи сразу проверяют расположение колен при сгибании. С возрастом, когда малыш начинает ходить, он находится под контролем специалиста. Ортопед на регулярных осмотрах проверяет колени на предмет сгибания и разгибания.

Варусная деформация коленных суставов

Формирование суставных сегментов завершается у детей к 5–7 годам. К этому времени у ребенка не должны отмечаться подобные нарушения положения коленей.

Когда такое искривление все же остается – врач назначает рентгенологическое исследование. На основании его результатов ребенку назначают терапию.

Искривление суставов с детства часто появляется из недостатка поступления в организм витамина Д. В оздоровительных целях его назначают в определенной дозировке малышу. Также в схеме лечения могут задействовать медикаментозные препараты, массажные процедуры, физиотерапию.

Терапия у взрослых

Варусная деформация коленных суставов
Варусная деформация коленных суставов

  1. ЛФК со специальными упражнениями, направленными на повышение мышечного тонуса, а также для решения вопроса коррекции стоп;
  2. Сеансы массажа;
  3. Прием медикаментов;
  4. Физиотерапевтические процедуры;
  5. Использование специальных ортопедических изделий (корректоров, супинаторов).

Массаж

Процедура массирования колен при их вальгусной деформации способна поспособствовать положительной динамике лечения. Стабильности суставов добиваются, прорабатывая мышцы, которые окружают коленное сочленение. Чрезмерное мышечное напряжение при массаже расслабляется, волокна растягиваются. Те же мышцы, которые были излишне расслабленными, восстанавливают естественные тонус.

Чтобы достичь положительный результат, требуется массировать как внутреннюю часть голеностопа и бедер, а также спинные, поясничные и ягодичные мышцы.

Массажная процедура должна продолжаться неоднократно – необходимо минимум 15 сеансов с перерывами между курсами, не превышающими месяца.

Ортопедия

Варусная деформация коленных суставов

Когда диагностические мероприятия выявили вальгусную деформацию, именно тутора становится тем первым средством ортопедии, которое назначаю детям. Это приспособление является ножной накладкой, охватывающей одновременно область ль стопы до бедра. Она фиксирует коленное сочленение в естественном анатомическом положении. Приобрести изделие в торговле нельзя, его изготавливают по индивидуальным меркам. Рекомендуют надевать тутору на время сна. Ее эффективность достаточно высока, из-за чего накладку применяют для терапии патологии детского коленного сочленения.

Следующее эффективное приспособление именуют коленным ортезом. Он при наличии вальгусной деформации способен выпрямить ногу. Такая конструкция рекомендована для повседневного ношения. Ортез снижает нагрузку колена при наличии вальгусного искривления. Когда происходит выпрямление сочленения, ортопед постепенно регулирует уровень поддержки, добиваясь более быстрого положительного прогресса.

Также важный компонент ортопедии – использование специальной обуви. Она служит для уменьшения нагрузки, оказываемой весом тела на стопу, компенсирует ее. При изготовлении следует учитывать фазу искривления коленного сустава, размер обуви и иные параметры. Непременное условие – жесткое закрепление голеностопного сочленения.

Операция

Варусная деформация коленных суставов

В случае недостаточной эффективности стандартных методик оздоровления больному назначают хирургическое вмешательство. Суть этого действия состоит в выпиливании при операции фрагмента берцовой кости клиновидной формы, а затем выполняют фиксацию сочленения зажимами и специальными винтами. После завершения процедуры выполняют сопоставление фрагментов кости (остеосинтез).

Когда операция прошла удачно, весьма важно правильно организовать восстановительный период. В него включают физиотерапию вместе с специально подобранной гимнастикой для конечностей.

Чтобы избежать запущенной формы варусного искривления нижних конечностей, следует прислушиваться к дискомфортным проявлениям. Только своевременные оздоровительные мероприятия помогут избежать оперативного вмешательства и возможных негативных последствий после проведения хирургических действий.

Источник: https://Sustavi.guru/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov.html

Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

Варусная деформация коленных суставов

Причины заболевания

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Варусная деформация коленных суставов

Признаки недуга

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму.

Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо.

В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе.

Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить.

При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

Варусная деформация коленных суставов

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Варусная деформация коленных суставов

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

Варусная деформация коленных суставовНа начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Читайте также:  Остеохель С: инструкция по применению, цена, состав

Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/varus-kolen.html

Варусная деформация коленного сустава у детей — лечение, массаж дома

– это искривление костей нижних конечностей в области коленных суставов. Мало того что, это неэстетично но еще и доставляет массу хлопот обладателю заболевания, потому что серьезно затруднена походка.

Во время роста, организма коленные суставы претерпевают изменения взаимного расположения костей и формы.

Когда ребенок только родился и на первичном осмотре у ортопеда проверяют сгибательную установку колена, а когда ребенок уже научится ходить, только тогда ортопед проверяет полное разгибание колена.

Так как у начинающего ходить ребенка не хватает и силы и тонуса в ногах, то он их широко расставляет при ходьбе, параллельно процессу ходьбы ребенок пытается привести колено к средней линии. Формируется варусное положение, а спустя 2-3 года варусное положение переходит в вальгусное.

Варусная деформация коленных суставов

Суставные концы костей приходят в норму у детей в 5-7 лет, потому что в этом возрасте вальгусный угол становится таким же, как и взрослых, составляет 172 градуса.

Если по истечении года у ребенка будет сохраняться варусное положение коленных суставов, то можно подозревать нарушение развития скелета, например, такое как рахит. Ортопед назначает рентген, но кроме рентгена обращают внимание на статико-динамические нарушения.

Ноги искривлены, имеют X-образную форму. В норме основание сустава при сочленении с анатомической осью берцовой кости имеет определенный угол, и статическая нагрузка должна быть распределена равномерно.

Если происходит отклонение механической оси в сторону нагрузки на суставные концы, то происходит неравномерное распределение статической нагрузки, а это значит что происходит нарушение координации мускулатурной тяги и скелет развивается не симметрично.

Отклонения могут развиваться как наружу, так и вовнутрь, поэтому в зависимости от направления отклонения ноги принимают О-образный или Х-образный вид. При таком развитии скелета серьезно страдает хрящ, так как на одну его сторону приходиться излишняя компрессия, это значит что велик, риск развития раннего гонартроза, кроме этого возникает разболтанность голени и риск возникновения травм.

Варусное и вальгусное искривление коленного сустава –

бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.

Варусная деформация коленных суставов

Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации: Первый тип – когда стопы откидываются кнаружи Второй тип – с боковыми качательными движениями голени Третий тип – когда стопы закидываются кнутри Четвертый тип – “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая

Диагностика вальгусной и варусной деформации коленного сустава

При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.

  • Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.
  • Первая степень – легкая Вторая степень – средняя Третья степень – тяжелая.

Лечение варусной и вальгусной деформации коленного сустава

Варусная деформация коленных суставов

Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава – все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.

У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.

При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.

Перед операцией важно определить тип вмешательства. Если выполняется корригирующая остеотомия, то способ должен быть малотравматичным, легким и должен гарантировать точное восстановление продольной оси конечности.

Скрепляющие конструкции должны отсутствовать потому что они могут принести вред в виде дополнительной травмы мягким тканям, кроме того применение металлических скреплений могут вызвать повторное вмешательство.

Самый надежный фиксатор для детского организма – это наложение гипса.

Подготовка к операции

Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.

Варусная деформация коленных суставов

Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.

Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии – это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.

Техника операции    Пациента укладывают на спину, подают наркоз. Разрезы начинают производить на 8 см выше надмыщелка бедра.

Рассекают ткань перпендикулярно вниз в соответствии с линией, которая проходит от середины места между надмыщелком и надколенником. Образовавшиеся раневые края фиксируют раскрытыми при помощи крючков.

Рассекают надкостницу и подводят специальные лопатки под бедренную кость остеотомом ( инструмент для рассечения кости) иссекают клин.

Далее ортопеды работают над формированием бокового шипа на дистальной стороне. Производят полное рассечение бедренной кости и также выбивают долотом ложе для нормального сопоставления костей. После сопоставления костных структур, операция начинает близиться к концу.

Накладываются швы специальным материалом, называемым кетгутом. Шовный материал сам рассасывается, поэтому снимать его не требуется, он изготавливается из соединительной ткани кишечника баранов, коров. После наложения швов, накладывают гипсовую повязку, сроком на 3 месяца.

Массаж при варусе короткое видео:

   После операции идет реабилитационный период под наблюдением врача. Однако если не лечить такую деформацию, то это может закончиться жизнью, которая не будет радовать, потому что будет страдать не только походка, но и внутренние органы, станут развиваться соматические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистые и эндокринная система.

Источник: https://medcopy.ru/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov-u-detej/

Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация нижних конечностей – это распространенное заболевание, которое начинает проявляться еще в детском возрасте. Патология характеризуется тем, что у человека формируются О-образные ноги. Данное состояние может вызывать не только выраженный косметический дефект, но и развитие тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины

В качестве причин, вызывающих варусную деформацию, выделяют две основные группы: врожденные и приобретённые. К врожденным причинам относят влияние на беременную женщину вредных факторов. Наиболее опасным является их воздействие на этапы закладки костной ткани. К наиболее распространённым причинам данной группы относят:

  • Инфекционные заболевания. Среди них могут быть вирусные и бактериальные поражения, существовавшие до беременности или возникшие на любом из сроков.
  • Приём антибактериальных средств, которые оказывают тератогенный эффект. Наиболее опасными в первом триместре являются цефалоспориновые средства или пенициллины.
  • Ионизирующее излучение. Подвергаться подобному воздействию женщина может при проведении рентгенологического исследования или в условиях работы на вредных условиях.
  • Контакт с токсическими веществами. К ним относят регулярное вдыхание бензина, употребление наркотических средств или алкоголя, поступающего к ребенку. Подобное состояние может вызывать и снижение иммунных сил.
  • Травматическое воздействие на область матки и ножки плода.
  • Заболевания эндокринной системы.

К приобретённым причинам, которые действуют на человека после рождения ребёнка, относят заболевания костной ткани. Наиболее распространённой патологией является рахит, вызванный недостатком витамина Д, неполноценным питанием и отсутствием поступления солнечного света. В более редких случаях костная система поражается при эндокринных патологиях, а также при воспалении.

Нельзя исключить и ранние подъёмы ребёнка, и длительное нахождение в вертикальном положении в раннем детском возрасте. В настоящее время проблема, вызванная неполноценным питанием, встречается реже.

Внимание! Наиболее подвержены данному состоянию асоциальные группы населения.

Во время кормления ребёнка первого года жизни важно употреблять не только достаточное количество веществ, содержащих витамин Д, но и кальций. В данном случае может возникнуть и вальгусная деформация коленных суставов.

Люди старшего возраста, которые сталкиваются с деформацией ног, имеют в анамнезе заболевания суставов или позвоночника. Среди них наиболее часто отмечаются артриты, деформирующие оститы и артрозы.

Реже вызвать варусное изменение конечностей может и травматическое повреждение нижних конечностей в виде переломов, сопровождающихся смещением костных отломков, некротизацией поврежденных тканей при разрыве связочного аппарата, а также вывихов или подвывихов.

Читайте также:  Боль в пятке по утрам или после отдыха: причины, лечение

Симптоматика

Среди основных симптомов, являющихся проявлением варусной деформации конечностей, выделяют изменение формы ног. Конечности представляют о-образное искривление, которое внешне напоминают круг. Постепенно происходит развитие косолапости. Неправильное положение ног влечёт за собой деформацию стоп.

У пациента отмечается выраженная косолапость с обращением стоп кнутри, из-за чего развивается нарушение походки. Ребёнок с трудом начинает ходить, при этом подъемы могут быть ранними, но совершение самостоятельных шагов затруднительно. Это связано с выраженным неудобством расположения стоп.

Проявляется это частыми падениями, покачиваниями или неправильным перебором ногами.

Неправильное положение ног, а также развитие косолапости вызывают нарушение строения позвоночного столба. Степень выраженности искривления во многом зависит от степени тяжести нарушения формы ног. Тяжелая варусная деформация коленных суставов проявляется выраженным сколиозом, приводящим к осложнениям со стороны позвоночника.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что проводится внешний осмотра пациента. Врач визуально оценивает отклонение от нормальных параметров.

Проводится сравнение клиники и исключается вальгусная деформация коленных суставов у детей.

Необходимо также внимательно изучить медицинскую документацию, которая может дать информацию о перенесённых заболеваниях, темпах роста и развития, а также о протекании беременности у матери.

Варусная деформация коленных суставов

Несмотря на простоту выполнения, рентгенография является одним из самых высокоинформативных и доступных методов выявления деформации конечностей

Для постановки диагноза необходимо выполнить следующие виды исследований:

  • Рентгенографию нижних конечностей. Данный метод является не только информативным, но ещё и доступным. При его проведении удаётся выявить наличие дефекта, вызванного недоразвитием внутреннего мыщелка на бедре или патологией в колене. Подобный фактор приводит к изменению строения бедра.
  • Магнитно-резонансную томографию. Метод позволяет не только выявить деформацию, но и используется при дифференциальной диагностике.

Лечение

В настоящее время выделяется несколько направлений, позволяющих скорректировать патологическое состояние.

Физиотерапевтическое воздействие

Метод физиотерапии является абсолютно безболезненным и безопасным. Он позволяет добиться исправления формы ног у детей различного возраста. Его методика основана на повышении тонуса мышечных волокон. Производится электростимуляция мышц током небольшой силы, который, проходя через клетки с различной периодичностью, приводит к генерации моторной функции.

При регулярном применении данной методики происходит наращивание мышечной массы, а также улучшение кровообращения.

Кинезиотейпирование

В настоящее время кинеозиотейприрование является одним из современных методов, который позволяет частично скорректировать О-образное искривление ног. При его применении происходит постепенное моделирование измененной стопы.

Данный эффект достигается посредством снятия тонуса напряженной мускулатуры с одновременным повышением противоположно действующей. Процедура наложения тейпов является абсолютно безболезненной и не требует специальной подготовки.

При этом необходимо помнить, что достижение максимального эффекта возможно с одновременным сочетанием таких процедур, как гимнастика. Процедура помогает скорректировать и сформировавшийся вальгус.

Лечебная физкультура

Народные средства от боли в коленях

Выполнение упражнений является основным методов в исправлении варусной деформации для лиц детского возраста. При их проведении происходит корректировка формы голени, а также усиливается мускулатура.

Для каждого человека должен быть подобран индивидуальный план, который позволит не только исправить основную патологию, но и скорректировать возможные проблемы с позвоночником.

Лечебную физкультуру проводят у взрослых пациентов с целью быстрого восстановления в период реабилитации. Это показано после проведённых оперативных вмешательств на поражённых конечностях.

Медикаментозные средства

Лекарственная терапия используется довольно редко для устранения варусной деформации. Ее назначение целесообразно только на ранних этапах, когда происходит активный рост костной и хрящевой ткани. В среднем это может быть возраст до 5–6 лет.

Лечение с помощью медикаментозных средств должно проводиться после консультации с педиатром. На основании того, какая кривизна ног, он определит необходимость использования препаратов.

Показаниями к лечению выделяют неполноценное питание с недостаточным поступлением кальция и фтора, а также развитие рахита, вызванного другими причинами.

Выбор средства зависит от степени тяжести патологического процесса. При невыраженной деформации эффективно использовать комплексные средства в таблетированной форме.

Тяжелый рахит рекомендовано устранять с помощью раствора витамина D, который используется перорально в виде капель.

Продолжительность лечения составляет несколько месяцев, в некоторых случаях она может увеличиваться из-за недостаточного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Среди показаний к применению оперативного вмешательства относят отсутсвие эффекта от проведённого ранее консервативного лечения. Выполнять их можно только у взрослых пациентов. Это связано с тем, что процедура выполняется на тот момент, когда окончен процесс роста костей и сформирована хрящевая ткань.

Операция заключается в рассечении и последующем выравнивании костной ткани. Процедура может иметь несколько видов:

  • Неполная. В данном случае происходит удаление клиновидного участка с внутренних поверхностей бедренной кости.
  • Полная. В процессе операции полностью рассекают костную ткань для приведения правильной позиции.

После выполненного вмешательства производится наложение аппарата Илизарова. Он позволяет сохранить правильное положение кости при одновременном вытягивании. Несмотря на дискомфорт и болевой синдром при установке, вытяжение является довольно эффективным. Средняя длительность процедуры составляет от нескольких месяцев до полугода.

После снятия аппарата в курс реабилитации входит лечебная физкультура, массаж, а также физиопроцедуры.

Варусная деформация коленных суставов

Аппарат Илизарова помогает скорректировать даже выраженный косметический дефект

Подбор обуви

В случае если у ребенка диагностирована варусная деформация коленных суставов, необходимо осуществлять правильный подбор обуви. Необходимо помнить, что от качества используемой обуви будет зависеть степень прогресса патологии.

В домашних условиях носят сандалии с высоким задником и без супинатора. У колодки должен присутствовать угол наклона, позволяющий скорректировать кости голени и плосковальгусное изменение стопы. Стелька должна быть ортопедической, и при ходьбе она позволяет снизить нагрузку на другие отделы, в том числе и на позвоночник.

Важно! При использовании некачественных изделий происходит прогрессирование патологии.

Развитие осложнений зависит от степени тяжести варусной деформации. Незначительные изменения, которые не вызывают нарушений походки, проявляются только в виде косметического дефекта.

При тяжелой степени заболевания происходит повышение нагрузки на позвоночник и суставы. В результате пациенты рано сталкиваются с такими заболеваниями, как сколиоз или артроз. Из-за возникшего сколиоза появляются проблемы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что мешает ребенку полноценно развиваться. Болевой синдром является трудноустранимым.

Разрушение коленных суставов ограничивает двигательную активность пациентов из-за выраженного болевого синдрома и ощущения скованности. Наибольшую проблему составляют спуски с лестницы. Подобные состояния быстро приводят к инвалидизации пациента.

Самое важное

Варусное или вальгусное изменение нижних конечностей требует немедленного обращения за медицинской помощью. Вне зависимости от тяжести состояния. Требуется не только проведение коррекционного лечения, но и выявление причины, которая может приводить к дальнейшему прогрессированию патологии.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/varusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov

Варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной.

В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей.

Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат.

Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией.

Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами.

При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причин, приводящих к варусному искривлению голеней не так много, среди основных – детские деформации, обусловленные рахитом, а также травмы и перенесенные заболевания костей и суставов.

Замечено, что кривизна ног увеличивается по мере взросления человека, например, часто искривление конечностей усиливается при сахарном диабете. В группе риска дети (изменения костей могут произойти во время внутриутробного развития), а также спортсмены, особенно бегуны, боксеры и гимнасты.

Основные причины варусного искривления голеней детей:

  • наследственный фактор;
  • гипоксия плода или его недоношенность;
  • болезни, перенесенные матерью во время беременности;
  • дефицит кальция и витамина D, A, B 12;
  • рахит, патология костей, нарушение обмена веществ.

Среди частых причин искривления голеней у взрослых травмы костей, мышц и суставов ног. Особый случай – ушибы, растяжения и другие повреждения конечностей, при которых человек не испытывает резкой боли, а потому не обращается к врачу в надежде, что все пройдет само собой.

В результате без внимания остаются трещина или даже перелом кости, а их неправильное сращивание провоцирует искривление голени.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.
Читайте также:  Препателлярный бурсит коленного сустава: причины, лечение, фото

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки.

Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью.

Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации.

При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней.

При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей — рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови.

При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу.

Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение.

Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах.

По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику.

Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови.

Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Хирургическое лечение деформации

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата.

Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

При врожденной и обусловленной рахитом патологии искривление голеней хорошо видны, но зачастую болезнь развивается медленно и до определенного момента ноги остаются ровными.

Однако процесс идет и внимательные родители обязательно заметят, что ребенок неравномерно стаптывает обувь, а именно: внешнюю сторону подошвы и каблука больше, чем внутреннюю, и обратятся к ортопеду.

При варусной деформации голени при ходьбе ступни не могут совершать колебательные движения из-за того, что почти вся нагрузка приходится на внешнюю часть, поэтому стопа утрачивается способность смягчать (амортизировать) естественные для ходьбы толчки и удары.

В результате ребенок теряет устойчивость, постоянно падает, неуверенно ходит и с большим трудом бегает.

Прежде всего, при подозрении на варусное искривление голеней, следует сделать рентгенографию нижних конечностей и проверить состояние не только голеней, но и бедер, и стоп, а также тазобедренных и коленных суставов, в которых могут начаться нежелательные компенсаторные изменения.

Лечится варусная деформация голеней долго. Сначала, как правило, используют консервативные методики, например, лечебную гимнастику и массаж, а если болезнь прогрессирует, то делают хирургическую операцию.

Лечебная физкультура. При варусном искривлении голени у ребенка полезно делать следующие упражнения:

  1. Растяжка медиальной (внутренней) связки коленного сустава: одной рукой снаружи фиксировать нижнюю часть бедра, а другой рукой выполнять пружинящие движения кнаружи нижней трети голени. Упражнение улучшает эластичность тканей, которые включаются в процесс выпрямления ножек.
  2. Давление на суставные поверхности колена: широко расставить ноги и приседать.

Большую пользу приносит ходьба босиком, нагружающая мелкие мышцы стопы, а также ходьба по двум параллельным, расположенным вплотную друг к другу доскам, внешние края которых подняты (поверхности с наклоном внутрь).

Массаж. После рождения у ребенка в течение трех месяцев ножки искривлены (сохраняется флексорная поза), поэтому преждевременно говорить о варусе голени, пока малыш не начнет ходить.

Вот тут самое время его показать врачу-ортопеду, который при необходимости назначит массаж области спины, живота и ног. Для процедуры используются приемы: поглаживание, разминание, растирание и вибрация, позволяющие расслабить внутреннюю поверхность бедра и голени.

Ношение ортопедической обуви. Очень важно, чтобы стопа была зафиксирована в правильном положении, поэтому больным, страдающим варусной деформацией голеней нужно тщательно подбирать туфли и сандалии, учитывая рекомендации врача-ортопеда.

Если консервативное лечение не дает результата, то больному проводят вальгизирующую остеотомию – сложнейшую операцию, в ходе которой из большеберцовой кости удаляют фрагмент в форме клина, после чего срезы кости соединяют с помощью винтов.

Для остеосинтеза (сращивания кости) используют аппарат Елизарова. Его конструкция учитывает индивидуальные особенности пациента; носят аппарат от четырех до восьми месяцев.

При хирургическом лечении искривления голеней высок риск повреждения кровеносных сосудов спицами и стержнями, протягиваемыми через кость. Иногда гематомы сами не рассасываются и, чтобы избежать развития воспалительного процесса, приходится их вскрывать и вычищать.

После операции некоторые больные ощущают довольно сильную боль в прооперированной конечности – в таких случаях рекомендуется ограничить физическую активность и применить обезболивающие препараты.

Причины заболевания

Возможно ноги — деформация нарушение, при которой у обычно, стоящего со сведенными связок ногами, колени не прикрепления, а находятся на поэтому расстоянии друг от симптом.

При этом между других образуется промежуток, напоминающий мышц «О». Является достаточно широко голеностопного патологией.

В норме врожденный у детей в голени до 24 месяцев.

Профилактические мероприятия при варусной деформации нижних конечностей

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

При варусной деформации коленного сустава и дефектах шейной бедренной кости особую роль в профилактических мероприятиях играет общеукрепляющее лечение, массаж и лечебная гимнастика.

Для детей созданы специализированные реабилитационные центры, где малышам без оперативного вмешательства пытаются исправить искривленные локтевые и коленные суставы, помогают восстановиться после переломов бедренной кости или шейки бедра.

Лечебная гимнастика сразу положительного результата не принесёт, но если такую процедуру настойчиво выполнять ежедневно, то положительная динамика наступит, и все функции нижних конечностей восстановятся.

Самостоятельно выбирать гимнастические упражнения не нужно, лучше довериться лечащему ортопеду, который разработает специальные упражнения и составит полный комплекс лечения, которые помогут восстановиться после варусной деформации нижних конечностей.

Если варусная форма коленей, локтевого сустава, дефекты бедренной кости была обнаружена сразу, то ребёнку налаживают гипс. Гипсование налаживают в несколько этапов, пока не достигнут нужного результата.

В старшем возрасте такое варусное заболевание конечностей лечат в основном оперативным методом, а лечебную гимнастику назначают в реабилитационный период.

Источник: https://sustav.space/sustav/varusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector