Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Голеностопный сустав подвергается большим нагрузкам почти у всех людей. Особенно часто появляются различные патологии этого сочленения у тех, кто занимается спортом, часто поднимает тяжести, длительное время проводит на ногах или имеет лишний вес. Под влиянием таких нагрузок может развиться деформирующий артроз голеностопного сустава.

Это хроническое заболевание, приводящее к постепенному разрушению сустава. Вызывает появление сильных болей и ограничение подвижности стопы. На поздних этапах приводит к полной деформации и блокировке сустава, из-за чего наступает инвалидность.

Только своевременное лечение голеностопного артроза способно избавить пациента от страданий и сохранить функции конечности.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Общая характеристика

Многие люди с возрастом узнают, что такое артроз. Это заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением сустава в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Такое может случиться по разным причинам, но довольно часто начинается болезнь с замедления обменных процессов и других возрастных изменений в организме.

Из-за этого ткани сустава получают меньше питательных веществ. При этом сначала поражается синовиальная оболочка сустава и суставный хрящ. В норме он гладкий, что обеспечивает хорошее скольжение поверхностей.

Хрящ также эластичный, поэтому выполняет функции амортизации. Но при артрозе он высыхает, трескается. При движении хрящи трутся друг о друга, еще больше повреждаясь.

При этом потеря ими амортизационных функций приводит к травмированию костной ткани.

Постепенно края костей, составляющих сустав, начинают разрушаться, на них разрастаются остеофиты. Это приводит к повреждению окружающих мягких тканей, к их воспалению. Связки и капсула сустава утолщаются, перестают выполнять свои функции.

Из-за этого перераспределяется нагрузка на ногу, могут развиться патологии колена, тазобедренных суставов и позвоночника. На последних стадиях заболевания опорная функция конечности полностью утрачивается, движения в суставе прекращаются.

Остеоартроз голеностопного сустава одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Эта патология имеет хроническое течение с периодическими ремиссиями и обострениями.

В основном подвержены артрозу люди после 45 лет, но в последнее время все чаще он диагностируется в более молодом возрасте. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, что приводит к замедлению обменных процессов.

А именно артроз голеностопа встречается довольно часто из-за того, что этот сустав один из самых подвижных и принимает на себя весь вес тела человека.

Причины

В основе дегенеративных процессов, приводящих к разрушению сустава, лежит замедление обмена веществ. Такое чаще всего случается с возрастом, поэтому более 70% больных – это люди старше 60 лет. У молодежи чаще всего диагностируют посттравматический артроз голеностопного сустава, если лечение микроперелома, вывиха или растяжения связок проводилось неправильно.

Но причиной патологии могут стать и другие факторы:

  • частые микротравмы сустава и сухожилий из-за повышенных нагрузок;
  • лишний вес;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • постоянное пребывание на ногах, занятие силовыми видами спорта или легкой атлетикой;
  • деформации стопы;
  • сахарный диабет, подагра;
  • ревматические заболевания;
  • болезни позвоночника, сопровождающиеся ущемлением нервов;
  • врожденные аномалии.

Симптомы

Начинается заболевание почти незаметно. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только повышенной утомляемостью и несильными ноющими болями после повышенных нагрузок. Многие пациенты не обращают на это внимания, тем более что после отдыха дискомфорт исчезает.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Артроз характеризуется болями в суставе и дискомфортом при ходьбе

Но постепенно появляются более выраженные симптомы. Болевые ощущения становятся интенсивнее, возникают даже ночью. Сустав начинает деформироваться, ограничивается объем движений в нем. Пациент уже не может полноценно опираться на ногу, на последних стадиях заболевания передвижение возможно только с костылями.

Чтобы не допустить такого, необходимо начать лечение патологии как можно раньше. Для этого нужно уметь распознать характерные симптомы артроза голеностопного сустава.

В отличие от других суставных патологий при артрозе есть такие особенности:

  • боли возникают по утрам, а после активных движений стихают, поэтому они получили название стартовых;
  • кроме того, болевые ощущения появляются после физических нагрузок, причем, быстро наступает утомляемость;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом или скрипом;
  • часто возникают небольшие травмы из-за нестабильности сустава;
  • объем движений ограничен;
  • развивается атрофия мышц ноги;
  • на поздних стадиях сустав деформируется.

Иногда дегенеративные процессы сопровождаются воспалением, или развиваются как последствия инфекционного или ревматоидного артрита. В этом случае ставят диагноз «артрозоартрит голеностопного сустава». При этом, кроме характерных симптомов дегенеративного заболевания, наблюдается отек, покраснение, повышение температуры.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение В самых тяжелых случаях сустав может полностью деформироваться, что нарушает функции стопы

Разновидности

Классифицируют артроз в соответствии с причиной его появления и степенью проявления симптомов. Кроме самого распространенного остеоартроза иногда ставят другие диагнозы. Гемартроз голеностопного сустава развивается из-за скопления крови в суставной полости.

Это может случиться после травмы или из-за повреждения сосудов. Деформирующий артроз характеризуется быстрым разрушением тканей и серьезной деформацией сустава.

А посттравматический развивается из-за неправильного лечения переломов или как осложнение после хирургического вмешательства.Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

В современной медицине выделяют три стадии развития артроза. Они выявляются при аппаратном обследовании, так как отличаются степенью деформации сустава. Поэтому лечение, а также прогноз выздоровления у них разный.

При артрозе первой и второй степени правильное комплексное лечение в большинстве случаев оказывается эффективным, оно может остановить разрушение сустава и вернуть его подвижность.

На последней стадии консервативная терапия может только немного облегчить состояние больного, так как хрящевая ткань почти разрушена. ДОА на этой стадии лечится только с помощью операции.

Поэтому очень важно знать, как начинается заболевание. При артрозе голеностопного сустава 1 степени не наблюдается сильных болей или видимых изменений в форме лодыжки.

Большинство пациентов на этой стадии даже не обращаются к врачу, так как испытывают только повышенную утомляемость и несильные ноющие боли в суставе после нагрузок.

Даже рентгеновское обследование не может определить никаких изменений.

Артроз 2 степени голеностопного сустава диагностировать легче. Пациенты обращаются к врачу по поводу сильных болей, которые не проходят после отдыха. Сустав может воспалиться, покраснеть, развивается отек.

При ходьбе пациент испытывает серьезный дискомфорт, так как стопа ограничена в движениях.

При этом артроз голеностопного сустава 2 степени хорошо распознается на рентгеновском снимке по сужению суставной щели и образованию остеофитов.

При переходе заболевания в 3 стадию сустав уже сильно деформируется. Если лечение не было начато раньше, может потребоваться операция. Ведь дегенеративные процессы часто приводят к окостенению хряща и потере его амортизационных функций. Из-за этого сустав теряет подвижность.

Диагностика

При артрозе первой степени диагноз поставить сложно, так как видимых изменений не наблюдается даже на рентгеновском снимке. Состояние хряща можно определить при МРТ. Позже с помощью рентгена можно увидеть, что суставная щель сужена, на краях костей образуются остеофиты. На поздних стадиях обнаруживается деформация сустава, остеосклероз кости, кистовидные разрастания.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Для выбора правильной тактики лечения необходимо обследование сустава

Иногда необходимы дополнительные обследования, например, артроскопия, УЗИ или КТ сустава, а также консультации других специалистов. Это поможет точнее выяснить причину появления дегенеративных процессов, стадию заболевания. Только после такого комплексного обследования врач может определить, как лечить артроз более эффективно.

Лечение

Дегенеративные процессы в суставе при артрозе постоянно прогрессируют, даже если нет никаких внешних проявлений этого.

На начальных этапах, пока суставный хрящ еще не разрушен, этот процесс можно остановить. Поэтому лечение артроза голеностопного сустава должно быть начато как можно раньше.

При этом очень важно не только определить стадию развития патологии, но и причину дегенеративных процессов.

Терапия обязательно должна быть комплексной. Кроме обычных методов, применяемых при других суставных патологиях, при артрозе очень важен образ жизни пациента. Необходимо следить за правильным распределением нагрузки, не допускать увеличения веса, сбалансировано питаться. При артрозе стопы и голеностопного сустава очень важную роль в лечении играет правильный выбор обуви.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Ограничение подвижности сустава поможет уменьшить боли во время обострения

Во время обострения очень важно снижение нагрузки на сустав, а в некоторых случаях – его полная иммобилизация. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней, пока не стихнут острые боли.

Но лечение посттравматического артроза голеностопного сустава может потребовать более длительного ограничения подвижности.

Иногда пациенту рекомендуется использовать ортопедические приспособления на сустав или ходить на костылях.

Задачей лечения этой патологии, прежде всего, становится купирование болевых ощущений. Чаще всего боль снимают лекарственными препаратами. Но делать это можно только в сочетании с другими методами.

Если самостоятельно избавиться от болевых ощущений и нагружать больной сустав, он будет разрушаться еще быстрее. Ведь обезболивающие препараты не убирают причину боли, и патология продолжает прогрессировать.

Поэтому лечение деформирующего артроза голеностопного сустава должно быть комплексным и проводиться под руководством врача с постоянным контролем изменений, происходящих в тканях.

Причем, консервативная терапия эффективна только на первых этапах заболевания. При артрозе 3 стадии остановить дегенеративные процессы уже очень сложно, а восстановить хрящевую ткань невозможно. Поэтому эффективно только хирургическое лечение.

В зависимости от степени разрушения тканей может быть проведена малоинвазивная артроскопия с удалением остеофитов и частей хряща, артродез, характеризующийся полным сращением костей.

Читайте также:  Невралгия ног — причины, симптомы и лечение

В самых тяжелых случаях деформированный сустав заменяется эндопротезом.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Сильные боли иногда снимаются только внутрисуставными инъекциями

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения любых суставных патологий – это применение лекарственных препаратов. Но лечить артроз голеностопного сустава таким способом можно только под руководством врача. Ведь лишь комплексная терапия способна остановить дегенеративные процессы и восстановить функции сустава.

Обычно начинают лечение с обезболивающих препаратов. Чаще всего это НПВП. Назначаются Парацетамол, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Кетанов и другие подобные средства. Они помогают уменьшить болевые ощущения и убрать воспаление.

Дополнительно могут применяться местные препараты на основе НПВП: Вольтарен, Долгит, Диклак, Найз. Если боли сильные и эти препараты не помогают, может быть назначено внутрисуставное введение гормональных средств.

Применяются Гидрокортизон, Кеналог и другие препараты, но только в крайнем случае, так как они могут ускорить разрушение хрящевой ткани.

Кроме обезболивающих средств обязательно при артрозе голеностопа назначаются хондропротекторы. Они помогают замедлить дегенеративные процессы и ускоряют восстановление хрящевой ткани. Такие препараты применяются в виде таблеток, мазей или инъекций.

Чаще всего назначаются Афлутоп, Румалон, Терафлекс, Хондролон, Артра. Кроме того, для восстановления функций хрящевой ткани в последнее время применяют внутрисуставные инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой: Остенил, Ферматрон, Дюролан, Синокорм.

Физиопроцедуры

В лечении остеоартроза голеностопного сустава обязательно применяются физиотерапевтические процедуры. Кроме обычных электрофореза, магнитотерапии, импульсных токов в последнее время все более популярной становится лазерная терапия. Этот метод эффективно снимает боли, уменьшает воспаление и стимулирует восстановительные процессы в тканях.

Часто также при артрозе применяют внутрисуставную оксигенотерапию. Дополнительное поступление кислорода к тканям сустава помогает быстрее выводить продукты обмена, а также снижает нагрузку. Эффективно также применение лечебной грязи, сероводородных ванн, парафиновых аппликаций. Такая терапия помогает быстрее восстановить функции сустава.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и помогают замедлить разрушение сустава

Лечебная физкультура

Дегенеративные процессы в суставе развиваются не столько из-за повышенных нагрузок, сколько из-за неспособности тканей противостоять им.

Ведь при нормальном функционировании всех компонентов сустава они выдерживают любые нагрузки и восстанавливаются после них.

Но для этого необходим крепкий мышечно-связочный аппарат, который бы обеспечивал правильную работу сустава. Поэтому основным методом лечения артроза является лечебная гимнастика.

Были разработаны разные комплексы упражнений, которые помогают разрабатывать мышцы и повышать их тонус. В результате занятий улучшается кровообращение и циркуляция внутрисуставной жидкости. Благодаря этому хрящевая ткань получает достаточное количество питательных веществ и может восстанавливать свои функции.

ЛФК назначается всем пациентам с артрозом, хотя упражнения выбираются строго индивидуально. Даже во время острой стадии не рекомендуется соблюдать постельный режим дольше 5 дней. После стихания болей постепенно начинают нагружать мышцы, окружающие сустав.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение Лечебная физкультура поможет сохранить подвижность сустава

Народные методы

Часто во время ремиссии пациентам дополнительно рекомендуется лечение народными средствами. Они помогают предотвратить обострения, ускорить восстановление тканей и избежать осложнений. Существует множество рецептов против суставных патологий, при артрозе чаще всего применяются такие:

  • 0,5 г мумие смешать с розовым маслом, втирать в сустав;
  • тертый сырой картофель использовать для компрессов;
  • эффективна мазь из листьев окопника, оливкового масла, пчелиного воска и раствора витамина Е;
  • полезно добавлять в еду растолченную яичную скорлупу;
  • эффективны горячие ванночки с солью и содой;
  • для компресса можно использовать смесь из яичного желтка, скипидара и яблочного уксуса;
  • внутрь рекомендуется принимать отвары листьев брусники, настойку лаврового листа на спирту или чеснока на растительном масле.

Питание

В лечении остеоартроза голеностопного сустава 2 степени, как и первой, важную роль играет питание пациента. Необходимо чаще включать в рацион продукты, содержащие желатин, а также холодец, сваренный из хрящей. С пищей должно поступать достаточное количество витаминов и минеральных веществ, особенно кальция, магния, фосфора, витамина В6 и Д3.

Для контроля веса пациенту нужно избегать высококалорийных продуктов, простых углеводов, жареной и жирной пищи, большого количества сахара. Рекомендуется отказаться от алкоголя, газированных напитков, фаст-фуда.

Артроз – это серьезное заболевание, способное без лечения быстро привести к инвалидности. Чтобы этого избежать, необходимо начинать терапию как можно раньше, применяя комплекс мер, рекомендованных врачом.

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/artroza-golenostopnogo-sustava

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

Считается, что с возрастом у человека повышается риск развития деструктивных изменений, особенно в функциях опорно-двигательной системы. Одно из дегенеративных заболеваний – артроз голеностопного сустава. Статистика показывает, что это заболевание затрагивает более 10% людей. Из них большая часть – взрослые люди, в возрасте от 40 лет.

Дегенеративный артроз представляет собой воспалительный процесс в суставном хряще между латеральной и медиальной лодыжками. Воспалиться могут соседние ткани, но это приведёт к разрушению, истончению хряща.

Одновременно разрастается повреждённая костная ткань, которая постепенно деформируется, нарушая нормальные анатомические параметры.

Обязательно требуется лечение артроза голеностопного сустава, особенно, если причиной стала травма ноги, (растяжения, вывихи, ушибы).

Типы голеностопного артроза

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечениеАртроз голеностопного сустава

Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.

Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.

Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.

Симптоматика болезни

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечениеБоль в ноге при физических нагрузках

Возникновение начального этапа не проявляется признаками, и редко диагностируется. Человек жалуется только на незначительные боли, возникающие после двигательной нагрузки, на завал ног вбок от быстрой ходьбы. Позже появляется видимая деформация голени – гиперемия тканей, крепитация, опухоль.

Клиника заболевания:

  • боль при физических нагрузках;
  • усиление хруста;
  • появление утренних болей;
  • быстрая утомляемость;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • частые подвывихи;
  • отёчность лодыжки;
  • искажение природной линии икр – она может принять искривление до Х- или О-образного изгиба, что зависит от вальгусного плоскостопия правой и левой ноги.

Врачи предупреждают, и не устают повторять, что начинать лечение надо с первых признаков проявления заболевания. Тогда можно будет получить положительный эффект лечебных процедур, и полностью вылечить заболевание. Цена грамотного отношения к своему здоровью – возможность двигаться без ограничений.

В начале заболевания, из беседы с пациентом, врач может предположить и причины, вызвавшие болезнь. На первой стадии исключение текущих причин может существенно помочь лечиться.

Изменения в естественном состоянии хрящевой ткани вызывают неравномерные и чрезмерные нагрузки на сустав, связки, которые возникают по причине ожирения, занятий спортом и танцами, диабета, остеохондроза, подагры, тиреотоксикоза.

Следует брать правильную обувь – высокий каблук наравне с приверженностью к шлепанцам одинаково отрицательно влияют на суставные поверхности и на весь двигательный аппарат.

Влияние разных причин на хрящи:

  • истончение, истирание, раннее старение;
  • потеря эластичности;
  • появление микротрещин.

К сожалению, артрозом настигает и детей – спортсменов. Диагностируется вторичный артроз, который у ребенка становится последствием дисплазии, переломов, частых простудных обострений, наследственности.

Родителям надо делать все возможное, чтобы не запустить заболевание ребёнка, не дать ему деформировать ещё не выросший голеностоп.

Лечение артроза голеностопа

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечениеБоли в области голеностопного сустава

Специфика лечения основана на степени заболевания, но на всех этапах используются методы, улучшающие функциональность лодыжки, уменьшающие боли. Задача лечебных мероприятий – предотвратить острые воспалительные процессы; восстановить естественный объём движений. Лечить артроз голеностопного сустава можно и народными средствами, симптомы легко уходят, а болезнь остаётся.

Требуется серьёзное обследование у травматолога, чтобы лечить прежде всего артрит, бурсит, а с ними уйдут и симптомы. Обязательно необходимо заниматься гимнастикой, чтобы разрабатывать вылеченную лодыжку.

Если пациент обращается в больницу за медицинской помощью на первом этапе болезни, то врач гарантирует излечение в короткие сроки. Пока на рентгенодиагностике присутствуют минимальные морфологические изменения, ноги могут опухать от бытового утомления. Здесь помогут отдых, исключение нагрузки на больную ногу, диетическое питание.

Но всё это – на фоне активной медикаментозной терапии и физиолечения, лечения грязями, пиявками. С этого момента рекомендуется перейти на удобную обувь без каблуков, с супинатором, где нога не будет болеть.

Читайте также:  ЛФК при болезни Бехтерева - специальные лечебные упражнения

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях проводится по симптомам, под наблюдением участкового терапевта.
Эффективная терапия позволит остановить патологические процессы, исключить развитие хронической и посттравматической формы.

Эффект даёт магнитотерапия, как наиболее современный способ физиотерапии.

На второй стадии в суставах развивается воспаление, которое легко переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс буквально «съедает» голеностопный суставный хрящ, открывая кость, делая её незащищенной. Из-за этого существенно ограничивается подвижность ступни, становятся интенсивными постоянные боли, появляется болезненность в вечерних отёках.

Это видит врач-диагностик на контрольном рентгенологическом обследовании. Вторая степень болезни обычно связана с механическими повреждениями. Пациента беспокоит ограничение движений, хруст сустава, увеличение сустава в размерах, привычный подвывих.

Требуется постоянно обезболивать, освобождать пациента от мучений. На рентгене чётко видна деформация суставного сочленения, которое выглядит чётким рисунком изменения костной и суставной тканей. Одновременно врач отмечает атрофию мягких тканей голени.

Лечебные технологии направлены на уменьшение болей, улучшение кровоснабжения и питания тканей, восстановление подвижности поврежденного сустава.

Боли купируются нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках – это Вольтарен, Диклофенак, Ацеклофенак, Мовалис, Напроксен, Ацетоминофен, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин.

Один препарат не применяется – обязательно в паре с уколами, мазями.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечениеНестероидные протиововоспалительные уколы для лечения голеностопа

Сильнее внутримышечных уколов и таблеток действует мазь, бальзам, крем, потому что они моментально проникают в кровеносную систему, улучшают кровоснабжение.

Наиболее эффективны мази и гели – Финалгон, Ортофен, Диклофен-М, Фастум-гель.

С целью усиления метаболических процессов и улучшения питания пораженных тканей врач назначает средства в инъекциях – Артрозан, Агапурин, Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту.

Все лекарства группы НПВП быстро избавляют от болей в суставах, однако у них есть осложнения – они поражают слизистые оболочки ЖКТ. Соответственно, их длительное употребление не желательно, при острой необходимости нестероидные обезболивающие принимаются пациентом только короткими курсами. Снять осложнения в ЖКТ отлично помогает народная медицина.

Уже на второй стадии заболевания, при отсутствии должного эффекта от проводимой терапии, хирург считает целесообразным провести курс уколов группы глюкокортикоидов, которые вводятся непосредственно в сустав. Одновременно с этим хирург смотрит снимки и решает вопрос о проведении санационной артроскопии.

Это специальный метод по удалению из суставной полости кусочков повреждённой ткани. Именно эти элементы, не являющиеся природными, естественными, и вызывают у человека сильные боли. Артроскопия проводится при отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а рентгеновские снимки показывают наличие подобных тканей, которые можно извлечь с помощью артроскопа.

Эффект от проведения артроскопии может проявляться до нескольких лет.

Третья стадия заболевания исключает введение лекарства внутрь сустава, так как там практически не остаётся хрящевой ткани, она вся «съедена» воспалением. Клиническое проявление характеризуется визуально видимой деформацией лодыжки – она значительно увеличена в размерах, заметны атрофированные мышцы. Пациент становится зависимым от погоды.

На третьем этапе целесообразным признаётся использование хондропротекторов, содержащих строительный материал для регенерации хряща.

Такое лечение предполагает длительное время, курсы проводятся с перерывами. Однако введение хондропотекторов является наиболее действенным методом, позволяющим исправить функциональность суставов.

Это лекарства пролонгированного действия, они постепенно восстанавливают естественный синтез хрящей. Распространённые препараты из группы хондропротекторов – это Хондроитин, Глюкозамин, Диацереин, Терафлекс, Структум. Из наиболее прогрессивных хондропротекторов можно выделить Артрон – нестероидный препарат с противовоспалительным, противоревматическим активным действием.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечениеСмещение в области голеностопного сустава

Эффект лечения хондропротекторами будет виден спустя 3-6 месяцев. Поэтому сроки лечения длительные, курсы приема препаратов проводятся с перерывами, и общий цикл составляет год-два, и обязательно включает выполнение упражнений ЛФК. Поэтому лечение проводится дома, где можно делать компрессы комнатной t по рецептам народной медицины.

Массаж надо делать обязательно медицинский – не косметологический и не спортивный. Когда же на обследовании отмечается обширные изменения хрящей, использование хондропротекторов бесполезно. Это обычно бывает на переходе к четвертой степени.

При четвертой стадии артроза лодыжки на рентгеновских снимках выражены патологические разрастания костей. Опасно тереть больную лодыжку – могут резко усилиться боли. Это говорит о разрушении хрящевой ткани, необходимости хирургического вмешательства.

Здесь выделяется артропластика, при которой врачам удаётся сохранить суставные ткани.
Ещё одна методика – артродез, операция по удалению остатков патологически поверженного хряща. Одновременно с этим производится «замыкание» костей без суставного соединения.

Прогноз такой операции – полная потеря движений в голеностопе.

Корригирующий трехсуставный артродез создаёт неподвижность в:

  • таранно-пяточном;
  • пяточно-кубовидном;
  • таранно-ладьевидном суставах.

Это операция «отчаяния», потому что хирург намеренно нарушает биомеханику ступни, чтобы облегчить болевые симптомы. А главное – чтобы не проводить ампутацию ноги, ведь новая – не вырастет.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артроз голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

С возрастом у человека повышается риск появления заболеваний позвоночника, суставов. Это объясняется дегенеративными и деструктивными изменениями в организме. Одной из частых патологий является артроз голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава — что это

Артроз голеностопа является хроническим заболеванием и полностью не излечивается. По статистике это дистрофическое нарушение есть у 10% людей. Особенно ему подвержены лица, возрастом от 40 лет. Болезнь может приводить к инвалидизации. Поэтому ее требуется вовремя и грамотно лечить.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Голеностоп состоит из малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, двух лодыжек и суставных связок. При артрозе происходит воспаление и разрушение суставного хряща. Костная ткань по мере прогрессирования патологии повреждается и деформируется.

Код по МКБ 10

МКБ расшифровывается как международная классификация болезней. В таком документе каждому заболеванию присваивается определенный код. Этот код состоит из букв и цифр, указывается в больничном листе, при постановке диагноза. Благодаря ему врач в любой стране поймет, чем страдает пациент и где локализуется патологический очаг.

Диагноз артроз представлен блоком из 5 рубрик и нескольких подрубрик. Артрозы голеностопа находятся в рубрике М19. Эта рубрика подразделяется на 5 подрубрик. Знак после точки обозначает этиологию.

Так, 0 – это генетически обусловленные дегенеративные изменения, 1 – посттравматические изменения, 2 – дистрофические изменения на фоне эндокринной, сосудистой или воспалительной патологии, 8 – это другие уточненные причины, 9 – болезнь неустановленной причины происхождения.

Например, код М19.1 – это артроз голеностопа, возникший вследствие травмы.

Причины

Патология развивается по разным причинам. Провоцирующими факторами появления болезни у взрослых являются:

  1. Повышенная нагрузка на сустав. Дегенеративные изменения в хрящевой и костной тканях доктора часто наблюдают у пациентов с ожирением, профессиональных спортсменов (футболистов, бодибилдеров, бегунов и танцоров).
  2. Сахарный диабет.
  3. Травмирование голеностопа.
  4. Ношение неудобной обуви, хождение на каблуках.

У детей патология развивается по таким причинам:

  • Тиреотоксикоз.
  • Дисплазия тканей.
  • Ушиб.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перелом.
  • Воспаление суставов.
  • Вывих.

Симптомы

Для артроза голеностопа характерны такие проявления:

  • Боль. Она появляется после пребывания в одной позе. Когда человек пытается встать и опереться на ногу, у него возникают пронизывающая (ноющая) боль, скованность движений. После нескольких шагов дискомфорт проходит. Появляется боль во время и после физических нагрузок.
  • Щелчки, хруст в голеностопном суставе во время ходьбы.
  • Ограничение движений.
  • Отечность под лодыжками.
  • Гипотрофия, слабость связочного аппарата.
  • Деформирование сустава (характерно для запущенной болезни).

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Степени

Выделяют несколько степеней артроза. От начала появления первых признаков дистрофических изменений в суставе до потери подвижности проходит много лет. Если начать терапию вовремя, есть шанс приостановить прогрессирование болезни. Успех лечения зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Степени артроза голеностопного сустава:

  1. Первая. Дегенеративный процесс только начал развиваться и не доставляет особого дискомфорта человеку. Единственными симптомами являются временная утренняя скованность в ногах, быстрая утомляемость и слабо выраженная боль. При сгибании и разгибании стопы возникает хруст. На рентгене патологических изменений не обнаруживается. Прогноз при медикаментозном лечении благоприятный.
  2. Вторая. Симптомы болезни усиливаются. Утренняя скованность не проходит около часа. В начале ходьбы появляются боли. Преодолев всего 1 км расстояния, человек ощущает сильную усталость в ногах. Во время движения голеностопа возникает хруст. Рентген показывает остеофиты, сближение концов костей. Показано хирургическое лечение.
  3. Третья. Болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек не может нормально работать и отдыхать без анестезирующих средств. Передвигаться самостоятельно больной не способен. На рентгеновском снимке видны щели, уплощение поверхностей сустава, остеофиты, подвывих. Лечение оперативное и медикаментозное.
  4. Четвертая. Проявления болезни слабовыраженные. Боль проходит. Но скованность движений не дает возможности человеку ходить. Хрящи на четвертой стадии полностью разрушены. На рентгене видно зарастание суставной щели.

Диагностика

Во время диагностики доктор определяет степень болезни, выявляет обострение. Для этого применяют лабораторные и аппаратные методики:

  • Анализ крови (развернутый).
  • Ревматоидные пробы.
  • УЗИ.
  • КТ.
  • Тест на СРБ.
  • Рентгенография.
  • МРТ.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Лечение

Терапия должна быть комплексной и включать прием медикаментов, использование методов физиотерапии, выполнение лечебных физических упражнений.

Читайте также:  Артропластика: суть метода и особенности проведения

Из медикаментов пациенту выписывают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты – Ибупрофен, Индометацин, Флурбипрофен.
  • Хондропротекторы – Структум, Хондролон, Эльбона.
  • Обезболивающие – Кетанов.
  • Кортикостероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Подвижность сустава восстанавливает мануальная терапия, процедуры с использованием аппарата типа Ormed. Физиотерапия ускоряет регенерацию, стимулирует кровообращение в пораженном суставе. Эффективны электростимуляция, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие. При выраженных дистрофических изменениях проводится эндопротезирование.

Предупредить артроз голеностопа можно путем выполнения правил:

  1. Поддерживать вес в пределах норматива.
  2. Укреплять позвоночник специальными упражнениями.
  3. Избегать травматизации.
  4. Корректировать врожденные аномалии строения суставов.
  5. Отказаться от курения, приема спиртосодержащих напитков.
  6. Вовремя лечить эндокринные и сосудистые нарушения.
  7. Регулярно проходить профилактическое обследование при наличии генетической предрасположенности к болезни.

Источник: https://sustavos.ru/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Причины артроза

Артроз – это патологический процесс в хронической форме, у которого наблюдается постепенная прогрессия и чередование периодов обострения и ремиссии. Заболевание возникает одинаково часто у мужчин и женщин старше 40 лет.

Болезнь бывает 2-х форм: первичная и вторичная. Первичный деформирующий артроз голеностопного сустава возникает сам по себе, а вторичный появляется вследствие воздействия каких-нибудь внешних факторов.

Выделяют следующие несколько главных причин, провоцирующих развитие артроза голеностопного сустава:

  • сильные физические нагрузки на ноги;
  • лишний вес;
  • частое хождение на высоких каблуках, неудобной обуви;
  • любые травмы, повреждения голеностопа;
  • занятие силовым или активным спортом;
  • солевые отложения;
  • наследственность;
  • врожденная или приобретенная деформация стопы;
  • особенности профессиональной деятельности: длительное стояние, долгая ходьба;
  • преклонный возраст;
  • болезни, характеризующиеся сбоем в обмене веществ;
  • ревматические болезни: артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева.

Также привести к развитию артроза голеностопа могут различные системные заболевания, инфекционное воспаление сустава, а также плохая экология.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Суставы в нормальном состоянии гладкие и эластичные, благодаря чему они спокойно скользят друг о друга в процессе движения.

Но если произошло травмирование сустава или возникло нарушение обменных процессов, то хрящевая поверхность становится шершавой, неэластичной, вследствие чего хрящи трутся, травмируя друг друга и усугубляя тем самым патологические изменения.

По причине плохой амортизации, подлежащая кость подвергается чрезмерной нагрузке, из-за чего тоже деформируется, разрастаясь вокруг суставов.

Начальный этап развития артроза голеностопного сустава практически никак не проявляется, что препятствует ранней диагностике патологии.

Первые тревожные звоночки могут проявиться в виде незначительной боли в голеностопе после физической нагрузки, которая исчезает, когда человек пребывает в состоянии покоя.

С течением развития болезни эти болевые ощущения усиливаются и продолжаются все дольше. Артроз голеностопного сустава способен проявляться такими симптомами:

  • хруст в суставе;
  • боль в голеностопе, возникающая при переходе в стоячем положении после длительного сидения. Также наблюдается небольшая скованность. Симптомы проходят после совершения нескольких шагов;
  • быстрая утомляемость в ногах;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • отеки в районе голеностопа, под лодыжками;
  • ноющая боль ночью, в утреннее время;
  • ограничение движений из-за скованности;
  • искривление голени;
  • частые вывихи, растяжения, подворачивания ноги;
  • воспаление, сопровождающееся местным повышением температуры.

На последней стадии артроза голеностопного сустава возникает деформация сустава, движения сильно ограничиваются, трудно опираться на ноги.

Из-за всего этого человеку приходится использовать для поддержки палку или костыли.

Если заметили у себя хоть несколько из вышеперечисленных симптомов, то следует скорее обратиться к врачу, чтобы остановить развитие патологии на начальном этапе, пока сустав не разрушился основательно.

Симптомы артроза по стадиям развития

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от стадии развития патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • 1-я стадия. Болезнь не причиняет человеку беспокойства, а единственные возможные симптомы – это небольшая скованность сустава утром после пробуждения, быстрая утомляемость и болевые ощущения после прохождения дистанции более 1 км. Деформация хряща уже началось, но рентгенограмма ничего не показывает. Лечение, начатое на 1 степени развития, является самым простым и эффективным;
  • 2-я стадия. Симптоматика усиливается, утренняя скованность продолжается не менее получаса и сопровождается хромотой. Во время движений слышится хруст и поскрипывание в суставе, боль возникает уже по прохождению 500-700 метров. Кожный покров в месте воспаления становится красным и горячим. На рентгене можно увидеть остеофиты, а также эпифизов сустав. Артроз деформирующий 2 степени все еще можно вылечить консервативным лечением, но процесс будет довольно продолжительным и сложным;
  • 3-я стадия. Клиническая картина выражена ярко, боль не исчезает даже в состоянии покоя, из-за чего нарушается сон и больному приходится постоянно принимать обезболивающие препараты. Движения сильно ограничены и практически невозможны без костылей. Деформация проявляется весьма отчетливо, размер голеностопы увеличивается, мышечные ткани атрофируются. Суставная щель сильно сужается, остеофиты разрастаются, что видно на рентгеновском снимке. На этом этапе может помочь только оперативное лечение, а медикаментозная терапия используется только для купирования симптомов;
  • 4-я стадия. Симптоматика затихает, боль уменьшается, но движение становится невозможным. На рентгеновском фото видно сросшуюся суставную щель, подвывих. Применяется хирургическое вмешательство.

На 1-й стадии артроза голеностопного сустава человек считается работоспособным, но если патология 2 степени или более, то человек становится временно или полностью нетрудоспособным. С артрозом голеностопного сустава любой формы не берут также и в армию.

Лечение артроза голеностопного сустава

Заметив у себя признаки артроза, необходимо сразу обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу, который проведет тщательный осмотр и назначит необходимые диагностические обследования, на основании чего сможет поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома, предотвращение дальнейшей деформации хряща, а также улучшение функций сустава.

На первых двух стадиях болезни применяется консервативная терапия, необходимость в операции возникает на последних стадиях развития артроза или при неэффективности медикаментов и физиопроцедур.

Лечение должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, необходимо изменить образ жизни, заниматься специальной гимнастикой и посещать физиотерапию. Если имеется лишний вес, который стал причиной артроза, то нужно сесть на диету.

В случае, если заболевание стало последствие профессиональной или спортивной деятельности, нужно будет отказаться от работы или занятия спортом.

Существует специальный комплекс упражнений, а также тренажеры, которые разработал доктор Бубновский, при помощи которых может справиться с заболеванием и оставаться в прекрасной физической форме.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов, в зависимости от степени тяжести артроза:

  • поверхность хряща выравнивается, подвижность сохраняется;
  • остатки сустава удаляются, и он навсегда обездвиживается;
  • голеностопный сустав заменяется протезом.

Также в сустав может вводиться протез синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки.

Народные средства от артроза

Прекрасным дополнением к медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам станет нетрадиционная медицина, при помощи которой можно ускорить выздоровление в домашних условиях. Выделяют несколько эффективных народных средств при артрозе голеностопного сустава:

  • розовое масло нужно смешать с 0,5 граммами мази мумие и эту смесь хорошо втирать в голеностоп. Также можно развести 0,2 грамма мумие в 50 мл кипятка и принимать внутрь дважды в день за 1 час до приема пищи;
  • снять болезненные ощущения можно, если на 20 минут приложить к области голеностопа натертый сырой картофель;
  • теплые ванночки для ног с добавлением сухой горчицы;
  • мази на основе меда или прополиса;
  • измельчите яичную скорлупу и добавляйте ее себе в еду;
  • стакан растительного масла смешайте со стаканом листьев окопника, прокипятите 10 минут, после чего поцедите и добавьте в раствор витамин Е и пол стакана пчелиного воска. Смесь должна немного остыть, а затем ее нужно наносить на голеностоп 2 раза в день на полчаса.

Народными средствами в сочетании с основной терапией можно добиться отличных результатов за короткий промежуток времени. Но ни в коем случае не пытайтесь лечить артроз голеностопного сустава при помощи одной нетрадиционной медицины.

Лекарства от артроза

Лечение артроза голеностопы посттравматического или другого характера, довольно длительное и сложное.

Большую роль для скорейшего выздоровления играет правильное питание, ЛФК, различные физиопроцедуры, а также медикаментозная терапия, которая подбирается в зависимости от стадии развития патологии и степени выраженности симптоматики. Могут назначаться следующие препараты для лечения артроза голеностопного сустава:

  • противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Все эти средства быстро снимают боль, но повреждают слизистую оболочку желудка, из-за чего не рекомендуются для длительного применения;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Артра. С их помощью нормализируется выработка синовиальной жидкости, улучшается состояние хрящевой ткани. Для достижения положительного результата необходимо пройти курс лечения несколько раз в год;
  • гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дипросан. Они вводятся инъекцией внутрисуставно;
  • обезболивающие мази, гели: Диклофенак, Бутадион, индометациновая мазь;
  • миорелаксанты;
  • лекарства, улучшающие местное кровообращение: никотиновая кислота, Пентоксифиллин.

Восстановить подвижность голеностопа и устранить трение хрящей друг о друга можно при помощи мануальной терапии или вытягивания суставов на специальной аппаратуре.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-artroza-golenostopnogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector