Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентген позвоночника позволяет выявить структурные изменения и нарушения в костной ткани, межпозвоночных дисках и суставах. Он отличается от прочих методов обследования своей простотой, доступностью и высокой точностью результатов. В некоторых случаях этот метод является не только эффективным, но и незаменимым способом выявления травм и патологий опорно-двигательного аппарата.Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография — это метод обследования, который основан на возможности тканей человеческого тела пропускать рентгеновские лучи. Их генерируют с помощью специальной трубки, расположенной перед пациентом.

Проходя через его организм, рентгеновское облучение попадает на специальную плёнку за телом больного и проецируется в снимок.

Поскольку пропускная способность у костей меньше, чем у остальных тканей, на рентгене они выглядят белыми.

Снимок позволяет врачам оценить состояние поясничного, крестцового, грудного и шейного отдела позвоночника.

Рентген обычно не включает в себя межпозвоночные диски, потому диагностика проводится на основании размера зазоров между позвонками, их формы и характера смещения.

Проведение процедуры

Кроме того, на снимке можно увидеть трещины и переломы, искривления позвоночника и прочие нарушения. Вся процедура проходит в несколько этапов:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  1. Пациент ложится на специальный стол для рентгена. Врач накрывает некоторые участки его тела защитным материалом, чтобы оградить внутренние органы от опасного излучения.
  2. Медик выходит из кабинета, чтобы не получить лишней дозы рентгеновских лучей. Он даёт обследуемому инструкции по громкой связи.
  3. Затем делается рентгеновский снимок. В это время пациент должен лежать неподвижно и чётко соблюдать указания доктора.
  4. Затем процедура повторяется, чтобы сделать снимки в разных проекциях. Например, при рентгене поясничного отдела позвоночника делается 2—3 фотографии: прямая, боковая и косая.

Выполнить процедуру рентгенографии можно практически в любом медицинском учреждении: травмпункте, стационаре, частной или государственной поликлинике. Итоговый снимок печатают на специальной плёнке и оцифровывают при необходимости. Пациенту обычно предоставляется копия фотографии на обычной бумаге.

У рентгенографии как метода обследования позвоночника есть несколько преимуществ. Некоторые из них:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • невысокая цена;
  • доступность оборудования;
  • простота диагностики;
  • быстрое получение результата;
  • высокая информативность — детализированный снимок позволяет найти даже небольшие повреждения и структурные изменения;
  • безболезненность, отсутствие необходимости в наркозе.

Основным минусом диагностики при помощи этого метода считается необходимость облучения значительной дозой радиации. Но у современных безопасных аппаратов эта проблема гораздо менее выражена. На них уровень облучения можно контролировать, в зависимости от поставленных целей и характера обследуемой области.

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаРентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая. Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока. Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.
  • Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры. Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов. Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок.
  • Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.
  • Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача. Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C). Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

Рентгенография длится в среднем от 10 минут до получаса, в зависимости от количества необходимых снимков и необходимости повторного фотографирования из-за нарушений техники проведения процедуры или сбоев в оборудовании.

В зависимости от предполагаемого характера нарушений позвоночника, врач просит пациента принять определённую позу, в которой он должен находиться перед снимком.

Это позволяет получить фотографии различных плоскостей или проекций. Чаще всего их две, но иногда бывает и больше — всё зависит от конкретного случая.

При обследовании поясницы, крестца и рентгена грудного отдела позвоночника могут назначить такие проекции:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • Передняя прямая. Во время снимка пациент стоит спиной к трубке, а лицом — к плёнке или экрану.
  • Задняя прямая. Больной поворачивается лицом к трубке, а спиной — к рентгеновской кассете или экрану.
  • Боковая. Обследуемый должен встать перпендикулярно трубке и упереться плечом в плёнку либо экран.
  • Косая. Пациент повёрнут к экрану или плёнке под углом в 45°. На этой проекции можно увидеть смещение позвонков при повороте.

В некоторых случаях врач может посчитать нужным взять снимки и из других положений. Нестандартные проекции под разными углами наклона помогут специалисту лучше понять степень развития нарушения, его характер и стадию.

Иногда возникает необходимость проведения рентгена вместе с функциональными пробами. Для этого нужно сделать снимки в нескольких проекциях, подбираемых в личном порядке для каждого пациента. Обычно берут три пробы:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • в прямом положении сзади;
  • в точке крайнего сгибания сбоку;
  • справа или слева в положении максимального разгибания.

Анализ снимков позволяет выяснить максимальную подвижность позвонков и точный характер их смещения. Потому функциональные пробы необходимы для составления точной картины заболевания и подбора наиболее подходящего лечения. Их можно брать в таких позах больного:

  • Стоя. Делаются три снимка — в положении прямо, с максимальным наклоном вперёд и прогибом назад с запрокинутой головой, которую пациент поддерживает руками, сложенными в замок.
  • Сидя. Обследуемый сидит боком. Для снимка в точке максимального сгибания он должен обхватить колени руками и максимально наклониться вперёд. При разгибании пациент прогибается назад, откидывая голову и как можно сильнее выгибая грудную клетку.
  • Лёжа. Больной лежит на боку, положив голову на руку. При сгибании он сгибает ноги, притянув их к животу, а при разгибании максимально выгибает туловище назад, придерживаясь одной рукой за край обследовательского стола.

Обычно рентгенографию проводят в положении стоя. Обследование лёжа или сидя может быть выполнено только в тех случаях, когда больной неспособен находиться в вертикальном положении.

Рентгенография разных отделов позвоночника назначается при различных патологиях и структурных изменениях костей. В список показаний к этой процедуре входят:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаРентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • необъяснимые боли в области спины или шеи любой интенсивности;
  • онемение ног, повторяющиеся судороги их мышц;
  • травмы и механические повреждения позвоночника при ранениях, столкновениях, несчастных случаях и так далее;
  • парестезия нижних конечностей — расстройство восприятия, характеризующееся периодически возникающим чувством жжения, покалывания или ползающих мурашек на них;
  • ограничения подвижности позвоночника;
  • доброкачественные опухоли в области спины и шеи;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и ткани;
  • врождённые патологии в строении скелета;
  • межпозвоночная грыжа;
  • защемление нервных корешков;
  • инфекционные заболевания, поражающие костную ткань;
  • первичное и вторичное озлокачествление тканей позвоночника;
  • искривление хребта;
  • подозрения на анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева и другие ревматические заболевания;
  • остеохондроз — ортопедическое заболевание суставных хрящей, чаще всего воздействующее на межпозвоночные диски;
  • смещение позвонков;
  • истончение и другие аномалии развития костных тканей;
  • скопление жидкостей в суставах и полостях.

Направление на рентгеновское обследование позвоночника может дать невролог, ортопед, вертебролог, травматолог или терапевт. В нём медик должен указать конкретную область ствола, которую нужно обследовать, а также количество и характер проекций.

Помимо диагностики заболеваний, рентгенография используется для контроля за эффективностью их лечения. Её также проводят до и после операций на позвоночнике, чтобы своевременно выявить возможные противопоказания и послеоперационные осложнения.

Рентгеновское обследование признано неэффективным при диагностике заболеваний мышц и связочного аппарата. Такие нарушения лучше всего показывает снимок, полученный при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Поскольку проведение рентгенографии сопряжено с довольно большой дозой излучения, к этой процедуре есть несколько противопоказаний. К ним относятся такие состояния организма:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 15 лет;
  • избыточный вес;
  • тяжёлые травмы и заболевания;
  • нервные расстройства.

Стоит отметить, что все эти противопоказания являются относительными.

Это означает, что при острой необходимости диагностики врач всё ещё может назначить рентгенографию беременной женщине, кормящей матери или ребёнку, взвесив все риски.

Поскольку рентген — это безопаснее, чем отсутствие правильной диагностики и лечения, противопоказания применяются только для профилактических осмотров и тех случаев, когда можно применить другие способы обследования.

При диагностике пациентов из группы риска применяют дополнительные защитные экраны. Ими накрывают ребёнка или живот беременной женщины. Кроме того, после процедуры пациентам назначают дополнительные осмотры у соответствующих врачей.

Рентгенография позвоночника — это важная процедура, которая необходима для диагностики и подбора лечения многих заболеваний костей. Для получения точного и чистого снимка к ней необходимо тщательно подготовиться. Из-за своей простоты и дешевизны этот метод обследования доступен практически во всех больницах и прочих медицинских учреждениях.

Источник: https://spina-health.com/podgotovka-i-provedenie-rentgena-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Как проводится рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – один из главных элементов скелета. Именно он удерживает тело в вертикальном положении, а также защищает спинной мозг.

Ежедневно позвоночный столб принимает на себя колоссальные нагрузки, поэтому надо реагировать даже на небольшие отклонения, вовремя обращаться к врачам соответствующей специализации за помощью.

Терапевт (невропатолог, вертебролог, травматолог) поможет выяснить причину болей (вызваны ли они именно заболеванием спины), выдаст направление на осмотр, в который входит прохождение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, если неприятные ощущения сосредоточены в нижней части.

Этот метод диагностики – быстрый, доступный, относительно безопасный. Он не причинит боли, дискомфорта, при этом позволит с высокой точностью выявить малейшие повреждения и признаки заболеваний. Подробнее о рентгенографическом исследовании зоны поясницы, показаниях, алгоритмах подготовки и проведения, возможностях – в предложенном материале.

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры димексидом: особенности применения и ограничения

Рентген поясничного отдела – почему он важен

Нынешний стиль жизни – малоподвижен. Люди пользуются транспортом, находятся в офисах всё рабочее время и выбирают пассивный стиль отдыха. Это способствует увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, но не укреплению мышц. Однако именно ослабевание мышечного корсета провоцирует различные проблемы с позвоночником.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боли в этой области свидетельствуют о развитии заболеваний, избавить от которых может только врач. Поэтому надо своевременно идти за квалифицированной консультацией, а не заниматься самолечением.

Абсолютные и относительные показания

Хронический дискомфорт и/или боли – это первое показание к рентгену поясничного отдела позвоночника. При этом они могут носить временный или постоянный характер и иметь разную интенсивность. Направляя человека на рентген, врач определяет, не травмирован ли позвоночник, и выявляет другие возможные отклонения.

Другими показаниями к такой процедуре являются:

  • травмы разной степени тяжести (ушибы, переломы, другие), их последствия;
  • межпозвоночные грыжи, протрузии, другие дегенеративные изменения дисков;
  • боли в ногах, не связанные с повреждениями, варикозами и иными причинами, судороги и онемение;
  • нарушения восприятия и чувствительности ног;
  • искривления и ограничения подвижности спины;
  • врождённые патологии;
  • осложнения после операций.

Рентгенографические формы диагностики (за исключением флюорографии) не относятся к скрининговым методам. Для профилактики заболеваний их не назначают. Врач направляет на рентген только при наличии показаний.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Противопоказания и последствия

У рентгенографии есть противопоказания. Её не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям до 14 лет. Ионизирующие лучи могут навредить развивающемуся организму, спровоцировать патологии.

На рентген не направляют лиц, страдающих избыточным весом, нервными или психическими расстройствами. Результаты обследования у таких пациентов обладают большими погрешностями.

В первом случае снимки получаются недостаточно информативными из-за толщины жировых тканей. Во втором же рентгенографию не проводят потому, что пациент не способен замереть на некоторое время, тогда как любые движения влекут за собой полную непригодность результатов для изучения.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Рентгенография поясницы несколько специфична. От аналогичных проверок других участков тела её отличает наличие обязательной подготовки. Для этого назначается ряд особых предписаний.

Для чего необходимы подготовительные мероприятия

Не все люди в курсе, зачем нужна подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника. В частности, зачем делать клизму перед рентгеном поясницы. Между тем, целый комплекс мер – режим питания, приём медикаментов и промывания – легко объясняется.

Дело в том, что на уровне нижней части позвоночного столба расположен кишечник, и его петли могут препятствовать получению отчётливого изображения. Когда кишечник заполнен продуктами жизнедеятельности и газами, образующимися в процессе пищеварения, рентгеновский снимок не несёт ценной информации для врача.

Соответственно, установить причину воспаления по результатам некачественной рентгенографии невозможно.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Этапы подготовки

Подготовка к рентгенографическому исследованию поясницы включает следующие этапы.

  1. За 3 дня до рентгена пациент должен сесть на диету. Из меню придётся убрать всю пищу, провоцирующую брожение и газообразование, – хлеб, каши, молочные продукты, бобовые, грибы, капусту, редис, виноград, груши, персики, яблоки. Следует также ограничить употребление сладкого. Рекомендуется отдавать предпочтение жидкой легкоусваиваемой еде, например, бульонам, сокам.
  2. Врачи рекомендуют до или после употребления пищи принимать ферментированные препараты, а нервным, легковозбудимым пациентам дополнительно – натуральные успокоительные.
  3. Накануне дня обследования пациент должен поужинать до 18-19 часов, а перед сном – поставить клизму.
  4. В назначенный день также следует сделать промывание. Если это невозможно, то выпить слабительное средство. Клизма перед рентгеном важна, потому как чистота кишечника влияет на точность снимка.
  5. Рентгенография делается натощак. Пациенту потребуется также отказаться от питья и курения.
  6. Перед началом нужно снять всё, что содержит металл, и уведомить врача о наличии металлических имплантов.

Как делают рентген поясничного отдела

Такой тип рентгенографического исследования по своей технологии не отличается от рентгена других областей, за исключением необходимой подготовки, которая была описана выше. По рекомендации врача, процедура может проходить как в стандартном режиме, так и с функциональными пробами.

Как делают снимки

Рентгенография поясничного и других отделов происходит оперативно и безболезненно. Перед процедурой пациент должен раздеться до пояса, сняв всё металлическое (украшения, аксессуары, приборы).

После этого на него наденут экранирующую накидку, которая защитит не исследуемые области от воздействия радиации.

Даже несмотря на то, что в современных цифровых аппаратах продуцируется минимальное ионизирующее излучение, репродуктивные органы всё же лучше оградить от него.

Затем пациент укладывается на стол, расположенный под рентгеновским аппаратом. Лежать потребуется на спине и на боку, так как необходимо получить картинки обеих проекций. Такой подход к рентгену поражённой области даёт больше информации, а, значит, медики определят диагноз с большей точностью. При некоторых показаниях снимок предпочтительно делать в стоячем положении.

Совершать движения во время рентгенографии запрещено.

Рентгеновские снимки делаются в одной (прямой, боковой, косой), двух или даже трёх проекциях.

Рентгенограмма с функциональными пробами

Функциональные пробы – это функциональная рентгенография позвоночника. Используя такой метод, врач собирает максимальное количество информации о больном участке, а значит, может назначить самое действенное лечение.

Функциональное рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в сборе трёх основных проекций: прямой, правой и левой боковых. Снимки могут выполняться в положениях максимального сгибания и разгибания.

Функциональные пробы можно проводить также в различных положениях – в вертикальном, сидячем или горизонтальном. Определение оптимального положения имеет индивидуальный характер, оно зависит от состояния человека.

Сколько длится процедура

Время, которое уходит на рентген поясницы, зависит от числа изображений, которые нужны медикам. Обычно процедура занимает от 10 до 30 минут.

Что показывает рентген

Любой тип рентгенографического исследования призван показать состояние внутренних тканей человека. Чем светлее определённый участок на снимке – тем плотнее структура.

Именно поэтому кости на снимках получаются самыми яркими, а с рентгеном несложно установить наличие трещины или перелома.

Рентгенография также показывает другие отклонения и даже новообразования, ведь они будут выделяться на общем фоне.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Какие патологии позволяет выявить

Рентгенография помогает выявить следующие нарушения:

  • патологический изгиб позвоночника;
  • болезненный износ костей и хрящей;
  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • остеопороз;
  • спондилолистез;
  • радикулит;
  • заболевания инфекционного характера.

Плюсы и минусы исследования

У рентгенографии, в частности, поясничного отдела есть много достоинств, самыми весомыми из которых являются распространённость, экономичность, скорость. Рентген делается повсеместно и бесплатно. Этот тип исследования проводится быстро, может выявить другие патологии, не связанные с объектом осмотра.

Однако рентген позвоночника требует подготовки от пациента. Информативность такого способа достаточно высока, но он не гарантирует абсолютной точности. Доза облучения, которую получает человек, считается безопасной, но этот тип исследования подходит не всем пациентам.

Не каждый врач может досконально расшифровать полученную картину, особенно когда речь идёт о проблемах с межпозвонковыми дисками. Их проверку точнее и надёжнее проводят методом МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стоимость обследования

Стоимость рентгена невелика. Даже в частных клиниках рентгенография обойдётся не слишком дорого, а в государственных вовсе делается бесплатно.

Окончательная цена процедуры неодинакова в различных регионах, на неё влияет тип аппаратуры, установленный в клинике. Новые технологии способны свести дозу облучения, которую получает человек, к минимуму.

Всё большее распространение получает услуга мобильной рентгенографии. Это даёт возможность обследоваться прямо на дому. Такой вариант стоит несколько дороже притом, что результаты будут менее точными, чем у тех снимков, что были получены со стационарным аппаратом.

Альтернативные методы исследования

Рентген – не единственный доступный способ оценки состояния спины. Когда постановка диагноза затруднена, врачи используют компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти способы несколько точнее. С их помощью специалисты точно определяют наличие грыж между позвонков, новообразований и деформаций, а также ряд патологий, которые невозможно увидеть на рентгеновских снимках.

Между тем, для альтернативных способов действуют те же противопоказания, что для рентгена, плюс добавляются новые. Например, у некоторых пациентов может возникнуть аллергия на красящий пигмент, используемый при МРТ.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-provoditsya-rentgen-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника

Рентгенография является наиболее доступным и информативным методом обследования. Рентген поясничного отдела позвоночника можно выполнить практически в любом медицинском учреждении:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  1. в амбулатории (поликлинике);
  2. в стационаре (зачастую в больницах и госпиталях есть отдельное рентгенологическое отделение);
  3. в травмпункте;
  4. в частном медицинском центре.

Результат рентгена показывает структурные изменения в костных тканях, межпозвонковых дисках и суставных областях позвоночных сочленений.

Обычно результат рентгенографии печатается на специальной рентгеновской пленке. Она довольно дорогостоящая, требует бережного обращения, но позволяет врачу детально рассмотреть нарушения в структуре поясничного или крестцового отдела.

“Пленчатые” рентген-снимки можно оцифровывать, т. е. перевести в цифровой формат и хранить на электронном носителе. Это позволит обеспечить относительно большую безопасность по сравнению с любым физически распечатанным снимком.

Цифровые рентгенограммы можно распечатать в любой момент, а также выбрать определенный участок снимка.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Современные цифровые рентген-аппараты позволяют записывать данные рентгенографии на электронный носитель (диск или флеш-карту). Для записи и последующего прочтения такого электронного рентген-снимка необходима специальная программа, что может вызвать определенные сложности при предъявлении результатов другим специалистам.

Третий вариант визуализации результатов рентгена — печать на бумаге. Такой способ подходит для получения заключения от специалиста.

Например, когда оригинал рентген-снимка на пленке остается в архиве медучреждения, а пациенту необходимо проконсультироваться с другим специалистом на основе данных обследования пояснично-крестцовой области.

Печать рентгена на бумаге не позволяет рассмотреть изменения детально, тем более выявить патологии структуры костных тканей (например, при остеопорозе). Зато снимок показывает изменения осанки, искривления позвоночника и локализацию межпозвонковой грыжи.

Подготовка

Несмотря на простоту проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, перед исследованием требуется специальная подготовка.

Как правило, рентген позвоночника проводится в 2-х проекциях (прямой и боковой), что позволяет определить и выявить изменения в различных плоскостях.

Скопление газов в кишечнике или невыведенные каловые массы могут отбрасывать тени на скелетные структуры, что существенно затруднит описание снимков. Поэтому к проведению рентгена поясничного или крестцового отдела позвоночника настоятельно рекомендуется готовиться:

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

  1. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты питания, усиливающие брожение и способствующие метеоризму (газообразованию):
    1. бобовые;
    2. капуста (особенно в свежем виде);
    3. свежий дрожжевой хлеб и сдобные булки;
    4. рекомендуется снизить потребление сладкого, в том числе газированных напитков;
    5. молоко (не касается кисломолочной продукции).
  2. Воздержаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед исследованием. Поэтому предпочтительнее проводить рентген пояснично-крестцового отдела утром, пропуская завтрак.
  3. Воздержаться от приема жидкости по аналогии с пищей. Можно выпить небольшое количество воды (не более 100 мл) за 1-2 часа до исследования.
  4. Провести процедуру очищения кишечника путем постановки очистительных клизм (накануне вечером перед исследованием и с утра, за 1-3 часа до рентгена).
Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

ВАЖНО! Если у пациента диагностирован хронический метеоризм, то рекомендуется готовиться к исследованию за 2-3 дня. Нужно начать прием ветрогонных препаратов. Это позволит очистить кишечник от газов и провести рентген без затруднений.

Как самостоятельно подготовиться к рентгену позвоночника в поясничном отделе

Если рентгенография проводится в условиях стационара, то обо всех подготовительных процедурах подробно расскажет медперсонал (медицинская сестра или лечащий врач). Постановка очистительных клизм также проводится медицинской сестрой. В том случае, если обследование назначено амбулаторно, необходимо самостоятельно подготовиться к рентгенографии. Принципы те же:

  1. отказ от продуктов, способствующих газообразованию;
  2. отказ от пищи за 7 часов до исследования, от воды — за 2 часа;
  3. очищение кишечника с помощью двукратного клизмирования.

ВАЖНО! Для очистительных клизм используется кипяченая вода комнатной температуры — от 21°C до 35°C. Объем жидкости зависит от комплекции и возраста человека.

Рентген пояснично-крестцового отдела проводится недолго — от 10 до 30 минут, в зависимости от необходимости пересъемки и количества функциональных проб (о них будет рассказано ниже).

Если исследование назначено ребенку, то родителям стоит поговорить с малышом, объяснив, что больно не будет, но двигаться во время рентгена нельзя.

Любое движение способствует снижению четкости рентген-снимка, может спровоцировать образование теней на позвонках, что может быть воспринято врачом-рентгенологом как патология.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проведение

Рентгенологическое изображение получается за счет разности в излучаемых и возвращающихся электромагнитных волнах. Часть излученных волн “теряется” в исследуемых структурах, образуя на конечном снимке затемненные участки. Чем выше плотность структуры, тем темнее участок готового снимка.

Проекции для исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначает определенные положения, в которых пациенту необходимо находиться при исследовании. Это позволяет получить снимки в различных плоскостях. В медицинской терминологии плоскости принято называть проекциями. Соответственно, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего проводится в 2-х проекциях.

Основными проекциями для рентгена поясницы и крестца являются прямая (фронтальная) и боковая. Прямая проекция может быть выполнена в двух вариациях:

  1. передняя (пациент расположен спиной к трубке рентген-аппарата, лицом — к флюоресцирующему экрану или к рентгеновской кассете);
  2. задняя (пациент расположен лицом к рентгенологической трубке, а спиной обращен к экрану или кассете).

Боковая проекция выполняется при повороте пациента перпендикулярно к экрану и трубке, т. е. плечо (правое или левое) упирается в экран или кассету.

При исследовании поясничного и крестцового отделов важно выявить возможные смещения позвонков в момент поворота, поэтому часто используются две дополнительные косые проекции. Каждая из них показывает угол смещения позвонков и выполняется по аналогии с боковыми, но пациент должен быть обращен к флюоресцирующему экрану под углом в 45°.

Помимо прямой, боковой и косой проекции для более детального исследования могут назначаться и другие положения. Они будут отличаться углом наклона корпуса пациента и позволяют врачу определить степень и стадию развивающейся патологии.

Показания

Показаний к проведению рентгена поясничного и крестцового отдела уйма. К основным можно отнести:

  1. Наличие болезненности любой интенсивности в области спины.
  2. Ощущение онемения или бегающих мурашек (парестезий) в нижних конечностях.
  3. Диагностирование травм позвоночника.
  4. Ограничение подвижности поясницы.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Определение локализации межпозвоночных грыж и участков защемления нервных корешков.

Необходимо подчеркнуть, что рентгенография считается неинформативной при диагностике патологических процессов в мышцах и связочном аппарате. Для этих структур предпочтительнее использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания

Современные рентгенологические аппараты считаются относительно безопасными, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению рентгена поясницы нет. Существует свод рекомендательных норм, которых придерживаются специалисты, назначая данное исследование.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенологическое излучение в дозах, необходимых для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела, считается безопасным, но способно пагубно воздействовать на развивающийся плод. По этой причине рентген крайне нежелателен для женщин в период беременности. Так же не рекомендуется проводить обследование в период менструаций. Для мужчин абсолютных противопоказаний не существует.

Интересно знать: лицам, страдающим от ожирения 2-3 степени рентген проводить не желательно. Высока вероятность получения неинформативных снимков.

Функциональные пробы

Под функциональными пробами необходимо понимать функциональную рентгенографию позвоночника. Этот метод обследования поясницы включает в себя набор из нескольких проекций, подобранных индивидуально для каждого пациента. Функциональные пробы позволяют получить наиболее полную картину по заболеванию и максимально корректно подобрать лечение.

Полное функциональное рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в проведении трех основных проб:

  1. задняя прямая проекция;
  2. правая и левая боковые проекции в положении максимального сгибания;
  3. правая и левая боковые проекции в положении максимального разгибания.

Подбор проб и угла поворота должен осуществляться по принципу максимальной взаимной противоположности. Только так можно определить истинное положение позвонков в момент смещения и вычислить максимально доступный объем движений.

Функциональные пробы можно проводить в нескольких положениях:

Наиболее правильным считается проведение рентгенографии в положении стоя. При невозможности пациента находиться в вертикальном положении исследования функциональными пробами выполняется в положении сидя. И только при абсолютной невозможности усадить пациента исследование выполняется в горизонтальном положении.

ВАЖНО! Функциональное рентгенологическое исследование (ФРИ) проводят при обследовании пояснично-крестцового отдела и грудино-поясничного перехода. Это позволяет увидеть изменения во всех диапазонах движений.

Источник: http://helpspine.ru/p/pnp/kak-podgotovitsya-k-rentgenu-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: как делают диагностику проблем с поясницей и крестцом

Рентген пояснично крестцового отдела позволяет выявить искривления и деформацию костной ткани, вызванную сидячей работой, частыми физическими нагрузками или рядом заболеваний. В отличие от большинства других видов рентгена, требует тщательной подготовки. Для точности исследования и получения информативных снимков, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Направление на проведение рентгена могут выписать:

  • невролог;
  • вертебролог;
  • терапевт;
  • ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

  • диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
  • контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
  • контроль эффективности назначенного лечения;
  • диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

  • подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
  • жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
  • треморе;
  • искревлении позвоночника;
  • частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
  • подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
  • возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
  • травматических повреждениях позвонков;
  • дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
  • судорогах мышц нижних конечностей;
  • врождённых патологиях позвоночника.

Что показывает рентген?

Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография может показать:

  • патологический изгиб позвоночника;
  • износ костей и хрящей;
  • сужение позвоночника;
  • заболевания инфекционного характера;
  • опухоли;
  • смещение позвонков;
  • деформацию суставов.

Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.

Противопоказания и ограничения

Процедура противопоказана следующим категориям:

  • детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
  • пациентам с двигательными расстройствами;
  • пациентам с высокой степенью ожирения;
  • женщинам в период кормления грудью;
  • пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
  • беременным;
  • пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре обычно начинается за три дня до процедуры:

  1. Иногда врач назначает успокоительные, чтобы избежать риска мышечной дрожи и нервозности.
  2. Назначается специальная диета, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих возникновение горообразовательных процессов в кишечнике. Газы существенно усложняют возможность визуализации позвоночника.
  3. Выписывают ферментные препараты для улучшения работы пищеварительной системы.
  4. Также назначают ветрогонные препараты и сорбенты.
  5. Последний приём пищи накануне процедуры допустим не позднее, чем в семь часов вечера.
  6. За двенадцать часов до рентгена назначают очистительную клизму, которую в исключительных случаях позволяют заменить слабительными препаратами.
  7. Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника делают утром натощак.
  8. В день проведения процедуры обязательно необходимо воздержаться от курения.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона за два дня до процедуры:

  • молоко;
  • бобовые;
  • ржаной хлеб;
  • сырые овощи;
  • фрукты;
  • газировки;
  • сладости

Методика проведения исследования

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

  1. Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
  2. Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
  3. Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
  4. Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
  5. Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Рентгенография в 3-х проекциях

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

  • две боковых проекции при максимальном разгибании;
  • проекция со спины.

Рентгенография с функциональными пробами

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.

Читайте также:  Лечебное плавание при сколиозе 1, 2, 3 и 4 степени

Интерпретация результатов

Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.

Расшифровка рентгеновских снимков:

  1. При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
  2. Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
  3. При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
  4. При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.

Фотогалерея

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаАномалии в развитии поясничного отдела Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаАртроз плечевого сустава Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаОстеохондроз Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаТуберкулезный спондилит

Сколько стоит?

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2000 руб. «Первый Доктор»
Челябинск от 1200 руб. «Медеор»
Краснодар от 1000 руб. «ЗДРАВА»

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/poyasnichno-kresttsovogo-otdela-17372/

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Среди большинства методик, применяемых для диагностики различных заболеваний хребта и костной ткани, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает далеко не последнее место.

Этот метод обследования считается наиболее часто используемым, т. к.

помогает не только оценить состояние главной опоры человеческого тела, но и выявить различные патологии и нарушения в функционировании данной системы организма.

Для диагностики различных заболеваний хребта и костной ткани, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает далеко не последнее место

Общие данные о процедуре

Рентгенограмма различных частей тела широко применяется в различных областях медицины. Наиболее часто направление на данное обследование можно получить от нейрохирурга, невролога или самого хирурга.

Рентгеновский снимок поясницы позволяет в подробностях рассмотреть каждый позвонок пояснично-крестцового отдела хребта, выявить различные нарушения в его структуре и работе, а также получить представление об общем состоянии здоровья опорно-двигательного аппарата.

ВАЖНО!!! Назначение на рентгенографию пациенты получают довольно часто, т. к. эта процедура очень доступна с финансовой точки зрения, а потому сделать снимок той зоны тела, которая доставляет беспокойство, может позволить себе каждый пациент.

В основе рентгенографии лежит принцип радиоактивного излучения, проходящего через мягкие ткани тела человека и задерживающегося на твердых поверхностях.

Благодаря такому доступному и информативному исследованию врачи получают возможность поставить точный диагноз и определить методику дальнейшего лечения пациента.

Рентген позвоночника ежедневно проходят тысячи человек, проверяя такие его отделы как грудной, шейный и крестцово-поясничный.

Рентгеновский снимок поясницы позволяет в подробностях рассмотреть каждый позвонок пояснично-крестцового отдела хребта

О чем расскажет диагностика?

Выполнив рентген поясничного отдела позвоночника, больной со снимками и их описанием отправляется к доктору, назначившему обследование. По результатам диагностики лечащий врач в первую очередь оценивает общее состояние хребта на предмет отклонений от физиологических норм. К ним относят такие заболевания:

Также делают рентген пояснично-крестцового отдела для выявления нарушений целостности хребта, вызванных травмами – переломов, вывихов, трещин, которые часто возникают в костных тканях человека.

ВАЖНО!!! Подобные повреждения не всегда являются результатом серьезных травм: иногда они возникают при неловком или резком движениях тела у людей, чья костная ткань ослаблена различными болезнями.

Следующий шаг – изучение состояния и положения позвонков данного отдела опорно-двигательного аппарата. Лечащий врач внимательно рассматривает каждый из позвонков, сравнивая их со здоровыми нормами (структурой, симметрией и т. д.)

На снимке, полученном при рентгене, позвоночник представлен в виде столба, состоящего из единичных позвонков. Межпозвонковые диски, соединяющие их, заметны не так четко, т. к. хрящевая ткань более мягкая. Но даже пятна светлого оттенка позволяют увидеть различные патологии, которым подвержена данная структура.

Рентген поясничного отдела позвоночника, подготовка к которому практически не требуется, дает возможность диагностировать различные заболевания, изменения в структуре, а также нарушения основных функций этой части позвоночника. В список этих патологий входят:

  • изменения качества костной ткани самих позвонков и хрящевых дисков, их соединяющих;
  • размеры и плотность коркового вещества, покрывающего позвонки;
  • остеопороз, причем — на самых ранних этапах развития;
  • опухоли и новообразования разного характера;
  • метастазы, образованные злокачественными опухолями;
  • уменьшение просвета межпозвонкового пространства, обусловленного заболеваниями неврологического характера;
  • поражение суставов и изменение их положения в пространстве;
  • изменения, вызванные дистрофией костной ткани;
  • признаки нарушений обменных процессов;
  • разрастание костной ткани на участках тела, попавших в объектив.

ВАЖНО!!! Преимуществом данной методики является тот факт, что подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника практически не требуется. Единственное условие – чистый кишечник, который улучшит видимость на будущих снимках.

Поскольку рентгеновский снимок позвоночника и отдельных его отделов позволяет получить полную картину состояния здоровья опорно-двигательного аппарата пациента, данная методика считается наиболее популярной диагностикой. Также положительным моментом считается доступность рентгенографии: рентген-аппаратом снабжено каждое клиническое отделение.

Кроме вышеуказанных заболеваний, рентгеновское обследование помогает в диагностике:

  • переломов позвоночника;
  • компрессий конусовидной формы в различных отделах хребта;
  • всех видов и форм искривления позвоночника;
  • болезней хрящевых суставов (остеопороза, остеохондроза, артритов);
  • заболеваний инфекционного характера, в т. ч. туберкулеза.

Кому показана диагностика поясницы

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника показана больным, страдающим болезнями позвоночника, перенесшим травмы этой части тела или просто жалующимся на боль и дискомфорт в данной области хребта.

Самым первым симптомом, свидетельствующим о нарушении функционирования пояснично-крестцового отдела позвоночника, являются боли различного характера. Без внимания не должны оставаться ни резкие боли, ни тянущие и простреливающие ощущения, возникающие с разной периодичностью.

ВАЖНО!!! Проявлениями болезней спины и поясницы являются онемение верхних и нижних конечностей, боль в пальцах. При появлении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу и пройти рентген пояснично-крестцового отдела хребта.

Показаниями к обследованию являются различные девиации хребта, диагностированные ранее, грыжи межпозвоночных дисков и другие образования подобной структуры, подозрение на смещение позвонков, наличие разнообразных опухолей, протрузий, уплотнений в пояснице.

Все эти болезни кроме явных признаков имеют и косвенные, свойственные для других недугов.

Так, любое заболевание внутренних органов, к которым относятся и патологии опорно-двигательного аппарата, проявляет себя общей слабостью организма и снижением работоспособности, повышением температуры тела.

При наличии таких симптомов врачи рекомендуют провести рентген не только крестцово-поясничного, но и грудного отделов хребта.

В список показаний к проведению диагностики относят различные осложнения, возникшие после полученных травм или хирургических вмешательств, предположение наличия в позвоночном столбе патологических разрушений. Проводят рентген хребта перед предстоящей операцией для определения ее сценария, а также после нее, чтобы оценить ее успешность.

Показаниями к обследованию являются различные девиации хребта

Существенным недостатком рентгенографии является ее низкая информативность при обследовании мягких тканей данной части тела, т. е.

диагностика мышечного корсета, суставных соединений и связок в данном случае практически невозможны.

Если требуется обследовать и эти части тела, лучше предпочесть другие виды диагностик – ультразвук, магнитно-резонансную томографию. Решение о предстоящем обследовании принимает лечащий врач.

В некоторых случаях может потребоваться проведение нескольких видов диагностик, результаты которых дополнят друг друга и помогут поставить точный и правильный диагноз.

Виды рентгена и подготовка к нему

Как делают рентген? Обследование поясницы обычно проводят в двух проекциях – передней и боковой. Для этого пациента сначала укладывают на спину, а потом просят перевернуться на левый бок. В зависимости от предполагаемой патологии снимок делают либо общий, т. е. всего пояснично-крестцового отдела, либо прицельный, фиксирующий определенную часть данной части позвоночника.

Если доктор назначил обследование именно пояснично-крестцового отдела, нужно знать, как подготовиться к процедуре правильно, ведь от этого зависит информативность будущих снимков.

Главная задача подготовки – качественно очистить кишечник, чтобы каловые массы в нем не мешали снимкам.

Для этого используют слабительные средства, помогающие естественному очищению кишечника, и клизму, очищающую его от остатков пищевых комков.

Обследование поясницы обычно проводят в двух проекциях – передней и боковой

Так, за пару дней до процедуры пациенту показано соблюдение диеты, включающей бульоны, отварные овощи, пюре. Это поможет убрать метеоризм, который также влияет на качество снимков.

Если требуется, врач может назначить специальные медицинские препараты, уменьшающие процессы газообразования в кишечнике. Утром дня, предшествующего обследованию, следует принять слабительное, а вечером провести клизму. Данную процедуру повторяют и утром перед диагностикой.

Далее до похода в рентген-кабинет пациенту запрещено кушать, а если обследование назначено на первую половину дня, то и пить воду.

Подробно о процедуре подготовки расскажет лечащий врач.

Также с ним следует проконсультироваться о питании тем пациентам, которые не могут отказаться от пищи в силу имеющихся хронических заболеваний (сахарный диабет).

Обычно таким больным рентген показан на утреннее время, чтобы они могли вовремя сделать инъекцию инсулина и покушать, но в данном случае обсудить время диагностики очень важно.

Если доктор назначил обследование именно пояснично-крестцового отдела, нужно знать, как подготовиться к процедуре правильно

ВАЖНО!!! Соблюдение правил подготовки к рентгену очень важно, т. к. недостаточное очищение кишечного тракта приведет к неинформативным снимкам, и процедуру придется проходить снова. А это чревато еще одним очищением организма и получением дополнительной дозы рентгеновского облучения.

Для того чтобы процедура была перенесена хорошо, пациентам с расстройствами нервной системы могут быть назначены седативные препараты растительного происхождения. Также важно соблюсти режим питания – ужин перед диагностикой должен быть не позднее 6 часов вечера, предшествующего проведению обследования.

Правила проведения рентгенографии

Соблюдение правил подготовки к рентгену очень важно, т. к. недостаточное очищение кишечного тракта приведет к неинформативным снимкам

Перед тем, как зайти в кабинет рентгенолога, пациента просят снять с себя металлические предметы: украшения, часы, заколки для волос, ремни и одежду с металлическими пуговицами и другими элементами.

Далее пациента просят всю снять одежду, закрывающую верхнюю часть тела. После снимка в прямой проекции больного просят повернуться на бок и делают повторную серию изображений.

При определенных патологиях может понадобиться сделать изображение пациента в согнутом положении.

Время процедуры составляет не более 15 минут, за этот период врач успевает сделать от трех до пяти снимков. Главная задача больного – лежать неподвижно, закрыть рот и не разговаривать.

Процедура рентгенографии имеет всего одно противопоказание – беременность. Излучение, получаемое при процедуре, может негативно повлиять на развитие будущего малыша, а потому при вынашивании плода рентген не проводится.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-poyasnichno-kresttsovogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector