Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести  к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи;
  • отек в пораженной области;
  • гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее;
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации;
  • патологический хруст;
  • подвижность в месте, где ее не должно быть;
  • изменение формы кисти;
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.);
  • вызовите скорую помощь или такси;
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку;
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения;
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой — на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему;
  • время от времени прикладывайте лед;
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще — при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги;
  • средней фаланги;
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать — перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод);
  • скелетное вытяжение (консервативный метод);
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия.

На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п.

После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

  • упражнения лечебной гимнастики;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Лечебная гимнастика

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

  • перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток;
  • вращать кистью в обе стороны;
  • выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.);
  • занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Наиболее частыми осложнениями являются:

  1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
  2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
  3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
  4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
  5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
  6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.

Источник: https://otravmah.com/perelom-ruki/paltsa-na-ruke

Особенности переломов пальца на руке

Рука человека всегда считалась главным инструментом для любой деятельности, именно по этой причине перелом пальца на руке является одним из самых распространённых видов перелома.

Очень часто травма пальца руки возникает в результате неправильного удара, падения с высоты даже собственного роста, при попадании пальцев рук в механические приборы и другие приспособления.

Все эти факторы способны спровоцировать перелом фаланг пальцев на руке.

Читайте также:  Репозиция перелома костей: показания, виды процедуры

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

От чего происходит перелом

Для перелома любой локализации существует единый типовой патогенетический механизм, который заключается в преобладании кинетической энергии, направленной перпендикулярно оси кости. В результате неправильного распределения энергии происходит сначала деформация, а затем и перелом костного элемента, который подвергся механическому воздействию.

Анатомические предпосылки

Кисть человека устроена таким образом, что она имеет все три степени свободы и обладает невероятной мобильностью и гибкостью. Все это – результат эволюционного развития человека.

Кости руки представляют собой большое количество мелких трубчатых костей – фаланг, которые соединяются мелкими суставами и придают пальцам высокую степень подвижности. Каждый палец руки состоит из трёх фаланг: дистальной или конечной, средней и проксимальной, которая ближе всего к кисти.

Маленькие трубчатые кости пальцев являются довольно хрупкими в сравнении с остальными костями организма, именно поэтому довольно часто происходит перелом пальца на руке.

Симптомы и диагностика

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Как определить наличие перелома самостоятельно? К характерным для перелома симптомам можно отнести следующие:

  • болевой синдром. Резкая болезненность в момент перелома и в последующем в проекции перелома заставляет подумать, в первую очередь, о переломе, а не ушибе или вывихе. Стоит отметить, что боль резко возрастает при любой попытке движения в сломанном пальце;
  • нарушение функции. Из-за значительно выраженного болевого синдрома пострадавший человек не в состоянии согнуть или разогнуть сломанный палец, к тому же нарушение движения происходит в результате нарушения анатомической целостности;
  • отёк. Отёк может появляться как самостоятельный симптом, но чаще он сочетается с внутренним кровоизлиянием из мелких сосудов, окружающих кость, что приводит к развитию гематомы;
  • крепитация костных отломков. При надавливании в проекции перелома зачастую возникают слабые хрустящие звуки, которые специалисты называют крепитацией костных отломков. Этот признак позволяет с большой вероятностью определить перелом.

Данные признаки перелома пальца на руке позволяют получить достоверные данные о переломе.

Однако все эти симптомы не могут с точностью подтвердить клинический диагноз перелома пальца руки, для этого необходимо проведение специальных инструментальных исследований.

Деформация фаланги не всегда может быть очевидной в силу ряда причин: перелом может быть без смещения или значительная припухлость от гематомы может маскировать зону перелома.

При этом деформация не будет визуализироваться.

В сфере травматологии золотым стандартом подтверждения перелома считается применение рентгенографии в двух проекциях. Рентгенография позволяет с абсолютной точностью подтвердить тип перелома, степень его сложности и локализацию. Давайте разберём более подробно переломы, касающиеся конкретных пальцев руки.

Большой палец руки

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Указательный, средний, безымянный пальцы

Переломы фаланг данных пальцев в изолированной форме встречаются редко и практически ничем друг от друга не отличаются. В большинстве случаев перелому подвергается средняя или проксимальная фаланга, а явного смещения костных отломков не происходит, так как связочный и мышечный аппарат данных пальцев развит значительно слабее, чем у большого пальца руки.

Мизинец руки

По травматизации и частоте переломов мизинец находится на втором месте после большого пальца. Механизм перелома мизинца связан с неудачным падением с какой-либо высоты, когда человек предпринимает попытку упора рукой о твёрдую поверхность. Также перелом мизинца может произойти непосредственно от удара тупым и твёрдым предметом по руке пострадавшего.

Первая помощь

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Первым делом необходимо устранить непосредственно травмирующий фактор и постараться обезопасить себя, если травма производственная. Обязательно обеспечить покой травмированной конечности, не пытайтесь двигать рукой и тем более кистью. Желательно зафиксировать руку в двух близлежащих суставах, чтобы снизить возможность движения костных отломков. При наличии кровотечения в результате открытого перелома необходимо наложить жгут или давящую повязку выше места ранения, чтобы остановить кровотечение. Для снижения объёмов гематомы и отёка, а также с обезболивающей целью следует приложить в проекции перелома какой-нибудь холодный предмет, желательно пузырь со льдом. Можно выпить любой лекарственный препарат с анальгезирующем действием, например, Баралгин или Кеторол.

Специализированное лечение перелома

После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности.

Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома. Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина.

Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении.

Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.

После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.

При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами.

В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.

Перелом без смещения

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Реабилитация после перелома пальца руки

Важно соблюсти правила реабилитации после перелома пальца на руке. Именно от реабилитации зависит качество дальнейшей функциональной активности руки.

В результате длительного ношения фиксирующих повязок мышцы кисти и предплечья подвергаются гипотрофии и значительно ослабевают, а связочный аппарат нуждается в разрабатывании.

Для восстановления мелкой моторики кисти придётся приложить некоторые волевые усилия, но это сделать вполне по силам любому человеку.

Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавших после перелома пальца на руке можно рекомендовать такие, как:

  • разминание и перебирание пальцами повреждённой руки мелких крупиц риса или любых других зёрен. Необходимо прилагать усилия, чтобы захватить большее количество зёрен и, не просыпав, донести их до другой чашки;
  • раскатывание пальцами кусочка пластилина. Отличное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Необходимо маленький кусочек пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для усложнения упражнения можно применять более объёмные кусочки пластилина;
  • изолированное поднятие пальцев. Для этого необходимо плотно прижать ладонь к столу. Зафиксировав её, необходимо поочерёдно поднимать пальцы руки вверх, максимально высоко.

Еще одним важным моментом в эффективном восстановлении является правильное питание. Момент восстановления связан с дополнительными затратами организма на формирование костной мозоли. По этой причине необходимо на время лечения и восстановления стараться употреблять молочные и мясные продукты, которые богаты белками и необходимым для костей кальцием.

Профилактика переломов

Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.

  1. При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
  2. Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
  3. Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
  4. Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.

Источник: https://travms.ru/perelom-paltsa-na-ruke.html

Признаки и лечение перелома пальца руки

Перелом пальца кисти – частая патология, с которой регулярно сталкиваются врачи травматологи. Короткие трубчатые кости, из которых состоят фаланги пальцев, имеют довольно хрупкое строение и подвержены травматизации.

К счастью, патологию легко заподозрить и несложно лечить. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, чтобы перелом пальца не осложнился тяжелыми сопутствующими состояниями.

Причины

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

Все повреждения делятся по причине возникновения на 2 группы:

  1. Травматические: в этом случае одна из фаланг пальцев теряет свою целостность вследствие травмы – падения, удара, другого сверхсильного воздействия на костную ткань. Нередко перелом пальцев возникает после драки или дорожно-транспортного происшествия.
  2. Патологические: при таком механизме повреждению кости предшествует заболевание костной ткани, приводящее к повышению её хрупкости. Патологические переломы нередко связаны с опухолевыми новообразованиями, гнойными заболеваниями костей.

Промежуточное положение занимает перелом вследствие остеопороза. При снижении минеральной плотности кости фаланги пальцев становятся более восприимчивыми к травмам. Даже при воздействии силы небольшой амплитуды, возникает серьезное повреждение костей с развитием перелома.

Классификация

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

  • Перелом мизинца на руке.
  • Перелом безымянного пальца.
  • Перелом среднего пальца.
  • Перелом указательного пальца.
  • Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

По характеру травмы делятся на закрытые или открытые. В последнем случае повреждена кожа. Если через рану виднеются костные отломки, перелом фаланги носит название проникающего.

Кроме того, с практической точки зрения, важно деление травм на переломы со смещением и без него. Травма со смещением требует повышенного внимания и особых методов лечения.

Определить принадлежность травмы к тому или иному виду не всегда можно только во время осмотра. В этом случае врач назначает инструментальные исследования.

Читайте также:  Боль в ягодице: причины, первая помощь и лечение

Симптомы

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

  1. Острая боль в момент получения травмы.
  2. Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
  3. Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
  4. В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
  5. Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
  6. Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
  7. Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

Осложнения

Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

  1. Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
  2. Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
  3. Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
  4. Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
  5. Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
  6. Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
  7. Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.

Чтобы не допустить развития перечисленных состояний, переломы пальцев нужно лечить своевременно и придерживаться советов врача. Если в ходе терапии возникают симптомы воспаления или неправильного сращения, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Основой диагностики перелома является рентгенография кисти. Производится снимок обеих конечностей для сравнения места травмы со здоровой рукой.

На снимке врач определяет:

  • Наличие или отсутствие перелома.
  • Характер травмы.
  • Стабильность перелома.
  • Наличие осложнений.
  • Поврежден ли межфаланговый сустав.

На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В первом случае повсеместное распространение метода ограничивает его низкая информативность, во втором высокая стоимость КТ.

При наличии осложнений со стороны периферических нервов для консультации может быть привлечен невролог или нейрохирург.

Лечение

Терапия перелома фаланги пальца может быть осуществлена с применением консервативной или оперативной тактики. К последней прибегают при наличии осложнений, нестабильном переломе, многооскольчатой травме, наличии смещения.

Независимо от того, какой метод лечения был выбран, пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Она включает применение противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора для устранения боли. К ним относятся:

  • Нимесил.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.

В ходе стационарного лечения лекарства применяются в виде уколов. При переводе пациента на амбулаторное долечивание, используют таблетированные формы лекарств.

Среди анальгетических препаратов используют таблетки и уколы с Анальгином, Баралгином, Лидокаином, Новокаином. Эти средства можно применять для блокады места перелома. Анальгетики действуют только на механизм боли, не устраняя воспаление.

Консервативная тактика

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Консервативное лечение перелома фаланги подразумевает репозицию отломков кости под местной анестезией и последующую иммобилизацию с помощью гипса или бандажа. Для прочной фиксации могут использовать соседний палец, накладывая шину и на него.

Современный рынок ортопедических изделий предлагает различные бандажные изделия. Ортезы могут накладываться как на один, так и на несколько пальцев. Такие устройства в отличие от гипса позволяют коже дышать, а их установка производится легко и безболезненно.

Иммобилизация производится на срок около трех-четырех недель. За это время выполняются 2–3 контрольные рентгенограммы для исключения смещения костных отломков.

Если за время консервативного лечения обнаруживаются признаки нестабильности, смещения отломков, назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Все оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости носят название остеосинтеза. В ходе операции возможно использование различных металлических конструкций, которыми костные отломки закрепляются друг с другом.

В качестве фиксирующих устройств могут выступать:

  • Металлические пластины.
  • Винты.
  • Спицы различной формы.

Существует техника операции, при которой производится чрескожное введение спиц. В этом случае нет необходимости делать разрез покровных тканей, отсутствует послеоперационный рубец, однако возрастает риск инфицирования кости, а также удлиняется срок реабилитации.

Классическим способом является открытая операция, в ходе которой отломки закрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются спустя 2 недели после вмешательства. На этот же срок накладывается иммобилизирующая повязка.

Техника операций меняется при наличии осложнений. В этом случае могут привлекаться нейрохирурги.

Реабилитация

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе этого периода восстанавливается объем движений и работоспособность кисти.

Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Применение лекарств.
  2. Выполнение лечебной гимнастики.
  3. Применение физиопроцедур.
  4. Диету с повышенным содержанием кальция.
  5. Употребление витаминов.
  6. Вторичную профилактику.

Чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, следует полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.

Источник: http://MoySkelet.ru/travmy/priznaki-i-lechenie-pereloma-palca-ruki.html

Перелом пальца кисти

Сегодня довольно часто встречается такой вид травмы как перелом пальцев рук.

Основными причинами образования данного вида травмы является получение довольно сильного удара, а также перелом возможен и в случае падения с высоты на руку, сильного давления, которое может вызывать скручивание, попадание пальца в какой-то работающий механизм. В результате этого могут оказаться довольно разнообразными не только характер произошедшего смещения, но и линии излома.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Самым опасным является именно перелом большого пальца, в результате образования которого пострадавший практически полностью теряет трудоспособность (но к счастью этот вид перелома встречается крайне редко). Также составляют серьезную опасность и переломы других пальцев, сращение которых может происходить неправильное, возможно нарушение мелкой моторики.

Наиболее часто встречается именно перелом мизинца, что обусловлено его анатомическим расположением. Так как мизинец находится на краю кисти, именно на него приходится максимальное число негативного действия.

Относительно фаланг пальцев, то здесь травмированию чаще всего подвергается именно ногтевая, но в то же время существует большая вероятность того, что произойдет деформация ногтевой пластины (даже в том случае, если проводилось своевременное и правильное лечение).

Довольно часто переломы пальцев рук относятся к числу распространенных спортивных травм, которые являются наиболее характерными для волейболистов, баскетболистов, а иногда и боксеров, спортивных гимнастов. Но при этом в группе риска находятся не только спортсмены, но и пожилые люди, которые страдают от остеопороза, а также дети и те кто, часто принимает участие в драках.

Основные виды перелома пальцев руки:

  • перелом большого пальца, развитие которого происходит в результате получения сильного удара либо ушиба. Наибольшую проблему составляет лечение перелома большого пальца, так как могут появиться определенные трудности – в первую очередь врач должен будет вправить сам перелом. Практически во всех случаях будет применяться специальный лечебный растягивающий аппарат. После того, как будет проведен процесс вытягивания, непосредственно на поврежденный палец накладывается гипс, при помощи которого фиксируется палец. Именно благодаря гипсу кости будут находиться в неподвижном состоянии и гипс снимается только после того, как кости полностью срастутся;
  • перелом указательного пальца. В том случае, если есть подозрения на получение перелома указательного пальца, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденные кости, так как правильно сделать это может только опытный врач. После того, как будет завершена процедура вправления, непосредственно на место повреждения накладывается гипс. Также, для того, чтобы снять сильные болевые ощущения, врач пациенту прописывает некоторые обезболивающие препараты;
  • — перелом среднего пальца практически ничем не будет отличаться от остальных видов перелома. Важно обратиться за помощью к врачу как можно быстрее после получения травмы, так как если помощь будет оказываться через несколько месяцев, как была получена травма, существует вероятность того, что поврежденный палец потеряет свои естественные функциональные способности;
  • перелом безымянного пальца имеют значительные отличия от других видов переломов пальцев. В то время, пока поврежденный палец будет находиться в гипсе, сам больной должен выполнять специальные физические упражнения, предназначенные для здоровых пальцев. Это необходимо делать для того, чтобы здоровые пальцы не потеряли естественную функциональность за время нахождения травмированного пальца в гипсе;
  • перелом мизинца, чаще всего, возникает из-за неудачного падения на руку. В результате повреждения происходит значительное ограничение движений поврежденного пальца, а во время попытки разогнуть мизинец появляется довольно сильная и нетерпимая боль. Также как и любой другой вид перелома, ни в коем случае нельзя пытаться проводить самостоятельное лечение перелома мизинца, так как в результате могут развиться нежелательные последствия. Например, значительно ограничивается естественная функциональность поврежденного пальца, постоянно могут беспокоить болевые ощущения в области травмирования, сам мизинец может неправильно срастись, в результате чего он находится в неправильном положении.

В случае получения травмы пальца, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью, благодаря чему значительно снижается вероятность развития определенных патологий и значительно ускорить процесс выздоровления.

Читайте также:  Сельдерей при подагре: польза и вред, рецепты

Практически во всех случаях диагностировать образование перелома пальца кисти у взрослых не вызывает никаких трудностей. Данный вид травмы сопровождается характерными и довольно яркими симптомами, благодаря чему диагностировать данный вид травмы можно и самостоятельно.

Непосредственно в области повреждения пальца появляется резкая и довольно сильная боль, образуется припухлость, а также гематома, так как в результате повреждения сосудов начинается скапливание крови.

Во время осмотра больного врач может заметить и появление некоторых деталей – искривление, характерное укорочение, в случае продольного выражения происходит значительное усиление болезненного ощущения.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Во время проведения пальпации поврежденного пальца становится возможным определить высокую подвижность сломанного пальца и костный выступ.

Однако, могут возникнуть и определенные трудности при диагностике данного вида травмы в том случае, если происходит перелом фаланги без смещения, а также при внутрисуставном переломе и трещине.

В этом случае подтвердить первоначальный диагноз становится возможным только после проведения рентгенологического исследования.

Значительно лучше маскируются у маленьких детей переломы пальцев – в определенных случаях незакрытые зоны распознать становится возможным только после того, как будет проведено рентгенологическое исследование. В этом случае наибольшее значение имеет именно то, насколько внимательным будет сам врач – проводится не только тщательный осмотр поврежденной области, но и сравнение со здоровой рукой.

Самое главное значение во время диагностики имеет именно то, как сильно будет усиливаться болезненность при оказании нагрузки вдоль оси самого поврежденного пальца.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Чаще всего образование перелома происходит в результате получения прямого удара. Существует вероятность образования характерного смещения, но также при переломе может не происходить смещения.

Если перелом пальца произошел у ребенка в возрасте 6 либо 7 лет, возможно произойдет и появление краевых отрывов ногтевой фаланги, что происходит при открытом переломе, при этом оно может сопровождаться и определенным повреждением мягких тканей, может произойти и образование характерного мягкотканного дефекта.

Практически во всех случаях лечение будет проводиться в трампунктах. Однако, в том случае, если произойдет образование многооскольчатого закрытого перелома, а также при открытых и закрытых переломах, которые могут сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей, есть необходимость в госпитализации пострадавшего.

Диагностировать образование перелома пальцев довольно легко, при этом бывают случаи, что это можно сделать и самостоятельно. Однако, для того, чтобы максимально точно установить наличие перелома, в обязательном порядке, проводится рентгенологическое исследование, особенно, если произошел закрытый перелом.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Определить наличие перелома пальца становится возможным и благодаря основным признакам данного вида травмы – это появление довольно сильной боли в области повреждения, гематомы и припухлости.

В случае образования перелома пальца со смещением, будут проявляться такие симптомы, как образование кровоизлияния непосредственно в области самого перелома (поврежденный палец может посинеть), при этом значительно ограничиваются движения в травмированном пальце. Наиболее ярким признаком перелома является именно появление характерной деформации поврежденного пальца.

В основе профилактики образования перелома пальца кисти, находится предотвращение получения травм, которые способны привести к нему.

В том случае, если произошел перелом фаланги, тогда проводится под воздействием местной анестезии репозиция, то есть сопоставление фрагментов. Для исправления угловой деформации проводится осторожное вытягивания пальца непосредственно за последнюю фалангу.

Дальше на три либо четыре недели накладывается гипсовая повязка, при помощи которой осуществляется фиксация поврежденного пальца. Сама гипсовая повязка будет накладываться до основания пальца в случае перелома ногтевой фаланги. Если же происходит перелом других фаланг, тогда гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев и вплоть до нижней трети предплечья.

Многооскольчатые, а также косые переломы фаланг обладают склонностью к дальнейшему смещению. Именно поэтому фиксация осуществляется при помощи специальных спиц, которые оставляются на три либо четыре недели. Но сама же гипсовая иммобилизация оставляется примерно на пять недель.

В случае перелома суставов довольно эффективным является лечение методомостеосинтеза, при котором применяется специальный компрессионно-дистракционный аппарат, помогающем зафиксировать поврежденный палец. Благодаря применению данной методики остается возможным движение в суставах на первых стадиях лечения, так как это имеет важное значение для всего лечения.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/perelom-palca-kisti.html

Симптомы и лечение перелома пальца на руке

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Повреждения костей кисти

Переломы фаланг пальцев на руках обусловлены физиологией человека. Кости здесь очень тонкие, суставы — подвижные, а уровень нагрузок чрезвычайно высок.

Виды повреждений зависят от типа травмы, например, болезненные переломы дистальной фаланги пальца чаще всего случаются из-за ударов различными предметами, например, молотком при забивании гвоздей или при падении на руку тяжелого предмета.

Повреждения сустава средней фаланги появляются при защемлении дверьми, при ударах дверцами автомобилей, при выкручивании рук.
Проксимальный перелом фаланги пальца чаще всего возникает при ударе кулаком в твердый предмет и во время аварий, несчастных случаев.

Перелом мизинца на руке может случиться из-за резкого выгибания его в сторону, рывка или падения на руку, при этом тонкие кости легко ломаются, а суставы могут оказаться сильно поврежденными.

Серьезный и болезненный перелом большого пальца руки свойствен спортивным травмам, он может быть получен при катании на лыжах, занятиях яхтингом, прыжках с парашютом, случается у альпинистов и многих других спортсменов. Этот тип травмы может сделать человека инвалидом, так как именно от работы большого пальца во многом зависит нормальное функционирование человеческой кисти.

Существуют следующие виды переломов:

  • Травматический.
  • Патологический (вызванный разрушением участка кости болезнью, например, остеопорозом или новообразованиями).

По своему характеру существуют такие повреждения:

  • Закрытые (полные и неполные).
  • Открытые (первичные и вторичные). При открытой форме происходит повреждение кожных покровов.

По состоянию обломков костей переломы бывают:

  • Без смещения.
  • Со смещением.

Внимание! После получения травмы немедленно обратитесь в травмпункт или ближайшее лечебное учреждение, особенно если в ране видны кости, есть кровотечение. Попадание инфекции чрезвычайно опасно и может вызвать серьезные последствия для организма вплоть до сепсиса.

Симптомы перелома пальца руки

Обычно признаки переломов пальцев на руках ярко выражены:

  • В момент травмы возникает острая боль, которая постепенно переходит в ноющую и рвущую, с пульсацией в месте повреждения.
  • При прикосновении или попытке повернуть, подвигать рукой боль резко усиливается.
  • Появляется отек, участок кожи синеет или краснеет, возникает картина местного воспаления и повышения температуры.
  • При повреждении дистального отдела ноготь синеет или чернеет, болит и может отпасть, если удар или сдавление оказались слишком интенсивным.
  • Движения пальца, а иногда и всей руки сильно ограничены.
  • Возникает видимая деформация пальца, гематома и отек, при травме со смещением он смещен в сторону под неестественным углом.

Существующие признаки перелома пальца легко подтверждаются рентгенографическим снимком, на котором четко видны осколки кости.

Пострадавшие участки кисти обязательно жестко фиксируются, чтобы избежать смещения, а если их много, то необходимо ограничить движения всей руки.

Наибольший вред принесет несвоевременное обращение к врачу, так как быстро зафиксированный перелом уменьшает болезненность, а скорость заживления травмы увеличивается.

Как выявить наличие перелома

Лучший способ, как определить перелом пальца — сделать рентгеновский снимок. Он четко укажет местонахождение повреждения и продемонстрирует его вид и особенности.

Хотя в части случаев травма заметна визуально, особенно когда палец имеет неестественный изгиб, но любой специалист потребует определить перелом пальца руки при помощи рентгена.

Особенно это важно, если травмирован большой палец, ведь именно благодаря ему мы можем выполнять множество тонких и сложных операций.

Особенности некоторых травм

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Лечение и восстановление после переломов

Сломанный палец, хоть и кажется незначительной проблемой, на деле может причинить множество неприятностей. Он может болеть, перестать нормально сгибаться и разгибаться, но все эти тонкости будут заметны только после того, как перелом срастется.

Чтобы вернуть нормальное функционирование руки, поврежденный палец необходимо разработать.
Узнать, как разрабатывать палец после перелома, можно у врача-физиотерапевта. Он покажет и расскажет, как работать с тем или иным видом повреждения.

Лечение полностью связано с типом травмы.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

  • Поперечный.
  • Косой.
  • Винтообразный.
  • Оскольчатый.
  • Внутрисуставный.
  • Внесуставный.

Перелом без смещения требует простой фиксации к соседнему пальцу или наложения шины, а вот сложные повреждения потребуют оперативного вмешательства для восстановления целостности костей.

Особенно опасными могут оказаться травмы с раздроблением костей, нарушением целостности суставов и повреждениями связок.

Здесь потребуется буквально виртуозная работа хирурга, иначе даже после срастания костей и заживления ран может возникнуть контрактура, слабость сжимания и захвата предметов кистью, неполное сгибание или разгибание и другие проблемы.

Внимание! Не отказывайтесь от предложения врача провести операцию по реконструкции пальца, это поможет сохранить его правильную анатомическую форму и полноценную функциональность.

Перелом большого пальца руки: симптомы и лечение

Для восстановления работоспособности суставов делают мягкий не агрессивный массаж и попытки сгибания и разгибания. На начальных этапах необходимо действовать деликатно, без нажима и резких движений, помня, что место повреждения еще очень чувствительное к внешним воздействиям.

По назначению врача пациент посещает физиотерапевтический кабинет, где ему помогут справиться со сложностями лечения и реабилитации.

Для приема внутрь прописывают витаминно-минеральные комплексы и препараты, ускоряющие срастание костей и образование костной мозоли, при необходимости антибиотики и обезболивающие.

Внимание! Любое самолечение может нанести существенный вред вашему здоровью. Доверьте свой организм специалисту.

Своевременное обращение к травматологу позволит избежать опасных и неприятных последствий и даст возможность очень быстро наложить гипс или выполнить другие важные манипуляции для сохранения формы и правильной работы пострадавшего пальца.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/kist/perelom-palca.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector