Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

  • костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
  • фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Как лечить анкилоз области таза

В первую очередь необходимо придание конечности правильного положения с помощью гипсовой повязки.

Кроме этого, лечение предполагает следующие методы:

  • Порочные положения исправляются подвертельной остеотомией.
  • Артропластика используется для восстановления двигательных функций в суставе.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение. 

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

  1. Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
  2. Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Основным недостатков операции является высокая стоимость операции, для людей старшего возраста с больным сердцем противопоказанием может стать необходимость наркоза, а также никто не может дать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Анкилоз – полная неподвижность суставов, которая развивается вследствие образования хрящевого, фиброзного или костного сращивания суставных концов сочленяющихся костей.

Заболевание может быть вызвано воспалительными проявлениями в суставах, артрозом, артритом, травмами различной этиологии, острыми или хроническими инфекциями, внутрисуставными переломами.

Пораженный сустав сначала становится тугоподвижным, через время и вовсе утрачивает свою подвижность.

По характеру проявления анкилозы могут быть костные, фиброзные или хрящевые, по протяженности – полные или частичные.

  1. Специалисты выделяют несколько причин развития болезни.
  2. Часто анкилоз вызывают воспаления суставных тканей (артрит или артроз), открытые внутрисуставные переломы с гнойным процессом, которые впоследствии приводят к дегенерации хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной ткани.
  3. Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Анкилоз – состояние, при котором наступает неподвижность сустава. Причина – патологические изменения, артрит или артроз, травма.

Поговорим сегодня о том, что такое анкилоз в области тазобедренного и голеностопного сустава, а так же, как проявляется проблема, если задет височно-нижнечелюстной сустав.

Образование анкилоза для тазобедренного сустава начинается при туберкулезе или гнойном воспалении с осложнениями. К осложнениям часто относится остеомиелит, развивающийся в головке бедренной кости.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Еще одной причиной становится тяжелая травма сустава, когда поражению подвергается большая площадь кости. Именно с этим моментом связано то, что анкилоз часто диагностируется костного характера.

Что интересно, есть вид анкилоза тазобедренного сустава, который рассматривается в ортопедии, как благоприятное состояние. Речь идет о фиброзном анкилозе и об одностороннем костном виде в выпрямленном положении нижней конечности.

Отметим:

  1. Положение практически не ухудшается при небольшом сгибании и приведении.
  2. Отсутствие движения в одном суставе таза будет своеобразно компенсировано движением таза вместе с неподвижной ногой вокруг головки бедра здоровой конечности.
  3. Походка приобретает необычный характер.

Серьезно осложняет ходьбу анкилоз в области тазобедренного сустава в порочном положении, которое образуется при значительном сгибании или при одновременном повороте к середине или вбок. При этом отмечается серьезное затруднение передвижения.

Такое положение сустава может затруднить для женщины, к примеру, совершению полового акта.

Методов лечения несколько, но в основном требуется комплексный подход, включающий:

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

  • Медикаментозную терапию. Препараты, назначаемые при артритах и артрозах, отличаются в основном действием. Их направление – снять болевые ощущения и воспаление. Поэтому анальгетики доктор назначает только при появлении болей. Эти лекарственные средства не лечат, а лишь убирают симптомы. В группу входят противовоспалительные нестероидные средства, наркотические и ненаркотические обезболивающие, психотропные препараты, миорелаксанты. Часто назначают мази, гели для наружного применения.
  • Блокаду. Метод заключается во введении напрямую обезболивающего препарата в место боли. Главное определить нужную точку в суставе и в нервных сплетениях.
  • Физиолечение. Проводятся прогревающие процедуры, которые оказывают благотворное и расслабляющее действие. Применяется ультразвук в качестве массажа пораженной ткани. Электростимуляция питает истощенные суставы.
  • ЛФК. Без движения нормальная работа суставов невозможна. Но обязательно лечебные упражнения должны подбираться в индивидуальном порядке специалистом с определением интенсивности нагрузки.
  • Мануальную терапию. Популярный метод. Идеальная терапия измененных околосуставных тканей. При этом улучшается обмен веществ, замедляется дегенерация суставов. Техника помогает снять боль, избавиться от многих симптомов, запустить восстановительный процесс и регенерацию поврежденных тканей. Побочек у мануальной терапии нет, но не следует пренебрегать противопоказаниями. На сегодняшний день это актуальный метод борьбы с болезнью суставов. Обычно проводится после сеанса массажа на разогретых мышцах.
  • Хирургическая операция. Применяется только в безнадежный и крайне запущенных случаях. Любое оперативное вмешательство является шоком для организма.

Современные методы лечения помогут вернуть полноценную жизнь. И конечно, стоит подумать о правильном питании, которое играет не последнюю роль в жизни здоровых суставов. Например, при подагре следует ограничить употребление мяса, рыбы и добавить в рацион молоко, крупы и жидкость.

При остеопорозе рекомендуется увеличить употребление молочных продуктов, морепродуктов, фруктов. Ревматизм требует снизить прием соли и углеводов.

Методы лечения анкилоза височно-нижнечелюстных суставов, как и других сочленений, разделяются на два направления – консервативное и хирургическое. Первый вариант подходит для тех случаев, когда тугоподвижность является частичной и не создает серьезных проблем в повседневной жизни, либо же имеются противопоказания к проведению операции.

В случае, когда нарушается речевая, дыхательная, глотательная функции, становится невозможным нормальное передвижение и выполнение простейших повседневных задач, целесообразнее сразу приступить к хирургическому решению вопроса.

На начальных стадиях заболевание лечат посредством применения консервативных методик. Преимущественно это касается анкилозов фиброзного типа.

К подобным методам относятся:

  1. Прием лекарственных препаратов. Для облегчения состояния больного применяются противовоспалительные нестероидные препараты, вводятся инъекции гидрокортизона и других гормональных препаратов.
  2. Физиотерапия. Наиболее эффективными в таких случаях являются электрофорез гиалуронидазы, ультразвук, СМТ, УВЧ, магнитотерапия.
  3. Массажные техники. Применяются различные методы лечебного массажа, мышечные и суставные мануальные техники.
  4. ЛФК. С помощью специальных упражнений увеличивается амплитуда движений поврежденного сочленения. Необходимо повысить тонус мышц и не допустить образования новых спаек. При возникновении дискомфорта допускается использование анальгетиков.
  5. Механотерапия. Двигательная разработка суставов производится с использованием специальных механических аппаратов.

Чтобы устранить анкилоз височнонижнечелюстного сустава может применяться редрессация. Ее суть заключается в принудительном раздвижении челюстей. Так как процедура является очень болезненной, ее проводят с использованием анестезии.

Стойкий  анкилоз и его костная форма могут быть частично или полностью устранены исключительно с помощью хирургического вмешательства.

В современной медицине используются такие методы:

  1. Остеотомия. Применяется при нахождении конечностей в согнутом положении, что создает серьезные неудобства пациенту. Сросшиеся концы рассекаются и фиксируются в выпрямленном положении. Для большего эффекта дополнительно используется скелетное вытяжение.
  2. Артропластика с установкой импланта. Производится разъединение сросшихся участков, между костными концами устанавливаются подложки, формирующие новую суставную поверхность. Импланты могут изготавливаться из собственных тканей пациента или из искусственных пластичных материалов (аутопластика и аллопластика соответственно).
  3. Эндопротезирование. Выполняется полная замена обездвиженного сустава с использованием специального эндопротеза. Концы костей срезаются, а на их место устанавливаются анатомически идентичные протезы.
Читайте также:  Ваньтун Артиплас — состав, инструкция, цена и отзывы

Признаки и причины развития анкилоза

Анкилоз представляет собой снижение подвижности суставов, подвергшихся определенному патологическому процессу. В тяжелых случаях функционирование сочленения полностью блокируется, что происходит в результате изменения структуры его тканей и строения самого сустава. Хрящи деформируются, в нем разрастается фиброзная ткань или происходит сращивание костных концов.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  1. Родовая травма. По этой причине у маленьких детей встречается анкилоз сустава челюсти.
  2. Патологии развития опорно-двигательного аппарата. Предпосылки для возникновения дефекта возникают еще на этапе формирования полноценного скелета в детском возрасте.
  3. Аутоиммунные патологии. Усугубить ситуацию могут аутоиммунные процессы, когда происходит деформация суставов по причине разрушения организмом собственной хрящевой ткани.
  4. Гнойно-воспалительные процессы. Артриты и воспаления окружающих тканей, осложненные гнойным процессом, в особо тяжелых случаях переходящим на кость.
  5. Дегенеративно-дистрофические процессы. Сюда относятся артрозы разного типа, приводящие к исчезновению хряща.
  6. Травма. Особенно опасны внутрисуставные переломы, открытые повреждения с увеличенным риском инфицирования.
  7. Огнестрельное ранение. Происходит дробление костей, что нарушает анатомическое строение сочленения, достаточно часто в рану проникает инфекция.
  8. Склонность к образованию грануляций. Некоторые люди имеют предрасположенность к образованию спаек и прочих дефектов соединительной ткани.
  9. Последствия оперативных вмешательств. Неправильно выбранная методика хирургического лечения, занесение инфекции, различные послеоперационные осложнения. Их цена – рецидив исходной проблемы и развитие анкилоза.
  10. Длительная иммобилизация. Нахождение конечности без движения, например, в гипсовой повязке, в течение длительного срока приводит к естественному ухудшению подвижности сустава. Если не разрабатывать мышцы пассивными упражнениями, может произойти образование контрактур.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия Причиной нарушения подвижности суставного соединения нижней челюсти может стать родовая травма. Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия Врожденные патологии костно-мышечной системы могут стать предпосылками для анкилозных изменений в сочленениях. Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия При аутоимунных болезнях могут происходить изменения в суставных тканях. Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия Последствием воспалительных процессов в сочленениях может стать их тугоподвижность. Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия Травмы суставных соединений и их длительная иммобилизация иногда приводят к необратимым изменениям в тканях сочленений.

Основным признаком возникновения и развития патнарушения является появление неподвижности в суставном сочленении. Второстепенные признаки проявления болезни полностью зависят от положения, в котором фиксируется неподвижность суставного сочленения.

При развитии фиброзного анкилоза больной чувствует боль при совершении качательных движений, в отличие от фиброзного типа недуга, костный анкилоз не проявляется выраженными болевыми ощущениями.

Положение анкилоза может являться выгодным, то есть удобным с точки зрения функциональности органа, и невыгодным.

В некоторых случаях на начальном периоде развития заболевания анкилоз можно спутать с контрактурой. Это обусловлено тем, что признаки неподвижности, возникающие в процессе прогрессирования этих недугов, схожи между собой.

При большой схожести признаков неподвижности у обоих этих недугов причины возникновения их являются различными, так как ограниченность подвижности при развитии контрактуры обуславливается развитием рубцовой стяжки ткани. В некоторых случаях эти недуги могут развиваться вместе.

Такими воспалительными процессами могут быть артрозы и артриты. Помимо этого, развитие недуга возможно в результате возникновения вырождения суставных поверхностей при длительном нахождении суставов в гипсе или при развитии гнойных процессов в суставном сочленении.

Диагностирование недуга осуществляется хирургами и травматологами на основе проведения осмотра и анамнеза болезни. Для того чтобы установить точный диагноз и провести эффективное лечение, больной обязан пройти обследование при помощи рентгена, магниторезонансной терапии и компьютерной диагностики.

Источник: https://momentpereloma.ru/dieta/ankiloz-sustavov-simptomy-lechenie-nepodvizhnosti/

Анкилоз: признаки, причины, диагностика и лечение

Анкилоз – неподвижный сустав после сращения костей доставляет массу неудобств больному. Причиной блокировки сочленения является травма или патология воспалительного характера. Лечение проводится противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

При полном обездвиживании назначается операция. Неподвижные суставы доставляют много неудобств больному человеку. Движения, повторяемые в повседневной жизни, требуют определенной двигательной функциональности. Анкилоз характеризуется полным обездвиживанием.

Необратимое состояние можно исправить только хирургическим путем.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Что такое анкилоз?

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

  • костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
  • фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям. Если же нижняя конечность при  анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, больной сможет ходить и сохранить работоспособность.

Причины появления

Анкилоз развивается при следующих патологиях:

  • повреждения сустава с излиянием крови в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
  • осложнение в форме абсцесса после травмы в суставе;
  • длительное нахождение в гипсовой повязке;
  • как осложнение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови в суставной сумке;
  • хронические воспалительные заболевания – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
  • дегенеративные процессы с сильным деформированием при артрозах;
  • посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
  • инфекционное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань активно разрастается без предварительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

Если хрящевая ткань под влиянием дистрофических процессов разрушается, костная ткань имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Неподвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани находится внутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и неподвижная.

Характерные симптомы

Характерный признак, по которому можно заподозрить развитие анкилоза – неподвижный деформированный сустав. Часто деформация развивается в неестественном положении, «невыгодном» для больного. При попытке движения в суставе наблюдается полная потеря функциональности.

В начальных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Постепенно сустав перестает шевелиться  и конечность или пальцы застывают в том положении, в котором появились первые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани сопровождается болевым синдромом, если сустав может выполнять качающиеся движения. Небольшой отек сопровождает процесс. Если в суставе продолжается воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы, свойственные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию несложно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие возможности движения. Из аппаратных методов назначают рентгенографию или компьютерную томографию, которая позволит детально рассмотреть дегенеративные изменения в суставе.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Лечение анкилоза

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение.

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

  1. Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
  2. Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Читайте также:  Боли в тазобедренном суставе при сидении: причины, лечение

Основным недостатков операции является высокая стоимость операции, для людей старшего возраста с больным сердцем противопоказанием может стать необходимость наркоза, а также никто не может дать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Профилактические действия

Чтобы суставы сохраняли подвижность, необходимо соблюдать меры по предупреждению анкилоза:

  • своевременно лечить больные суставы;
  • регулярные занятия физкультурой;
  • не допускать травмирования;
  • проводить разработку сочленений после травмы на занятиях по лечебной гимнастике;
  • курсы профилактического массажа рекомендованы 1 раз в полгода;
  • при неприятном дискомфорте в суставе незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://artosustav.ru/ankiloz/

Почему развивается анкилоз сустава и как его лечить?

Анкилоз — патологическое состояние, способствующее обездвиживанию сустава. Развивается оно на фоне воспалительных процессов в тех или иных отделах опорно-двигательного аппарата.

Различают костный и фиброзный анкилоз голеностопного сустава. Провоцирующим фактором чаще всего становится травма, артрит или артроз.

Подвижность пораженного сустава вначале ограничивается, потом вовсе утрачивается.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Поражение челюсти

Анкилозом височно-нижнечелюстного сустава называют патологическое состояние, при котором существенно ограничивается объем движений челюсти и происходит ее деформация.

Чаще всего заболевание обнаруживается у детей и подростков. Наиболее подвержены ему лица мужского пола.

Анкилоз ВНЧС приводит к недоразвитию нижней челюсти, проблемам с пережевыванием пищи, появлению косметического дефекта.

Основной причиной развития заболевания считаются гнойные воспалительные процессы:

  • артрит;
  • остеомиелит;
  • отит;
  • мастоидит.

У детей анкилоз может возникнуть на фоне заражения крови, способствующего образованию вторичных гнойных очагов.

При ранениях или родовых травмах случается перелом мыщелкового отростка, из-за которого происходит кровоизлияние в суставную полость. Воспалительные процессы способствуют обнажению костных поверхностей. Они приобретают участки грануляции, которые образуют плотные соединительнотканные тяжи. Так возникает фиброзная форма патологии.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствияДля детей наиболее характерны костные анкилозы, что связано с высокой способностью тканей к обновлению. Заболевание может иметь тотальный либо частичный характер. В первом случае небольшие объемы хрящевых тканей сохраняются, во втором — челюсть становится неподвижной. Основным симптомом заболевания считается невозможность открыть рот, что затрудняет прием пищи и приводит к проблемам с речью. Пациенты вынуждены употреблять жидкие и полужидкие блюда. Приступ рвоты у таких людей может привести к аспирации рвотных масс и последующему удушью.

У детей анкилоз челюсти сопровождается деформацией черепа, неправильным ростом зубов, нарушением прикуса. Невозможность полноценного питания истощает организм, препятствует нормальному физическому развитию. В период сна нарушается дыхание, возникает храп.

При осмотре пациента обнаруживается уменьшение амплитуды движений, нижнюю челюсть бывает возможно отвести не более чем на 1 см.

Рентген помогает выявить такие признаки, как сужение пространства между костными поверхностями, деформация суставной головки, укорочение ветви челюсти.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами. Для этого применяется:

  • внутрисуставное введение гормональных средств;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • механотерапия.

В некоторых случаях челюсти принудительно раздвигают под общим наркозом. Лечение тяжелых форм костного или фиброзного анкилоза осуществляется хирургическим путем.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Чем опасно сращение позвонков?

Анкилоз позвоночника — хроническое заболевание, поражающее хрящевые и связочные ткани. Его развитию способствует генетическая предрасположенность. Поражаются поясничный, шейный и грудной отделы.

Заболевание у мужчин диагностируется в 5 раз чаще, чем у женщин. На ранних стадиях появляются боли в спине, которые не исчезают даже после длительного отдыха.

В дальнейшем обнаруживаются характерные рентгенологические признаки.

У женщин анкилоз позвоночника имеет менее выраженную клиническую картину.

Сакроилеит — первый признак анкилозирующего спондилита, обнаруживается до сращения позвонков. У большинства пациентов эта стадия протекает бессимптомно.

У остальных появляются боли в пояснице, усиливающиеся при резких движениях. У мужчин быстро прогрессирует ограничение подвижности. Периферический артрит возникает на поздних стадиях заболевания.

В патологический процесс вовлекаются тазобедренные и плечевые суставы.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

При легких формах заболевания назначается медикаментозная терапия. Наиболее эффективным препаратом считается индометацин. Кортикостероиды при анкилозирующем спондилите не используются.

Регулярное выполнение специальных упражнений способствует сохранению двигательной активности пациента. Полезна дыхательная гимнастика и гидротерапия.

Болезнь Бехтерева имеет прогрессирующий характер, она постепенно поражает весь позвоночник, делая пациента нетрудоспособным.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Лечение народными средствами в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Поражения крупных суставов

Анкилоз тазобедренного сустава развивается при гнойных воспалительных процессах, например, остеомиелите или сложных травмах. Нередко сращение имеет костный характер.

Поражение коленного сустава имеет более благоприятный прогноз, проблемы с ходьбой проявляются в виде незначительной хромоты. Сращение тазобедренного сустава сильно затрудняет движения.

Чрезмерное приведение бедра препятствует вступлению в половой контакт. Болевой синдром при костном анкилозе не возникает.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Основные причины сращения элементов плечевого сустава — туберкулезный артрит, гнойные воспалительные процессы и огнестрельные ранения. Чаще всего диагностируется фиброзная форма заболевания.

Отведение руки становится возможным за счет движений лопатки относительно туловища. Лечение анкилоза осуществляется хирургическим путем. Его целью является восстановление подвижности сустава.

Такие операции могут проводиться только при нормальном состоянии мышц. При частичном анкилозе назначаются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения;
  • профилактическая иммобилизация.

Сращение локтевого сустава — заболевание, способствующее обездвиживанию данной области. Суставные поверхности срастаются, и хрящевые ткани замещаются костными.

Медикаментозная терапия подразумевает применение НПВС и анестетиков. При уже развившемся анкилозе показано хирургическое вмешательство. Сустав фиксируют в комфортном для пациента состоянии.

Для сохранения подвижности выполняется эндопротезирование.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/ankiloz.html

Анкилоз

Анкилоз суставов – это патологическое состояние межсуставного сочленения, при котором просвет между хрящами полностью зарастает соединительной (фиброзной) или костной тканью, что приводит к полному отсутствию активного или пассивного движения в сочленении.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Патологии присвоен код по МКБ 10 – М24.6, относящий заболевание к другим специфическим поражениям суставов.
В зависимости от качества сращивания в одном и том же суставе пациент может как частично утратить работоспособность, так и полностью стать зависимым.

Симптомы

Анкилоз имеет симптоматику, схожую с проявлениями контрактуры – то есть, когда в суставе происходит ограничение двигательных возможностей из-за укорочения тканей сустава или околосуставных связок и мышц.

Большая часть симптоматики будет основана на положение, в котором произошло сращивание и фиксация конечности. Анкилоз фиброзный оставляет возможным производить качательные движения ногой. Будет ощущаться болезненность внутри сустава, а вот при развитии костной разновидности болеть ничего не будет, но и сустав становится совершенно неподвижным.

Если у вас обнаружилось затруднение при движении в суставе, нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
Задача врача – не только осмотреть пациента, но и назначить ему соответствующее диагностическое обследование – рентген, МРТ, чтобы выяснить окончательное состояние сустава и прилегающих к нему тканей.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Причина

Что может побудить развитие подобной патологии. Спровоцировать зарастание межсуставного пространства костной или фиброзной тканью могут перенесенные болезни и патологические состояния:

  • Травмирование с кровоизлиянием в суставную полость, либо осложнение при проникновении инфекционного возбудителя. Хронические, гнойные, длительно продолжающиеся бурситы и артриты. Классическим примером такого кровоизлияния могут служить случаи гемофилии, когда больные даже при небольшом повреждении получают серьезные кровоподтеки.
  • В случае артрозов. Когда разрушается суставная ткань, параллельно начинает происходить деформация рядом прилежащих тканей. Если патологическое состояние никак не лечится, то пораженное сочленение рано или поздно срастается.
  • Анкилоз развивается также при лечении переломов, когда пациент вынужден длительное время пребывать в частично или полностью обездвиженном состоянии.

Фиброзный анкилоз, при котором сустав остается частично подвижным и может оказаться болезненным, появляется на фоне острого воспаления, попадания в сустав инфекции или образования кровоизлияния в полость сустава.

Костный анкилоз проявляется в случае, когда сустав разрушается и хронически воспален. Окостенению способствует развитие инфекционного артрита, когда хрящ разрушается при постоянном присутствии гноя. На месте разрушенного хряща образуется костная ткань, которая заполняет пространство между суставными плоскостями, лишая сочленение возможности двигаться как активно, так и пассивно.

Классификация анкилозов

В первую очередь, состояние утраты подвижности сустава различается по характеру преобладающей ткани:

  1. Костный анкилоз – суставные концы соединены неподвижным костным сращением в единое целое. Суставная щель отсутствует. Также бывает внесуставной костный анкилоз. Процесс сращивания происходит за пределами сустава. Это могут быть мышцы или другие мягкие ткани, которые окружают сустав. Суставная щель остается видимой.
  2. Фиброзный анкилоз – патологический процесс, когда между суставными поверхностями образуются рубцовые, фиброзные спайки. Суставная щель остается видимой

Анкилозы подразделяются по степени сращивания – полные и неполные. Также идет разделение на функционально выгодные и невыгодные сращения. Здесь речь идет о том, удобно ли человеку себя обслуживать или нет.

Читайте также:  Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Еще одна классификация относительно расположения – капсулярный анкилоз, внесуставной или внутрисуставной.

Какие суставы могут оказаться поражены анкилозом

Анкилоз – сращивание посредством фиброзной ткани или разрастания костной двух сегментов организма может быть связана не только с суставами.

Например, анкилоз зуба при наличии гиподентии приводит к тому, что молочный моляр срастается с челюстной костью и не выпадает, затрудняя прорезывание других зубов.

При этом может нарушаться зубной ряд в целом, а для лечения таких «вколоченных» зубов применяют удаление с последующим исправлением дефекта за счет коронки.

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

  • После родовой травмы или повреждений, полученных после того, как произошла выписка из роддома провоцирует у детей анкилоз внчс. В данном случае сращивание сустава не только не позволяет ребенку нормально открывать рот, но и препятствует развитию нижней части лица. Наблюдаются затруднения с принятием пищи и возможностью говорить. Анкилоз височно нижнечелюстного сустава также может быть следствием гнойного поражения суставной сумки из-за попадания инфекции и развития нагноения. Поэтому очень важно правильно лечить инфекционные заболевания в детском возрасте. Они могут дать крайне неприятные последствия.
  • Анкилоз коленного сустава при срастании может стать крайне некомфортным, если фиксация произошла под углом. Если сросся сустав в выпрямленном положении ноги, то в этом случае больной в более выигрышном положении, так как с измененной походкой он продолжает двигаться самостоятельно. Может развиться как последствие развившегося артрита или травмы.
  • Анкилоз тазобедренного сустава – результат длительной неподвижности или инфекционного заболевания туберкулеза. Сустав будет ограничен в способах избавления от проблемы из-за того, что оперативное вмешательство способно провоцировать рецидив туберкулеза. Положительным считается сращивание с одной стороны с вытянутой ногой. Если фиксация происходит в положении «сидя», то человек может лишиться возможности передвигаться.
  • Анкилоз голеностопного сустава – считается, что адекватном сращивании неподвижность в данном суставе сильно не влияет на дееспособность пациента. Может развиться в случае инфекционного поражения сустава ли после травмы. Если было повреждение сустава, которое залечили недостаточно, то щиколотка может утратить функциональность.
  • Анкилоз локтевого сустава – угрожает тем, чьи локти часто воспаляются или травмируются. Иногда локоть приходится иммобилизовать, однако возобновлять терапию и разработку требуется при первой же возможности. Сращивание под прямым углом считается для самообслуживания наиболее выгодным.
  • Анкилоз позвоночника наиболее часто является последствием перенесенной болезни Бехтерева, когда наблюдается воспаление межпозвонковых пространств. В итоге позвоночник может полностью утратить свою подвижность, что для человека грозит инвалидностью из-за неспособности обслуживать себя самостоятельно.

Здесь перечислены наиболее частые формы анкилоза. На деле их гораздо больше, так как в нашем скелете 205-207 костей и многие соединяются с соседней посредством хряща.

Анкилоз – серьезное заболевание, которое необходимо лечить на ранних стадиях, когда возможность предотвратить окостенение более вероятна. В запущенных случаях поможет исключительно операция.

Лечение анкилоза

Специфика анкилоза такова, что консервативное лечение и медикаментозная терапия может быть показана только в начальной стадии, когда частичная подвижность в суставе еще сохранена.

Если же межсуставной промежуток полностью занят фиброзной или костной тканью и, то исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство.

Лечение ложного или фиброзного анкилоза

Внутрь сустава вводят нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Это связано с тем, что при частичной подвижности пациент будет испытывать болезненные ощущения, в то время как при полностью обездвиженном суставе боли уже отсутствуют.

Фиброзный (ложный анкилоз) характеризуется частичной подвижностью сустава. Для исправления патологии назначается активный массаж, сустав разрабатывают с помощью вытяжения и гимнастических упражнений. Для фиброзного анкилоза характерно применение физиотерапии – электрофорез, УВЧ, лазерная физиотерапия с применением средств, способствующих рассасыванию фиброзной ткани.

С помощью подобного воздействия, как правило, есть возможность частично восстановить подвижность сустава, однако полностью восстановить подвижность не удастся. В сочленении будет заметна скованность движения.

Лечение истинного или костного анкилоза

При подобном развитии событий подвижность сустава утрачивается полностью, чаще всего подобное проявление сопровождается деформацией сустава. В данной ситуации оперативное вмешательство – единственный способ вернуть сочленению подвижность.

Вариант артропластики. Хирург-ортопед рассечет сросшийся участок, уберет лишнюю фиброзную или костную ткань. Далее, между освобожденными поверхностями будет проложена искусственная прослойка, заменяющая разрушенную хрящевую ткань.

Успех такого метода зависит от выраженности повреждений поверхности сочленяющихся костей. Такая операция будет результативной при ложном анкилозе, а вот при истинной форме такая операция разве что будет способствовать частичному облегчению движения, чтобы пациент мог самостоятельно за собой ухаживать.

Второй вариант, более радикальный – эндопротезирование. Замена разрушенного сустава искусственным способна полностью восстановить функционирование. При этом собственный сустав больного удаляется полностью.

Подобная операция очень дорогая, кроме того, к ней у пациента могут быть противопоказания, такие как возраст и ограничения на применение наркоза. Кроме того, протезы могут отторгнуться организмом.

Если же все прошло успешно, то со временем изношенный протез подлежит замене.

Источник: https://osteohon.com/ankiloz/

Анкилоз

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

В ходе анкилозирования пораженного сустава он вначале становится тяжело подвижным, а со временем и вовсе лишается подвижности. Анкилозы суставов бывают костными с разрастанием костной ткани и фиброзными с разрастанием соединительной фиброзной ткани.

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют схожие признаки. Самым главным симптомом анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Другие симптомы зависят в основном от того положения, в котором произошла фиксация.

Например, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то больной ходить не сможет.

Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сможет вполне свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым главным симптомом является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе больной, как правило, не испытывает боли.

Причины возникновения анкилоза

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры.

Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани.

Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Диагностика анкилоза

При подозрении на анкилоз и контрактуру больному необходимо обратиться к хирургу или травматологу, который проанализирует историю болезни, задаст пациенту необходимые вопросы и определит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза пациента направят на рентген сустава, а также компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Лечение анкилоза

Анкилоз суставов — причины, симптомы, лечение и последствия

Консервативное лечение анкилоза направлено на восстановление подвижности сустава, снятие болевых ощущений при движении и повышение тонуса мышц. С этой целью в обязательном порядке пациенту назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение больной ноги или руки в гипсовой повязке, мануальную терапию, мышечный массаж. Медикаментозное лечение подразумевает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Широко применяют для лечения анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ эффективно помогают убрать воспаление, отечность, снять болезненные ощущения в суставах и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с предварительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе преимущественно показано оперативное лечение.

Распространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новые суставные поверхности. Между новыми суставными поверхностями помещают специальные прокладки из пластической ткани.

Неудобное положение конечности при анкилозе устраняется при помощи ее выпрямления (остеотомия). В особо тяжелых случаях возможно проведение полной замены сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза

Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава.

Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение.

Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/ankiloz.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector